심내기형을 동반한 대동맥궁 단절은 매우 중한 자연경과를 갖고 있는 희귀한 선천성 심장 기형이다. 식도 폐쇄증과 기관 식도루를 동반한 심첨부 근육성 심실 중격 결손과 대동맥궁 단절을 생후 3일된 체중 2.6 kg의 신생아에서 단계적 수술법으로 치료한 경험을 보고한다. 1차 수술로서 우측 개흉술을 통한 식도 폐쇄증의 교정과 함께 좌측 개흉술에 의한 대동맥궁 광범위 단-단 문합술 및 폐동맥 교약술을 시행하였다. 1차 수술 후 87일째 정중 흉골 절개를 통해 심첨부 근육성 심실 중격 결손을 폐쇄하였다. 심실 중격 결손 폐쇄 전 유문부 근육절개술, 대동맥 전방고정술, 대동맥 풍선확장술 등의 추가 시술이 필요하였다. 최종 수술 후 3개월째 양호한 추적 결과를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Pediatric epilepsy can be caused by various conditions, including specific syndromes. 1p36 deletion syndrome is reported in 1 in 5,000-10,000 newborns, and its characteristic clinical features include developmental delay, mental retardation, hypotonia, congenital heart defects, seizure, and facial dysmorphism. However, detection of the terminal deletion in chromosome 1p by conventional G-banded karyotyping is difficult. Here we present a case of epilepsy with profound developmental delay and characteristic phenotypes. A 7-year-and 6-month-old boy experienced afebrile generalized seizure at the age of 5 years and 3 months. He had recurrent febrile seizures since 12 months of age and showed severe global developmental delay, remarkable hypotonia, short stature, and dysmorphic features such as microcephaly; small, low-set ears; dark, straight eyebrows; deep-set eyes; flat nasal bridge; midface hypoplasia; and a small, pointed chin. Previous diagnostic work-up, including conventional chromosomal analysis, revealed no definite causes. However, array-comparative genomic hybridization analysis revealed 1p36 deletion syndrome with a 9.15-Mb copy loss of the 1p36.33-1p36.22 region, and fluorescence in situ hybridization analysis (FISH) confirmed this diagnosis. This case highlights the need to consider detailed chromosomal study for patients with delayed development and epilepsy. Furthermore, 1p36 deletion syndrome should be considered for patients presenting seizure and moderate-to-severe developmental delay, particularly if the patient exhibits dysmorphic features, short stature, and hypotonia.
Kim, Eun-Young;Kim, Yu-Kyong;Kim, Mi-Kyoung;Jung, Ji-Mi;Jeon, Ga-Won;Kim, Hye-Ran;Sin, Jong-Beom
Clinical and Experimental Pediatrics
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제54권6호
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pp.267-271
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2011
Distal duplication, or trisomy 15q, is an extremely rare chromosomal disorder characterized by prenatal and postnatal overgrowth, mental retardation, and craniofacial malformations. Additional abnormalities typically include an unusually short neck, malformations of the fingers and toes, scoliosis and skeletal malformations, genital abnormalities, particularly in affected males, and, in some cases, cardiac defects. The range and severity of symptoms and physical findings may vary from case to case, depending upon the length and location of the duplicated portion of chromosome 15q. Most reported cases of duplication of the long arm of chromosome 15 frequently have more than one segmental imbalance resulting from unbalanced translocations involving chromosome 15 and deletions in another chromosome, as well as other structural chromosomal abnormalities. We report a female newborn with a de novo duplication, 15q24- q26.3, showing intrauterine overgrowth, a narrow asymmetric face with down-slanting palpebral fissures, a large, prominent nose, and micrognathia, arachnodactyly, camptodactyly, congenital heart disease, hydronephrosis, and hydroureter. Chromosomal analysis showed a 46,XX,inv(9)(p12q13),dup(15)(q24q26.3). Array comparative genomic hybridization analysis revealed a gain of 42 clones on 15q24-q26.3. This case represents the only reported patient with a de novo 15q24-q26.3 duplication that did not result from an unbalanced translocation and did not have a concomitant monosomic component in Korea.
우측 개흉술을 통한 개심술은 심방중격 결손증, 승모판막 질환에서 이루어질 수 있다. 최근에 본원에서는 AESOP 3000을 이용하여 흉강경적 심방중격 봉합술, 승모판막 성형술, Maze 수술, 최소침습적 관상동맥 우회술 등을 시행하고 있다. 하지만, 흉강경을 이용한 대동맥 판막 치환술에 대해서는 현재 국내 보고가 없는 실정이다. 본원에서는 31세 여자 환자에게서 AESOP 3000을 이용한 흉강경적 대동맥 판막 치환술을 성공적으로 시행하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
심실중격결손증 중 심첨부 근육형은 드문 심기형이다. 특히 소아에서는 시야확보가 어려워 심방실을 통한 접근은 치료가 힘들다. 좌심실을 통한 치료는 장기적으로 좌심실 기능부전을 가져온다. 혈관 중재술을 통한 치료는 아직 만족스런 결과를 얻기 힘들며 어린 소아에서는 가능하지도 않다. 심첨부 근육형 심실중격결손증의 수술 시 우심첨부 절개술이 시야확보가 용이하며 심실기능에 손상을 주지 않고 안전하고 성공적인 교정술이 가능하였음을 보고한다.
The 26S proteasome is a 2-MDa complex with a central role in protein turn over. The 26S proteasome is comprised of one 20S core particle and two 19S regulatory particles (RPs). The RPN12a protein, a non-ATPase subunit of the 19S RP, was previously shown to be involved in cytokinin signaling in Arabidopsis. To further investigate cellular roles of RPN12a, RNAi transgenic plants of RPN12a were constructed. As expected, the 35S:RNAi-RPN12a plants showed cytokinin signaling defective phenotypes, including abnormal formation of leaves and inflorescences. Furthermore, RNAi knock-down transgenic plants exhibited additional unique phenotypes, including concave and heart-shape cotyledons, triple cotyledons, irregular and clustered guard cells, and defects in phyllotaxy, all of which are typical for defective cytokinin signaling. We next examined the mRNA level of cytokinin signaling components, including type-A ARRs, type-B ARRs, and CRFs. The expression of type-A ARRs, encoding negative regulators of cytokinin signaling, was markedly reduced in 35S:RNAi-RPN12a transgenic plants relative to that in wild type plants, while type-B ARRs and CRFs were unaffected. Our results also indicate that in vivo stability of the ARR5 protein, a negative regulator of cytokinin signaling, is mediated by the 26S proteasome complex. These results suggest that RPN12a participates in feedback inhibitory mechanism of cytokinin signaling through modulation of the abundance of ARR5 protein in Arabidopsis.
The purpose of this study was to establish a rapid, reliable diagnostic method detecting Encephalomyocarditis virus(EMCV) RNA in formalin-fixed, paraffin-embedded tissues of EMCV naturally infected pigs by cDNA probe of EMC $K_3$, the EMCV strain isolated from Korea. Using a biotin-labelled nick translated probe for the cDNA marker. We made up for some defects of radiolabeled method. In sits hybridization(ISH) technique, differently from the other nucleic acid hybridization methods, is able to detect the virus genome specifically in the state of the intact shapes of cells and/or tissues. We succeeded in performing the experiment to detect the EMCV within 1~2 hours using the $MicroProbe^{TM}$ capaillary action system. In this study, we observed highly specific positive signals of red color by staining the paraffin-embedded tissue sections of naturally EMCV-infected pig organs or tissues, including brain, heart, kidney and lacrimal gland with the Fast Red TR salt/Naphtol phosphate chromogen. The results suggested that this ISH method is considered as a highly sensitive and reliable tool for molecular biologic diagnosis of the EMC viral disease.
Son, Yu Yun;Lee, Byeonghyeon;Suh, Chae-Ri;Nam, Hyo-Kyoung;Lee, Jung Hwa;Hong, Young Sook;Lee, Joo Won
Journal of Genetic Medicine
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제12권1호
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pp.57-60
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2015
CHARGE syndrome (coloboma, heart defects, atresia choanae, retarded growth and development, genital hypoplasia, and ear abnormalities) is characterized by multiple malformations and is diagnosed using distinct consensus criteria. Mutations in the gene encoding chromodomain helicase DNA-binding protein 7 (CHD7) are the major cause of CHARGE syndrome. Clinical features of CHARGE syndrome considerably overlap those of 22q11.2 deletion syndrome. Of these features, immunodeficiency and hypocalcemia are frequently reported in patients with 22q11.2 deletion syndrome but are rarely reported in patients with CHARGE syndrome. In this report, we have described the case of a patient with typical phenotypes of 22q11.2 deletion syndrome but without the proven chromosome microdeletion. Mutation analysis of CHD7 identified a pathogenic mutation (c.2238+1G>A) in this patient. To our knowledge, this is the first case of CHARGE syndrome with immunodeficiency and hypocalcemia in Korea. Our observations suggest that mutation analysis of CHD7 should be performed for patients showing the typical phenotypes of 22q11.2 deletion syndrome but lacking the proven chromosome microdeletion.
Choi, Youn Young;Woo, Min Hyung;Kim, Gi Beom;Song, Mi Kyoung;Lee, Sang Yoon;Bae, Eun Jung;Choi, Murim;Kim, Young-Sook
Journal of Genetic Medicine
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제15권1호
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pp.20-23
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2018
Point mutations in the human cardiac homeobox gene NKX2.5 are associated with familial atrial septal defect (ASD), atrioventricular (AV) conduction disturbance, as well as sudden cardiac death. To date, more than 60 NKX2.5 mutations have been documented, but there are no reports in Korea. We are reporting the first Korean family with ASD and AV block associated with a novel mutation in the NKX2.5 coding region. A 9-year-old boy presented with a slow and irregular pulse, and was diagnosed with secundum ASD and first degree AV block. The boy's father, who had a history of ASD correction surgery, presented with second degree AV block and atrial fibrillation. The boy's brother was also found to have secundum ASD and first degree AV block. There were two sudden deaths in the family. Genetic testing revealed a novel mutation of NKX2.5 in all affected members of the family.
Most of the wedding shops in the domestic market are more focusing on simply copying the designs of foreign wedding dress designers than making their own designs. Beyond the purpose of how to improve the wedding dress designs which is what other previous studies were aiming, this study goes deeper than that, concentrating on separate designing of dress for a wedding celebration and a rehearsal with photo shoots. Add to this, the study also differentiates itself from others in the past, investigating how to make a gown that hides a bride's physical shortcomings. For this study, the researcher studied the literature in terms of theoretical review, and conducted the empirical research through the photo analysis of 2,725 wedding dresses which brides really wore according to domestic brides' body shapes, their images, and situations. The researcher designed 8 wedding dresses for wedding ceremony and rehearsal shooting for brides with thick arms or wide shoulder under the concept of 'Romantic Story in Your Heart'. The wedding dress's image types for photo analysis were limited to the romantic type, the elegance type, the modern type, and the classic type. The researcher applied the empire-silhouette, the one-shoulder neckline, the raglan sleeves, the cap sleeves, and the shoulder accessories to the wedding dress designs judged as effectively making up defects in body shape and making nice images as well as other design factors seen from the analysis result.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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