본 연구는 국내 약물사용자의 치료서비스 이용 의도에 대한 주요 예측요인을 규명하는 데 목적이 있다. 건강서비스이용행동모형에 계획행동이론을 수렴한 확장된 건강서비스이용행동모형을 이론적 틀로 하여, 약물사용자의 개인 특성 요인(선행, 가능, 욕구요인)과 약물중독 치료서비스 이용에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제감이 약물중독 치료서비스 이용 의도에 미치는 영향을 분석하였다. 분석결과, 약물사용자의 개인 특성 중 치료서비스 이용 의도에 직 간접적으로 유의한 영향을 미치는 요인은 선행요인 중 성별, 과거치료경험, 그리고 욕구요인 중 정신과적 진단, 불안 우울, 약물남용심각도로 나타났다. 계획행동이론의 설명 요인 중 치료서비스 이용 의도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인은 주관적 규범과 지각된 행동통제감으로 분석되었다. 본 연구결과를 통해 약물사용자의 약물중독 치료서비스 이용 증진을 위하여 여성에 대한 고려, 긍정적 치료 노출 확대, 치료서비스에 대한 주관적 규범 및 지각된 행동통제감 강화 등의 노력이 필요함을 확인하였다.
The Korean health care system is under great controversy. Over the last 30 years, main goal of health policies was to pursue equal access of health care services. However, another goal of health policies laid on efficiency and Quality of care, it had lower priorities. Superficially, controversy stems from priority setting among goals of health care system, equity, efficiency and quality. At a deeper level, arguments arise from disagreement and confusion about the values of Korean health care system. One of the value spectrums believes that health care is the basic right of human beings, therefore it should be produced and distributed on need approach, and needs are known to be decided by professionals. If we accept need approach, health care is a pubic good. Another value of spectrums considers that health care should be distributed on demand approach. Demand approach means that health care is a consumption good on the positive economics, while normative judgement believes that health care is a public good. In equity aspect, health care is considered as a public good. Over the last several years, some of scholars proposed health care reform based on the principle of competition which is based on demand approach. Others argue that the competition principle based on demand approach is not appropriate for the reform proposal, because health care has to be approached on need base. If we do not make explicit values we should adopt, consensus building for reform is nearly impossible. From this perspective, this article will review an ideology and reality in health policies in Korea.
Purpose: The purpose of this study was to explore how older adults kept their health good at a doctorless farm village. Method: Data was collected through in-depth interviews with 32 participants who were over 65 years old and analyzed in terms of Strauss and Corbin's (1990) grounded theory methodology. Result: The Core Category of health care of older adults was identified as 'enduring physical changes by themselves'. The process of this could be divided into 4 stages: the stage of bearing, the stage of managing daily living activities, the stage of passively collecting information and the stage of minimally utilizing health care services. Older adults accepted the aging process positively but health sources limitation passively, so they managed daily living activities and used natural food for health. In addition, they collected information related to health care and used health care services minimally. Conclusion: We found that participants managed their health passively because of negative attitudes toward active health behaviors of older adults by themselves and the difficulty of access to health care services. Therefore, various community health services for older adults need to be developed to empower older adults in the community.
This study is designed to evaluation of the Community based Opthalmologic Health Services(CBOHS) for elderly carried out for last three years from 1994. The subjects were total 236 aged over 57 in Chuncheon city. Kangwon province. and the period of data collection was from Feb. 24th. 1996 to Feb. 27th. 1996. For evaluation of CBOHS. the questionnaire was consisted of participation rate. and perception about the service. the level of satisfaction and things to improve. Result were obtained as follows: 1. The number of participants was $95(40.3\%)$ among total subjects. The places provided services were the health service center of Seoul National University in Chuncheon city and community health center. The participants were known from announcements of community staff$(66.3\%)$. 2. Non participants were $59.7\%$ among total subjects. mam causes of missing wasn't known'. 3. The services that participants screening test$(41.2\%)$. provided provided operation$(45.5\%)$. 4. The question about things to improve were continuous follow up and more many glasses provision These fingings may indicate that the CBOHS need more announcement. continuous follow up and provide more many glasses. As proved the satisfaction of CBOHS for elderly. the next study can be performed about the relevant factor of the services.
Purpose: The aim of this study was to define the health problem in the community-dwelling elderly of Korea and to compare differences of CAPs(Client Assessment Protocols) by characteristics. Method: Data was collected by visiting nurse from 556 elderly over 65 years in selected metropolitan areas. To evaluate the functional state of elderly in the community, I used "RAI-MDS HC; Residental Assessment Instrument Minimum Data Set-Home Care(2.0 version)" and established information exchange system among resources, by developing the data into a computer program. Results: The health problem of 'preventive health measures' was the largest(99.6%), and then 'health promotion(85.3%)', 'visual function(75.5%)', 'psychologic drug(68.9%)', 'pain(68.5%)', ‘social function(59.2%)', 'communication disorders(56.2%)', 'environmental assessment(53.2%)', 'depression & anxiety(46.9%)', 'oral health(43.4%)' followed. The number of health problems was average 10.16 in the community-dwelling elderly. Conclusion: The results suggest the need to emphasize the importance of assessment of the health problem of the elderly. We can apply it in the distribution of community resources and the development of service providing programs by figure out the health problem and resource in need for the elderly in the community.
Purpose: This study was conducted to investigate health issues of children with disabilities attending daycare centers, and to identify the way of teachers' management on child health. Methods: A cross-sectional descriptive study design was performed with a convenience sampling of 127 teachers from 19 daycare centers for children with disabilities and 175 teachers from 17 general daycare centers. A survey questionnaire was used to collect data, and the data were analyzed using the SPSS 17.0 program. Results: For the last one month, about 90% of the teachers working in daycare centers for children with disabilities had to care for sick children. When a child is sick, 50% of the teachers tended to contact with the parents of the child. The majority of the teachers caring for sick children experienced difficulties with no one available to give expert health care advice. Conclusion: The results of the study indicate that there are many health issues in daycare centers for children with disabilities and therefore health professionals need to be available to the centers. Specifically, health management services and programs need to be developed and provided for children with disabilities.
Home health care is one of the important components of health care services. Today, the need and demand for the home health care is increasing. To assess the effects of home visit health services by public health nurses in health center on the stat of health, use of medical services and quality of life by elderly people living at home, a randomized controlled trial was implemented for 65 years or more old people randomly allocated to intervention(93) and control(118) group. Intervention group received 2 visits a month over 6 months. Control group received no home visits. The data was collected in a one-year follow-up survey conducted at Kyongju before and after the intervention which composed of health risk assessment, risk factor education and health related behavior counseling. The prevalence rate of chronic illness was more decreased in intervention group than control group after intervention. The intervention group visited medical facilities less frequently than control group. And the home visit health services encouraged the elderly to practice regular exercise. After the intervention, the score of ADL(activities of daily living), LSI(life satisfaction index) and SSI(social support index) in intervention group were more increased than control group. And the increase of scores was more prominent in 70 years or more old people, female, non-smoker and non-chronic illed elderly rather than others. In conclusion, the regular home visit health services provided by public health nurses were beneficial for the elderly in terms of health promotion and quality of life.
Purpose: The purpose of this study was to examine how child development knowledge, child rearing knowledge, and use of healthcare services after discharge affect maternal confidence among mothers of premature infants. Methods: Participants in this study were 55 mothers who were involved in internet communities for mothers with premature infants and 30 mothers who visited hospitals for follow up care after having their babies discharged from Neonatal Intensive Care Units (NICU) in South Korea. Results: Presence of operation history, child development and rearing knowledge, and use of healthcare service explained 12.2% of maternal confidence. Presence of operation history (${\beta}=.32$, p<.05) and child development knowledge (${\beta}=.52$, p<.05) were significant predictors for maternal confidence. Conclusion: The results of this study suggest that mothers with premature infants need further education especially on motor development, developmental knowledge, and knowledge related to operations for mothers whose child had surgery in the NICU. Also information about services provided from community health services for premature infants need to be advertised and distributed.
Health policy is directed to equity in the provision of primary care for rural people before the year of 2, 000. This study aimed to define and identify the need for physician's care by using empirical data, and suggested an alternative of the primary care delivery system in rural areas to the government. 1. Twenty percent of the study population wanted to obtain any form of medical care services. : 9.3 percent of the population was in need for physician's care; 15 percent of the need was met by physicians, while 85 percent remained unmet at the time of survey in 1979. 2. For meeting all the need for physician's primary care, 2.9 annual physician visits per capita are demanded. An alternative, which was devised in some favourable way at reasonable cost in rural settings, was suggested. It was to deploy the physician extender such as community health practitioner in the infrastructure of the health care delivery system, whose supervision is provided by physician, based on experience of the KHDI health demonstration project. 3. One physician, two community health practitioners and two community health aides should be assigned in distant locations for meeting all the estimated need for physician's primary care for 10, 000 rural underserved residents.
Background: Private health insurance supplements the coverage of national health insurance in Korea. In this situation, the subject of the study is to identify the healthcare utilization of people with physical and mental illnesses according to private health insurance. Methods: This study used data from the Korea Health Panel Survey 2018. The study population consisted of 813 individuals with physical and mental illnesses (PMI). Multiple logistic regression analysis and binominal logistic regression analysis were conducted about the utilization of emergency, inpatient, and outpatient medical services of people with PMI depending on enrollment in private health insurance (PHI). Results: The results of this study indicated that individuals with PHI utilized emergency and outpatient medical services less frequently compared to those without PHI. Conversely, having PHI was associated with a higher utilization of inpatient medical services compared to not having PHI. Binomial logistic regression analysis revealed that individuals with PMI who had PHI exhibited a higher frequency of visits to emergency and outpatient medical services compared to those without PHI. However, the significance of this trend was not observed in the case of emergency medical services. On the other hand, individuals with PMI who had PHI showed a lower frequency of visits to inpatient medical services compared to those without PHI. Conclusion: In conclusion, there was a significant relationship between having PHI and the utilization of medical services in people with PMI. There is a need for a follow-up study considering the type of mental illnesses, length of stay, and health outcome of people with PMI depending on having PHI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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