The purpose of this study was to investigate the effect of donning of a hard insole in patients with hallux valgus. Fourteen subjects were selected from patient with foot pain at Lee Chang-Heon Foot Clinic from August 4, 2000 to September 15, 2000. The hallux valgus angle and the first-second intermetatarsal angle were radiographically measured before and after donning the hard insole. Based on these two kinds of angles, a mild hallux valgus deformity group was characterized by the hallux valgus angle of less than 20 degrees, and a moderate hallux valgus deformity group was characterized by the hallux valgus angle of 20 to 40 degrees. After three weeks with the hard insole donned, the foot angles of the patients with hallux valgus were measured again. The data were analyzed by Wilcoxon signed ranks test, and the following results were obtained: 1) After the trial, both mild hallux valgus deformity group and moderate hallux valgus deformity group demonstrated that the hallux valgus angles were significantly decreased. 2) After the trial, mild hallux valgus deformity group demonstrated that the first-second intermetatarsal angle was significantly decreased. 3) After the trial, moderate hallux valgus deformity group demonstrated that the first-second intermetatarsal angle was not significantly decreased. The above findings revealed that according to donning hard insole, the hallux valgus angles of mild and moderate hallux valgus deformity groups and the first-second intermetatarsal angle of mild hallux valgus deformity group were significantly decreased. The results of this study have some limitation for generalization due to the limited number of subjects. Further studies are needed to evaluate the effect of hard insole on hallux valgus with more precise laboratory equipments and measurements in patients with hallux valgus.
Although many patients who undergo bunion repair do well and have satisfactory results, a critical evaluation of these results shows the potential for improvement. Metatarsal deformity of the hallux valgus is a 3-dimensional deformity, including rotation in the coronal plane. Theoretically, it is important to understand the 3-dimensional displacement of the first metatarsal for correcting the deformities of valgus rotation in the frontal plane. Yet the current methods of metatarsal osteotomy principally attempt to correct the deformity in the transverse plane. The modified technique for the Lapidus procedure can be used in a variety of hallux valgus conditions and severities, and the early results suggest that a powerful correction can be maintained. In addition, efforts have been made to correct the 3-dimensional deformity by performing metatarsal shaft osteotomy. In the case of degenerative arthritis, first metatarsophalangeal joint arthrodesis is a good option to correct the 3-dimensional deformation. Correction of the 3-dimensional deformity, including a rotational deformity in the frontal plane of the metatarsals, should be considered when selecting surgical treatment and is essential for achieving a good prognosis for patients with hallux valgus. This article reviews the classification and treatment of hallux valgus for correction of the 3-dimensional deformity.
A postoperative hallux varus deformity is a dreaded complication of hallux valgus surgery. Several surgical options have been introduced to overcome this problem. This paper reports an uncommon case of a 68-year-old female patient who presented with a postoperative hallux varus deformity combined with a rupture of the flexor hallucis longus (FHL) tendon. She was treated successfully by a minimally invasive correctional osteotomy with open tenorrhaphy. With experience in treating this complicated case, it was noted that FHL could be transected during the trans-articular adductor tenotomy. Hence, extra caution is needed when the degree of hallux valgus deformity is excessive. To the best of the author's knowledge, correctional valgization osteotomy for a postoperative hallux varus deformity in a minimally invasive manner has not been reported. This case report is expected to benefit surgeons and their patients with severe hallux valgus deformity.
Purpose: To evaluate and analyze the incidence, clinical features, cause and surgical outcomes of iatrogenic hallux varus deformity after hallux valgus surgery. Materials and Methods: Twenty-six Hallux varus deformities after hallux valgus surgery were evaluated. Clinical tolerability, patient's satisfaction and the main causative factor for varus deformity were evaluated. Radiologically, we measured the 1st intermetatarsal angle and hallux valgus angle on pre- & postoperatively. Results: 10 cases of 26 varus deformities were clinically intolerable. The patients complaint of mainly cosmetic and shoe fitting problems rather than pain and the main cause of deformities were over-correction of 1 st intermetatarsal angle. Radiologically, the average 1st intermetatarsal angle was 2.4 degrees and the hallux valgus angle was -9.2 degrees. After varus correction surgery, the average follow up were 17 months and the average 1st intermetatarsal angle was 2.3 degrees and the hallux valgus angle was 2.7 degrees. The average score of AOFAS Hallux Metatarsophalangeal -Interphalangeal Scale was 91 points. Conclusion: The hallux varus deformity after hallux valgus surgery came from mainly overcorrection of 1 st intermetatarsal angle. The management composed of just observation, tendon transfer and fusion, and each method could get satifactory results with appropriate indication.
According to a recent systemic review, hallux valgus deformity has a prevalence rate of about 23% among adults aged 18 to 65 years. To date, more than 100 operative methods have been reported for the correction of hallux valgus deformity. For young female with mild to moderate hallux valgus deformity, minimally invasive surgery can be considered for aesthetic demands. Here, we report a case of a young female patient with mild hallux valgus deformity treated by minimally invasive surgery using intramedullary low profile plate fixation. This can be the favorable method for secure fixation of the osteotomy site and prevention of medial skin irritation symptoms derived from a sharp osteotomy margin.
Purpose: To evaluate the results and effectiveness of distal chevron osteotomy combined with lateral soft tissue release for the correction of hallux valgus deformity. Materials and Methods: 31 patients who underwent distal chevron osteotomy with lateral soft tissue release between July 2002 and June 2003, were analyzed in terms of hallux valgus angle, intermetatarsal angle, subluxation of sesamoid, AOFAS score and the occurrence of avascular necrosis of the first metatarsal head. Results: The mean amount of the correction of hallux valgus angle was $26.3^{\circ}$. The mean amount of the correction of intermetatarsal angle was $6.6^{\circ}$. The mean amount of the correction of sesamoid subluxation was 1.2 points. The mean improvement of AOFAS score was 25.8 points. Avascular necrosis of the first metatarsal head was not found in any cases. Conclusion: For correction of hallux valgus deformity, distal chevron osteotomy with lateral soft tissue release showed improvement of hallux valgus angle, sesamoid subluxation and AOFAS score with no evidence of avascular necrosis of the first metatarsal head.
The goal of surgical correction for hallux valgus is to achieve a painless, shoe-wearable, and relatively straight toe with a balanced joint motion that results in aesthetically and functionally satisfactory toe. To date, there has not been a consensus on the ultimate surgical procedure for hallux valgus correction. Unfortunately, such a consensus may be difficult since it is not uncommon to encounter complications after hallux valgus correction. Postoperative soft tissue complications include difficult wound healing, infection, hypertrophy, or pain of the scar, joint stiffness, and tendon or sensory nerve damage. Postoperative bony complications include malunion, nonunion, failure of fixation, failure of angle correction, recurred deformity, osteomyelitis, and failure of balance between the metatarsal heads. Herein, we review common complications after surgical correction of hallux valgus, such as stiff joint, bony complications, recurrence of the deformity, and hallux varus.
Hallux valgus is a deformity characterized by lateral deviation of the great toe and medial deviation of the first metatarsal. When planning an operative treatment, it is important to realize that the deformity is tridimensional and diverse. Operative techniques include medial eminence resection, distal soft tissue procedure, first metatarsal osteotomy (distal, diaphyseal, proximal, or multiple), proximal phalanx osteotomy, arthrodesis (first metatarsophalangeal or metatarsocuneiform joint), and so on. Among these techniques, osteotomy is the main procedure for correcting the hallux valgus. The objective of this article is to describe the characteristics and recent advancements made for corrective osteotomies in the hallux valgus. The pathophysiology of the hallux valgus is also described.
In-Young Kong;Ju-Ri Eom;Sung-Hee Chae;Jong-Soon Kim
PNF and Movement
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제22권2호
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pp.243-255
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2024
Purpose: Although foot muscle imbalance has been confirmed in patients with hallux valgus deformity, there is insufficient information on how corrective taping affects muscle activity and contraction rate of the foot muscles. The purpose of this study was to confirm the effectiveness of Mulligan taping as a treatment method for hallux valgus deformity by examining changes in muscle activity and contraction rate when Mulligan taping with inelastic tape was applied to these patients. Methods: Thirty-two patients with hallux valgus deformity were randomly divided into two groups, experimental and control. In the experimental group, Mulligan taping with inelastic tape was applied to correct the hallux valgus angle of the big toe, and in the control group, placebo taping was performed in which inelastic tape was applied in a straight line without modifying the angle of the big toe. Muscle activity and muscle contraction rate were measured before and after the intervention, and changes were compared and analyzed. Results: In the experimental group where Mulligan taping was applied, the muscle activity and muscle contraction rate of the abductor hallucis muscle significantly increased after the intervention (P < 0.05). On the other hand, the muscle activity and muscle contraction rate of the adductor hallucis muscle and tibialis posterior muscle significantly decreased (P < 0.05). There was no significant difference in muscle activity and muscle contraction rate in the control group, where placebo taping was applied (P > 0.05). Conclusion: Mulligan taping significantly changed muscle activity and contraction rates compared to placebo taping. By correcting the position of the big toe, the activity and contraction rate of the abductor hallucis muscle increased, while the activity and contraction rate of the adductor hallucis muscle and tibialis posterior muscle decreased. Therefore, Mulligan taping is considered an intervention that can prevent symptom worsening and enhance foot function by improving muscle imbalance in patients with hallux valgus deformity.
Hallux valgus is a hereditary deformity whose natural history is influenced by intrinsic and extrinsic factors. The deformity is infrequently noticed in newborns and infants because of its trivial nature that does not draw attention. Because in childhood and adolescence this deformity usually does not lead to functional disability, it is seldom treated actively. Opinions differ concerning the causal relationship of these deformities and appropriate treatment. It is clear, however, that the deviated great toe continues to deform, and leads to a chain of anatomical and functional changes. Thus, the advantages of the immediate treatment is obvious, especially in infancy, when the foot is supple. We are reporting one case of congenital hallux valgus with brief review of literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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