• Title/Summary/Keyword: Health care disparity

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Influence of Payer Source on Treatment and Outcomes in Colorectal Cancer Patients in a University Hospital in Thailand

  • Sermsri, Nattapoom;Boonpipattanapong, Teeranut;Prechawittayakul, Paradee;Sangkhathat, Surasak
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권20호
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    • pp.9015-9019
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    • 2014
  • The study aimed to compare the 2 main types of insurance used by colorectal cancer (CRC) patients in a university hospital in Thailand: universal coverage (UC) and 'Civil Servant Medical Benefit Scheme' (CSMBS) in terms of hospital expenditure and survival outcomes. CRC cases in stages I-IV who were operated on and had completed their adjuvant therapy in Songklanagarind Hospital from 2004 through 2013 were retrospectively reviewed regarding their hospital expenditure, focusing on surgical and chemotherapy costs. Of 1,013 cases analyzed, 524 (51.7%) were in the UC group while 489 (48.3%) belonged to the CSMBS group. Cases with stage IV disease were significantly more frequent in the UC group. Average total treatment expenditure (TTE) was 143,780 Thai Baht (THB) (1 US$ =~ 30 THB). The TTE increased with tumor stage and the chemotherapy cost contributed the most to the TTE increment. TTE in the CSMBS group was significantly higher than in the UC group for stage II-III CRCs. The majority of cases in the UC group (65.5%) used deGramont or Mayo as their first line regimen, and the proportion of cases who started with a capecitabine-based regimen (XELOX or $Xeloda^{(R)}$) was significantly higher in the CSMBS group (61.0% compared to 24.5% in the UC group, p-value < 0.01). On survival analysis, overall survival (OS) and progress free survival in the CSMBS group were significantly better than in the UC group. The 5-year OS in the CSMBS and UC groups were 84.3% and 74.6%, respectively (p-value < 0.01). In conclusion, the study indicates that in Thailand, the type of insurance influences resource utilization, especially the choice of chemotherapy, in CRC cases. This disparity in treatment, in turn, results in a gap in treatment outcomes.

경기도 안산시 일부지역 산업체 근로자의 구강보건실태 조사연구 (A Study on the Oral Health Status of Workers in the City of Ansan, Gyeonggi Province)

  • 이민영;신경희
    • 치위생과학회지
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    • 제8권4호
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    • pp.225-231
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    • 2008
  • 본 연구에서는 구강검진사업의 계속적 필요성과 구강보건교육사업을 위한 자료로 활용할 목적으로 구강건강관련습관과 구강병과의 관련성을 분석하여 계속구강건강관리사업의 활성화를 위한 기초 자료로 활용하고자 경기도 안산시 시화공단 76개의 사업장에서 20세 이상 2643명의 근로자를 대상으로 조사하였으며. 그에 대한 결과는 다음과 같다. 1. 지난1년 이내에 치과를 방문한 경험이 남자가 760명(37.4%), 여자가 237명(38.9%)이었고, 연령대별로는 50대가 54.0%로 가장 많았고, 경험이 없는 연령대는 30대가 67.9%로 가장 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p < 0.001). 2. 연령대에 따른 잇솔질 시기를 알아본 결과 조식전은 20대가 64.6%, 조식 후는 60대 이후가 54.1%가장 높게 나타났으며 20대에서 조식 후와 석식 후에 64.0%, 54.5%로 가장 높게 잇솔질을 하지 않는 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p < 0.001). 3. 지난 1년간 스케일링 경험여부에서 '예'라고 응답한 경우 치주질환이 있는 경우가 302명(46.0%), '아니오'라고 응답한 경우 치주질환이 있는 경우가 1600명(80.6%)로 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p < 0.001). 4. 본인의 자가 구강상태와 치아우식증의 관계를 알아본 결과 치아우식증이 없는 경우에는 '건강하다'가 327명(54.1%)로 가장 높게 나타났고 치아우식증이 있는 경우에는 '충치가 있다'가 708명(75.5%)로 가장 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p < 0.001). 5. 식습관과 치아우식증의 관계에서 치아우식증의 유무차이에 따라 간식선호에 있어서는 치아우식증 유무에 따라 2.29점, 2.21점으로 치아우식증이 있는 경우가 없는 경우보다 높게 나타나 다른 식습관에 비해 유의하게 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p < 0.05).

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영유소아기 가정사고의 원인과 예방에 관한 연구 (A Study on Home Accidents of Preschool Children (from 1 to 6) in Korea and Prevention Measures)

  • 변수자
    • 대한간호학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.107-120
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    • 1974
  • Necessity and purpose of this study: In a large number of countries it has been founded that children′s domestic accidents are at great risk year by year In the United States, they publish detailed accident statistics at regular intervals. In Korea. there have been just a few studies on Accidents-At-Home of preschool children. But it can not be said that there have been any systematic statistics about this area. and any study accounting for the relations of home accidents and preschool: children in detail, Therefore, the purpose of this thesis was focused on the inquire of these relations so as to make a little contribution to Korean preschool children′s health and security measures. So, the detail-purposes are to study following questions and to testify following hypothesis. Prob. 1. What the types of accidents of Preschool children, where the place accidents occurred\ulcorner Prob. 2. What the cause of accidents and, the main factors of the cause\ulcorner Prob. 3. How about the number of their children. the disparity of age among their children and mother′s age in each case of accidents\ulcorner hypothesis 1. There will be differences in the density of protection of parents according to the number of their children. hypothesis 2, There will be differences in accident-types and first-aid methods according to parents socio-economic background. Method; This study employed the interviewing survey method, in which 130 preschool children ware random.sampled, who visit hospital to have medical care. These children (from 1 to 6 years olds) were selected at the emergency room of five hospitals in Seoul (Hosp: Severance, Woosok, Medical Center, Hanyang Medical College Hospital and Seoul Medical Col1age Hospital during study-period (from Aug. to Oct, 1973). Four head nurses in above Hospitals were employed as accident members for this study. Concerning research analysis, the method of hypothesis verifying is used. Conclusion: As two American experts on this subject. Dr, Raymond Neuter and Mr. Ross Mc Garland have drawn attention to "minor epidemics of accidents" that could be avoided by fairly simple measures. preschool children′s accidents could be avoided by parents fair attentions. In other words, one of the most common causes of preschool children′s accidents derived from their parent′s inattention. Therefore, one important task on this subject is to instruct the parents fairly about the children′s accidents. Many accidents could be avoided by the exorcist of a little self-discipline. Also, as much the prevention of accidents is important, as the first-aid Is Important and necessary at the case of the accidents. So, the methods of proper first-aid treatment must be emphasized, and must be taught in school, especially in girls school. And there could be other means available for prevention of accidents. Firstly, the public authorities can take legal measures. More stringent safety standards can be made enforceable by law. Building materials and equipment for domestic us: ought to meat minimum safety criteria at all times. Next the public itself has to understand the seriousness of the problem, and here the dissemination of information is of great importance. All mass media should be brought into play to promote greater public awareness of the question. At last, it will be needed to obtain more detailed epidemiological data through additional surveys and statistics after this study.

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응용지리학 일반의 회고와 전망 (Applied geography:retrospect and prospects)

  • 이희연
    • 대한지리학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.329-345
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    • 1996
  • 응용지리학은 실제세계에서 일어나는 사회, 경제, 환경적 문제들을 해결하기 위해 지리적 지식과 기술을 응용하는 지리학의 한 분야이다. 우리나라의 경우 아직 응용지리학 분야가 중요한 위치를 차지하고 있는 편은 아니며, 또 실제 문제를 해결하는 데 필요한 이 론이 잘 구축된 편도 아니다. 주로 토지이용 및 관리, 지역격차 분석과 그 해소방안, 지역개 발전략과 지역정책, 국토개발과 계획, 그리고 관광 분야에 관한 연구가 수행되고 있다. 오늘 날 지리적 차원에서 야기되고 있는 다양한 문제들과 세계화를 지향하고 국토통일을 내다보 고 있는 현시점에서 응용지리학 분야에 대한 연구는 그 어느때보다 절실하다고 볼 수 있다.

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중국 경제성장의 제약요인이 한국 통상환경에 미치는 영향 (The Influence of the Restrictions in Chinese economic growth on Korean commercial environment)

  • 송일호;이계영
    • 통상정보연구
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    • 제15권4호
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    • pp.457-479
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    • 2013
  • 중국의 경제적 부상(rise)으로 부민강국이라는 중국의 꿈이 구체화하고 있다. 중국경제의 고도성장은 전 세계에 커다란 충격을 줄 것이다. 세계의 공장과 세계의 시장으로 영향력을 확대하고 있다. 그러나 중국의 지속적 경제성장 실현에는 여러 제약요인이 존재한다. 급격한 성장의 부작용으로 중국사회는 관료의 부패, 부의 양극화등 많은 사회적 난제를 가지고 있다. 국제적으로는 중국 위협론과 주변국과의 영토분쟁이 있다. 최근 중화민족주의의 출현에 대한 주변국의 견제도 심각한 제약요인이 되고 있다. 중국 내부적으로는 관료사회의 부패만연, 공산당 통치능력 약화, 차별적 경제발전전략에 따른 부의 양극화, 농촌문제의 심각성, 사회적 불안정, 사회보장 체제 미비, 동부 연해지역과 서부 내륙지역의 발전격차, 소수민족 문제, 환경오염과 에너지자원 부족으로 인한 지속가능한 성장의 제약등 여러문제로 구소련같이 국가가 해체될 가능성도 상존한다. 사회 양극화의 심화는 사회주의 혁명당시 지지기반인 농민과 노동자들을 공산당에 실망하게 하여 공산당 일당집권의 명분을 위협할 가능성이 있다. 에너지 자원 부족, 환경오염등 문제는 한국기업과 경제에 위기를 가져다줄 것이다. 특히 한국경제에 미칠 중요한 영향은 경제 성장방식의 전환이다. 투자와 소비의 균형, GDP중심성장에서 탈피하여 소비, 환경중심으로 전환된다. 금융, 환경, 문화, 교육, 의료, 사회복지관련 산업등 서비스 산업이 성장할 것이다. 중국의 성장모델 변화는 한국의 중간재 산업에 큰 시련을 안겨 줄 것 이다. 중국은 성장을 소비중심으로 맞추면서 구조조정을 시작했다. 기계, 자동차, 반도체, 철강, 화학 중심인 대중국 수출산업 비중을 줄이고 서비스산업 비중을 늘려야 한다.

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