• Journal of Trauma and Injury
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• 제30권3호
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• pp.75-79
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• 2017

Purpose: Although trauma is the most common cause of death under age 18, Korean national pediatric trauma data has lack of clinical data. This study is to prepare manpower resources, equipment, and make a correct policy decision on pediatric trauma victims Methods: The study enrolled 528 patients under age 16 with traumatic injury visited Wonju Severance Christian Hostpital Trauma Center, from February 12, 2015 to December 31, 2016. We analyzed the distribution of gender, age, place and time of the accident, injury mechanism, injury severity, and injured organ by medical record. Results: The major injury mechanisms were blunt injury in 485 (91.90%), penetrating injury in 27 (5.10%), burn in 13 (2.50%), near drowning in 2 (0.40%), and foreign body ingestion in 1 (0.20%). Ninety-seven (18.4%) patients were injured at home and 67 (12.7%) patients were injured at school. The overall mortality rate was 1.13% (n=6). 5 mortalities were related to automobile accident and one was fall down. Mean Injury Severity Score (ISS) was 4 (2, 8). No statistical significance was observed in the mean ISS between each age group. The peak time of accident occurrence was between 16 and 17 o'clock. The mean ISS was higher in blunt injury group than penetrating injury with statistical significance ($6.50{\pm}7.60$ vs. $3.00{\pm}8.10$; p<0.05). The most common injury site was upper extremity. Mean ISS was highest in thorax injury. However, mean ISS of thorax injury was higher with statistical significance only compared with face, neck and upper extremity injury. Conclusions: We reported our pediatric trauma patients data of our hospital level I trauma center, which is the only one level I trauma center of Gangwon Province. These data is useful to prevent and prepare for pediatric trauma.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권3호
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• pp.1295-1301
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• 2015

Background: Cancer imposes a significant economic burden on individuals, families and society. The purpose of this study was to estimate the economic burden of cancer using the healthcare claims and cancer registry data in Korea in 2009. Materials and Methods: The economic burden of cancer was estimated using the prevalence data where patients were identified in the Korean Central Cancer Registry. We estimated the medical, non-medical, morbidity and mortality cost due to lost productivity. Medical costs were calculated using the healthcare claims data obtained from the Korean National Health Insurance (KNHI) Corporation. Non-medical costs included the cost of transportation to visit health providers, costs associated with caregiving for cancer patients, and costs for complementary and alternative medicine (CAM). Data acquired from the Korean National Statistics Office and Ministry of Labor were used to calculate the life expectancy at the time of death, age- and gender-specific wages on average, adjusted for unemployment and labor force participation rate. Sensitivity analysis was performed to derive the current value of foregone future earnings due to premature death, discounted at 3% and 5%. Results: In 2009, estimated total economic cost of cancer amounted to $17.3 billion at a 3% discount rate. Medical care accounted for 28.3% of total costs, followed by non-medical (17.2%), morbidity (24.2%) and mortality (30.3%) costs. Conclusions: Given that the direct medical cost sharply increased over the last decade, we must strive to construct a sustainable health care system that provides better care while lowering the cost. In addition, a comprehensive cancer survivorship policy aimed at lower caregiving cost and higher rate of return to work has become more important than previously considered.

• 디지털융복합연구
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• 제15권3호
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• pp.221-228
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• 2017

최근 IoT 기술이 발달함에 따라 헬스케어 서비스를 제공하는 많은 의료기관에서는 IoT 기술을 이용한 의료 서비스가 점점 증가하고 있는 추세이다. 그러나, 사용자 신체에 부착된 IoT 센서의 갯수가 증가하면서 서버에 전달되는 헬스케어 정보는 점점 복잡해져서 서버에서 사용자의 헬스케어 정보를 분석하는 시간이 증가하는 문제점이 발생하고 있다. 본 논문에서는 사용자에 부착된 IoT 장치를 통해 전달되는 다량의 헬스케어 정보를 서버에서 의료 목적에 맞게 헬스케어 정보를 수집 및 처리하기 위한 딥 러닝 기반의 헬스케어 정보 관리 기법을 제안한다. 제안 기법은 서버에 전달된 헬스케어 정보에 속성값을 부여하여 속성값에 따른 서브넷을 구축한 후 서브넷간 연계 정보를 시드로 추출하여 계층적 구조로 그룹화 한다. 제안 기법은 서버에서 그룹화된 헬스케어 정보를 딥 러닝에 적용하여 사용자의 치료 및 처방에 대한 관찰 속도 및 정확도를 향상시킬 수 있어 최적화된 정보를 추출할 수 있는 특징이 있다. 성능평가 결과, 제안기법은 헬스케어 서비스 모델에서 동작되는 의료 서비스의 처리속도가 기존기법에 비해 평균 14.1% 향상되었고, 서버의 오버헤드는 기존 기법보다 평균 6.7% 낮았다. 헬스케어 정보 추출에 대한 정확도는 기존 기법보다 평균 10.1% 높은 결과를 얻었다.

• 한국환경복원기술학회지
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• 제15권3호
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• pp.29-43
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• 2012

This study evaluated 23 botanic gardens and arboretums under two main categories including professional group and operational group. As for professional group, the main difference between the functions of botanic gardens and arboretums was analyzed. In the case of operational group compared professional group respectively, on categories including importance of function and implementation, seeking to provide fundamental data of botanic gardens and arboretums by enhancing the quality of visitors and examining functional differences. The result of a difference in arboretums' function between professional and operational groups, the study analyzed the importance of botanic gardens and arboretums in terms of detailed categories such as research, education, collection, display, retention, and service for visitors. As a result, professional group showed retention 4.32>education 4.11>research 4.09>service for visitors 4.05, and operational group showed retention 3.70>service 3.52>education 3.41>research 3.37, indicating that both groups had retention as the most selected answer. Looking closely at the functions of the currently implemented detailed categories of botanic gardens and arboretums, such as research, education, collection, display, retention, and service for visitors, the study showed that 91.3% selected rare species and individual multiplication for research function, 78.3% chose education of natural ecosystem for children for education, 73.9% answered space for experiencing nature for display, and 73.9% also replied managon, diof rare species, reproduction, and retention of native plants' species for retention category, and service for visitors showed 95.7% for implementation. The study could not clearly point out the influence between predictors due to absence of an established comprehensive evaluation model. Also, it analyzed and reviewed comparison of functions of professional group and operational group, but in the future, it should conduct study on a systemic and objective classification of botanic gardens and arboretums to clearly examine the difference in views between groups, which also requires, at the same time, study on management policy of botanic gardens and arboretums or suggesting guidelines that suit types of forms, and also study on facilities and program development that can be applied to each class.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제42권2호
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• pp.117-122
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• 2009

Objectives : We tried to evaluate the agreement of the Charlson comorbidity index values(CCI) obtained from different sources(medical records and National Health Insurance claims data) for gastric cancer patients. We also attempted to assess the prognostic value of these data for predicting 1-year mortality and length of the hospital stay(length of stay). Methods : Medical records of 284 gastric cancer patients were reviewed, and their National Health Insurance claims data and death certificates were also investigated. To evaluate agreement, the kappa coefficient was tested. Multiple logistic regression analysis and multiple linear regression analysis were performed to evaluate and compare the prognostic power for predicting 1 year mortality and length of stay. Results : The CCI values for each comorbid condition obtained from 2 different data sources appeared to poorly agree(kappa: 0.00-0.59). It was appeared that the CCI values based on both sources were not valid prognostic indicators of 1-year mortality. Only medical record-based CCI was a valid prognostic indicator of length of stay, even after adjustment of covariables($\beta$ = 0.112, 95% CI = [0.017-1.267]). Conclusions : There was a discrepancy between the data sources with regard to the value of CCI both for the prognostic power and its direction. Therefore, assuming that medical records are the gold standard for the source for CCI measurement, claims data is not an appropriate source for determining the CCI, at least for gastric cancer.

• 재활치료과학
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• 제9권4호
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• pp.33-43
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• 2020

목적 : 본 연구는 통합방법론을 이용하여 고엽제 환자의 우울 및 삶의 질을 심층적으로 알아보고자 하였다. 연구방법: D병원에 입원한 고엽제 환자 29명을 대상으로 일반적인 특성, 우울, 삶의 질과 29명의 대상자 중 17명을 대상으로 포커스그룹 면담을 실시하였다. 통합방법론은 모형 중 Teddlie와 Tashakkori(2003)가 제시한 순차적 통합설계를 사용하였다. 분석방법으로는 일반적인 특성은 빈도 및 백분율로 산출하고 우울 및 삶의 질은 기술통계 분석, 포커스그룹 면담은 내용분석방법을 사용하였다. 고엽제 환자의 우울 및 삶의 질은 순차적 통합설계 방법을 통해 심층적으로 분석하였다. 결과: 고엽제 환자의 연령은 75세~79세(58.6%)가 가장 많았고, 70~74세(34.3%), 85세 이상(3.4%), 65~69세(3.4%) 순이었다. 고엽제 환자의 우울은 19.24점, 삶의 질은 평균 57.66점으로 나타났다. 포커스그룹 면담 결과 3가지의 주제와 7개의 구성 요소, 14개의 하위구성 요소로 3가지의 주제는 "파병 경로", "고엽제 노출 경로", "고엽제 노출 이후의 삶"으로 나타났다. 결론: 본 연구는 통합방법론을 이용하여 선행연구들과는 차별되게 고엽제 환자의 우울 및 삶의 질을 심층적으로 분석할 수 있었다. 향후 고엽제 환자의 우울 및 삶의 질을 개선할 수 있는 신체활동이 포함된 집단작업치료 프로그램을 개발하고 적용하는 연구와 사회적 관심과 제도적 지원도 적극적으로 이루어져야 할 것이다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제3권1호
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• pp.60-73
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• 2000

목적 : 연구의 목적은 말기 암환자의 총체적 고통의 내용과 총체적 고통의 관련요인을 파악하는 것이다. 방법 : 본 연구는 후향적 서술적 연구로 연구의 표본은 1단계에서는 1997년에 일개 대학에서 운영하는 호스피스 사업소에 등록된 환자전수를 대상으로 하였고 2단계에서는 4명의 호스피스 간호사에 의해 선정된 가장 고통이 심한 5명의 환자를 대상으로 하였다. 자료 수집 방법은 Twycross model의 분류 틀을 사용하여 호스피스 환자의 의무기록지를 분석하고 5명의 환자들을 담당하였던 호스피스 간호사와의 심층면담을 통해 의무기록지의 내용을 보충하였다. 또한 호스피스 정규 Team meeting시 사례연구를 통하여 고통의 내용과 관련요인을 확인하였다. 자료의 분석은 SPSS를 이용하여 서술적 통계를 사용하였고 간호사와의 심층 면담은 내용을 분석하였다. 결과 : 말기 암환자들이 주로 경험하는 주요문제들은 통증과 변비, 가족대응, 영적 고뇌(우울, 불안 등) 등으로 통증조절뿐만 아니라 가족의 대응 및 지지, 심리적 영적 지지와 함께 다른 증상조절에 필요한 적절한 간호중재가 요구됨을 나타내고 있다. Twycross model이 문화적인 차이가 있는 한국에도 정도의 차이는 있지만 죽음이라는 사실을 당면한 환자에게 유용한 총체적 고통 model로 사료된다. 결론 : 본 연구의 결과 Twycross model이 한국적 상황에서의 총체적 고통을 설명하는데 유용하였으나 새로운 요인들이 첨가되었으므로 한국의 말기 암환자에 대한 평가가 필요하다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제23권2호
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• pp.105-115
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• 2013

Objectives : This study was aimed to review the trend of occupational health in korean medicine and to suggest the strategic approach. Methods : We collected 40 articles on occupational health in the internet site OASIS using the keyword 'workplace', 'worker'. Then we analyzed them. Results : There were 40 papers that were published between 2000 and 2012. Published papers on the korean journal of oriental preventive medicine were more than the other journals. Affiliation of the first author of the published papers was concentrated to one. Clinical research papers accounted for 90% of the total study. Papers on health management were more than half. Conclusions : Related to occupational health, high quality and large amount of research and development is needed and the active policy of the government should be supported in Korean medicine.

• 대한치과교정학회지
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• 제39권1호
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• pp.36-42
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• 2009

경제력의 향상과 식생활의 서구화, 사회적 인식의 변화 등으로 인하여 교정치료의 수요는 증가하고 내원하는 환자들의 부정교합의 양상도 점차 변화하고 있다. 본 연구는 개원한 교정치과에 내원하는 교정환자들의 역학적 자료를 제공함으로써 교정환자들의 특성과 요구를 파악하고 전공의들의 교육과정에 도움이 되고자 시행되었다. 이를 위하여 2003년부터 2006년까지 서울시내 교정전문치과 4곳에 내원하여 두부방사선계측사진과 모형분석 등 진단분석 과정을 거친 환자 1,620명을 대상으로 부정교합의 양상과 연령대, 발치빈도와 악교정 수술빈도 등을 조사 연구하였다. 조사 결과, 전체 교정환자들 중 남자는 26.9%, 여자는 73.1%로 여자가 많았다. 연령별 분포에서 만 13세 이후의 내원 환자는 78.9%, 만 19세 이후의 환자는 59.0%였으며, 평균연령은 20.5세였다. Angle 부정교합 분류별 분포는 Class I 부정교합이 38.9%, Class II div 1은 34.8%, Class II div 2는 2.3%, Class III 부정교합은 24.0%였다. 발치빈도의 경우 전체 교정환자들 중 발치환자가 60.9%, 비발치환자가 39.1%였으며, 발치를 시행한 환자 중 상하악 제1소구치를 발거한 경우가 46.0%를 차지하였다. 악교정수술환자의 비율은 10.2%였다. 교정치과에 내원하는 성인환자, II급 부정교합 환자와 악교정수술 환자의 비율이 높기 때문에, 이에 따라 교정교육과정과 보건정책에도 변화가 필요할 것으로 생각한다.

• 디지털융복합연구
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• 제10권4호
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• pp.279-286
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• 2012

본 연구의 목적은 문헌고찰을 바탕으로 전자의무기록 도입 시 수용태도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 이를 위해 Davis TAM 모형에서 태도변수를 제외하고 유용성과 편이성을 전산화 효과인식으로 변형하였다. 강원도 소재 한 종합병원의 의사, 간호사, 의료기사들을 대상으로 자기기입식 설문조사를 2009년 11월 11일부터 12월 2일 까지 4주간 자기기입식 응답하는 방식으로 수행하였으며, 수집된 자료는 SPSS 12.0을 이용하여 전산처리하였다. 수용태도에 영향을 미치는 요인을 기본적 특성, 정보보호행동 수준, 전산화 효과인식, 기술적 준비도의 네 가지 차원으로 구분하여 세부적인 특정 변수를 측정하였다. 분석결과, 전자의무기록 도입시 수용태도에 영향을 미치는 요인은 의료정보전산화로 인한 효과인식에 따라 수용의도가 달라짐을 파악하였다. 특히 정보보호 행동 수준과 기본적 특성이 차이가 있는지 분석한 결과 일반적, 업무적, 온라인 정보관리 세부분 모두 직종별로 유의한 차이가 있었으며, 업무관련 정보관리나 온라인 정보관리에서는 보안교육 경험에 따라 유의한 결과를 나타내었다.