42 dentally handicapped patients who require general dental treatments but behavioral managements had been an obstacle to proper treatments were chosen and the author conducted dental treatment under outpatient general anesthesia. Followings are the conclusions 1. The average time for the treatment procedure was 2 hours and 1 minute and the average of 9.52 teeth were treated for individual patient indicating its high efficiency. 2. The average time for the recovery was 3 hours and 14 minutes and none of the patients showed any specific serious complications. 3. Treatments under outpatient general anesthesia can be a proper patient management method for the dentally handicapped patients if the patient selection is proper.
심신장애자, 심한 불안과 공포가 있는 경우, 너무 어려서 의사소통이 되지 않는 환자 등, 일반적인 행동조절방법이 가능하지 않은 경우에 전신마취를 고려하게 된다. 이런 환자들은 대부분 소아 치과에서 치료하게 되므로 소아치과의사의 역할이 중요하다. 전신마취하에 시행되는 치과치료를 고려할 때, 환자의 전신적 건강상태, 환자의 현재 구강 형태, 필요한 치과치료의 종류, 책임감 있는 보호자의 유무에 따라서 입원없이 행해지는 외래환자수술을 고려할 수 있다. 전신마취하에 치과치료를 시행하고자 할 때, 치과의사나 보호자의 편의를 위해서 사용되어져서는 안되며, 적절한 환자 선택하에 시행된다면, 보통의 방법으로 치과치료를 받기 어려운 장애아동에게 유리한 치료가 될 수 있다.
The purpose of this study were to investigate the chief complain and dental treatment needs in handicapped patient. This study examines treatment records of 1025 patients in free dental clinic for handicapped patients during 10 years from 1999 to 2008. The results were as follows : 5.8 average visit per patient; mean patient age was 25; 544 patients was younger than 20. Handicapped patients classified according to types of disability. Crippled disorder were 19.1%, brain disorder were 4.5%, visual disorder were 3.1%, auditory disorder were 4.1%, speech disorder were 0.9%, mental retardation were 67.1%, and developmental disorder were 25.1%. Performed treatments were 322 scaling, 13 fluoride varnish, 727 preventive resin restoration, 1296 resin restoration, 600 amalgam restoration, 46 GI restoration, 612 extraction, 289 pulp treatment of primary teeth, 75 pulp treatment of permanent teeth and 138 stainless steel crown restoration. Many handicapped patients have some difficulty to dental treatment. They have limited access to dental care, which is compounded by a shortage of skilled dental professionals who are willing to treat these population and financial problems.
90 handicapped patients with dental problem treated under outpatient general anesthesia at one day operation room of kyungpook National University Hospital during 2000-2005 were analyzed. Following are the conclusions. 1. For those 90patients treated under general anesthesia, 62(68.9%)patients had autism or mental retardation. 2. The most difficult work for the preparation of general anesthesia was preoperative examination(53.3%). 3. The parent's satisfaction level after treatment under general anesthesia was high(75.6%). 4. 36(40%) of the patients responded to periodic recall check till now.
Background: The purpose of this study show the degree of physical therapy service and physical therapist according to medical institution by measuring and determining the factor affecting patient satisfaction in the Gimcheon city. Methods: For this study 100 questionnaires were distributed to medical institution, Gimcheon city from Jul 20 to Aug 5, 2008. The consisted of total 28 items. The contents item divided the general characteristics into nine heads, the satisfaction of physical therapy service into nine heads, and the physical therapy into ten heads. Survey data were collected by a written questionnaire. The collected date were analyzed by t-test, ANOVA. Results: There was difference with statistic value in physical therapy according to medical security and handicapped or non-handicapped(p<.05). There was difference with statistic value in physical therapy service and physical therapist according to medical institution. The score of patient satisfaction at welfare facilities was significantly lesser than other medical institution(p<.05). Conclusion: There was difference with statistic value in physical therapy service and physical therapist according to a number of patients of physical therapy a day.
Background: The management of the behavior of handicapped children when providing required dental care is often a problem, whether in the dental office or in a hospital setting. Because of the high incidence of poor cooperation, many of these patients are scheduled for dental care under general anesthesia with preoperative medical assessment. The purpose of this study was to carry out a clinico-statistical survey on dental treatment for handicapped children under general anesthesia. Methods: After approval from the institutional review board, the medical records of 64 handicapped children between 1997 and 2002 were reviewed to determine the patient profiles, anesthesia management, and complications. The charts of these patients, who underwent dental examination, scaling and prophylaxis, and restoration and extraction of teeth under general anesthesia, were reviewed. Results: The mean age was 12.8 years old, and males (53%) predominated females (47%). Twenty-four patients had mental retardation, twelve had autism, six had cerebral palsy, 4 had behavior disorder, others had heart disease, convulsive disorder, etc. Sixty-two had intravenous thiopental with neuromuscular blocker, 2 had intravenous ketamine induction. Nasotracheal intubation was uneventful in 55 patients, nine had orotracheal intubation because of difficult visualization of the larynx. Twenty-one patients experienced postoperative complications in the recovery room, including epistaxis, nasal obstruction, vomiting, airway obstruction, respiratory depression. Conclusions: General anesthesia is a very effective way of completing the dental treatments for disabled children. We emphasize the need to train anesthesiologists in the care of disabled patients.
This paper describes a mobile robot intended for being employed in a multi-agent system. We have already proposed a multi-agent system which realizes patient-aid by helping a lying patient take a distant object on the table. In this paper, a mobile robot agent is developed and is included in the system. An effective man-machine communication strategy is proposed by use of a vision agent settled on the ceiling. If a human (assumed to be a patient) wishes to take an object distant on the floor, he points to the object. The vision agent detects the direction of his arm by image processing and guesses which object he intends to take. The vision agent asks him if it is what he wants and, if yes, the mobile robot runs to take and bring it to him. The system is overviewed with the explanation of a mobile robot. Some experimental results are shown with discussion.
Orthognathic surgery, ie, the surgical correction of congenital and acquaired anormalities of the jaws, is currently a field of vigorous activity among oral surgeons. Surgical correction of maxillofacial deformities benefits the patient both psychologically and functionally. Facial mutilation may precipitate adverse psychologic effects. Function is frequently impaired by malrelation of the jaws. In addition, speech, specifically articulation, is often handicapped in patient with severe jaw deformities. Therefore, in dealing with these patient, above mentioned problem should be considered deliberately. In this regard, the authors have treated 2 cases of mandible defect caused by gunshot and explosives with iliac bone graft. In both cases, the patient had Tantalum plate on defect area. But it became lose and gave functional disturbances. So, the authors have removed Tantalum plate and performed bone transplantation with autogenous soild iliac bone graft on that area with good results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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