• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제15권1호
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• pp.28-40
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• 1990

Rapid industrialization has induced the migration of rural people to urban areas. Such migration has created enlarged the existing low income group. Residents of low income area have increased health risk owing to their poor living environment, low income. overwork and inappropriate health care. The general objective of this study was to group the pattern of medical care utilization of low income group. The specific objectives were to identify disease prevalence and medical care utilization of low income group. To meet the objectives of this study, household interview method was applied. A total of 1845 households in 5 areas such as Bongchon 5th Dong, Bongchon 2nd Dong, Sanggae 5th Dong, Sanggae 4th Dong, and Shinrim 7th Dong were visited and interviewed by field team during the period from April 19 to May 3. 1989. The major findings obtained from the information collected were as follows : The Number of room per household used was one to two rooms. The employment state of the head of household disclosed that 88.6% had a job and the remaining 11.4% were unemployed. The average monthly income was 502,770won. however, 30% of the total income was less than 300,000 won in Bongchon 5th dong area. and 34.5% in Shinrim 7th Dong area. 41.3% of households had debts, which was consisted of household expense(33.4%), income formulation(22.7%) and medical care cost(15.9%) etc. Prevalence rate of diseases during the preceding 30days before the date of the household interview was 387.7 per 1000 persons. The prevalence rate of female was higher than that of male. 8.9% of the sick persons wasn't receiving any medical treatment, and the main reasons of which were lack of economic availability(43.3%) and feeling of non treatment needed(33.7%). According to the study results it was found that the prevalence rate of chroic diseases and the disabled in low income resident areas was higher than that in the other areas. Therefore, the health status of this group should be improved through PHC approaches. In addition. in order to prevent the diseases and promote the health of those people, the health center as well as health subcenter should be strengthened.

• Radiation Oncology Journal
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• 제33권4호
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• pp.294-300
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• 2015

Purpose: To evaluate survival rates and prognostic factors related to treatment outcomes after bladder preserving therapy including transurethral resection of bladder tumor, radiotherapy (RT) with or without concurrent chemotherapy in bladder cancer with a curative intent. Materials and Methods: We retrospectively studied 50 bladder cancer patients treated with bladder-preserving therapy at Keimyung University Dongsan Medical Center from January 1999 to December 2010. Age ranged from 46 to 89 years (median, 71.5 years). Bladder cancer was the American Joint Committee on Cancer (AJCC) stage II, III, and IV in 9, 27, and 14 patients, respectively. Thirty patients were treated with concurrent chemoradiotherapy (CCRT) and 20 patients with RT alone. Nine patients received chemotherapy prior to CCRT or RT alone. Radiation was delivered with a four-field box technique (median, 63 Gy; range, 48.6 to 70.2 Gy). The follow-up periods ranged from 2 to 169 months (median, 34 months). Results: Thirty patients (60%) showed complete response and 13 (26%) a partial response. All patients could have their own bladder preserved. Five-year overall survival (OS) rate was 37.2%, and the 5-year disease-free survival (DFS) rate was 30.2%. In multivariate analysis, tumor grade and CCRT were statistically significant in OS. Conclusion: Tumor grade was a significant prognostic factor related to OS. CCRT is also considered to improve survival outcomes. Further multi-institutional studies are needed to elucidate the impact of RT in bladder cancer.

• Radiation Oncology Journal
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• 제35권3호
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• pp.227-232
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• 2017

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the prognostic value of the lymph node ratio (LNR), which was defined as the proportion of involved nodes of all dissected nodes, in pN1 breast cancer. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the clinical data of patients with pN1 breast cancer (n = 144) treated at Keimyung University Dongsan Medical Center, Daegu, Korea between 2001 and 2010. The median age was 46 years (range, 27 to 66 years). The LNR was 0.01-0.15 (low LNR) in 130 patients and >0.15 (high LNR) in 14 patients. Sixty-five patients (45.1%) had T1 tumors, 74 (51.4%) had T2 tumors, and 5 (3.5%) had T3 tumors. Eighty-eight patients (61.1%) underwent total mastectomy and 56 (38.9%) underwent partial mastectomy. Fifty-nine patients (41.0%) underwent radiotherapy and 12 (8.3%) underwent regional radiotherapy. The median follow-up period was 65 months. Results: The 5- and 10-year disease-free survival (DFS) rates were 92.7% and 82.4%, respectively. Univariate analyses revealed that high LNR (p = 0.004), total mastectomy (p = 0.006), no local radiotherapy (p = 0.036), and stage T2 or T3 (p = 0.010) were associated with worse DFS. In multivariable analysis, only high LNR (p = 0.015) was associated with worse DFS. Conclusion: High LNR is an independent prognostic factor in pN1 breast cancer and could be an indication for adjuvant radiotherapy in these patients.

• Journal of Chest Surgery
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• 제46권1호
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• pp.14-21
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• 2013

Background: Reactive oxygen species (ROS) are known to be related to cardiovascular diseases. Many studies have demonstrated that angiotensin-converting enzyme inhibitors have beneficial effects against ROS. We investigated the antioxidant effect of captopril and enalapril in nitric oxide mediated vascular endothelium-dependent relaxations. Materials and Methods: Isolated rabbit abdominal aorta ring segments were exposed to ROS by electrolysis of the organ bath medium (Krebs-Henseleit solution) after pretreatment with various concentrations (range, $10^{-5}$ to $3{\times}10^{-4}$ M) of captopril and enalapril. Before and after electrolysis, the endothelial function was measured by preconstricting the vessels with norepinephrine ($10^{-6}$ M) followed by the cumulative addition of acetylcholine (range, $3{\times}10^{-8}$ to $10^{-6}$ M). The relevance of the superoxide anion and hydrogen peroxide scavenging effect of captopril and enalapril was investigated using additional pretreatments of diethyldithiocarbamate (DETCA, 0.5 mM), an inhibitor of Cu/Zn superoxide dismutase, and 3-amino-1,2,4-triazole (3AT, 50 mM), an inhibitor of catalase. Results: Both captopril and enalapril preserved vascular endothelium-dependent relaxation after exposure to ROS in a dose-dependent manner (p<0.0001). Pretreatment with DETCA attenuated the antioxidant effect of captopril and enalapril (p<0.0001), but pretreatment with 3AT did not have an effect. Conclusion: Both captopril and enalapril protect endothelium against ROS in a dose-dependent fashion in isolated rabbit abdominal aortas. This protective effect is related to superoxide anion scavenging.

• Korean Journal of Acupuncture
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• 제23권4호
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• pp.111-122
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• 2006

본 증례에서는 후천성으로 나타난 경련성 사경증 2례에 대해 외래 진료로 각각 3개월(91일간 54회), 5개월 반(167일간 90회)동안 FCST의 음양균형장치를 주 치료수단으로 하고 침구치료, 도수치료, 약물치료를 보조 치료수단으로 하여 치료하였다. 2례 모두 시각적 상사 척도(VAS)를 적용하여 평가해보았을 때 완전한 호전이 이루어졌다고 판단되었고, 임상적 관찰과 환자의 주관적 구술에서도 모든 증상의 소실과 정상 회복을 확인하고 치료를 종료하였다. 이후 각각 5개월에서 10개월 간 추적 관찰한 결과 모두 정상적인 생활을 하고 있음을 확인하고 치료 효과의 정상 유지를 관찰했다. 이로써 아탈구된 상부경추와 뇌신경계 및 경락체계의 불균형과 경련성 사경의 유의한 관련성을 유추해볼 수 있었으며, 이의 회복에 음양균형장치를 활용하여 악관절의 다차원적인 이상적 음양중심균형위치를 찾아줌으로써 척추를 비롯해 뇌와 경락체계를 조절해줄 수 있다는 FCST의 치료원리가 유의한 결과로 입증된 경우라 사료된다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제26권2호
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• pp.133-146
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• 2001

본 연구는 경상북도 도농 복합형 1개 시의 건강증진사업 일환으로 1998년 12월에서 1999년 4월 초 사이에 농촌지역 주민 6,977명을 대상으로 실시된 고혈압사업을 통해, 새로이 발견된 고혈압 환자 282명을 대상으로 추적하여 1개월간의 치료 실태와 고혈압 환자로 판명되기 이전에 가지고 있던 고혈압에 대한 건강신념과 고혈압 환자로 판명된 후의 치료순응과의 관계를 알아보고자 하였다. 고혈압으로 진단받고 1개월간 지속적으로 치료한 사람은 11.7%였으며, 간헐적 치료군은 11.4%로 치료경험군은 23.1%였다. 연령이 증가할수록 치료경험률이 높았으며, 학력이 낮을수록 치료경험률이 높았다(p<0.01). 미치료군의 미치료 이유는 아픈데가 없어 치료할 필요를 느끼지 못했다가 45.6%로 가장 높았고, 혈압이 크게 높지 않아 치료할 필요가 없었다가 43.2%였다. 연령이 증가할수록 아픈데가 없어 치료할 필요를 느끼지 못했다라는 응답의 비율이 높았다(p<0.01). 치료경험군의 주 치료기관은 보건기관(보건소, 보건지소)이 57.9%로 가장 높았고, 병의원이 29.8%, 약국과 한의원 등의 기타 기관이 12.3%였다. 환자의 일반적 특성에 따라 주 치료기관의 차이는 없었다. 고혈압이라는 질환이 심각하다고 느끼는 사람의 치료경험률이 27.7%로 그렇지 않은 사람의 20.4%에 비해 높았지만 유의한 차이는 아니었다. 치료의 부작용이 없을 것이라고 생각할수록, 치료 비용이 적게 들것이라고 생각할수록 치료경험률이 높았으나 유의한 차이는 아니었다. 고혈압으로 진단 받기 이전에 두통과 같은 고혈압 증상을 경험한 사람일수록 고혈압 치료를 경험하는 비율이 높았다(p<0.05). 주위에 고혈압으로 인해 중풍 등의 합병증을 앓고 있는 사람이 있는 경우 지속적 치료율이 14.3%, 간헐적 치료율이 20.6%인 반면, 없는 경우는 지속적 치료율 11.4%, 간헐적 치료율 8.7%로 차이가 있었으며 (p<0.05), 고혈압에 대해 지난 1년간 보건교육을 받은 경험이 있는 경우 지속적 치료율이 17.0%, 간헐적 치료율이 20.8%로 고혈압에 대해 보건교육을 받은 경험이 없는 경우의 지속적 치료율 10.6%, 간헐적 치료율 7.8%에 비해 고혈압 치료경험률이 유의하게 높았다(p<0.01). 지속적 치료와 간헐적 치료를 합하여 치료경험으로 한 후 치료경험유무를 종속변수로 한 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 치료경험에 유의한 영향을 미치는 변수는 보건교육 경험유무와 주위에 고혈압으로 인해 중풍 등의 합병증을 앓고 있는 사람 유무로 보건교육경험이 있는 경우, 주위에 고혈압으로 인해 중풍 등의 합병증을 앓고 있는 사람이 있는 경우 치료경험률이 유의하게 높았다(p<0.05). 이상의 결과 고혈압 환자에게 본인이 고혈압 환자임을 주지시키고, 평소에 보건교육을 통해 고혈압에 대한 정확한 지식과 합병증에 대한 위험을 알리고, 고혈압 환자에 대한 지속적인 관찰과 관심이 중요할 것으로 생각된다.

• 치위생과학회지
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• 제9권1호
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• pp.83-89
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• 2009

본 연구는 구강보건관련 직무교육에 대한 실태를 파악하고 효율적인 직무교육프로그램 개발에 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하고자 2004년 4월부터 5월까지 전국 보건(지)소에 근무하는 1,255명의 치과위생사 중 층화무작위추출법에 의해 추출된 380명의 대상자들에게 2003년도 구강보건사업관련 직무교육실태 및 교육과정내용의 필요에 대한 인식도를 분석하기 위하여 대상자들에게 설문을 실시하여 다음과 같은 결론을 도출하였다. 1. 보건(지)소의 치과위생사 집단의 일반적 특성에서 보건지소 근무치과위생사가 61.1%이었고, 보건소 근무 치과위생사가 35.3%이었으며, 연령은 36~40세가 62%로 높은 비중을 차지하였고 경력은 11~15년이 48.4%, 16년 이상이 35.7%, 10년 이하가 15.9%순으로 나타났다. 또한 가장 높은 직급은 의료기사 7급이 85.5%로 나타났다. 2. 2003년 구강보건관련 직무교육 수료자율은 28.9%, 미수료자율은 71.1%이었고 '직무교육이 업무수행에 도움이 되었다'가 65.6%, '보통이다'가 34.4%, '도움이 되지 않았다'가 0%로 업무수행에 도움이 되는 의견이 높았다. 또한 교육받지 않은 이유로는 '행정상 시간상 이유로 신청하지 않았다'가 44.6%, '신청을 하여도 선정이 안 되었다'가 29.3%순이었으며, 치과위생사업무가 아닌 타업무에 종사하여서 교육을 받지 않은 경우도 13.4%로 나타났다. 3. 직무교육의 교육과정내용별 필요에 대한 인식도는 초등학교 예방진료가 4.42, 구강보건교육이 4.41, 유아구강보건사업과 노인구강보건사업이 4.04, 장애인구강보건사업이 3.92, 구강보건기획 평가가 3.85, 구강보건진단이 3.69순으로 나타났다. 그러나 근무기간에 따른 인식도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았으며(p > 0.05), 근무지에 따른 인식도의 차이는 구강보건 기획 평가와 구강보건진단에서 보건소와 보건지소 근무치과위생사간에 유의성이 나타났다(p < 0.001). 4. 직무교육의 적당한 시기로는 전반기가 39.8%, 연중 무관하다가 34.4%, 중반기가 12.2% 로 나타났고, 전문치위생사 양성과정이 필요하다는 의견도 79.2%로 나타났다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제22권1호
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• pp.43-48
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• 1997

전북 남원시 초등학생(27개교 2,775명) 및 병설유치원(19개소 348명)을 대상으로 머릿니 감염조사와 감염자에 대한 살충제를 투여하고, 그 효과를 관찰하기 위하여 1995년 5월부터 12월까지 구제사업을 실시하였다 총 검사자 3,123명(남 1,579; 여 1,544)중 288명 [남 62명(4.0%; 여 236명(15.3%)]의 감염자가 확인되어 9.6%의 감염률을 나타냈다. 초등학생은 9.5% (2,775명중 264명)이며 유치원생은 101%(348명중 35명)의 양성률로 큰 차이는 없었다, 한편 감염자 중 51명(17.1%)에서 성충을 검출하였고 이들은 모두 살아있는 서캐를 보유하고 있었다. 감염자 중 죽은 서캐만이 관찰된 경우도 79명(26.4%)이었다. 이백면, 송동면의 감염률이 27.3%, 21.7%로 높게 나타났다. 초등학교생은 0~50.9%, 유치원생은 0~100% 범위내에 감염률을 모였다. 전 학년에서 여아의 감염률이 높았으며, PARA$^{(R)}$ 에어로졸로 1회와 2주간격으로 3회 치료한 결과 각각 65.1%, 82.8%의 치료 효과를 나타냈다. 치료를 하지 않은 경우 감염자의 증가를 관찰할 수 있었다. 한집에 거주하는 감염자의 형제간 감염률은 40.9%로 조사되었다. 한편 감염자들은 치료약제를 손쉽게 구입할 수 없는 환경조건들이어서 감염률이 높게 나타난 것으로 본다. 앞으로 집단적으로 관리할 수 있는 대책이 마련되어야 할 것이다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제23권2호
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• pp.205-213
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• 1998

In order to find out the status of routine-immunization in a rural area, this study was performed, through analyzing the data which was obtained from the immunization register of infants who was born at Su-Dong myun in 1996 and 1997, managed by Su-dong Myun health subcenter. The results are as follows. 1. B.C.G immunization rate was the highest such as 52.2% within 1 month and next order such 34.8% at 2 month in 1996. In 1997, the highest such as 73.8%, almost all, within 1 month. 2. D.P.T immunization rate in 1996 showed, almost all, the highest at 3 month(79.4%) for 1st dose and at 5 month(78.4%) for 2nd dose. However, the rate for 3rd dose showed the highest at 7 month(51.4%), and next order at 8 month(35.1%) and at 6 month(13.5%). D.P.T immunization rate in 1997, similarly showed the highest at 3 month(81.8%) for 1st dose, at 5 month(71.2%) for 2nd dose and at 7 month(71.4%) for 3rd dose. 3. Hepatitis B immunization rate showed the highest at birth at once or within one week(87.0%) for 1st dose in 1996 and (94.7%) in 1997. The rate for 2nd dose showed the highest at 2 month(51.7%) in 1996 and (50.0%) in 1997, and next order at 1 month(44.8%) in 1996 and (34.4%) in 1997. The rate for 3rd dose showed the highest at 3 month(54.8%) in 1996 and 5 month(54.8%) in 1997, and next order at 5 month(25.8%) in 1996 and at 3 month(26.0%) in 1997. 4. Measles immunization rate was 76.1% in 1996. The rate(76.1%) by the kind of vaccine was the highest with measles-MMR(34.8%), and with MMR(32.6%) and next order with measles(8.7%). The rate by measles immunization time(month) was the highest such as 35.0% at 9 month and 10 month respectively and the rate by MMR was the highest at 16 month(35.5%), and 15 month(22.5%), 13 month (12.9%) and 14 month(12.9%) in next order.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제28권2호
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• pp.171-182
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• 2003

일부 농촌지역주민의 치과의료이용양상 및 관련요인을 알아보기 위하여 경상북도 성주군의 1개읍, 9개면에 거주하는 건강검진사업 참가자 중 설문조사에 응답한 남자 260명과 여자 264명인 총 524명을 대상으로 직접 대면방식으로 조사하였다. 그리고 농촌지역주민의 치과 의료이용에 영향을 미치는 요인에 대하여 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 치과의료이용률은 대상자의 64%로 치과병의원(49.4%)의 이용률이 가장 높았고 보건기관의 치과(8.0%), 기타(6.6%) 순이었다. 일반적 특성에 따른 1년동안의 스스로 인지한 구강질환경험률은 연령이 낮을수록 유의하게 높았고, 치과의료이용률은 유의한 관련성이 없었다. 구강보건인식에 따른 구강질환경험률은 주관적 구강 건강상태가 불량할수록 유의하게 높았고, 치과의료이용률은 주관적 구강건강상태가 건강할수록 유의하게 높았다(p<0.01). 상용치과치료원 유무에 따른 구강질환경험률과 치과의료이용률은 상용치과치료원이 있는 경우(81.0%)가 더 높게 나타나 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 통증의 정도별에 따른 치과의료이용률은 많이 아플수록 유의하게 높았다(P<0.01). 구강질환자의 미치료율은 36%이며 주된 이유는 심한 질환이 아니라고 생각해서(45.5%)였다. 다중 로지스틱 회귀분석의 결과 치과의료이용여부에 유의한 영향을 미치는 변수는 교육수준, 통증의정도, 주관적 구강건강상태, 상용 치과치료원 유무였다(P<0.05). 즉 교육수준이 높을수록, 주관적 구강건강상태가 건강할 수록, 통증의 정도가 심할수록, 상용치과 치료원이 있을수록 치과의료 이용을 더 많이 하는것으로 나타났다. 따라서 보건기관에서는 지역사회의 구강질환 예방을 위한 구강보건사업을 강화하고 구강보건인식도를 높일 수 있는 보건교육을 정기적으로 실시할 필요가 있다. 그렇게 하기 위해서는 먼저 시 도 및 보건소의 조직에 전문성을 갖춘 구강보건 전담부서가 마련되어 구강보건사업을 체계적으로 계획하고 평가할 수 있도록 해야 효율적인 구강보건사업의 추진이 가능할 것이다.