Despite improved treatment outcomes of locally advanced disease over the last 2 decades, the survival of patients with recurrent and/or metastatic head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) remains dismal. There is a clear need for development of novel therapeutic strategies for recurrent and/or metastatic HNSCC. Recent advances in understanding tumor immunology have been directly and rapidly translated into clinical success of T cell-directed immunotherapeutic approach in the treatment of several types of solid cancers. Among them, impact of immune checkpoint inhibition using neutralizing antibodies is the most striking. A variety of immunotherapeutic strategies targeting T cells have been also studied in HNSCC, especially in recurrent and/or metastatic setting even with significant survival benefit. The present article reviews the basic concept of T cell-directed immunotherapy and the current status of such approaches in the treatment of HNSCC.
Head and neck cancer is the 6th most frequently diagnosed solid tumor in the world. Alcohol consumption, smoking, and HPV infection are associated with the incidence of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Although a multidisciplinary approach is a key strategy for the treatment of locally advanced HNSCC, systemic therapy is the mainstream of recurrent or metastatic HNSCC treatment. Stage IV HNSCC has a relatively poor prognosis with median overall survival of around one year. There have been many clinical trials to investigate the efficacy of target agents in the treatment of HNSCC. In the HPV-negative HNSCC, TP53 and CDKN2A are the most commonly mutated genes. In the HPV-positive HNSCC, the PI3K pathway is frequently altered. EGFR, PI3K, cell cycle pathway, MET, HRAS, and IL6/JAK/STAT pathway are explored targets in HNSCC. In this study, we review the target pathways and agents under research. We also introduce here umbrella trials of recurrent or metastatic HNSCC conducted by the Korea Cancer Study Group. The combination of target agents with immune checkpoint inhibitors or cytotoxic chemotherapies would be a future step in the precision medicine of HNSCC treatment.
Objectives: Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is the most common head and neck malignant tumor. The molecular genetic changes involving both oncogenes and tumor suppressor genes are known to be involved in head and neck squamous cell carcinogenesis, but the roles of the known tumor suppressor genes in carcinogenesis are not fully elucidated. The objectives of this study are to demonstrate the genetic alterations including the loss of heterozygosity (LOH) , amplification, and microsatellite instability of known tumor suppressor genes in HNSCC and to evaluate the relationship between genetic alterations of tumor suppressor genes and clinicopathologic features. Materials and Methods: Genetic alterations of 10 micro satellite markers of the 6 known tumor suppressor genes (APC, EXT1, DPC4, p16, FHIT, and PTEN) were analysed by DNA-PCR in paraffin-embedded histologically confirmed HNSCC specimens. Results: The genetic alterations of tumor suppressor genes were found frequently. Among the genetic alterations, LOH was most frequently found one. LOH was found frequently in APC (45.4%), EXT1 (36.4%), DPC4 (54.5%), and p16 (50%), but not found in FHIT. Also, the author found that abnormalities of APC gene was related to cervical lymph node metastasis and recurrence and that abnormalities of EXT1 gene were coexisted with those of APC gene or DPC4 gene. But these coexistences had no correlation with clinical features. Conclusion: These results suggested that APC, EXT1, p16, and DPC4 genes might play important roles and multiple tumor suppressor genes may participate dependently or independently in the carcinogenesis of HNSCC. These results also suggested that APC gene might relate to prognosis.
Head and neck squamous cell carcinoma(HNSCC) still has poor outcome, and laryngeal cancer is the most frequent subtype of HNSCC. Therefore, there is a need to develop novel treatments to improve the outcome of patients with HNSCC. It is critical to gain further understanding on the molecular and chromosomal alteration of HNSCC to identify novel therapeutic targets but genetic etiology of squamous cell carcinoma of the larynx is so complex that target genes have not yet been clearly identified. Array based CGH(array-CGH) allows investigation of general changes in target oncogenes and tumor suppressor genes, which should, in turn, lead to a better understanding of the cancer process. In this study, We used genomic wide array-CGH in tissue specimens to map genomic alterations found in laryngeal squamous cell carcinomas. As results, gains of MAP2, EPHA3, EVI1, LOC389174, NAALADL2, USP47, CTDP1, MASP1, AHRR, and KCNQ5, with losses of SRRM1L, ANKRD19, FLJ39303, ZNF141, DSCAM, GPR27, PROK2, ARPP-21, and B3GAT1 were observed frequently in laryngeal squamous cell carcinoma tissue specimens. These data about the patterns of genomic alterations could be a basic step for understanding more detailed genetic events in the carcinogenesis and also provide information for diagnosis and treatment in laryngeal squamous cell carcinoma. The high resolution of array-CGH combined with human genome database would give a chance to find out possible target genes which were gained or lost clones.
Background and Objectives: The expression of telomerase, a ribonucleoprotein complex, has been detected in tissues from many human cancers, but not in the majority of normal tissues except germ cell. It is believed that the activation of telomerase is linked to celluar immortality and may playa role in tumorigenesis. Human telomerase reverse transcriptase (hTERT) has been identified as a putative catalytic subunit of human telomerase and its expression is closely correlated with telomease activity. We studied the expression of hTERT in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) and resection margin by immunohistochemistry for hTERT and evaluate the correlation between hTERT expression and clinical data in HNSCC. Materials and Methods: We performed a immunohistochemistry in 17 cases of HNSCC and 10 cases of resection margins, histologically normal. The correlations between the hTERT expression and the clinical data in HNSCC were analyzed. Result: hTERT immunoreactivities were detected in 14 of 17 (82.4%) HNSCC, 1 of 10 (10%) resection margin. No correlation was observed between clinical data and hTERT expression in HNSCC. Conclusion: hTERT is activated in HNSCC and its expression is independent from clinical data of patients.
Prognosis in relapsed metastatic head and neck squamous cell cancer (RM-HNSCC) is dismal. Platinum based chemotherapy in combination with Cetuximab is used in first-line setting, while no further validated options are available at progression. Immunotherapy has produced durable clinical benefit in some patients with RM-HNSCC although the premises are several patients are nonresponders. Studies are ongoing to determine predictive factors and the ideal setting/combination of novel immunotherapies. In this paper, we discuss the past and present of immunotherapy in head and neck cancer and provide an up-to-date information regarding the potential ways to improve immunotherapy outcomes in HNSCC.
Purpose: The serine/threonine kinase Akt was described to inhibit apoptosis in cancer. This study was to examine the effect of Gleevec on head and neck squamous cell carcinoma(HNSCC) through the mechanism of Akt. Experimental Design: Gleevec was introduced into the HNSCC cell lines UMSCC10B, HN12 and HN30 in a range of concentrations. Cell viability was assessed by clonogenic survival analysis. Targets of Gleevec(PDGFR, c-Kit, and c-Abl) were evaluated by Western blot. HNSCC tissue samples were stained for PDGFR, c-Kit and phosphorylated Akt. Akt phosphorylation following Gleevec treatment was assessed using Western blot. Akt siRNA was used to as the positive control. Results: Colony forming efficiency decreased with an increase in concentration of Gleevec. Expressions of PDGFR, c-Kit, and c-Abl were observed in HNSCC cells. Immunohistochemistry confirmed high expression of PDGFR, c-Kit, and p-Akt in human HNSCC tissues. Akt kinase activity was significantly inhibited with increasing concentration of Gleevec in HNSCC cells, and near complete dephosphorylation of Akt was observed at $6{\mu}M$ of Gleevec in the UMSCC10B and HN30 cell lines. Conclusions: Gleevec at clinically comparable concentrations caused a dose dependant decrease in HNSCC survival. The decreased cell survival was related to the inhibition of Akt kinase activity and dephosphorylation of Akt. Akt signaling pathway may be a relevant target for Gleevec in treating HNSCC.
Aditya, Jain;Smiline Girija, A.S.;Paramasivam, A.;Priyadharsini, J. Vijayashree
Genomics & Informatics
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제19권1호
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pp.5.1-5.11
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2021
Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is the most frequent type of head and neck cancer that usually arises from the mucosal surfaces of several organs including nasal cavity, paranasal sinuses, oral cavity, tongue, pharynx, and larynx. The Wnt signaling pathway is a crucial mechanism for cellular maintenance and development. It regulates cell cycle progression, apoptosis, proliferation, migration, and differentiation. Dysregulation of this pathway correlates with oncogenesis in various tissues including breast, colon, pancreatic as well as head and neck cancers. The present study aims to assess the gene alterations in the Wnt family of genes so as to derive an association with HNSCC. Computational approaches have been utilized for the identification of gene alterations in the Wnt family of genes. Several databases such as cBioportal, STRING, and UALCAN were used for the purpose. The frequency of alteration was high in case of Wnt family member 11 (5%). Gene amplification, deep deletions, missense and truncating mutations were observed in HNSCC patients. There was a marked difference in the gene expression profile of WNT11 between grades as well as normal samples. The survival probability measured using the Kaplan-Meier curve also presented with a significant difference among male and female subjects experiencing a low/medium level expression. The female patients showed less survival probability when compared to the male subjects. This provides the prognostic significance of the WNT11 gene in HNSCC. Taken together, the present study provides clues on the possible association of WNT11 gene alterations with HNSCC, which has to be further validated using experimental approaches.
Complete surgical resection of the primary tumour is a crucial predictive step for head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), because incomplete resection may lead to increase in the recurrence rate. Molecular cancer markers have been investigated as potential predictors of prognosis marker, to identify patients who are at high risk of local recurrence. This retrospective study aimed to determine the prognostic correlation between p53 and eIF4E expression and clinical characteristics, recurrence and overall survival. Forty eight HNSCC patients were selected between 2006 and 2009 diagnosed at the Royal Darwin Hospital, Darwin, Northern Territory, Australia. Out of 48, only those 24 with negative surgical margins with hematoxylin and eosin (HandE) were chosedn for further analysis. A total of 77 surgical margins were obtained and subsequently analysed by immunohistochemical (IHC) staining with monoclonal p53 and polyclonal eIF4E antibodies. Contingency table and ${\chi}^2$-test were used to investigate the correlation between p53 and eIF4E expression and clinical characteristics, recurrence and overall survival of the HNSCC patients. The follow up period was 74 months (range 1-74 months). The Kaplan-Meier method was used to generate recurrence and survival curves. This is a first retrospective study of Northern Territory patients, including Indigenous and non-Indigenous Australians. Molecular study of surgical margins could help to identify patients with and without clear margins after surgery and help in choice of the most appropriate adjuvant treatment for HNSCC patients.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권6호
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pp.468-473
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2005
Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is the sixth most common malignancy worldwide. The molecular mechanisms involved in the development and progression of these carcinomas are not well known. Abnormalities of genomic methylation patterns have been attributed a role in carcinogenesis and local de novo methylation at tumor suppressor loci was held to be involved in silencing of tumor suppressor genes. Using Ms APPCR, we previously isolated a hypermethylated fragment corresponded to the 5' end of TPEF gene from primary liver and lung cancer cells. To confirm the inactivation of TPEF gene by hypermethylation in HNSCC, we investigated correlation between methylation pattern and expression of TPEF in 10 HNSCC cell lines. In methylation analysis such as combined-bisulfite restriction analysis(COBRA) and bisulfite sequencing, only RPMI 2650 showed none methylated pattern and another 9 cell lines showed dense methylation. The TPEF gene expression level analysis using RT-PCR showed that these 9 cell lines had not or significantly low expression levels of TPEF as compared with RPMI 2650. In addition, the increase of TPEF reexpression by 5-AzaC as demethylating agent in 9 cell lines also indicated that TPEF expression was regulated by hypermethylation. These results of this study demonstrate that epigenetic silencing of TPEF gene by aberrant methylation could play an important role in HNSCC carcinogenesis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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