최근 미국의 경기부양 법안이 통과됨에 따라 전 세계적으로 의료 산업분야에서의 EHR 시스템에 대한 관심이 증대되고 있다. 이 법안은 다양한 의료표준을 통해 상호 운용성을 보장하는 EHR 시스템을 도입하는 의원이나 병원에 인센티브를 제공하는 프로그램을 제시하고 있다. 이러한 인센티브 프로그램으로 인해 많은 EHR 시스템이 개발되었고, 또한 많은 의원이나 병원이 CCHIT에서 인증한 EHR 시스템을 도입하고 있다. 미국 의료 산업의 변화에 발맞추어 국내의 일부 기업에서도 국내병원에 EMR 시스템을 구축한 경험을 바탕으로 미국 의료 시장에 진출하려고 노력하고 있다. 그러나 미국과 한국의 의료 환경이 상이하여 개발한 시스템의 개선이 불가피하다. 따라서 본 논문에서는 의료표준화 기술에 기반하여 서로 다른 의료정보 시스템 간의 상호 운용성을 보장하는 통합형 EHR 플랫폼을 설계하고 개발한다. 개발한 플랫폼에서는 전송 표준 및 방법, 용어 표준 및 활용, 의사 결정을 위한 지식 관리 등의 다양한 기반 기술을 통합하여 완성된 하나의 시스템을 구현하였고, 의료정보의 표준화를 위한 표준용어체계와 의료정보의 교환을 위한 HL7 인터페이스 엔진을 탑재하여 의료 데이터의 전자적 처리가 가능하도록 하였다. 개발한 플랫폼에 기반하여 미국 개원의의 외래 진료를 지원하기 위한 EHR 시스템인 SeniCare를 개발하고, CMS에서 제시한 "의미 있는 사용"의 조건의 부합 여부를 확인함으로써 개발한 플랫폼의 효용성을 검증한다.
Objectives: This was to examine and explore the elements of Size Korea 6th 3D head anthropometric database and to provide basic information for the selection of respirators in Korea. Methods: This was a pilot study for the first year of work in a two-year-project initiated at KOSHA in 2021. 3D head dimensions data were obtained from the Size Korea Center managing the Size Korea 6th 3D national anthropometry survey databases. The 3D head dimensions data, including 45 dimensions, were used in line with ISO standards (e.g., ISO/TS 16976-2) for examinations, comparisons, statistical analyses, etc. Results: A total of 3,088 subjects were finally determined in this study. The main features were: Male subjects were 52.5%; the highest age group was 15-29 at 36.7%; unhealthy weight group based on BMI was 31.7%; and survey area was the capital region. For the 6th 3D head dimensions data with 45 items, the means and standard deviations for 'Face length' were 115.9±7.5 cm for males and 107.3±6.9 cm for females respectively while those for 'Face width' item were not available since there was no such item in the data. Numerous findings were discussed accordingly. Conclusions: This study showed that there were likely requirements for improvements in the 6th 3D head anthropometric data as follows: Standardization of Korean and English terms; addition of head dimensions items missed in the Size Korea survey; and reliability of generalizability for subjects, suggesting that the study results can be used for further studies or improvement of respirator selection in Korea.
병원정보시스템(Hospital Information System)은 다른 병원정보시스템과 서로 독립적으로 운영되므로 상호운영성(Interoperability)이 배제되어 왔다. 이 연구는 HL7 표준임상문서구조(Health Level 7, Clinical Document Architecture)와 XML 스키마의 분석과 설계를 통하여 새로운 패러다임의 병원정보시스템을 제안한다. 퇴원요약지로부터 필수 항목을 규정하여 템플릿을 정의한 후 임상문서구조를 설계하여 자동적으로 임상문서를 생성되도록 하였다. XML 스키마는 HL7에서 정의한 참조정보모델(Reference Information Model)을 기반으로 분석하였고, 전송 프로토콜은 HL7 V2.4를 사용하였다. 본 연구가 가지는 의의는 첫째, 국제 표준인 HL7 표준임상문서구조를 사용하기 위한 확장과 정제과정의 연구를 했으며, 둘째, 표준임상문서구조를 사용할 수 있는 웹 기반의 차세대 병원정보시스템의 구조를 제안하였다. 결론적으로, 한국의 퇴원요약 표준임상문서구조에 대한 본 연구로 말미암아 평생전자의무기록(Electronic Health Record)과 임상데이타저장소(Clinical Data Repository)를 포함하여 다양한 보건의료기관 간 의료정보 공유의 기반이 될 것이다.
사용자가 필요로 하는 서비스를 제공하기 위해서는, 일상생활 곳곳에 편재된 센서가 수집한 각종 환경 정보를 효율적으로 상호 공유하여 주변 상황을 인식하는 기술이 필요하다. 그러나 이를 위한 센서의 종류는 다양하고 각각의 센서는 고유의 특성과 서로 다른 방식으로 통신을 하기 때문에 센서의 활용에 제한이 있다. 이에 센서와 네트워크 계층과의 통신 프로토콜 표준화를 위한 IEEE 1451이 발표되었다. 그러나 IEEE 1451은 트랜스듀서(Transducer)의 표준화를 위한 프로토콜이므로 미들웨어에 접속되지 않는다. 본 논문에서는 XML을 이용하여 주변상황 정보를 얻기 위한 프로토콜을 정의함으로써 상황인식 미들웨어에 연결되는 트랜스듀서 인터페이스 및 응용 인터페이스 프로토콜을 제안한다. 그리고 서로 다른 센서와 응용 프로그램을 이용한 교량 건전성 감시 시스템과 철로 감시 시스템을 구현하고 제안한 인터페이스 프로토콜의 효용성을 확인하였다.
For preventing the accidents generated from the chemical materials, thus far, MSDS (Material Safety Data Sheet) data have been made to notify how to use and manage the hazardous and chemical materials in safety. However, it is difficult for users who handle these materials to understand the MSDS data because they are only listed based on the alphabetical order, not based on the specific factors such as similarity of characteristics. It is limited in representing the types of chemical materials with respect to their characteristics. Thus, in this study, a lots of MSDS data are visualized based on relationships of the characteristics among the chemical materials for supporting safety managers. For this, we used the textmining algorithm which extracts text keywords contained in documents and the Self-Organizing Map (SOM) algorithm which visually addresses textual data information. In the case of Occupational Safety and Health Administration (OSHA) in the United States, the guide texts contained in MSDS documents, which include use information such as reactivity and potential risks of materials, are gathered as the target data. First, using the textmining algorithm, the information of chemicals is extracted from these guide texts. Next, the MSDS map is developed using SOM in terms of similarity of text information of chemical materials. The MSDS map is helpful for effectively classifying chemical materials by mapping prohibited and hazardous substances on the developed the SOM map. As a result, using the MSDS map, it is easy for safety managers to detect prohibited and hazardous substances with respect to the Industrial Safety and Health Act standards.
우리나라 장기요양기관은 노인복지법 적용 기관과 미적용 기관이 혼재되어 사회복지법인재무회계규칙이나 장기요양보험법의 지침을 따르고 있다. 그러나 시설정보시스템의 이용이 불가능한 경우도 있고 자료 제출의 강제적 의무도 없어 장기요양기관의 재무상태와 경영실태와 관련된 신뢰성있는 회계정보는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 현재 회계 관련 규정의 문제점과 개선방향을 알아보고 회계기준 정립을 위한 방안을 제시하였다. 본 연구에서는 장기요양기관의 실태를 반영하여 단기적으로는 복식부기기준의 회계기준과 단식부기 기준의 두 가지 회계기준이 필요할 뿐 만 아니라 적정한 재무보고를 위해 회계원칙에 부합하는 세 가지의 이익처분항목을 도입하였다. 마지막으로 충당부채 계정의 도입과 국고보조금, 감가상각비 등에 대한 회계 기준을 도입하였다.
In this study, advanced model for quality control of oriental medicine and methods for practice was suggested through literature inspection, analysis of foreign system such as China and Japan, survey analysis on the current system, quality analysis of randomly selected oriental medicine samples, and intensive discussions among oriental medicine specialists 1. The quality of oriental medicine should be consistently controlled by Ministry of Health and Welfare form its cultivation or import to its circulation process to final consumer 2. All oriental medicines should be circulated as standardized goods which should be marked by lot numbers. The packing material and Packing size should be liberalized. The qualify should be differentialized though free competition among makers. 3. Realistic standards for pesticide, heavy metal and decolorant should be established though long-term monitoring process according to each oriental medicine's origin, therapeutic part, cultivation area, harvesting time, and cultivation method. 4. Ministry of Health and Welfare should educate oriental medicine's quality control personnel regularly or on demand, and establish specialist pool. Ministry of Health and Welfare should also establish oriental medicine information system to provide informations about quality of domestic or foreign oriental medicinal raw materials. 5. The government should provide information about foreign of oriental medicine market to importers. Quality of imported oriental medicine should be inspected before its customs clearance, and all imported oriental medicine should be circulated by standardized oriental medicine makers. 6. Oriental medicine's pharmacopoeia should be Published to provide quality standard of oriental medicine and improve it.
Objectives: We classified items required for dental hygienists' ethics training by domains. We administered a survey on experts using the Delphi method to collect opinions for guiding future trainings. Methods: 33 participants were selected and analyzed using the Delphi method thrice. Results: For relationships with patients, the item "1.3.1.1 I can keep the confidentiality of the information obtained from patients, including mature minors, related to their specific disease and treatment during medical care as well as other personal information of the patients." had the highest mean value (mean=4.88). For medical and social relations, "2.3.2.2 I can understand how staff provide dental services as a team and explain a dental hygienist's roles and responsibilities that enable a team to function effectively." had the highest mean value (mean=4.85). For individual specialized fields, "3.1.1.1 I can explain the roles and responsibilities in public health of individuals, the public, the state and professional dental hygienist." showed the highest mean value (mean=4.82). Conclusions: We identified 3 categories, 14 sub-categories, and 53 items on the scope of training and standards for ethical competencies for practical applications in professional ethics training of dental hygienists.
Objectives: Since 2000 interests in Healthy City Project has been growing fast in Korea. Amid this atmosphere, the need for establishing priorities when planning Healthy City Project and carrying forward the plan has arisen. Therefore, this study tries to conduct practical research on the manner of setting priorities of business valuation standard about Healthy City Project. Methods: The research was carried out with Healthy City experts and government official. And in this research the responses of 28 participants among 37 have been taken into consideration due to their consistent responses. Results: The results of Level 1 showed that the "social & environmental approach" accounted for more than the "individual approach". In the case of Level 2, fields resulted in order of "environment", "infrastructure", "behavior", "evaluation and reflection", "disease prevention and rehabilitation", and "setting approach". Conclusions: The findings derived from this study are first, it is feasible to suggest the ways of establishing priorities as to the evaluation standards for the Healthy City Project and second, the results present the ways to proceed in terms of what tasks should be done for the healthy City Project development.
본 연구에서는 간호대학생을 대상으로 감염관리 건강신념과 비판적 사고성향이 감염관리 표준주의 수행도에 미치는 영향을 파악하여 의료 관련 감염관리의 개선 및 간호교육 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 하였다. 본 연구는 2021년 6월부터 7월까지 임상실습 경험이 있는 3학년, 4학년 간호대학생 222명의 자료를 수집하여 분석하였다. 연구대상자 보호를 위해 Institutional Review Board(IRB) 승인된 내용에 따라 자료를 수집하였으며, 수집된 자료는 SPSS 26.0 Statistics Program을 이용하여 분석하였다. 간호대학생의 감염관리 표준주의 수행도에 미치는 영향을 파악하기 위해 회귀분석한 결과 간호대학생의 감염관리 건강신념과 비판적 사고성향은 감염관리 표준주의 수행도에 영향을 미치는 것으로 나타났으며(F=16.634, p<.001), 모형의 설명력은 22.0%였다. 본 연구결과를 바탕으로 간호대학생의 감염관리 표준주의 수행도 개선을 위해 감염관리 건강신념과 비판적 사고성향 향상이 요구되며, 간호대학생들을 위한 체계적인 간호교육 프로그램 개발과 효율적인 감염관리 교육이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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