Purpose: Malnutrition affects all age groups, but older adults are particularly more vulnerable to nutritional deficiencies. This study evaluated the age-specific factors affecting malnutrition in hospitalized older adults. Methods: A retrospective study was conducted on inpatient elderly people who received artificial nutrition from 2010 to 2017. Data of demographics, diagnosis, type of nutrition therapy, number of comorbidity, fall risk assessment, Acute Physiologic Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE) score, and intensive care unit admission were collected. Malnutrition was defined as a body mass index (BMI) of less than 18.5 kg/m2. Patients were classified as the young-old (65~74 years old), the old-old (75~84 years old), or the oldest-old (85 years old or older). Results: A total of 7,130 older adults were included, and 4,028 patients were classified as the young-old, 2,506 into the old-old, and 596 into the oldest-old. Proportion of malnutrition was higher in the oldest-old compared to the other groups. In multivariate analysis, parenteral nutrition, alcohol, and high risk of falls were factors affecting malnutrition in all groups. Parenteral nutrition and alcohol in the young-old, high risk of falls in the old-old, and male sex in the oldest-old were the factors affecting malnutrition by the age group. Conclusion: Older age was the most significant factor affecting malnutrition. Specific strategies by age are needed to improve nutritional status in hospitalized older adults as influencing factors for malnutrition vary among different age groups.
Purpose: The purpose of the study is to offer necessary data to develop nursing interventions to reduce intravenous injection pain and uneasiness among hospitalized children. Methods: A total of 200 patients aged 1-72 months were selected. Pain during intravenous cannulation was assessed using the Procedural Behavior Checklist (PBCL) and the Faces Pain Rating Scale (FPRS). Data were analyzed by t-test and ANOVA using the SPSS/WIN 12.0. Results: Younger patients showed higher pain response than older patients (F=33.87, p<.001). Children with respiratory diseases showed higher responses in FPRS and PBCL than children without respiratory disease (F=4.17, p=.017; F=25.31, p<.001, respectively). Children of preschool age showed higher pain response during IV cannulation than the comparison group (t=2.04, p=.045). Children who had previous experiences with hospitalization and injections showed higher response to pain than those without these experiences (t=2.05, p=.045). In regards to FPRS, patients who were recannulated showed more painful restarts compared with patients injected just once (t=-3.60, p<.001). In regards to PBCL, infants and toddlers (t=-4.88, p<.001) and preschoolers (t=-3.86, p<.001) showed high pain scores during recannulation. Conclusion: A sick child's response to pain may be worse as they feel more pain over time. These characteristics should be considered for development of nursing interventions.
Purpose: This study was to identify the symptom severity, interference and their psychological predictors in thyroid cancer patients hospitalized for radioactive iodine administration. Methods: One hundred seventy-seven thyroid cancer patients admitted to the isolation room for Iodine ($I^{131}$) therapy were recruited. Subjects were asked to complete the questionnaire on core symptoms, thyroid cancer symptoms, interference, depression and state anxiety in the evening after receiving radioactive iodine therapy. Data was analyzed using frequency, percentage, mean, Pearson's correlation, and multiple regression with SPSS vs. 19. Results: Lack of appetite, drowsiness, sleep disturbance, fatigue, and nausea were the 5 most core symptoms. More than 20% of patients experienced moderate to severe thyroid cancer symptoms including feeling cold, hoarseness, swallowing difficulty, and feeling hot. More than 30% of subjects experienced moderate to severe interferences in mood, general activity, and 22% in walking. Depression and state anxiety were identified as predictors of core symptoms, thyroid symptom severity and interference. Conclusion: Nursing interventions to reduce the symptom severity and interference need to be developed by considering thyroid cancer patients' depression and anxiety when hospitalized in the isolation room for radioactive iodine administration.
The purpose of this study is to examine the effects of Sasang constitutional herbal extracts, Cheongsimyeonjatang(CYT) on ECG(electrocardiogram). For this purpose, Ten hospitalized Taeumin patients were selected and changes of the ECG was investigated. The researcher also measured and observed ECG changes before and after CYT medication. The following is the summarized results of study. 1. The RV5+SV1 voltage was decreased in LVH patients. 2. The S-T voltage was decrease in the previous S-T elevated patients. 3. The heart rate was increased in the patients of lower heart rate than normal. 4. There was no remarkable change after medication on T-inversion and bundle branch block. From the above results, it is concluded that Cheongsimyeonjatang(CYT) have influenced on ECG.
The purpose of this study was to identify correlations among the continence function, cognitive function, and activities of daily living(ADL) in elderly male patients with dementia in geriatric hospitals. The subjects were 64 patients aged 65 or above who were diagnosed with dementia among the hospitalized male patients in a geriatric hospital. For the subjects' cognitive function, a questionnaire developed for the Korean Mini Mental Status Examination(K-MMSE) was used. For the continence function and ADL, data were collected using a patient evaluation table. As a result, a lower level of cognitive function resulted in corresponding higher levels of dependence in all items of ADL except bathing(p<.05), and a lower level of cognitive function led to corresponding declines in the continence function(bowel control, bladder control)(p<.01). In addition, a higher level of dependence in ADL resulted in corresponding higher levels of difficulty in bowel and bladder control(p<.01). This study showed correlations among the cognitive function, ADL, and continence function of elderly men with dementia. The results of this study may be used as basic data for the management and treatment of hospitalized elderly male patients with dementia in geriatric hospitals.
The authors investigated mortality rate of hospitalized CWP(coal workers' pneumoconiosis) patients. Date, which was composed of age, date of hospitalization, date of death, and radiological findings(profusion of small opacity, type of large opacity, tuberculosis, emphysema, pneumothorax, and cardiac abnormality), was gathered from medical charts and chest x-ray films at the time of hospitalization of CWP patients. Among 738 CWP patients, that were entered survey differently and have followed different period, 160 CWP patients were died during different observational period. Mean value of observational period was 203 weeks, and mean age at hospitalization was 51 years. Because of short observational period, mean survival time could not found. There was statistically significant difference of mortality rate between group of small opacity and that of large opacity. In group of small opacity 5 year survival rate was 0.80 and in group of large opacity that was 0.73. And 80 percentile survival time was 57 months in group of small opacity and that was 40 months in group of large opacity.
Purpose : This study aims to identify nurses' attitudes toward patients hospitalized after attempting suicide and inform directions for research and interventions to establish a therapeutic environment. Methods : For integrative review, the five stages suggested by Whittemore and Knafl were followed. Articles and theses published before February 2021 were searched using eight databases and a manual search. The search terms were suicide, self-harm, emergency department (ED), intensive care unit (ICU), nurses, and attitudes. Results : Five studies met the inclusion criteria; three of them were descriptive studies, one was a qualitative study, and one a mixed-method study. In most studies (80%), the participants were ED nurses. ED/ICU nurses showed positive or neutral attitudes toward patients. All studies suggested that suicide-related education programs are needed to increase nurses' positive attitudes such patients. Conclusion : More research is required on ICU nurses' attitudes toward patients who have attempted suicide, and efforts to identify various aspects of such attitudes are necessary. In addition, suicide education programs and support from trained psychiatric personnel should be provided to establish a therapeutic environment.
To report improvement of 2 hospitalized patients who had clavicle fractures due to traffic accident with Korean medicine complex treatment. We collected a data from February 2020 to April 2022. A total of 2 patients were studied and we compared numeric rating scale (NRS), neck disability index (NDI), range of motion (ROM) at admission and discharge date of hospitalization. After receiving an average of 28.5 days of Korean medicine inpatient treatment, both patients had reduced NRS, NDI scores and increased ROM. After Korean medicine complex treatment, 2 patients with clavicle fracture showed to have been effective. But further studies need to be done.
The purpose of this study is to find the determinant variables to make profitability in regional public hospitals. The data come from financial statements and annual reports of 34 regional public hospitals for five years (from year 2003 to year 2007). The T or F-test and hierarchical multiple regression analysis are used. The dependant variables are the profitability indicators, ordinary income to total asset and operating margin to gross revenue, and the independent variables are general characteristics, diagnosis and treatment patterns, financial and public benefits. The findings of this study are summarized as follows. First, Variables affecting the profitability indexes revealed from DEA results is the bed occupancy rate, number of hospitalized patients to outpatients, ratio of first medical examination for outpatients, number of daily patients per medical specialist, labor cost per patient and managerial expenses per patient. Second, the ordinary income to total asset representing the asset usage performance is affected by the average hospitalized days, bed occupancy rate, labor cost per patient and ratio of patients with medical insurance coverage. Third, the operating martin to gross revenue obtained from the actual operations of hospitals has its significance with the bed occupancy rate, number of hospitalized patients to outpatients, managerial expenses per patient and public benefit indicator. This study has some restriction not to use pannel data analysis, although it used data for five years. Accordingly, various additional studies should be done to supplement such problems.
The Hospitalized Acquired Infection is defined as the case where the hidden infection or not found at the time of hospitalization occurs during the hospitalized period or, within 30 days to those who performed the surgery operation and then left the hospital. About 2/3 of the Hospitalized Acquired Infection are found as having the internal infection cases that are occurred by the patients' own virus due to the lowered immune system, while about 1/3 are found as having the external infection. The latter 1/3 of the external infection cases can be prevented through the infection management. And in case the new Hospitalized Acquired Infection case occur to the patient who was treated in the hospital, its responsibility issue will matter. As well in the disputes over the Hospitalized Acquired Infection cases, the cause-result relation between the damages and the medical staff's fault and as to whether there is failure of the medical staff or not. personnel should be proved in the medical-malpractice cases. In addition, the difficulties in proving such as expertise, secrecy propensity, discrete propensity and incompleteness will be considered to ease the burden of patient side's proving. Probability theory, Fact based assumption theory, Most adequate plaintiff preassumption or Expressed evidence theories are being discussed as the theories of eased burden of proof. In the result of gathering and reviewing Korea's precedent cases concerning the Hospitalized Acquired Infection, there are only a few accumulated prece dent cases and the attitude of the court also are also not consistent. Therefore, there are the precedents where the cause-result relation and the failure are immediately assumed when (1) timely proximity between the medical behavior and malpractice results, (2) proximity between the medical behavior-applied parts and the malpractice results-found parts, and (3) lack of other causes are separately evidenced; while the are the precedents only when 'the existence of the medical faults based on the common sense' is separately evidenced. It was found that the former and latter cases coexisted. The former is considered as based on the theory that separates the fault and cause-result relation not to consider them together, or regarded as based on the doubts that assumes the medical staff's neglect even though the Hospitalized Acquired Infection might be completely prevented by their efforts. However, the modern medical technology has the limitation as far as the prevention of the Hospitalized Acquired Infection. In conclusion, the assumption of the cause-result relation and that of the fault should be separately reviewed. Therefore, the latter precedents are considered as more reasonable, in the point the faulty behavior may be proved based on the common sense.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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