Journal of rehabilitation welfare engineering & assistive technology (재활복지공학회논문지)

Rehabilitation Engineering And Assistive Technology Society of Korea (한국재활복지공학회)
권호 표지

The Effects and Development of a Hospital Based Community Reintegration Support Program for Patients with Spinal Cord Injury

척수손상 환자를 위한 병원기반 사회복귀지원 프로그램의 개발 및 효과

  • 호승희 (국립재활원 재활연구소 재활표준연구과) ;
  • 유소연 (국립재활원 재활연구소 재활표준연구과) ;
  • 김예순 (국립재활원 재활연구소 재활표준연구과) ;
  • 방문석 (서울대학교 의과대학 재활의학과) ;
  • 이범석 (국립재활원 재활병원) ;
  • 김동아 (국립재활원 재활병원 사회복귀지원과) ;
  • 김은주 (국립재활원 재활병원 뇌신경재활과) ;
  • 김현경 (국립재활원 재활병원 소아재활과)
  • Received : 2015.01.15
  • Accepted : 2015.05.31
  • Published : 2015.05.30
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Abstract

The purpose of this research attempted to developed the Community Reintegration support Program(H-CRsP) on patients with Spinal Cord Injury(SCI) and identity the effect. To assess the effectiveness of a Hospital based H-CRsP with a comprehensive team approach for treating inpatients with Spinal Cord Injury(SCI), offered by the Korea National Rehabilitation Hospital. Participants with SCI were recruited from the Korean National Rehabilitation Hospital. Twenty-five participants who met inclusion criteria were provided with a H-CRsP. A H-CRsP with modules related to the training of daily living skills, driving, vocations and school support activities, leisure or recreational activities, peer counseling, sexual rehabilitation, and others support activities. The 25 enrolled patients had been treated with average of 6.1 programs 2 times a week for over 2 or 3months. COPM, HADS, WHOQOL-BREF, AD-R were administered before the treatment(pre-test) and also at the time of discharge(post-test) to compare the treatment outcomes in the 25 program participants. Measured level of community integration by CIQ at discharge. The data were analyzed by such statistical methods as frequency and paired t-test analysis. Significant improvements were found on the Occupational Performance and Satisfaction, Acceptance of Disability, Quality of Life score in the COPM, AD-R, WHOQOL-BREF (p<0.05). In addition, 10 of the 25 patients returned to home, work or school. These results demonstrated the effectiveness of the H-CRsP in helping patients with SCI return their communities to which they belong. It considered development of the variety of programs and prepare systematically related system.

본 연구는 척수손상 환자를 대상으로 병원기반 사회복귀 지원프로그램을 개발하고, 프로그램 시행 전 후를 비교 분석함으로써 프로그램의 효과성을 평가하고자 하였다. 재활병원에 입원해 있는 25명의 척수손상 환자를 대상으로 2~3개월 동안 일주일에 2번 평균 6.1개의 프로그램을 실시하였다. 프로그램 시행 전, 후 COPM, HADS, AD-R, WHOQOL-BREF를 통해 작업 수행도 및 만족도, 불안과 우울, 장애수용, 삶의 질을 비교하였으며, 퇴원 시 CIQ로 지역사회통합 수준과 퇴원 후의 사회복귀여부를 측정하였다. 자료분석은 기술통계와 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였다. 연구결과 병원기반 사회복귀 지원프로그램 실시 후 작업 수행도 및 만족도, 장애수용, 삶의 질에 향상을 보였다(p<0.05). 또한 퇴원 후 25명의 척수손상 환자 중에서 10명이 가정, 학업, 직업으로 복귀하였다. 이를 통해 병원기반 사회복귀 지원프로그램이 척수손상 환자들이 퇴원 후 그들이 속한 지역사회로 돌아가는데 효과적임을 알 수 있었다. 척수손상 환자들이 가정과 사회로의 빠른 복귀를 위해서는 사회복귀를 위한 다양한 프로그램 개발과 더불어 체계적인 사회복귀 연계시스템이 이루어져야 할 것으로 사료된다.

Keywords

References

  1. 김원석, 강은경, 신형익, 방문석, 신지철, 박지웅. "급성기 후 재활병원에 입원한 척수손상 환자의 재활서비스 욕구", 대한재활의학회지, 제32권 제2호, pp.169-174. 2008.
  2. 이범석, 신형익, 장순자, 김병식. "척수손상환자의 재원기간과 재원기간에 영향을 미치는 요인" 대한재활의학회 추계학술대회, 2003.
  3. 이범석. "척수장애인 의료기관 이용시 문제점과 개선방안" In: 제17회 RI Korea 재활대회 자료집. 한국장애인재활협회 pp. 339-366. 2009.
  4. 이종렬. "WHOQOL-BREF를 이용한 대구광역시민의 삶의 질에 관한 조사" 계명대학교 석사학위 논문. 1999.
  5. 배정현, 서동명. "척수손상장애인들의 삶에 대한 현상학적 연구", 재활복지, 제12권 제3호, pp. 117-141. 2008.
  6. 신은경, 최정아. "구조방정식 모형을 이용한 척수손상장애인의 사회통합 영향요인: 우울, 장애 정체감, 사회적 지지를 중심으로" , 재활복지, 제11권 제1호, pp.1-29. 2007. https://doi.org/10.21288/RESKO.2017.11.1.1
  7. 신영주. "척수손상인의 부부소그룹과 삶의 질에 관한 연구" 연세대학교 석사학위논문. 2002.
  8. 정정숙. "척수장애인의 우울과 장애수용에 영향을 미치는 심리적 요인과 단기심기상담 효과 연구" 고려대학교 박사학위논문. 2013.
  9. 홍려교. "스포츠 참여가 지체 장애인의 장애수용과 신체상에 미치는 영향" 이화여자대학교 박사학위논문, 2001.
  10. 호승희. 장애인의 사회복귀 촉진을 위한 ICF 기반의 재활서비스 프로그램 운영 및 평가, 국립재활원. 2011.
  11. RI Korea 의료분과, "척수장애인 의료기관 이용시 문제점 개선방안 연구" 한국장애인 협회. 2009.
  12. Coleman, W. P, & Geisler, F. H. "Injury severity as primary predictor of outcome in acute spinal cord injury : Retrospective results from a large multicenter clinical trial" Spinal Journal vol.4, no. 4, pp. 373-378. 2004.
  13. Daniel A, and Maniganda C. "Efficacy of leisure intervention groups and their impact on quality of life among people with spinal cord injury" International Journal of Rehabilitation Research, vol. 28, No.1, pp. 43-48. 2005. https://doi.org/10.1097/00004356-200503000-00006
  14. Deborah,B., Ann,J., Anna,M.,& Gary,F. "Evaluation of measures used to assess quality of life after stroke" Stroke vol.31 pp. 2004-2010. 2000. https://doi.org/10.1161/01.STR.31.8.2004
  15. Dijkers MP. "Correlates of life satisfaction among persons with spinal cord injury" Archives of Physical Medicine and Rehabilitation vol. 80. pp.866-876. 1999.
  16. Elliott, T. R., Uswatte, G., Lewis, L. & Palmatier, A. "Goal instability and adjustment to physical disability" Journal of Counseling Psychology. vol. 47, no. 2, pp. 251-265. 2000. https://doi.org/10.1037/0022-0167.47.2.251
  17. Geurtsen GJ, van Heugten CM, Martina JD, Rietveld AC, Meijer R, Geurts AC. "A prospective study to evaluate a residential community reintegration program for patients with chronic acquired brain injury" Archives of Physical Medicine and Rehabilitation vol. 92. pp. 696-704. 2011. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.12.022
  18. Kenneth Lam. Community reintegration: life after stroke. 1994.
  19. Law, M., Baptiste, S., Carswell, A., McColl, M., Polatajko, H., & Pollock, N.(3rd ed).Canadian Occupational Performance Measure. 1998.
  20. Marcel Dijkers. "Community integration: conceptual issues and measurement approaches in rehabilitation research" Spinal Cord Injury Rehabilitation vol. 4, no. 1. pp. 1-15. 1998.
  21. McVeigh SA, BSc, MD, FRCPC; Sander L. Hitzig, MA; B. Cathy Craven, MD, MSc, FRCPC. The Journal of Spinal Cord Medicine, vol. 32, no. 2. 2009.
  22. National Commission on Macroeconomics and Health. Burden of disease in India. New Delhi; Ministry of Family and Welfare, Government of India. 2005.
  23. NY Yasui, NL Berven. "Community integration: conceptualisation and measurement. Disability and Rehabilitation" vol. 31, no. 9. pp. 761-771. 2009. https://doi.org/10.1080/09638280802306638
  24. Pedretti LW, Early MB(5th ed.). Occupational therapy Practice skills for physical dysfunction. C. V. Mosby. 2001.
  25. Scelza WM, Kirshblum SC, Wuermser LA, Ho CH, Priebe MM, Chiodo AE. "Spinal Cord Injury Medicine.4. Community Reintegration After Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil" vol. 88, no. 3, pp. S71-5. 2007. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2006.12.004
  26. Schmitz,T, O'sullivan,S. Physical rehabilitation: Assessment and Treatment. Philadelphia: FA Davis. 1994.
  27. Schonherr MC, Groothoff JW, Mulder GA, Eisma WH. "Participation and satisfaction after spinal cord injury: results of a vacational and leisure outcome study" Spinal Cord vol. 43. pp. 241-8. 2005. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101683
  28. Turner-Stokes L, Sykes N, Silber E, Khatri A, Suton L, and Young R. "From diagnosis to death: exploring the interface between neurology, rehabilitation and palliative care in managing people with long-term neurological condition. Medicine" vol. 7, no. 2. pp. 130-137. 2007.