Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) is a common disorder; however, sequential, bilateral presentation of the disease is rarer than unilateral presentation. Clinical otologists usually focus on treating the side with impaired hearing when patients first present with unilateral SSNHL, and therefore, may not warn patients of the possibility of subsequent hearing impairment in the contralateral ear. Furthermore, it is professionally discouraging when a patient presents with profound, sequential SSNHL after initial treatment. This may adversely impact the doctor-patient relationship, even if the patient is offered the best possible care from their first visit. Herein, we report the case of a patient with profound, idiopathic, bilateral SSNHL with a time interval of 37 days between involvement of both ears. Even though high-dose steroids were administered intraorally and intratympanically, the patient's hearing was not restored, and the patient eventually required bilateral cochlear implant surgery. Our report demonstrates that sequential, profound, bilateral SSNHL may manifest without any specific signs.
Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) is a common disorder; however, sequential, bilateral presentation of the disease is rarer than unilateral presentation. Clinical otologists usually focus on treating the side with impaired hearing when patients first present with unilateral SSNHL, and therefore, may not warn patients of the possibility of subsequent hearing impairment in the contralateral ear. Furthermore, it is professionally discouraging when a patient presents with profound, sequential SSNHL after initial treatment. This may adversely impact the doctor-patient relationship, even if the patient is offered the best possible care from their first visit. Herein, we report the case of a patient with profound, idiopathic, bilateral SSNHL with a time interval of 37 days between involvement of both ears. Even though high-dose steroids were administered intraorally and intratympanically, the patient's hearing was not restored, and the patient eventually required bilateral cochlear implant surgery. Our report demonstrates that sequential, profound, bilateral SSNHL may manifest without any specific signs.
A 57-year-old man presented to the outpatient department with sudden bilateral hearing loss. The otological examination suggested bilateral severe sensorineural hearing loss. After several hours, the patient complained of a headache and became drowsy. The brain computed tomography showed a $3{\times}4\;cm$ intracerebral hemorrhage (ICH) of the left temporal lobe. Surgery was performed and 34 days after the procedure the patient was discharged from the hospital with severe bilateral sensorineural hearing loss (SNHL). Temporal lobe ICH should be considered in the differential diagnosis of patients with sudden bilateral hearing loss, regardless of the other neurological symptoms.
Objectives : The purpose of this study is to report the case of a bilateral sudden sensorineural hearing loss patient whose hearing had improved by Korean medical treatment combined with threshold sound. Methods : A woman diagnosed with bilateral sudden sensorineural hearing loss has treated with Korean medical interventions(acupuncture combined with electromagnetic stimulation and pharmacoacupuncture) and threshold sound conditioning(TSC) for 20 weeks. Pure tone audiometry(PTA) was performed for the evaluation. Results : The average hearing level has improved from mild to normal level. The level of tinnitus has decreased from VAS 10 to VAS 4. Conclusions : We observed an improvement in a bilateral sudden sensorineural hearing loss patient's hearing and hereby suggest the possibility of Korean medical treatment and TSC's ameliorating effect on sensorineural hearing loss.
Back ground & Objectives : Bilateral sudden sensorineural hearing loss(SSNHL) is very rare disease. This is the first case report in the oriental medical literature. This study describes a case of bilateral SSNHL with incomplete recovery. Methods : We treated 1 patient who had SSNHL sequentially in both ears. He received oriental and western medical treatments for more than 2 weeks and measured the hearing recovery. For diagnosis on this case, pure tone audiometry was used. The degree of improvement was evaluated by Siegel's Criteria. Results & Conclusions : This patient discharged without hearing improvement. For bilateral SSNHL patients, the result of treatment is important for their qualities of life. But the recovery rate of hearing in bilateral SSNHL is lower than unilateral SSNHL. The oriental medical therapy had some theraputic effects on SSNHL and the theraputic effects on bilateral SSNHL requires further study.
Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
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제61권12호
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pp.705-709
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2018
It is challenging to achieve sufficient hearing gain in patients with mixed hearing loss. In chronic middle ear diseases, conventional passive reconstructive surgeries often result in suboptimal hearing gain and additional hearing aids may have limitations due to insufficient sound amplification, occlusion effect, acoustic feedback, and skin irritation. Middle ear implantation (MEI) using Vibrant Soundbridge (VSB) is another option for auditory rehabilitation in mixed hearing loss as well as sensorineural hearing loss. The floating mass transducer of VSB can be placed on various middle ear structures either directly or using different types of couplers in order to deliver vibratory mechanical energy to the cochlea. We report a patient who presented with bilateral mixed hearing loss due to chronic otitis media and had limitations using conventional hearing aids in the worse hearing ear. The patient was successfully treated with MEI using the Bell coupler together with middle ear surgery in a single step.
The cochlear implantation(CI) as an useful tool for aural rehabilitation in bilateral severe to profound hearing impairment. However, CI prefer to usually one ear in spite of bilateral hearing impaired. because of the various characteristics of hearing loss, the hearing conservation for the future possibility, and socioeconomic condition of hearing impaired person and their families. The unilateral CI has limitations such as a directional loss, a difficult speech understanding in noise and a neural plasticity. These limitations will be overcome by hearing aid(HA) which is familiar with hearing impairer. but HA fitting for bimodal-binaural hearing are difficult because the difference output characteristic of HA and CI. This study will be confirm realities of use of HA in unilateral cochlear implantee. For this goal, 25(m:f=10:15) child participated who are used to HA for 1 to 17 months. We had telephone interviews with their mother about use of HA, change of auditory performance and own voice. As the results, hearing threshold levels of unimplanted ear, the use of a appropriate HA, implanted and aided hearing threshold level(HTL) are must be considered for successful biomodal-binaural hearing. Especially, implanted and aided HTL should be very useful parameter for a prediction of HA effect and a criterion of selection for bilateral cochlear implantation.
Background and Objectives: Bilateral microphones with contralateral routing of signal (BiCROS) hearing aid is an option for hearing rehabilitation in individuals with asymmetric sensorineural hearing loss (ASNHL). The clinical factors influencing the trial and purchase of BiCROS were investigated. Subjects and Methods: We reviewed the medical records of 78 patients with ASNHL who were recommended to use BiCROS and analyzed the demographic and audiological factors influencing the trial and purchase of BiCROS. Results: Among the 78 patients, 52 (66.7%) availed of the free BiCROS trial and 21 (26.9%) purchased BiCROS. The mean pure tone audiometry (PTA) air conduction (AC) threshold of the better- and worse-hearing ears were 44.2±12.8 dB and 90.7±22.5 dB HL, respectively. The decision for trial or purchase of BiCROS was not influenced by age, sex, duration of hearing loss of the worse-hearing ear, or PTA AC threshold or speech discrimination score of both ears. The first and third quartiles of the PTA AC thresholds for the better-hearing ear of BiCROS buyers were 38.75 dB and 53.75 dB HL, respectively. The counterpart values for the worse-hearing ear were 72.50 dB and 118.75 dB HL, respectively. Conclusions: The clinical factors analyzed in this study were found to be irrelevant to the trial and purchase of BiCROS in patients with ASNHL. Nevertheless, the distribution range of the auditory thresholds of the subjects using BiCROS can be a useful basis for the counseling of patients with ASNHL and selection of candidates for BiCROS use.
유전성 난청은 거의 60종이 보고되었는데 대부분 동일 유전자에 의하여 다른 선친성 기형 또는 질병을 동반하고 있으나 단지 12여종에서 다른 기형을 동반하지 않고 난청만을 보이게 된다. 저자들은 유전형태가 비슷한 가족성 난청을 가진 두 가계를 경험하였기에 보고하는 바이다. 이들은 상염색체성 우성 유전의 형태를 보였고 소년기때 난청이 발생하였으며 점진적이고 양측이 동일한 중등도 내지 고도의 감각신경성 난청을 보였다. 청력도상 수평형을 보였고 전정기능 검사는 정상이었으며 동반된 기형을 발견할 수 없었다.
Branchio-otic syndrome(BOS) is a relatively uncommon genetic malformation associated with dysmorphogenesis of the first and second branchial arches and is characterized by branchial fistulae, congenital preauricular fistulae, and anomalies of the pinnae, external, middle, and inner ears, accompanied by hearing loss. Recently, we experienced a case of BOS in a 10 years old female patient and report this case with a review of literature. 10-year-old girl presented with hearing impairment, bilateral preauricular fistula and cervical fistula. The pure tone audiometry revealed that she had 60dB sensorineural hearing loss on right side and 90dB mixed hearing loss on left. Bilateral branchial fistula was found on the neck CT scan and bilateral ossicular and cochlear abnormality combined with enlarged internal auditory canal was noted on the temporal bone CT scan. To investigate the association with EYA1 gene, we performed DNA sequncing with peripheral white blood cell and found the point mutations on Exon 7, 12 and 16 of EYA1 gene. The preauricular fistula and branchial fistula was excised surgically and hearing aid was applied on her left side. There was no sign of fistula recurrence for seven years after the surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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