Purpose: The purpose of this study was to determine the factors related to the social support, family and friend support as well as home care nurse support, in family caregivers of patients with home care service. Method: The participants were 111 family caregivers of patient, who were receiving home care services from home health care centers of 3 different general hospitals located in Seoul. The data was collected, using self-administered questionnaires. Result: The level of family and friend support varied significantly according to patients' mental status, period of home care nursing, frequency of home care service, caregiver's education level, family income, and family functioning level. On the other hand, home care nurse support varied significantly according to patients' mental status, caregiver's age, existence of interchangeable family caregivers, and family functioning level. There was a significantly positive correlation between the social support the family caregivers' perceived and family function while there was a negative correlation between family and friend support and the period of home care service. Conclusion: Thus, the establishment of nursing interventional program, with understanding of their social support, is needed for both patients and their caregivers.
This study was conducted to develop a home care nursing management system based on the validated and useful data base found through literature review. The contents and structure according to a development procedure for a computer system were as follows. 1. A data base on home care nursing patients was accumulated by putting data respectively in both steps and fields - from selection criteria. basic information. prescription. plan of home visits. to application of nursing process. 2. Accumulated data was classified and designed to search by basic information. drug/injection prescription. examination prescription, treatment prescription. supply. and a record of the nursing process. 3. Various forms of retrieval including graphs were elaborated in terms of diagnosis and intervention aspects.
The purpose of study is to develop a home nursing care project model suitable for Korea's heath care system and policy directions for expansion and establishment of home nursing care. Method: The first, status of home nursing care program in medical institution and public health center was evaluated respectively in view of structure, process and performance. And then, issues of the program were analyzed in view of accessibility, safety, and sufficient supply. The second, demand projection of home nursing care according to income level and technical level of service that is needed to the subject was tried. In addition, the level of supply for home nursing care at present was estimated. The third, home nursing care program in advanced countries (Japan and U.S.A.) was examined. Result and Conclusion: Community-based home nursing care program is developed into public-operation model and private-operation model from above the sub-subject result. Functional network for referral system among related institutions is built up to meet various needs, regardless of accessibility to distance and economy. And prior settlements and policy directions for expansion and establishment of home nursing care are suggested.
Purpose: This study was designed to compare direct cost and indirect cost between home care and hospital care according to subject's characteristics. Method: The subjects of this study were patients with cerebrovascular disease. They were 50 patients in six university hospitals and 49 in four home care centers. Data were collected by using two type of questionnaires and reviewing medical records, home care service records and medical-fee claims from April 4th to September 13th, 2001. Result: The results were as follows; First, there was a statistically significant difference of direct cost between home care and hospital care, however, there was not a statistically significant difference of indirect cost. Second, according to subject's characteristics, six variables had statistically significant differences; sex, age, marital status, economy, job and diagnosis. Conclusion: It was found that cost-saving effect of home care was affected by subject's characteristic factors. More study needs to be done to develop a more detailed selection criteria for home care subjects.
Purpose: This study sought to provide basic information for the establishment of home care nursing system in cancer patients. Methods: Data were collected by the descriptive questionnaires consisting of 42 articles from five fields of nursing services. Patient's symptoms were investigated by the Korean version of EORTC QLQ-C30. Data were analysed using SPSS-PC 12.0. Results: Among the cancer patients (n=182), 40.1% had serious limitations on their usual lives. 74.7% had serious economic burdens. 79.7% agreed strongly with the necessity of home care nursing system, 74.2% were willing to use home care nursing, and 91.2% felt that home care nursing should be mandatory in cancer centers. There was no correlation between the frequency of symptoms or nursing items and the degree of home care nursing requirements. Digestive symptoms, symptoms requiring procedures, and symptoms to meet educational help displayed a high degree of requirement. Conclusion: Home care nursing should be activated for cancer patients as a bridge between hospital-based acute care and community-based chronic care which could increase the quality of care and reduce insurance related payments.
The purpose of this study is to determine the level of recognition of home care services and to provide basic data for implementation of home care services. Data collection was carried out between December 2004 and January 2005 by surveying 88 nurses and 40 physicians working at a general hospital and 28 physicians working at different clinics in the Seoul metropolitan city area. The results of this study were as follows: 1. Home care services were recognized by $94.2\%$ of nurses, $77.5\%$ of physicians and $92.9\%$ of clinic physicians. The main sources of information for most of them were medical and nursing journals. 2. The percentages of staff regarding find home care services as necessary for the institutions were $88.6\%$ of nurses, $74.4\%$ of physicians and $57.1\%$ of clinic physicians. All of them anticipated that home care services would maintain 'continuous care' and 'long-term patient care'. 3. The percentages of staff willing to refer their patients to home care were $95.5\%$ of nurses, $100\%$ of physicians and $87.1\%$of clinic physicians. However, only $7.1\%$ of clinic physicians were willing to refer actively. 4. Most nurses and physicians replied that a majority of test-related services is suitable for home care services. However, among medication-related services, intravenous injections were not suitable for home care services. Among treatment-related services, most nurses and physicians replied that Levin tube feeding, oral and nasal suction, simple dressing, perineal care, and enema were suitable for home care services, but incision and drainage, and tracheostomy tube change were not suitable for home care services. In conclusion, for the implementation of hospital-based home care services, it is necessary to educate nurses and physicians on the present condition and precedent at other hospitals.
Purpose: We evaluated patient nutritional status in a home care setting. Method: We recruited 81 patients who received in-home care using a screening sheet. The level of nutrition-related serum marker (albumin) was checked via medical records and data analyzed using descriptive analysis, t-tests, and $X^2$-test. Results: Nutritional status varied according to the primary medical diagnosis. Poor nutritional status was significantly higher in cancer patients than in other diseases. Serum albumin levels were significantly lower in the malnutrition group than the good nutrition group. Conclusions: Nutrition screening can determine the nutritional status in home care patients. Home care nurse practitioners should consider nutritional status when assessing patient health.
Purpose: The purpose of this study was to analyze functional independence and need for home nursing care in stroke patients. Method: This was a descriptive study. The subjects comprised 117 stroke patients who were supposed to discharge in less than a week. The instruments used for this study were the functional independence measure(FIM) and the need assessment for home nursing care of stroke patients. The data were analyzed using frequency, mean, t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient. Results: Pearson correlation analysis revealed that there were negative correlations between subcategories of the FIM and the need for home nursing care in stroke patients. Especially, in case of the subjects who recorded lower scores at self-care they showed higher needs for home nursing care in the domain of physical problem and rehabilitation. Conclusion: For the operation of the home nursing care, the protocol for home nursing care is needed to the stroke patients living at home. The FIM instrument is recommended as a useful scale in order to assess the disability for the stroke patients and the need for home nursing care because this one has correlation with the scale of need for home nursing care.
While the socioeonomic status of Koreas has been dramatically increasing in recent years, chronic and geriatric diseases have also been on the rise, bringing about many changes in our health care system. The basic goals of the home health care are to reduce health care costs, to increase the attrition rate in general hospitals, and to care for patients effectively and conveniontly at home. The purpose of this paper is to review and examine the current status of the home health care in Korea throughout the reports, surveys, other informations and education system of home health nurse. We identified the various types of home health care services programs, such as hospital-based home health care operated in public sector(demonstration project) and community-based home health care in health centers or in private sector, that is, Korean Nurse Association. Hospital based home heatlh care model was established as an alternative to traditional in-patiet services. Quality assurance and client satisfaction is an important measure of care received and establishment of payment and reimbursement for home health care services is important in promotng the home health care. We found out a fee-per-visit system composed of three kinds of fees : a basic service fee(16,000 Won), a travel fee(5,000 Won), and per-service fees (variables). Like fees paid for in-patient care, insureds pay 20% and insurers pay 80% of the basic and per-service fee. The travel fee is borne totally by the insured. Home health care continues to be viewed as not only the most preferred way to provide care to clients, but also the most cost effective. Home health care is that component of a continuum of comprehensive health care whereby health services are provided to individuals and families in their places of residence for the purpose of promoting, maintaining, or restoring health, or of maximizing the level of independence, while minimizing illness. Services appropriate to the needs of the individual patient and family should be planned and provided, nursing is to be a force for positive change and enhanced the nursing professionalism. Whatever type of involvement of home health care, it is essential to remember that home health care is highly service-oriented and highly touch health car deilvery system.
Purpose: The purpose of this study was to provide the data for improving home care services through investigating the recognition of home care services by nurses, doctors and general employees. Method: The data were collected from 231 nurses, 103 doctors and 157 general employees who were working at a general hospital in Seoul from Sept 11 to Sept 24, 2006 and analyzed using descriptive statistics and ANOVA. Results: The recognition on necessity of home care services was lower in doctors(M=2.73, SD=.39) and general employees (M=2.83, SD=.31) than nurses(M=3.13, SD=.39). In terms of the recognition on content of home care services, the affirmative percentages of most items were lower in doctors and general employee than nurses. The recognition on effects of home care services was also lower in doctors(M=2.90, SD=.32) and general employees(M=2.99, SD=.31) than nurses(M=3.26, SD=.35). Conclusion: This study indicates that the continuous educations and advertisements on home care services are necessary to facilitate home care services in general hospitals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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