Purpose: The purpose of this study was to investigate polypharmacy and potentially inappropriate medication (PIM) use in elderly patients admitted to hospitals after falls. Methods: The study surveyed 283 patients 65 or older admitted January 1-December 31, 2016. Data were collected from electronic medical records, and medications administered immediately prior to admission were examined. PIM use for patients was investigated using the Beers criteria, and data were analyzed by Chi-square test and independent ttest. Results: The average age of participants was 79.42± 8.16, and the study included 226 women (79.9%) and 57 men (20.1%). The average number of self-administered medications daily was 4.94± 3.68, and 55.1% took five or more medications. PIM use was found in 107 patients (37.8%). There was a significant difference in polypharmacy according to age, and the proportion of medical aid beneficiaries and prevalence of cardiocerebrovascular, endocrine, and other chronic diseases were higher in the polypharmacy and PIM use patients than in the non-polypharmacy and non-PIM use patients. The number of chronic diseases and medications taken were significantly high among polypharmacy and PIM use patients. Conclusion: It is necessary to minimize polypharmacy and PIM use, and establish a system for systematically evaluating and managing medication use to prevent falls in the elderly.
Background and Purpose : Ceramic based infra-red Therapy has been effective on derma system. The purpose of this case was to know the effect of ceramic based infra-red therap therapy on atopic dematitis. Material and Methods Among initial 25 outpatients with atopic detmatitis who visited Kangnam KyungHee Oriental hospital from Mar. 2000 to Sep. 2002, we excluded 4 outpatients that quited treatment after 1st treatment. We treated ceramic based infra-red therapy, herb medication treatment and Acupuncture women patients. Ceramic based infra-red therapy using GI-2000 system was lighted to under for 30 minutes. SoPungSan(消風散) was one of the effective herb medication on atopic dermatitis in oriental. In acupuncture treatment. We activated Kokchi(LI11, 曲池), Choksamni(S36, 足三里) and inhibited Yanggye(LI5, 陽谿), Yanggok(SI5, 陽谷). Results and Conclusions Ceramic based infra-red therapy, herb medication treatment and acupuncture therapy showed usfull effect on atopic dermatitis.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제28권2호
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pp.70-83
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2017
The objective of this review is the revision of the Korean practice parameters for the pharmacological treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) based on the change in the diagnostic system from DSM-IV-TR to DSM-5 and psychopharmacological developments. For the evidence-based approach, the authors conducted a review of the literature, including controlled clinical trials, studies of the side effects of drugs, toxicology and meta-analyses from the United States and Europe, as well as recent research conducted in Korea. The review committee composed of Korean experts on ADHD reviewed the revised parameters. This revised version reveals how to use central nervous system psychostimulants, non-stimulants such as atomoxetine and alpha2 agonists, and other medication for ADHD, and how to manage the adverse effects of such medication. At the end of this revised version, the authors propose recommendations for the pharmacotherapy of ADHD.
Objective : The purpose of this paper is to report the improvement of patient with pitting edema treated by herb medication based on Shanghanlun disease pattern identification diagnostic system. Methods : According to 'Disease Pattern Identification Diagnostic System based on Shanghanlun Provisions', the patient was diagnosed with Taeyang-byung, number 96 provision, and took Soshiho-tang herb medication 30days. The changing symptom of pitting edema is reported depended on the edema scale and the statement of patient during treatment. Results : The pitting edema of patient disappeared by 96 provision of Soshiho-tang seclected according to Shanghanlun provisions. Conclusions : This case report suggests that two words on the 96 provision of Shanghanlun, '或 心下悸, 小便不利'(palpitations below the heart, inhibited urination) indcate close relationship between palpitation and decrease of genital secretions, which affected the edema in this case.
Objectives : This report intended to estimate effect taken by using acupuncture, herbal medication on the patient with Pyogenic Spondylitis Methods : From 17 December, 2003 to 30 August, 2004. The patient received TDP, Infra-Red and Acupuncture therapy. Results : After being hospitalized for 8 months, the patient's Motor Grade, VAS, ODI, Nurick's grading system were improved each from III to IV+, from 5 to 4, from 21.25 to 17.5, from Gr. IV to Gr. II. Conclusion : We considered that oriental treatment has an useful effect on Pyogenic spondylitis patient's treatment and recovery.
Medical errors such as adverse drug event, improper transfusion, wrong-site surgery, mistaken patient identity and so on commonly occur at health care practice. Information technology, like Drug Utilization Review(DUR) system which reviews, analyzes, and interprets medication data when prescribing, can play a key role in reducing such medical errors and improving patient safety. Korean Government has guided all hospitals to implement concurrent DUR(cDUR) system, which is the first case worldwide in that all healthcare providers have to use cDUR system when prescribing. This paper introduced a case study that a tertiary hospital has integrated the cDUR system into its comprehensive Hospital Information System(HIS) and analyzed the whole prescription data during a week right after adoption of cDUR system. Considering technical strength and weakness, the cDUR system was integrated into the HIS, using Broker Servers for minimizing doctors' anxiety. As the quantitative analysis of the whole prescription data, DUR conflict events, which mainly included duplicate medications and contra-indicated drug interactions for outpatients, were 2.77%. Although only 0.7% is for the contra-indicated drug interactions, it will be greatly devoted to achieve the purpose of DUR such as improving patient safety.
최근 생활환경의 개선과 의학기술의 발달로 인해 성인병 질환을 앓고 있는 환자의 경우 병원 입원 치료 보다는 통원치료를 통한 주기적인 약물 복용이 증가하고 있다. 이러한 성인병 환자의 경우 주기적인 약물 치료가 유지되기 위해 복약관리에 보다 많은 관심이 요구되고 있다. 본 논문에서는 환자의 주기적이고 안정적인 복약을 위한 NFC 기반의 u-Drug Cap 을 이용한 복약정보 서비스 시스템을 제안하고 개발된 시스템과 테스트 결과를 기술한다. 개발된 시스템은 성인병을 앓고 있는 환자나 고령 환자의 올바른 복약 지도 및 알람을 통해 약품 미복용 및 오복용 방지함으로써 환자의 건강 유지가 가능할 것으로 기대된다.
The purpose of this study are observing changing direction of lobby space that happen by change of medical environment investigating lobby space of General Hospital by our country's medical policy change time and supply pabulum that need in forward Hospital Architecture planning. Results of this study are as follows ; Since Whole National Insurance enforcement from 1993 to 1995, form of general hospital lobby is form that outpatient entrance and inpatient entrance are detached. And lobby function divided to waiting space for medication, requisition space and also that is appearing being detached with rest space for user. ntil 1999 since 1996 that is since Medical Treatment Information System construction, the biggest characteristic of General Hospital lobby form is making Hospital Street itself do improving efficiency of flow planning being included in lobby.
Background : The objectives of this study were to examine patients' satisfaction with the DRG based payment method and its association with their awareness of the method, to examine patient reported changes in doctors' caring attitude, level of their out-of-pocket payments, providers' acceptance of patients' request for additional services after the program, and to examine changes in service utilization recorded in medical records. Method : One hundred-four patients who had cesarean sections before and after the demonstration program at two hospitals located in Seoul participated in the study. Patients were surveyed before discharges when their charges were finalized. Their medical records were reviewed as well to collect data for service utilization during hospital stays. The association between patients' satisfaction with the payment method and their awareness of the method was analyzed by ${\chi}^2$-test, and the significance of changes in providers' acceptance of patients' request for additional services and service utilization after the program were examined by ${\chi}^2$-test and t-test, respectively. Results : A large proportion of patients did not know of the DRG based payment method at the time of survey and a significantly larger proportion of patients who came to the hospitals with the knowledge satisfied with the method. About the same proportion of patients reported improvement and deterioration in doctors' caring attitude compare to the previous hospitalizations and a similar result was found concerning out-of-pocket payments. Providers' acceptance of patients' request for medication, PCA and painless delivery decreased significantly after the program whereas the acceptance for additional hospital days and laboratory and radiology tests did not. Length of stay, the numbers of days on antibiotics and antianemic medication, and the number of blood tests decreased significantly after the program, however, decreases in the rate of antianemic medication and the number of urine analyses were not statistically significant. Re-operation, in-hospital death, and complications were not observed before and after the program. Conclusion : The study findings indicated a need for better patient education and publicity about the newly introduced payment method to improve their satisfaction with the system. Other study findings concerning service utilization and quality of care indicators were consistent with the government funded evaluation studies.
There have been rapid changes in the pharmaceutical environment after the separation of Dispensing and Prescribing practice. In the early stage of this system, outpatients had few options to choose their pharmacies due to various obstacles. Under these circumstances, this study on the defection tendency of long-term care patients was performed through the analysis of outpatients who quit visiting a pharmacy nearby general hospital. PowerBuilder ver 9.0 program was used to extract significant data, and SPSS package was employed for statistic analysis. 3,308 outpatients who visited a pharmacy nearby hospital for a month (in January, 2004) were studied. Patients' sex, age and location of residence, the class of medical insurance, the characteristic type of medication (powder, split form, medication for external use/injection), waiting time, disease (department) were considered as variable factors. It turned out that the patient revisit ratio was 80.8$\%$ and the patient defection ratio was 32.4$\%$. As was expected, those factors mentioned above influenced on the revisit and defection ratio considerably. In terms of patient factors, it proved that there was no relationship among sex, location of residence, the class of medical insurance and revisit (defection) ratio. Only age factor influenced the ratio; the older, the higher revisit ratio and the less defection ratio. In respect of dispensing factors, there were obvious relationships among the factors and the ratio: bill (money they had to pay individually), waiting time, number of medications, splitting of tablets, unit price of drug and revisit (defection) ratio showed significant relationship. The result of this study revealed an aspect of outpatients' behavior and it could be used as a reference for better patient service and customer relationship management.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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