Son, Chan Young;Park, Sang Keun;Kim, Han Sung;Shin, Hyung Shik;Hwang, Yong Soon;Kim, Sang Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.sup1
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pp.124-127
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2001
Langerhans' cell histiocytosis is a rare disease showing proliferation of histiocytes in multiple organ system. Bone lesions are the most common radiolologic manifestation of Langerhans' cell hysticytosis. Extraskeletal sites of Langerhans' cell hystiocytosis involvement include the skin, lymph nodes, thymus, lungs, central nervous system, liver, pancrease, spleen, and bowel. The authors have experienced a case of Langerhans' cell histiocytosis which involved the skull. A 3-year-old female presented with soft tissue mass on right periorbital area. Plain skull X-ray showed punched out bone lesion. Computed tomography showed non-enhancing osteolytic lesion on right frontal skull. Histologic findings of an excised mass revealed pathologic features of Langerhans' cell histiocytosis.
The recent advances in the basic hematology and immunology have significantly enhanced the understanding of histiocytic disorders. The Histiocyte Society which was established in 1985 enabled the randomized trials for these diseases, and important knowledge regarding pathogenesis, clinical presentation, diagnosis, therapy and late consequences has been obtained. The treatment of Langerhans cell histiocytosis (LCH) has varied greatly over last decades, and is still controversial. Therapy can be reduced for low risk patients, and it is possible to discriminate early the non-responding patients with risk disease who might require more intensified treatment. Current therapy of LCH recommended by the Histiocyte Society (LCH-III protocol) is activated in 2001. Hemophaocytic histiocytosis (HLH) is fatal if diagnosis is delayed and appropriate therapy is not instituted rapidly. The diagnostic criteria for HLH is revised by the Histiocyte Society for the current treatment protocol (HLH-2004) which consists of dexamethasone, etoposide, and cyclosporin in combination with intathecal methotrexate. Hematopoietic stem cell transplantation is usually necessary for the primary HLH and recurrent secondary HLH.
Langerhans' cell histiocytosis (LCH) is a rare immunologic disorder characterized by histiocyte proliferation in multiple organ systems. Eosinophilic granuloma, a benign bone lesion, represents a focal form of LCH. We experienced a case of Langerhans' cell histiocytosis in a patient who presented with intracranial epidural hematoma and cyst on the midline of the frontal skull. A 10-year-old boy presented with a rapidly growing large scalp mass on the midline frontal area after mild head trauma. The scalp mass was painless and immobile. Plain skull x-ray showed a punched-out bone lesion. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed a non-enhancing osteolytic lesion presenting with an epidural hematoma and cyst on the midline of the frontal skull. The lesion of the skull was completely resected and the patient's recovery was uneventful. The acute presentation of a solitary eosinophilic granuloma of skull with an epidural hematoma has been described in only five cases in the literature and we report the first case of LCH presenting as an intracranial epidural hematoma on frontal area.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.19
no.1
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pp.28-32
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2013
Erdheim Chester disease (ECD) is very rare non-Langerhans cell histiocytosis (LCH) which occurs in the skeletal system and multiple organs. As it is progressive, sometimes it causes fatal results. However, it is often misdiagnosed as LCH or multiple bone metastasis and, thus, is very difficult to diagnose. In Korea, only 10 cases were first reported in 1999. In particular, there have been a few orthopedic approaches or reports in English-speaking literatures, and no report has been issued in Korea. The authors performed bone biopsy in patients with knee and lower extremity pain who were referred for the integrated treatment. We attempts to report this diagnosis experience with literature review.
Lee, Kanghoon;Kim, Hyeong Ryul;Roh, Jin;Ok, You Jung;Jeon, Bo Bae;Kim, Young Woong
Journal of Chest Surgery
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v.51
no.3
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pp.223-226
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2018
Erdheim-Chester disease (ECD) is a form of non-Langerhans cell histiocytosis that most commonly involves the skeletal system. We report an unusual case of ECD presenting as an anterior mediastinal tumor without skeletal involvement. A 60-year-old man with no remarkable medical history was referred for evaluation of a mediastinal mass. The patient underwent surgical excision of the tumor via video-assisted thoracoscopic surgery. Histologic examination revealed marked proliferation of atypical histiocytes with sclerosis, and the results of immunohistochemical staining were suggestive of ECD.
Eosinophilic granuloma is a common expression of Langerhans cell histiocytosis and corresponds with typical bone lesions. The radiographic appearance of eosinophilic granuloma in the jaw is variable and not specific. It may resemble periodontitis, radicular cyst, or malignancies. The purpose of this report is to describe the characteristic radiographic features of eosinophilic granuloma of a 39-year-old male. The lesion in the anterior mandible was first diagnosed as radicular cyst because the radiographic findings were ovoid radiolucent lesion with well-defined border. However, careful interpretation revealed a non-corticated border and floating tooth appearance that were the characteristic radiographic features for the differential diagnosis. Early clinical signs of eosinophilic granuloma can occur in the jaw and a bony destructive lesion might be mistaken for periodontitis or an odontogenic cystic lesion; therefore, careful interpretation of radiographs should be emphasized.
Pulmonary eosinophilic granuloma, a rare form of Langerhans cell histiocytosis confined to lung, has no known etiology and variable natural history. It is characterized by discrete proliferation of Langerhans cells. It is known that over 90% of the patients are cigarette smokers, and it is rarely reported in non- or passive-smoking patients, especially female. Here we describe a case of pulmonary eosinophilic granuloma in a passive-smoking, reproductive female patient presented with spontaneous pneumothorax. We identified S-100 and CDla positive histiocytes on immunohistochemical stain of the lung tissue obtained by open lung biopsy.
Park, Jin Su;Lee, Young Woo;Lee, Sang Hyuk;Jin, Sung Min
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.26
no.1
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pp.58-62
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2015
Xanthoma disseminatum (XD) is a benign, non-Langerhans cell histiocytosis characterized by disseminated xanthomatous lesions with face, flexures, and mucosa. Most of XD develops in mucocutaneous lesions including skin, oral cavity and pharynx, however laryngeal involvement is uncommon. While the natural course of XD is usually benign and often self-limiting, but XD develop in critical anatomical locations may result in morbidity and mortality. Localized mucous lesions in oropharynx and larynx lead to dysphagia, dyspnea and air way obstruction. The diagnosis of XD was based on clinical, histological and immunohistochemical findings. The treatment is complex and non-consensual. Local treatment with cryotherapy, radiotherapy, surgery, and carbon dioxide lasers have been attempted with various results. Systemic medication with peroxisome proliferator-activated gamma receptors, statins, fenofibrate, chlorodeoxyadenosine, cyclophosphamide, doxycycline, and cyclosporine have also been reported, but none have proven particularly successful. A 59-year-old man presented with respiratory symptoms because of laryngeal involvement of XD. We had to remove the obstructive lesion for relieving the symptoms. We experienced XD in Larynx that was rare in otorhinolaryngology. So we report this case with review of literatures.
Objective : To understand how Chungsangboha-tang (CSBHT) is being utilized in clinical practice and research in Korea, clinical studies related to CSBHT published in domestic academic journals were analyzed. Methods : The search was conducted using the following six databases: Korean Traditional Knowledge Portal, Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, ScienceON, Research Information Sharing Service, Koreanstudies Information Service System, and The Journal of Internal Korean Medicine. After selecting relevant literature published before June 24, 2024, the studies were classified and analyzed according to their research design. Results : The final selection comprised 20 studies categorized as follows: 1 non-randomized controlled trial and 10 before-and-after studies in prospective clinical research, along with 7 case reports and 2 retrospective chart reviews in retrospective clinical studies. Among the 233 participants included in these studies, 169 had asthma, 53 had chronic cough, and 5 had chronic obstructive pulmonary disease. Additionally, other conditions reported included Churg-Strauss syndrome, pulmonary Langerhans cell histiocytosis, non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease, bronchiectasis, and pulmonary hypertension. CSBHT was administered as a decoction in 13 studies, as granules in 6 studies, and both in one study. The most frequently used assessment tools were pulmonary function tests and quality of life evaluations. For safety assessment, liver function test results and adverse events were reported. Conclusion : To enhance the utilization of CSBHT in Korean medicine clinical practice, continuous accumulation of domestic clinical research is essential. Moreover, meticulously designed randomized controlled trials are necessary to elevate the level of evidence.
Park, Ji Won;Chung, Chae Uk;Shin, Ji Young;Jung, Sun Young;Yoo, Su Jin;Lee, Jeong Eun;Jung, Sung Soo;Kim, Ju Ock;Kim, Sun Young;Park, Hee Sun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.4
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pp.345-350
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2009
Erdheim-Chester disease (ECD) is a proliferative non-Langerhans cell histiocytosis of multiple organs. This is a rare disease of unknown etiology with a high mortality. We present the case report of a 26-year-old man diagnosed with ECD. He was referred to our hospital with elevated levels of aminotransferases. Although the diagnosis was uncertain, the patient was lost to follow up at that time. One year later, the patient returned to the hospital with generalized edema. Although a specific bone lesion was not found, the patient was experiencing the following: glomerulonephritis, aplastic anemia, hepatitis, and lung involvement. A lung biopsy was performed: the immunohistochemical stain were positive for CD68 and negative for S-100 protein and CD1a. We diagnosed as the patient as havinf ECD. Approximately 50% of ECD cases present with extraskeletal involvement. ECD should be considered as part of the differential diagnosis when multiple organs are involved.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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