Background: This study aimed to establish a nomogram by combining clinicopathologic factors with overall survival of stage IA-IIB cervical cancer patients after complete resection with pelvic lymphadenectomy. Materials and Methods: This nomogram was based on a retrospective study on 1,563 stage IA-IIB cervical cancer patients who underwent complete resection and lymphadenectomy from 2002 to 2008. The nomogram was constructed based on multivariate analysis using Cox proportional hazard regression. The accuracy and discriminative ability of the nomogram were measured by concordance index (C-index) and calibration curve. Results: Multivariate analysis identified lymph node metastasis (LNM), lymph-vascular space invasion (LVSI), stromal invasion, parametrial invasion, tumor diameter and histology as independent prognostic factors associated with cervical cancer survival. These factors were selected for construction of the nomogram. The C-index of the nomogram was 0.71 (95% CI, 0.65 to 0.77), and calibration of the nomogram showed good agreement between the 5-year predicted survival and the actual observation. Conclusions: We developed a nomogram predicting 5-year overall survival of surgically treated stage IA-IIB cervical cancer patients. More comprehensive information that is provided by this nomogram could provide further insight into personalized therapy selection.
Wound healing is delayed in diabetic patients. Increased apoptosis and endothelial progenitor cell (EPC) dysfunction are implicated in delayed diabetic wound healing. Melatonin, a major secretory product of the pineal gland, promotes diabetic wound healing; however, its mechanism of action remains unclear. Here, EPCs were isolated from the bone marrow of mice. Treatment of EPCs with melatonin alleviated advanced glycation end product (AGE)-induced apoptosis and cellular dysfunction. We further examined autophagy flux after melatonin treatment and found increased light chain 3 (LC3) and p62 protein levels in AGE-treated EPCs. However, lysosome-associated membrane protein 2 expression was decreased, indicating that autophagy flux was impaired in EPCs treated with AGEs. We then evaluated autophagy flux after melatonin treatment and found that melatonin increased the LC3 levels, but attenuated the accumulation of p62, suggesting a stimulatory effect of melatonin on autophagy flux. Blockage of autophagy flux by chloroquine partially abolished the protective effects of melatonin, indicating that autophagy flux is involved in the protective effects of melatonin. Furthermore, we found that the AMPK/mTOR signaling pathway is involved in autophagy flux stimulation by melatonin. An in vivo study also illustrated that melatonin treatment ameliorated impaired wound healing in a streptozotocin-induced diabetic wound healing model. Thus, our study shows that melatonin protects EPCs against apoptosis and dysfunction via autophagy flux stimulation and ameliorates impaired wound healing in vivo, providing insight into its mechanism of action in diabetic wound healing.
Kim, Ji Hyun;Nam, Ki Chang;Kim, Hojun;Nam, Yeon Gyo;Kim, You Jin;jo, Eun hye;Kwon, Bum Sun
Journal of Biomedical Engineering Research
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v.42
no.3
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pp.86-93
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2021
Purpose: The purpose of this study is to find out the cognizance of medical device safety information (MDSI) monitoring in the hospital and oriental hospital workers, and the different aspect of MDSI between oriental medical devices and medical devices. Methods: The survey was performed both in the oriental medicine hospital and general hospital. The survey had 16 items; 2 items basic questions, 5 items in the awareness of MDSI, 5 items in the education of MDSI, 4 items in the necessity of defining oriental medical devices and differences between general and oriental medical devices. A total of 120 hospital worker were participated; 60 oriental medicine hospital workers and 60 general hospital workers. They had worked in the oriental medicine or general hospital associated with 'Medical Device Safety Monitoring Center, Dongguk University Ilsan Hospital' in 2019 and 2020. Results: The cognizance of MDSI was high both in oriental medicine hospital and general hospital workers and there were no significant differences between oriental medicine and general hospital workers. When we divided the hospital workers into the senior workers who had worked for over 3 years and junior workers for less than 3 years, the senior workers had higher awareness of MDSI than junior workers. However, the cognizance of education of MDSI was high which was not different between senior and junior workers. Both hospital workers thought that it was necessary to define oriental medicine device legally and the oriental medical device might have low risk and less side effect than medical device. Conclusion: The cognizance of MDSI was high and there was no significant differences between oriental medicine and general hospital workers. Because the senior hospital workers had higher recognition of MDSI, we need to provide the continuous education program for junior hospital workers. Although oriental medical device are thought to be safer than medical device, we need to have a legal definition.
Tae-Han Kim ;In-Ho Kim ;Seung Joo Kang;Miyoung Choi;Baek-Hui Kim ;Bang Wool Eom;Bum Jun Kim;Byung-Hoon Min;Chang In Choi ;Cheol Min Shin;Chung Hyun Tae;Chung sik Gong;Dong Jin Kim;Arthur Eung-Hyuck Cho;Eun Jeong Gong;Geum Jong Song;Hyeon-Su Im;Hye Seong Ahn;Hyun Lim;Hyung-Don Kim;Jae-Joon Kim;Jeong Il Yu;Jeong Won Lee;Ji Yeon Park;Jwa Hoon Kim;Kyoung Doo Song;Minkyu Jung;Mi Ran Jung;Sang-Yong Son;Shin-Hoo Park;Soo Jin Kim;Sung Hak Lee;Tae-Yong Kim;Woo Kyun Bae;Woong Sub Koom;Yeseob Jee;Yoo Min Kim;Yoonjin Kwak;Young Suk Park;Hye Sook Han;Su Youn Nam;Seong-Ho Kong
The purpose of this study was to find out the restructuring strategy for five provincial hospitals through the business analysis and survey of the service area. Through the survey of the service area of 5 hospitals. service area was classified into three groups, such as underserved area, adequate area, and overserved area. The strategy for the restructuring the clinical departments was set up based on the result of the business analysis and characteristics of the service area. The result of the study was as follows; 1) Whether or not a provincial hospital has specialized in specific area according to the circumstances and the needs of the community was the major factor influencing on the operating result of the hospital. 2) Provincial hospitals at the underserved area has to invest according to the changes of the occupancy rate and increasing pattern of the number of patients while maintaining the status as a general hospital. 3) Provincial hospitals at the adequate area has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first and has to upgrade the competency through the restructuring the clinical departments and investment in specific area. 4) Provincial hospitals at the overserved area has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first and has to seek ways to change the hospital fundamentally into geriatric hospital, pneumoconiosis hospital or psychiatric hospital etc. Provincial hospitals incapable to compete with private hospitals and clinics has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first, to specialize in specific area and to restructure some clinical departments into rental base or self-operating basis. In case such methods are judged not so good solution, provincial hospitals has to find out ways such as shut-down of several departments or operating under the attending system.
This study was to examine the degree of market orientated effort by hospital type and size,. and analyzed the moderating effect of environments between market orientation and it's performance. First, there was no significant differences by hospital type, such public hospital, university hospital, and private hospital. However, the orders of market orientation implementation was university hospital. private hospital, and public hospital This finding suggest that university hospital and public hospital, should be market-oriented, or customer-oriented more now, relatively. Second, there were no significant differences in marketing as management policy by hospital types, i.e. public, university or private sector hospitals. However, as to the intensity of the implementation of the market-oriented approach, private hospitals came first, followed by the university hospitals, then the public ones. This finding suggests that university and public hospitals should be more market or customer oriented to compete in the market. Third, only the competitive environment does active moderating roll on hospital performance. The competitive environmental factor forces the organization to be more market oriented. This means the more you are positively situated in the competitive environment, the more you are looking for a market oriented approach. You become more aware of the value of customers and you become more focused on the customer satisfaction and thus become more patient oriented in every facet of decision making. And market oriented hospitals recognize the importance of utilization of high tech medical treatment skills and equipment in patient care. Fourth, according the analysis, market oriented effort gives more influence on hospital performance than the environmental factors. This means that the market oriented effort should become a culture of the hospital which seeks to out distance themselves from its competitors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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