Purpose: This study was conducted to develop an integrated undergraduate course including a PBL based on a blended learning strategy, and evaluate learners' responses. Methods: The learning contents of cardiovascular, respiratory, and musculoskeletal medical systems, and nursing diagnoses of 'activity and rest' domain (NANADA's classification II, 2005) were analyzed. Six clinical scenarios with the clients in different life cycles were developed for PBL. Classical lecture and group presentation with on-line self learning were implemented in addition to PBL. The developed course was implemented on 84 junior nursing students in a university for 7 weeks with 5 hours per day, two days per week. Students were asked to complete structured questionnaires including problem solving, critical thinking, and nursing diagnosis differentiation abilities. Results: Learner's evaluation was positive in problem solving skills and in the differentiation ability of nursing diagnoses relevant to an 'activity and rest' functional health pattern. Conclusion: Development and implementation of integrated courses based on a blended learning method need to be continued to enhance students' thinking and self-directed learning abilities. Supporting strategies for individual learners should be added for successful blended learning such as individual on-line feedback and consideration of individual learning outcomes.
Purpose: The objective of this study was to evaluate the inter- and intra-examiner reliability of ultrasonography (US) for measuring the thicknesses and cross-sectional area of the longus colli muscle (LCM) in healthy subjects. Methods: Twenty-five healthy adults participated in this study as subjects and two examiners attended to the study. LCM size was measured at the level of the thyroid cartilage. All subjects were randomly allocated to one of the three different methods. Method 1 was that the examiner A conducts the first measurement and one hour later conducts the second measurement and twenty four hours later conducts the third measurement, respectively. Method 2 was that the examiner B conducts the measurements in the same way as the examiner A. Method 3 was that the examiners A and B randomly conduct the measurements twice at an interval of one hour. Results: The intra-class correlation coefficient (ICC) for the intra-examiner reliability ranged from 0.78 to 0.98 at rest and 0.57 to 0.98 during contraction for the examiner A. The $ICC_{3,3}$ for the intra-examiner reliability ranged from 0.60 to 0.96 at rest and 0.57 to 0.92 during contraction for the examiner B. The $ICC_{2,3}$ for the inter-examiner reliability ranged from 0.80 to 0.91 at rest and 0.84 to 0.93 during contraction. Conclusion: The findings of this study indicate that US is a reliable method for measuring the LCM size.
흡연자의 단시간의 흡연 중단이 안정 시 및 저강도(40% of $VO_2max$), 중강도(60% of $VO_2max$)에서의 일회성 유산소성 운동 중에 나타내는 심혈관 반응의 차이를 알아보는데 있다. 따라서 성인 남성 흡연자를 대상으로 흡연 직후, 흡연 중단 24시간과 흡연 중단 48시간 경과 후의 안정 시, 저강도, 중강도의 강도별 사이클 에르고미터를 통한 일회성 유산소 운동 시 심혈관계 반응을 검토하였다. 이에 따른 결과 흡연 직후, 흡연 중단 24시간과 흡연 중단 48시간 경과 후의 안정 시, 저강도, 중강도의 수준의 운동 강도별 사이클 에르고미터를 통한 일회성 유산소 운동 시 SBP, DBP, MAP, HR에서 유의한 감소가 나타났다($p$<0.05). 또한, 안정 시와 중강도에서는 CO의 유의한 감소가 나타났다($p$<0.05). 이상의 결과로부터 단시간의 흡연 중단은 교감신경의 항진상태를 완화시키고, 부교감신경계의 활성화로 인해 HR을 감소시킴으로써 안정 시와 동일 강도 유산소운동 시의 과도한 심혈관 반응을 완화키는 것으로 사료된다. 이를 통해 흡연자에게 있어 단기간의 흡연 금지만으로도 운동 중에 심혈관계 반응의 위험을 감소시킬 수 있다는 가능성을 나타냈다.
Background: Laparoscopic cholecystectomy (LC) is a noninvasive surgery, but postoperative pain is a major problem. Studies have indicated that erector spinae plane block (ESPB) has an analgesic effect after LC. We aimed to compare the efficacy of different ESPB anesthetic concentrations in pain control in patients with LC. Methods: This retrospective study included patients aged 20 to 75 years scheduled for LC with the American Society of Anesthesiologists physical status classification I or II. ESPB was administered using 0.375% bupivacaine in group 1 and 0.25% in group 2. Both groups received general anesthesia. Postoperative tramadol consumption and pain scores were compared and intraoperative and postoperative fentanyl requirements in the postanesthesia care unit (PACU) were measured. Results: Eighty-five patients were included in this analysis. Tramadol consumption in the first 12 hours, second 12 hours, and total 24 hours was similar between groups (p>0.05). The differences between postoperative numeric rating scale (NRS) scores at rest did not differ significantly. The postoperative NRS scores upon bodily movement were not statistically different between the two groups, except at 12 hours. The mean intraoperative and postoperative fentanyl requirements in the PACU were similar. The difference in the requirement for rescue analgesics was not statistically significant (p=0.788). Conclusion: Ultrasound-guided ESPB performed with different bupivacaine concentrations was effective in both groups for LC analgesia, with similar opioid consumption. A lower concentration of local anesthetic can be helpful for the safety of regional anesthesia and is recommended for the analgesic effect of ESPB in LC.
The purpose of this study is to compare the postoperative analgesic effect of morphine and meperidine, employing intravenous patient controlled analgesia after cesarean section. Among fifty nine parturients undergoing cesarean section with general anesthesia, 32 were administered morphine designated as 'morphine group', and 27 parturient administered meperidine as 'meperidine' group, during 48 hours after commencement of PCA. Doses administered, based on potency for this setting, were equivalent to 1 mg morphine or 10 mg meperidine. Loading dose was administered when parturient first complained of pain after cesarean section. This was followed with bolus dose, 1 mg for morphine group and 10 mg for meperidine group, with a lockout interval of 8 minutes between doses wherever parturient requested additional analgesia. Visual analog scale(VAS) pain scores during rest were significantly lower at only 1 and 2 hour for the meperidine group, than morphine group. Loading dose and cumulative dose at 1, 2 and 3 hours were significantly lower for meperidine group than the morphine group. There were no significant difference in total dose and hourly dose for 48 hours and cumulative dose at 6, 12, 24, and 48 hours between both groups. More than 90% of the parturients from both groups were satisfied with the analgesic effects of pain relief. Morphine group experienced side effects such as: pruritus, sedation and dizziness. Meperidine group had sedation, dizziness, nausea and local irritation. Neither group required any specific treatment for any of the above side effects. We conclude that meperidine had greater analgesic effect at early stage of post-operative period.
This study was conducted to identify the effectiveness of meridian acupressure for enhancement of post operative bowel movement to the patient with absolute bed rest who having surgery under general anesthesia. This study used a qusai experimental, nonequivalent control group post test only design. This subject were 44 patients, 22 for the experimental and 22 for the control group, who were admitted at KyungHee University hospital, neurosurgical unit A and B ward, assigned by matched sample by the name of operation who having microvascular decompression and laminectomy. Date were collected from May 1, 2001 to June 30, 2001 by auscultation, self report and by using 7 point face scale. The recovery of bowel sound were measured every 4 hours until gas out for 1 minute auscultation on lower abdomen after 4 hours having surgery. The time of gas out were measured by self report, the severity of nausea were measured every 4 hours for 7 point face scale and also the degree of satisfaction of nursing care were measured after 2 days having surgery with same scale. Data were analyzed with $X^2$, t-test, repeated measures ANOVA and ANOVA. The result of this study were as follows; 1. The experimental group which were implemented with meridian acupressure showed shorter time the recovery of bowel sound after having surgery than control group(t=-5.112, p=.0001). 2. The experimental group which were implemented with meridian acupressure showed shorter time of gas after having surgery than control group(t=-4.010, p=.0001) 3. The experimental group which were implemented with meridian acupressure showed decreased level of nausea score according to time interval than control group(F=21.995, p=.0001). 4. The experimental group which were implemented with meridian acupressure showed higher the degree of satisfaction of nursing care than control group(t=-4.010, p=.0001). These finding indicate that a meridian acupressure could be a effective nursing intervention for enhancement of post operative bowel movement to the patient with absolute bed rest who having surgery under general anesthesia.
목적: 심근의 T1-201 섭취는 심근 조직의 관류를 반영한다. 급성 심근 경색 환자에서 재관류 후에 T1-201 심근 SPECT로 구조된 심근을 찾아내어 심근벽 운동 회복을 예측할 수 있다. 대상 및 방법: 급성 심근 경색 환자에서 조기 재관류 또는 경색 연관동맥에 대한 지연 재관류를 시행하고 6 시간 이내에 휴식, 다음날 지연 심근 T1-201 심근 SPECT를 촬영하여 휴식기 T1-201의 섭취 정도와 지연 재분포 여부를 관찰하여 재관류 후 조기에 시행한 T1-201 심근 SPECT의 심근벽 운동 호전 예측능을 평가하였다. 결과 휴식기 T1-201 섭취와 지연 재분포를 같이 고려하여 판정한 심근벽 운동 호전 예측능은 양성 예측율 99% (70/71), 음성 예측율 54% (14/27)이었다. 휴식기 T1-201 섭취 정도로 판정한 심근벽운동 호전 예측능은 양성 예측율 100% (69/69),음성 예측율 52% (15/29)로, 지연 재분포의 관찰이 휴식기 T1-201 섭취로만 판가한 심근벽 운동 호전 예측능을 유의하게 향상시키지 않았다. 심근벽 운동감소 정도에 따라 분류한 T1-201 심근 SPECT의 심근벽 운동 호전 예측능은 심근벽 운동이 저하된 46 분절에서 양성 예측율 100%, 음성 예측능 14%이었고, 심근벽 운동이 전혀 없거나 이상 운동이 있었던 52 분절에서 양성 예측을 97%, 음성 예측율 60%이었다. 음성 예측율은 심근벽 운동이 저하된 분절보다 전혀 없거나 이상 운동이 있는 분절에서 유의하게 높았다. 결론: 급성 심근 경색 환자에 대한 재관류 후 조기에 검사한 T1-201 심근 SPECT에서 심근생존능이 있으면 심근벽 운동은 호전되어 좋은 양성예측율을 보였으나 음성 예측율은 비교적 낮았다. 음성 예측율을 올리기 위해서 심근벽 운동을 고려하여 심근 관류를 판정할 필요성이 있었다.
The study was made to clarify the degree of fatigue of dental technicians in service at the general &local hospital or the dental laboratories in the large cith of korea. The objectives of this study were 235 dental technicians who replied the questionaire which was sent by postal service out of 600 dental technicians selected by random sampling among the workers of the each dental laboratory. The instruments used in this study was the same one as developed by Industry Fatigue committee of Japan Industry Hygiene Association. This instrument was included total 30 items which is consisted of 10 perceived symptoms of fatigue in physical, mental and neuro-sensory dimension respectably. Reliability was tasted with the data of objectives, in which value of Cronbach's $\alpha$ was 9457. The following results were obtained. 1. It was revealed that the influencing demographic variables on the perceived symptoms of fatigue of dental technicians were sex, age, marital status, educational background, job carrier, working part, working hour and commuting hour. The shorted the age or job carrier, thge higher dearee of the perceived symptoms of fatigue. The longer working hours of commuting hours, the higher degree of the perceived symptoms of fatigue. The degree of the perceived symptoms of fatigue in females, unmarried person, the one with higher educational background, workers except orthodontic appliances and poorcelain contouring were higher than the other group. 2. The higher degree of the rest & leisure condition, the lower degree of the physical, mental and neuro-sensory perceived symptoms. 3. The higher degree of environmental condition of the working, the lower degree of the physical, mental and neurosensory perceived symptoms.
This study was investigated to evaluate the physiological responses on T-shirts manufactured with selected functional materials by body parts which were selectioned on the distribution of sweating and temperature change. Seven healthy men in twenties were participated in a climate chamber of $27{\pm}0.5^{\circ}C$ and $50{\pm}1%RHC$. Three kinds of T-shirts named 'D1', 'D2' and 'Poly' were used as experimental clothings. Four kinds of functional materials of quick absorbing/drying were used in all section in 'D1', but two kinds of functional materials used partially in 'D2'. 'Poly' T-shirts used only polyester. In an experimental schedule of 90 minutes, which were consisted of 'Rest', twice of 'Exercise' and twice of 'Recovery' periods, the subjects walked on a treadmill with 60% of $VO_2max$. As a physiological responses, the microclimate temperature, surface temperature(skin, clothing) and sweat rate were measured. Temperature regulation was kept well in 'D1' rather than other T-shirts. The quick absorbing/drying T-shirts showed its performance well as the exercise goes on the second half. With these results in mind, 'D1' will be more effective for long hours exercise such as climbing rather than short hours exercise.
As the way of mass process of red pepper, extraction of oleoresin, which is labile during distribtuion and long-term storage, is alternative way to minimize markdown of red pepper quality. Changes of carotenoid pigments in modified oleoresin during cooking at high temperature were investigated. Dried red peperwas milled to 100 mesh of size particle and oily compounds were extracted by reduced pressure steam distillation. The rest part was reetracted and concentrated. The extracts were combined . The same volume of water and 4 % of polyglycerol condensed ricinoleate (PGDR) were added to the combined extract, and emulsified to make oleroesin. Capsanthin among dried red pepper, was the most abundant carotenoid (97.80mg%) followed by $\beta$ -cartoene, cryptoxanghin ,violaxanthin, crypotocapsin, and capsorubin. Oleoresin is acquiesce in the same order of raw red pepper. Transmittal of color components from raw red pepper to oleroresin was over 85% in cryptoxanthin, crytocapsin, and $\beta$ -carotene, over 70% in capsolutein and hydroxycapsolutein, and under 50% in antheraxanthin and mutatoxanthi Crytocapsin cryptoxanthin, an capsorubin in oleoresin red pepper were remained 72.1, 51.8 and 25.25, respectively, after cooking for 5hours at10$0^{\circ}C$. Color compounds were unsteady by cooking , About 90% of color compounds were destroyed by 3 hours cooking at 15$0^{\circ}C$. But, they were more thermostable under nitrogen circumstance than air one.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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