현재 우리나라의 재가간호서비스는 보건소의 맞춤형 방문건강관리사업과 의료기관 가정간호사업, 그리고 노인장기요양보험의 방문간호서비스의 독립성과 전문성을 인정하면서, 각 영역간의 연계를 통해 사업의 중복성을 최소화하는 연계방안이 필요한 상황이다. 이에 본 연구는 재가간호서비스의 연계방안을 도출하기 위해 전문가들의 의견을 바탕으로 합의를 이끌어내는 델파이 기법을 활용하였다. 그 결과 제도적 차원의 연계와 의료적 차원의 연계라는 두 영역 안의 총 24개 항목이 연계방안으로 도출되었다. 재가간호서비스의 연계방안으로 도출된 24개의 항목은 재가간호사업 체계의 개선과 제공되는 서비스 질의 향상, 대상자의 만족도 증대 효과를 가져 올 수 있을 것으로 기대되며, 서비스의 중복을 최소화할 수 있는 방안을 모색함으로서 국가적 차원에서 복지 및 국민 건강관리의 효율성을 증대할 것으로 보인다. 이를 통해 궁극적으로 국민의료비의 절감과 더불어 재가간호서비스 증진에 기여할 것으로 여겨진다.
Purpose: We present improvements to the Korean home visiting healthcare service based on analysis of Korean home visiting healthcare services considering recent sociodemographic changes and demands for healthcare services. Methods: This is a review study in which the results are derived through a literature review and data analysis. We collected data through a search of electronic databases, Google Scholar, and governmental websites. Results: Changes in Korean home visiting healthcare services are classified into four stages: 'introduction (1990-2000)', 'pilot project (2003-2006)', 'nationwide expansion (2007-2012)', 'various types (2013-2018)'. Korean home visiting healthcare service based on public health centers has achieved outcomes such as improved health behavior and health management, increased health management ability, and establishment of comprehensive healthcare infrastructure. Conclusion: In the future, the demand for home visiting healthcare service will increase steadily because of deepening social polarization, rapid aging of the population, and increases in chronic diseases. To improve health management and health equity, we suggest that Korean home visiting healthcare service will expand to all the people as a core public health service. It is necessary to establish a management team for various types of home visiting healthcare service in the public health center.
Due to the development of technology and medical care following the 4th industrial revolution, the medical paradigm is shifting towards patient-centered medical services. Based on the development of smart home technology, the residential environment is changing into a residential space that cares for and heals the lifestyles and the healthcare of families. As lifestyle changes, the concept of supporting smart home care based on the residential environment is making it possible to build a smart home IoT service design with enhanced accessibility and convenience for medical appointments and well-being lifestyle care. This paper is a study on user-centered health care smart home IoT service design suitable for family members based on the health care, beauty care, exercise care, and customized diet care beyond the conventional concept of health care monitoring. Based on the analysis, this paper proposes a personal care coordinate smart home service design in a human-centered wellness clinic care smart home service design environment. Human-centered wellness clinic smart home IoT service design is meaningful in presenting a vision for research on smart home service design that links hospital-linked and care-linked service industries, which should be considered from the smart home construction planning stage.
Purpose: This study was done to evaluate the operating status of community-based home health center for revitalization of the centers. Method: In this study performance data including organization plan and service utilization plan were evaluated according process theory. Target of evaluation was the community-based home health care center. Results: The vulnerable part of the organization was the information system and financial resources. The home health center introduced PDA (Personal Digital Assistants) in 2005, however home health care nurses did not make full use of it. This service received full support from Seoul city and local government and there were no other sources of income. The vulnerable part of service utilization was service expansion and standardization due to vulnerability of organizational aspects. Conclusions: The home health care center provides high quality services to underprivileged people. In the future, these services should be provided with equity for continuous health care for this population.
Purpose: This study is a repetitive comparative analysis of a qualitative case study that carried out a home visiting oral health education program. Method: This study conducted an interview survey through medical examination by interview before and after the home visiting oral health education and measured some pathogenic microorganism counts in the denture. Results: There was a positive change in the self oral care ability of the elderly at home after home visiting oral health education, including the behavior of self management of dentures, and some pathogenic microorganism counts in the dentures. Conclusion: The home visiting oral health education of home care service centers can improve oral health care for the elderly at home.
Purpose: The purpose of this study was to suggest the projected workforce of home health care specialists in Korea. Method: Need model. ratio methods and expert opinion were used for projecting the number of home health care specialists. Result: 1) In 2002. there are 13 programs which offer one year home health specialist training. From those programs. they produced 3860 registered home health care specialists. 2) In 2002. there are 89 hospitalbased home health service units and 220 active home health care specialists. 3) In case of hospital- based home health service. average of 4 services per month for average of 3 months was assumed as workforce standard. 4) In case of community-based home health service. average of 4 services per month for 12 months was assumed as workforce standard. 5) The number of home health care specialists required to meet the demands for home health care population in 2000 and 2005 was estimated at minimum of 20.361 to maximum of 31.360 and 21.989 to 34.080. respectively. Conclusion: Community home health care agencies are needed to meet the demands of home health care.
The purpose of this study was to develop a home health care model in the public health system and to test the effectiveness of the model. Seven com-munity health practitioners in Yon- Cheon county. Kyunggi province, carried out home health care service for this research. The subjects of the home health care were a total of 111 community residents with chronic health problems and risk-prone infants and children; 29 persons with hypertension, 18 persons with diabetes, 12 persons with neurologic problems, 12 elderly, and 40 infants and children. During the period of study, from December, 1993 to March, 1995, a demonstrative home health care model was developed in the Yon-Cheon County community health centers with the cooperation of the Yon-Cheon Medical Center and Yon-Cheon Public Health Center for the first six months. A home care practice manual and recording system for home visits were also co-developed by the researchers and community health practitioners. Four workshops and monthly conferences were held for this purpose. Actual home care practice took place for two months, and on-going evaluation and replanning accompanied this process. The result of the evaluation of home care service were as follows. 1) For persons with hypertension, diabetes, neurologic problems, there was significant improvement in knowledge of disease and care, but no significant difference was seen in health behavior or symptoms after home care service. 2) No significant difference was seen in level of self esteem or depression after reminiscence therapy among 12 elderly subjects. 3) There were significant differences in satis-faction toward child rearing and parental sup-port, but no significant difference In education needs for parental role after home care service among parents of infants and children. 4) There was significant improvement in the quality of life among the subjects after the home care service. 5) Subjects responded that they were highly satisfied with the home care service given by the community health practitioners. Although, the actual implementation period was very short, and not all of the evaluation outcomes showed significant improvement, the home health care model of community health practitioners was, in general, positively evaluated. Through this re-search, the possibility of community health practitioners working as active home care personnel in the public health care system is supported. Further research with an expanded area and subjects for a longer period is recommended. Cost effectiveness research is also needed.
Purpose: The study was conducted in order to identify factors influencing depression and quality of life in elderly customized home visiting health services. Methods: A total of 442 people participated as the subjects of this study. Data were collected during the period from June to September in 2010 and the measurement tool used for this study was the customized home visiting health service recording sheet recommended by the Ministry of Health. Data were analyzed using t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation coefficients, and stepwise multiple regression with SPSS/WIN 17.0. Results: Depression was correlated negatively with quality of life. According to the results of this research, factors influencing depression in elderly customized home visiting health services were quality of life, customized home visiting health service period, and IADL. Factors influencing quality of life in elderly customized home visiting health services were depression, joint exercise capacity, age, connection to volunteerism, IADL and ADL. Conclusion: The results of this study can be leveraged as complementary information for the effective management of customized home visiting health service subjects. Moreover, the results can be used as a reference for future studies.
Background: This study aimed to examine the relationship between home-visit nursing services and health care utilization under the public long-term care insurance program in Korea. Methods: We analyzed the long-term care need assessment database and the long-term care and the health insurance claim databases of National Health Insurance Service between July 2011 and June 2012. The sample includes a total of 20,065 home-visit nursing recommended-older beneficiaries who use home-visit nursing and/or home-visit care, based on a standard benefit model developed by the Health Insurance Policy Institute of National Health Insurance Service. The beneficiaries were categorized into home-visit nursing use and non-use groups, and the home-visit nursing use group was again divided into high-use and low-use groups home-visit nursing, based on their total annual home-visit nursing expenditure. Two-part models and negative-binomial regression models were used for the statistical analysis. Results: The home-visit nursing use was negatively associated with the number of outpatient visit and cost, while adjusting for all covariates. The home-visit nursing use was also negatively associated with the inpatient cost among the high home-visit nursing use group. Conclusion: The findings implies home-visit nursing use prevents health care utilization. Further studies and policy strategies that can promote and strengthen home-visit nursing services under the public long-term care insurance are necessary in Korea.
Purpose: This study attempted to estimate the need for home visiting nurse at public health centers. Methods: A model was generated to estimate a community's home visiting health service needs in 16 regions and a workload analysis was adopted to estimate the number of required Nurses. Data were collected from 16 public health centers using the South Korean government's open-information systems. Subjects were divided into three groups: vulnerable social group, bottom 10% income group, and bottom 20% income group. Results: The analysis revealed that 2,158 and 6,667 nurses were needed to provide home visiting health service for the bottom 10% and 20% income groups, respectively. It was estimated that for the vulnerable social group, 10,336 nurses were needed to provide home visiting health service, implying that the need-based demand for nurses is well over 5 times the number currently employed. Conclusion: The results indicate that the number of currently employed nurses is insufficient for the health management of vulnerable social groups. The government should consider active employment policies to encourage nurses to apply for home visiting health service.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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