본 연구는 척수손상 환자를 대상으로 병원기반 사회복귀 지원프로그램을 개발하고, 프로그램 시행 전 후를 비교 분석함으로써 프로그램의 효과성을 평가하고자 하였다. 재활병원에 입원해 있는 25명의 척수손상 환자를 대상으로 2~3개월 동안 일주일에 2번 평균 6.1개의 프로그램을 실시하였다. 프로그램 시행 전, 후 COPM, HADS, AD-R, WHOQOL-BREF를 통해 작업 수행도 및 만족도, 불안과 우울, 장애수용, 삶의 질을 비교하였으며, 퇴원 시 CIQ로 지역사회통합 수준과 퇴원 후의 사회복귀여부를 측정하였다. 자료분석은 기술통계와 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였다. 연구결과 병원기반 사회복귀 지원프로그램 실시 후 작업 수행도 및 만족도, 장애수용, 삶의 질에 향상을 보였다(p<0.05). 또한 퇴원 후 25명의 척수손상 환자 중에서 10명이 가정, 학업, 직업으로 복귀하였다. 이를 통해 병원기반 사회복귀 지원프로그램이 척수손상 환자들이 퇴원 후 그들이 속한 지역사회로 돌아가는데 효과적임을 알 수 있었다. 척수손상 환자들이 가정과 사회로의 빠른 복귀를 위해서는 사회복귀를 위한 다양한 프로그램 개발과 더불어 체계적인 사회복귀 연계시스템이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
목적: 뇌성마비 환자의 주거 환경과 재활 접근성을 조사하여 현재 시행되고 있는 장애인 주거 관련 법률에 대한 문제점에 대해 고찰해보고 장애인 건강권에 관한 법률 제정의 기초 자료를 제공하고자 한다. 대상 및 방법: 주거, 재활, 접근성 3개의 키워드로 문헌을 검색하여 주거 환경, 재활 접근성이라는 2개의 아이템을 선정한 후 설문지를 작성하였다. 문항은 총 51문항을 작성하였고 그중 24문항은 리커트 척도, 27문항은 다지선다형으로 구성되어 있다. 뇌성마비 환자와 보호자를 대상으로 설문조사를 시행하였다. 결과: 연구대상자 100명 중 재가보호 중인 환자는 93명, 시설보호 중인 환자는 7명으로 나타났다. 재가보호 중인 경우 65%는 아파트에 거주하고 있었고, 주로 2층 이상의 지상층에 거주하고 있었으며 그중 40%는 엘리베이터가 없는 건물에 거주하고 있었다. 연구 대상자의 Gross Motor Function Classification System (GMFCS) 단계에 따라 GMFCS I, II, III은 보행가능군, IV, V는 보행불가군으로 나누어 군별로 느끼는 어려움을 조사하였다. 재가보호 중인 경우 두 군 모두 혼자서 재활센터 방문하는 것을 가장 어려워했고, 시설보호 중인 경우 보행가능군은 혼자 시설 밖으로 나가기, 보행불가군은 혼자서 화장실 이용하기를 가장 어려워하는 것으로 나타났다. 응답자의 83%는 뇌성마비 환자에게 재활이 필요하다고 생각하지만, 실제로 재활을 받는 뇌성마비 환자는 33%에 불과했다. 재활을 받는 경우, 평균 주 3.6회, 회당 39분 동안 치료를 받는다고 응답하였다. 결론: 주거약자법은 접근로와 관련된 규정이 없고 장애인등편의법에서는 공동주택에 대한 주 출입구 접근로의 항목만 규정하고 있다. 하지만 본 연구에서 단독주택에 거주하는 뇌성마비 환자는 18%로, 이들은 접근로가 확보되지 않은 주거 환경에서 살고 있다. 뇌성마비 환자들이 고층으로 이동하기 위한 수단에 대한 법률은 없으며, 실내로 진입하기 위한 접근로에 관한 법률은 미흡한 실정이다. 현재 시행 중인 장애인등편의법, 주거약자법 그리고 2017년 12월에 시행된 장애인건강권법의 성공적인 시행을 위해서는 장애인과 보호자가 현실적으로 느끼는 어려움을 반영한 시행 규칙이 제정되어야 할 것이다. 이를 위해 본 연구 결과를 바탕으로 대규모 설문을 통해 뇌성마비 환자의 주거와 재활에 대한 조사가 필요하다고 생각한다.
This study was carried out to idenify the health problems and needs of crippled persons in order to develop a community based rehabilitation service program through public health center. Information on health problems and needs were obtained from 120 crippled persons staying at home by questionaire and a measuring ADL. The results were summarized as follows 1. Among 120 subjects, male crippled (70.3%) outnumbered female crippled (29.7%). Many crippled persons belonged to the 40-49 age group (33.6%) while others were over 60 years (17.4%). There were 36.8% crippled persons with an elementary education, 26.5% had completed high school, 14.5% had completed middle school. 31% of the crippled persons were employed but most of them had unskilled jobs. 80% of the respondents replied that their monthly income was under 800,000 won. 2. The major causes of their handicap were due to acquired factors(92%) such as accidents, in fectious & communicable diseases and chronic diseases rather than congenital factors(8%). Crippled persons who belong to the first grade of disabilities were 14.8%, the second grade 35.7%, the third grade 21.7%, the forth grade 12.2%, the fifth grade 12.2% and the sixth grade 3.5%. 3. This study measured the degree of the ADL of crippled persons by a modified Barthel Index including 11 items. 73.5% of them were fully independent, 8.5% required minimal help, 2.7% required moderate help, 6.0% required substantial help and 9.4% were unable to perform task. In response to the 11 items of ADL, crippled persons required more help in stair climbing, ambulation and bathing than in other items. 4. In responding to concerning health problems, 10.3% of the subjects replied with incontinence, 8.5% malnutrition, 7.6% fecal incontinence and bedsores 2.6%. Chronic diseases which needs treatment were chronic pain(61.0 %), hypertension(16.5%) and diabetes(16.5%) 5. To the question of what type of rehabilitation services subjects required, chronic diseases management(52.1%) and physical therapy (41.2%) were the highest. The most important social welfare services subjects required were economics support (51.3%) and introductions to job opportunities(42%).
본 연구는 바이오피드백 시스템을 활용한 하지 근력 강화 운동이 지역사회기반 노인에게 어떠한 영향이 있는지 알아본 연구이다. 지역사회기반 노인 10명을 대상으로 주 3회, 6주 동안 바이오피드백 시스템(기능적 전기 자극 동반)을 활용하여 운동을 실시하였다. 데이터 분석은 Wilcoxon signed rank test를 사용하였다. 본 연구 결과 신체 기능은 유의하게 좋아졌으나 근력 및 근육량에서는 유의한 차이가 없었다. 노인들도 지역사회기반 ICT 활용 가정 바이오피드백 훈련이 가능하며, 하지 기능 개선을 유도할 수 있음을 확인할 수 있었지만, 대상자수 확대, 성별 구분, 개인 맞춤형 훈련 방식 제공 등으로 보다 명확한 효과를 입증할 수 있도록 추가적인 연구가 필요하다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the stress level and health status of primary caregivers living with demented elderly. Method: The subject was 92 primary caregivers who had been taking care of demented elderly at home. The research tools were a stress questionnaire and health status questionnaire. The data were collected through direct interview with a questionnaire in the B city, from February to March 2004. The data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients and Scheffe test using SPSS/PC 11.0 program. Results: The primary caregivers living with demented elderly showed slightly high level of stress and moderate level of health status. Moreover, there was a significant correlation between the stress level and the mental and the physical health status. Conclusion: Based on the results, we recommend the development of an intervention program to decrease the stress level of primary caregivers living with demented elderly for improving their health status.
Purpose: The purpose of this study was to identify factors affecting the Quality of Life of the Stroke Patients. Method: The subjects were 249 Stroke Patients who had visiting at the hospital and health care center. The research tools were FIM, CES-D, ATD PA, Quality of life Scale. Data were analyzed with SPSS WIN program in which frequency, percentage, Pearson's correlation and stepwise regression were used examination the factors affecting the quality of life. Result: There were positive correlation between patient's FIM and Quality of life, depression and physical disability, and negative correlation between FIM and depression and physical disability. Depression was the most important factor with influence on quality of life. Conclusion: Based on the results, Active nursing intervention to decreased depression and to improve patients physical functional status in needed.
This paper is addressed to Internet telephony based service implementation. It describes an implementation method which uses ARS as a gateway which combines Internet and traditional public switched telephone network for Internet information service using telephony and fax, is different to traditional Internet telephony which provide enhanced speech quality and low cost functionality. This method allows telephony and/or fax user to get Internet information without additional Internet bill, Internet infrastructure and low connection quality from low signal bandwidth connected him. Implemented system is useful to a special kind information service such as climate information of Korea etc and simpler than WAP based service as for wireless mobile telephony user. We implement job opportunity information and advertisement service supported by Home page of Choong Book Small & Medium Business Administration and e-mail service supported by Korean Society for Rehabilitation of persons with Disabilities to demonstrate the system ability. As a result of test implementation, this service system works good fur blind persons and graduated persons without job, is expected to apply for special Internet information provider via Voice and Fax.
온실가스 배출로 인한 기후변화가 심각한 문제로 대두되면서, 국내 외에서 건물 에너지 절감을 위한 노력이 전개되고 있다. 특히, 국내 주거용 건축물 사용단계의 에너지 사용에 따른 온실가스 배출량은 전 생애주기에서 매우 큰 비중을 차지하고 있으며, 노후 공동주택의 수가 급격히 증가하고 있는 상황에서 기존 공동주택의 개선을 통한 에너지 절감의 중요성은 더욱 높아지고 있다. 그러나, 기존 공동주택의 개선에 대한 의사결정 과정에서, 에너지 절감에 대한 부분은 주요 고려사항으로 반영되지 못하고 있으며, 이를 반영하기 위해 필요한 의사결정 지원도구 역시 미비한 실정이다. 본 논문은 공동주택 개선여부의사결정 단계에서 활용할 수 있는 의사결정 지원 시스템을 개발하는 첫 단계로서, 유사 특성을 지닌 공동주택 단지간의 군집을 형성하는 분류체계를 구축하고자 했다. 이를 위해 데이터마이닝 기법 중 하나인 의사결정나무를 활용하여 공동주택 단지 특성 및 전력, 가스, 지역난방 에너지 사용량 기반의 군집을 형성했다. 향후 본 연구의 결과를 더욱 발전시켜 공동주택 개선단계에서의 의사결정 시 에너지 사용량을 고려사항으로 반영함으로써, 노후 공동주택 개선을 통한 에너지 절감 및 이산화탄소 배출량 감축 효과를 극대화할 수 있을 것으로 기대된다.
1. Objectives Sasang Constitutional Medicine is Mind-Body medicine and it is based on difference of Nature & Emotion(性情) & real purpose(恒心). The purpose of this study is to evaluate the effect of Hyangbujapalmul-tang for somatoform disorders and is to drive the importance of psychiatric approach home. 2. Method The subject is about 49-year-old Soeumin patient presumed by Undifferentiated somatoform disorder based on his nature & emotion, physical characteristics, symptoms, and we have prescribed Soeumin Hyangsayangyui-tang, Ceongunggyegi-tang, Hyangbujapalmul-tang. Soeumin Hyangsayangyui-tang was prescribed based on oridinary symptoms(素症), Soeumin Ceongunggyegi-tang was prescribed based on real symptoms(病症), Soeumin Hyangsayangyui-tang was prescribed based on Nature & Emotion(性情) & real purpose(恒心). 3. Result and conclusions In result, Hyangbujapalmul-tang based on Nature & Emotion(性情) & real purpose(恒心) showed best positive response. It is necessary to approach to somatoform disorders not only in clinical view but also in psychiatric view based on Nature & Emotion(性情) & real purpose(恒心)
Purpose: Patients with Parkinson's disease suffer many restrictions in daily life. This case report investigated how intervention with proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF)-based physical therapy can affect the activities of Parkinson's patients. Methods: The subject was a 67-year-old female patient diagnosed with Parkinson's disease 3 years ago. Since the last five months, overall activities have become difficult for her, and she finally visited a hospital to take outpatient physical therapy because of the gait difficulties she suffered. The patient's medical history, system review, body structure and function, and activities were evaluated. The patient had difficulties in activities such as lying down, sitting, standing, maintaining a standing position, and walking. The PNF-based intervention was used for treating the impairments and improving the activities. The intervention was performed for 30 min a day, three times a week, for eight weeks. The qualifier of the international classification of functioning, disability, and health was used to measure the result, and the measurement was conducted before and after the intervention for eight weeks. Results: According to the result, the scores for maintaining a standing position, moving around within the home, and going to the toilet improved to "no problem" from "moderate problem." The scores for shifting the body's center of gravity, walking short distances, and washing oneself improved from "moderate problem" to "mild problem." The scores for sitting and standing improved to "no problem" and "mild problem" from "complete problem." The scores for preparing meals and doing housework improved from "severe problems" to "mild problem" or "moderate problem." The scores for walking long distances, moving around outside the home and other buildings, and using transportation did not show significant changes. Conclusion: Intervention with PNF-based physical therapy improved the activity of patients with Parkinson's disease, thus proving its effectiveness. The case report suggested that a therapist can use PNF as a physical therapy intervention for patients with Parkinson's who suffered restrictions in daily activities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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