Purpose: This study was conducted to identify health problems and support received from the health and welfare service using MDS-HC(Minimun Data Set for Home Care) in the aged living at home. Method: Eighty-one elderly persons were selected from those listed in community-welfare service centers in Seoul and Kyunggi Province between December 2002 and January 2003. Result: Eleven health problems per elderly person on average were identified, and the frequent care needs were in order: preventive health measure, health promotion, visual function, depression & anxiety, communication disorders, social function, pain, environmental assessment, oral health, cognition and falls. The number of health problems by the level of ADL was ‘ADL 1(Independence)’ 9.87, ‘ADL 2(Partial independence)’ 12.78, ‘ADL 3(Dependence)’ 13.73. Utilization of formal health & welfare services among the elderly was ‘meals on wheels’ 40.7%, ‘home helper’ 38.2%, ‘visiting of social welfare worker’ 21.0%, ‘physical therapy’ 19.6%, ‘day care center’ 12.3%, ‘volunteer's service’ 9.9%, ‘home visiting care’ 3.7%, ‘occupational therapy’ 3.7%, and ‘speech therapy’ 2.5%. Conclusion: The results suggest that using the MDS-HC 2.0 is applicable to help decide criteria for both health and welfare service supplied to the elderly.
Purpose: This study aimed to investigate the effect of home visiting care service and to evaluate the effect from the cost-benefit among older people. Methods: The target participants were enrolled in 2007 and they were classified into 1 year, 2 years, 3 years, and 4 years according to their service provision period. We analyzed health insurance claims data and entitlement data from the National Health Insurance Service databases between 2006 and 2010. This study examined the participants' social-economic and health status factors related to total medical expense. Cost-benefit analysis was done using the net benefit and benefit/cost ratio. Results: Based on the use of home visiting service, the effect was reduced by 223,914 won. The cost for 952,109 people aged 65 or older was 39,891,462,882 won and the benefit was 213,190,534,626 won. The net benefit was 173,299,071,744 won and the benefit/cost ratio was 5.34 times, which was very economical. Conclusion: Home visiting health care should continue to expand as a means of economically effective health care for people aged 65 and older and to ensure health equity for vulnerable groups.
Purpose: Needs of health-welfare-medical service for the elderly is rapidly increasing in Korea. The purpose of this study was to evaluate the needs of health-welfare-medical service for the long-term care elderly in the community and to compare differences by their characteristics. Method: Needs assessment was completed in the homes of 598 persons over 65 years by using the tool of needs assessment, between November and December, 2003. We examined all the health-welfare-medical service of elderly in the community. Data were analyzed using SAS program. Result: The needs of the long-term care elderly in community was largest 'home visiting service of visiting nurse(87.5%)', and then 'religious, psychological and emotional support(73.9%)', 'home visiting therapy of physician(58.5%)', 'social support service(55.7%)', 'health improvement program of public health center and social welfare center(51.8%)', 'health examination(48.8%)' followed. The difference of health-welfare-medical service needs among characteristics(age, medical security, caregiver existence, and regions) was statistically significant by service contents(p<0.05 or p<0.01). Conclusion: We can apply it in the distribution of community resource and the development of service providing programs by figure out the needs assessment for the long-term care elderly in the community, and consequently, through this, realizing the health maintenance and promotion of the long-term care elderly.
In recent years, the recipients of the services of the health centers in Korea have been shifted from individual sick persons to families as a unit. As a result, the home visiting care records which are all filled out manually, will be increased. Since there is virtually no increase in the number of community health nurses, the CHNs are required to work more efficiently. One of the ways to make the CHNs' work more efficient is to reduce recording time by using a computer. However, a computer system that can manage the families as a unit has not yet been developed. In response to this need, we developed a database system that can be utilized in home visiting care service. The family assessment data is collected. diagnosed. and evaluated according to the family diagnosis classification. The system for family diagnosis consists of seven areas. Those areas are family structure. maintenance of the family system, interaction and interchange. support. coping and adaptation, health management. and housing environment. The areas of the family diagnosis consists of 99 items in all. We expect the following from this system. First. the CHNs will be able to identify family problems more easily. Second. the community's health level can be confirmed by the statistics the system produces. Thirdly, the CHNs' nursing services will be cost effective via reduced recording time. Finally, the family problems of the sick individuals which have been neglected under the health system oriented on individual persons can be effectively managed.
Purpose: The purpose of this study is to identify levels of quality of health-related life (EQ-5D) and its related factors among vulnerable elders receiving home visiting health care services in some rural areas. Methods: The subjects of this study were vulnerable elders aged 65 or higher receiving visiting health care benefits by a public health center in a county. Results: Levels of health-related EQ-5D were high when the subjects were males, their ADL and IADL were high. The EQ-5D of the vulnerable elders and social supports had a positive correlation, while their IADL and depression had a negative correlation with the EQ-5D. We can see that the EQ-5D related factors are variables that have significance influence on gender, subjective health status, BMI, IADL, depression levels, and social support. Conclusion: To improve the EQ-5D of the vulnerable elderly, it needs maintenance of independent IADL levels, social supporting systems using small meeting of the elderly in community. It is necessary to maintain independent IADL levels, enhance social supporting systems including small group gatherings for elders living alone by means of places like community halls, and develop specific intervention programs for the prevention and management of depressive elders.
Purpose: The purpose of this research is to give basic data about a way of connection to individual centers and vitalization of visiting nursing program on Busan. Method: The research is done with survey for eight hospitals. sixteen public heath centers, forty-six social welfare centers to be practised visiting nursing program on Busan for actual condition of that. Results: 1. The average nursing career is below 5-10 years. But visiting nursing career is below 3 years(70%) in hospital. public, public heath center, and heath center. 2. Hospitals coverage of visiting nursing service is city as a whole. Whereas public heath center and social welfare center covered some local area. 3. Client of visiting nursing service possess in order of alone lived elderly, person in uncomplete movement, a disabled person, and a chronic disease person. 4. The main service in visiting is patient assessment, basic nursing activity, and treatment nursing activity with medication care, B.P check, dressing, bedsore care, catheter care and exchange, fluid therapy. Particularly, the hospital runs parallel to basic care and treat care in 100%. The social service center has 65.0% in a patient assessment and basic nursing activity. 5. The concern about services connecting with other center is very high. Conclusion: Actual conditions of visiting nursing program on Busan, which is presented in this study. The results of this study will become the pillar of visiting nursing program planning and application.
Purpose: This study aims to reveal violence victimization of visiting nurses and investigate the coping and prevention strategies adopted by public institutions. Method: The data were collected over three weeks in 2017 using self-report questionnaires from 237 visiting nurses. Data were collected between August 23 and September 15, 2017. Result: Among the respondents, 74.7% had experienced some types of work-related violence during the past year. Verbal abuse (65.4%) was most common, followed by physical threat (46.8%), sexual abuse (43.9%), and physical violence (5.5%). The nurses perceived the most common cause of violation as socio-economic frustration of the offenders vented out on the nurses. Besides, most reported offenders had mental health problems. The two most effective measures to prevent violence faced by the nurses are terminating visiting services for the offenders and implementing the buddy system, which has rarely been used in practice. Conclusion: These findings show that visiting nurses are exposed to a risk of serious abuse in everyday work life, and the nurses themselves or institutions have failed to handle the violence, showing shaky responses at best. Therefore, it is necessary to establish internal regulations and systems at the institutional level that can help prevent violence against visiting nurses.
Purpose: This study was conducted to compare health-related characteristics and self-care behavior between a controlled group and a non-controlled group of hypertension patients in a customized home visiting health service. Methods: This study was conducted as cross-sectional research. The subjects were 1,317 hypertension-controlled patients and 555 non-controlled ones. Data were collected using a structured questionnaire and analyzed by descriptive statistics, $x^2$-test, and t-test using the SPSS WIN 15.0 program. Results: Sociodemographic characteristics and self-care behavior were not significantly correlated between the groups. According to health-related characteristics, the health status was significantly higher in the hypertensioncontrolled group than in the non-controlled group. The cholesterol level was significantly lower in the hypertension-controlled group than in the non-controlled group. Conclusion: Attention should be paid to patients who are not in good health status in order to control their hypertension. Also, it is necessary to educate the patients in order for them to manage their hypertension and cholesterol.
Purpose: This study aimed to explore the social perception of visiting nursing before and after coronavirus disease (COVID-19). Methods: This survey-based study used online big data for comparative analysis by classifying the keywords related to visiting nursing searched on domestic portal sites before and after COVID-19. Results: According to the results of analyzing the Intertopic Distance Map based on Latent Dirichlet Allocation in this study, four topics were extracted, two each before and after COVID-19. The first topic before the COVID-19 period was termed "the expansion of visiting nursing subjects and services visiting nursing," while the second was termed "visiting nursing," which is related to customized welfare. The first topic after the COVID-19 period was termed "the suspension and resumption of visiting nursing services," while the second was "the development of a non-face-to-face home visit healthcare system". Conclusion: The results of this study can be used as useful reference data to contribute to future medical service delivery system reform policies starting at the end of COVID-19 and the revitalization of community care for visiting nursing.
Purpose: Previous evaluation studies of the visiting nursing program explained an average change of the participants' health status, without considering socio-ecological characteristics and their impacts. However, these factors must affect individual health problems and lifestyles. For effective and appropriate community based programs, the Geographical Information System(GIS) can be utilized. GIS is a computer-based tool for mapping and analyzing things that happen on earth, and integrates statistical analysis with unique visualization. The purpose of this study was to evaluate visiting nursing care and to advocate the usefulness of planning and evaluating visiting nursing programs using Exploratory Spatial Data Analysis(ESDA) with GIS technology. Methods: One hundred eighty-four elderly participants with cerebrovascular risk factors who lived in 13 areas of one community received visiting nursing care. The data analyzed characteristics of pre-post change and autocorrelation by ESDA using GIS technology. Results: Visiting nursing care showed an improvement in the participants' lifestyle habits, and family management ability and stress level, while the improvements were different depending on the regions. The change of family management ability and stress level correlated with neighborhoods (Morgan's I=0.1841, 0.1675). Conclusions: Community health providers need to consider the individual participant's health status as well as socio-ecological factors. Analysis using GIS technology will contribute to the effective monitoring, evaluation and design of a visiting nursing program.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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