• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제29권4호
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• pp.721-732
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• 1996

생활수준과 교육수준이 매우 낮은 저개발국가에서의 임신분만 환경을 알아보고 건강관련 행위 실천(산전진찰, 시설분만, 제대기구소독)과 지식과 태도와의 관계를 알아보기 위하여 네팔 돌카 마을에서 지난 1년간(1994년 4월 13일$\sim$1995년 4월 12일)출산한 경험이 있는 산모를 대상으로 일반적 특성, 임신과 분만에 관련된 지식, 태도, 산전진찰률, 분만환경 등을 조사하였다. 이 지역의 임신과 분만에 관련된 지식수준은 낮은 편으로 대상자의 87.5%가 보건교육을 받은 경험이 없었다. 대상자의 29.6%는 임신시 흡연이 태아에 해가 없다고 하였으며, 42.8%는 임신시 음주와 약의 복용이 태아에 해가 없다고 답하였고, 17.1%가 제대절단시 소독하지 않은 기구를 사용해도 유해하지 않다고 응답하였는데, 교육을 받은 적이 없는 경우, 보건교육을 받은 경험이 없는 경우, 그리고 보건기관까지의 거리가 멀 수록 올바르지 못한 지식을 가지고 있었다. 응답자의 56.6%가 산전진찰이 필요없다는 태도를 보였고, 42.8%가 질출혈시 병원을 방문할 필요가 없다는 태도를 보였는데, 교육을 받은 적이 없는 경우, 보건 교육을 받은 경험이 없는 경우, 그리고 보건기관까지의 거리가 멀수록 바람직하지 못한 태도를 가지고 있었다. 또한 82.9%가 분만과정 자체가 불결한 것이라고 여기고 있었다. 한번이라도 산전진찰을 받은 경험이 있는 산전진찰 경험률은 28.3%였는데 교육을 받은 적이 없는 경우, 보건교육을 받은 경험이 없는 경우에 산전진찰 미경험률이 높았다. 시설분만율은 5.3%로 매우 저조하였고, 시설 외 분만인 경우 82.6%가 제대절단기구를 소독하지 않고 사용하고 있었는데 교육을 받은 적이 없는 경우, 보건교육을 받은 경험이 없는 경우, 그리고 보건기관까지의 거리가 멀수록 소독을 하지 않고 사용하고 있었다. 지식과 태도와의 관계에 있어서는 지식이 많은 군이 산전진찰의 필요성을 더 느끼며 질출혈시 병원방문의 필요성을 더 느끼고 있어, 임신과 분만에 관련하여 더 바람직한 태도를 가지고 있었다. 태도와 실천과의 관계에 있어서는 바람직한 태도를 가진 산모군이 산전진찰 경험률이 높았으며, 시설분만이 많아 실천율이 높았다. 다변량 분석에서도 지식이 태도에 양(陽)의 영향을 미치는 변수였으며, 태도는 실천에 영향을 미치는 유의한 양(陽)의 변수여서 실천을 위해서는 긍정적인 태도가 선행되어야 하고, 그러기 위하여는 먼저 올바른 지식을 가지고 있어야 함을 알 수 있었다. 이상의 연구결과로 볼 때, 저개발국가에서의 분만환경은 매우 열악한 편으로 모자의 건강수준 향상을 위해서는 예방적 기능으로서 보건교육 활동이 더욱 중요 성을 가지게 된다. 효율적 보건교육활동을 위해서는 보건교육을 보다 긴요하게 요하는 인구군이 어떤 계층이냐 하는 대상파악에 특별히 유념하여야 하는데 주로 교육수준이 낮고 생활이 어려운 인구층, 그리고 보건기관으로부터 멀리 떨어져 있는 사람들에게 중점적으로 교육을 시도하여야 하겠는데 이들 나라는 대부분의 국민이 교육수준이 낮고 생활수준이 낮은 편으로 보건교육시 단순한 지식의 전달에 그칠 것이 아니라 동기 유발을 가져와 행위변화를 할 수 있도록 보다 세밀한 연구노력이 필요하다. 또한 순회진료와 보건교육을 하는 의료캠프가 활성화되어야 하겠다. 향후 저개발국에 의료단을 파견하여 그 지 역의 보건문제 해결에 도움을 주기 위하여는 이와 같은 연구가 계속 진행되어 실천에 영향을 주는 요인들을 밝혀 지역보건의료 프로그램에 적극 활용해야 할 것으로 생각된다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제34권2호
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• pp.158-164
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• 2001

The present study was conducted to investigate physical characteristics, food habits of pregnant women with gestational diabetes mellites(GDM). The subjects were consecutive pregnant women, 21 GDM and 43 non-GDM controls who received antenatal care at the Obstetrics and Gynecology clinic. There were no significant difference in the mean age between the two groups(GDM:30.8years, non-GDM:30.5years). Significant differences were observed in several anthropometric characteristics such as height(GDM:159.7cm, non-GDM:162.3cm), prepregnancy weight(GDM:61.6kg, non-GDM:54.1kg), body mass index(GDM:23.9kg/$m^2$, non-GDM:20.5kg/$m^2$), and triceps skin fold thicknesses(GDM:30.9mm, non-GDM:24.7mm) between the two groups. The GDM group had an high incidence of(52.4%) family history of diabetes mellitus than those of control group(23.3%). In the GDM group, more irregularities of meals and more bed-time snacking were observed than those of control group. The intake amount of carbohydrates as well as the total energy were significantly higher in the GDM group when thery were compared with the control. These results suggest that the GDM women in Korea do exhibit clearly distinctive anthropometric and dietary characteristics. Nutritional management such as weight control before conception and throughout pregnancy, monitoring total energy and carbohydrate intakes, and implementing more rigorous meal scheduling might be beneficial for the prevention or reduction of the prevalence of the GDM or its complications. (Korean J nutrition 34(2):158~164, 2001)

• 보건교육건강증진학회지
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• 제32권3호
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• pp.85-96
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• 2015

Objectives: This study aims to identify the influencing factors of using postnatal care among illiteracy women who live in the Democratic Republic of Congo. Methods: Household survey was done from February 1 to 8, 2013 in the Kwango district of Democratic Republic of Congo, and 400 childbearing women who has under 5 years old children and pregnant women was randomly selected and answered through the interview with a questionnaire. For analysis the data, ${\chi}^2$ test and logistic regression analysis were used. Results: Woman who can read, write and mathematical calculation was 195 (47.4%) of total 411 answers and 161 (39.2%) used postnatal care for their latest pregnancy. Age at first marriage (${\chi}^2=18.481$, p<.001), religions (${\chi}^2=11.165$, p=.011), languages (${\chi}^2=35.586$, p<.001), the experience of children death (${\chi}^2=16.507$, p<.001), antenatal care over 4 times (${\chi}^2=15.315$, p<.001), postnatal care (${\chi}^2=15.558$, p<.001) is significantly different from literacy level. Among illiterate women group, who are protestant (OR=.330), using Lingala (OR=.128), took elementary education (OR=.223) and farmer (OR=.040), used less postnatal care. Conclusions: For increasing usage of postnatal care among illiterate women, new approach method should be considered such as a visual communication method and a community health workers' training program for giving an outreach service to pregnant women care.

• 여성건강간호학회지
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• 제12권2호
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• pp.97-105
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• 2006

Purpose: The purpose of this study is to verify the effects of the Qigong training program on the anxiety and labor pains of primipara. Method: The research subjects were a total of 60 primipara who consulted a doctor regularly concerning their antenatal care. Among them, 30 people were the experimental group, and the other 30 people were the control group, and were selected as homogeneous with the experimental group. The degree of anxiety and labor pains were measured by State-Trait Anxiety Inventory(STAI) and Graphic Rating Scale(GRS). SPSS WIN 11.0 was used for data analysis. Obstetric and general characteristics between experimental and control groups, and a homogeneity test of state and trait anxiety were done by both $X^2$ test and t-test. The hypothesis testing was analyzed by ANCOVA with a covariate of pretest value. Result: The first hypothesis, 'Primipara who join the Qigong training program have lower anxiety than those who do not join' was supported (F=28.8, p<.000). The second hypothesis, 'Primipara who join the Qigong training program have lower labor pain than those who do not join' was unsupported. Conclusion: It was verified that the Qigong training program was effective in alleviating anxiety; however it did not have any effect on relieving labor pain, so more in-depth research is needed later on.

• 부모자녀건강학회지
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• 제20권1호
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• pp.18-27
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• 2017

Purpose: This study aimed to verify the effects of prenatal breast self-massage education on first-time mothers' breastfeeding self-efficacy, breastfeeding adaptation, and breastfeeding practice. Method: The experimental group (n=26) received prenatal breast self-massage education focused on self mamma care (SMC) at 34-36 weeks gestation and 2 weeks later face-to-face. The control group (n=25) was recruited immediately following birth and received usual care. Breastfeeding self-efficacy was measured 4 hours after childbirth and 3 days later, and breastfeeding practice, breastfeeding adaptation, and breastfeeding-related characteristics were measured 2 weeks and 4 weeks after childbirth through online survey. The data were analyzed by $x^2$ test and t-test using SPSS/WIN 24.0. Results: There was no significant difference in breastfeeding self-efficacy of the experimental group at 4 hours after childbirth (t=0.83, p=.410) whereas it was statistically significantly higher at 3 days postpartum (t=2.86, p=.006). There were no significant differences in breastfeeding adaptation between the two groups at both 2 weeks (t=1.76, p=.084) and 4 weeks postpartum (t=0.87, p=.388). For breastfeeding practice a statistically significant difference was found at 4 weeks for the experimental group ($x^2=4.77$, p=.036). Conclusion: This antenatal SMC intervention was found to be a feasible intervention for use in clinical practice.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제56권3호
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• pp.238-247
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• 2023

Objectives: Low adherence to antiretroviral (ARV) therapy in pregnant women with human immunodeficiency virus (HIV) increases the risk of virus transmission from mother to newborn. Increasing mothers' knowledge and motivation to access treatment has been identified as a critical factor in prevention. Therefore, this research aimed to explore barriers and enablers in accessing HIV care and treatment services. Methods: This research was the first phase of a mixed-method analysis conducted in Kupang, a remote city in East Nusa Tenggara Province, Indonesia. Samples were taken by purposive sampling of 17 people interviewed, consisting of 6 mothers with HIV, 5 peer facilitators, and 6 health workers. Data were collected through semi-structured interviews, focus group discussions, observations, and document review. Inductive thematic analysis was also performed. The existing data were grouped into several themes, then relationships and linkages were drawn from each group of informants. Results: Barriers to accessing care and treatment were lack of knowledge about the benefits of ARV; stigma from within and the surrounding environment; difficulty in accessing services due to distance, time, and cost; completeness of administration; drugs' side effects; and the quality of health workers and HIV services. Conclusions: There was a need for a structured and integrated model of peer support to improve ARV uptake and treatment in pregnant women with HIV. This research identified needs including mini-counseling sessions designed to address psychosocial barriers as an integrated approach to support antenatal care that can effectively assist HIV-positive pregnant women in improving treatment adherence.

• Neonatal Medicine
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• 제25권4호
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• pp.161-169
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• 2018

Purpose: We assessed the influence of antenatal corticosteroid (ACS) on the inhospital outcomes of intrauterine growth restriction (IUGR) infants. Methods: A retrospective study was conducted with singletons born at $23^{+0}$ to $33^{+6}weeks$ of gestation at Seoul National University Hospital from 2007 to 2014. We compared clinical outcomes between infants who received ACS 2 to 7 days before birth (complete ACS), at <2 or >7 days (incomplete ACS), and those who did not receive ACS in IUGR and AGA infants. Multivariate logistic regression using Firth's penalized likelihood was performed. Results: 304 neonates with 91 IUGR neonates were eligible. Among AGA neonates, mortality (adjusted odds ratio [aOR], 0.13; 95% confidence interval [CI], 0.02 to 0.78), hypotension within 7 postnatal days (aOR, 0.20; 95% CI, 0.06 to 0.64), and severe bronchopulmonary dysplasia (BPD) or death (aOR, 0.24; 95% CI, 0.07 to 0.77) were lower in complete ACS group after adjusting for pregnancy induced hypertension and uncontrolled preterm labor. Mortality (aOR, 0.18; 95% CI, 0.04 to 0.78), hypotension (aOR, 0.26; 95% CI, 0.09 to 0.70), and severe BPD or death (aOR, 0.33; 95% CI, 0.12 to 0.92) were also lower in the incomplete ACS group. Among IUGR infants, after adjusting for birth weight and 5-minute Apgar score, inhaled nitric oxide use within 14 postnatal days was lower in both complete ACS (aOR, 0.07; 95% CI, 0.01 to 0.67) and incomplete ACS (aOR, 0.04; 95% CI, 0.01 to 0.37) groups. Conclusion: ACS was not effective in reducing morbidities in IUGR preterm infants.

• Neonatal Medicine
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• 제17권1호
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• pp.75-83
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• 2010

목 적 : 미숙아 동맥관 개존의 일차적인 치료제로 인도메타신이 효과적으로 쓰이지만 일부에서는 폐쇄 실패로 반복 투여나 수술적 치료를 필요로 한다. 동맥관 개존은 미숙아에서 높은 유병률, 사망률의 원인으로 내과적 치료가 실패 했을 경우 단락이 많으면 조기에 외과적 결찰을 고려해야 한다. 본 연구에서는 미숙아에서 동맥관개존에 대한 인도메타신의 1차 투여 후 치료 효과에 영향을 미치는 요인들을 분석하여 동맥관 개존 폐쇄 실패를 예측 할 수 있는 중요한 예측 인자를 알아보고 약물재투여 및 외과적 결찰이 필요한 환아를 조기에 선별 하여 대비함으로써 합병증을 최소화 하는데 도움이 되고자 하였다. 방 법: 1990년 1월부터 2007년 12월 사이 고려 대학교 의료원 신생아 중환자실에 입원 하였던 재태기간 37주 미만의 미숙아 중에서 동맥관 개존으로 진단되어 인도메타신을 투여 받았던 43명의 미숙아를 대상으로 하였다. 1차 투여 후 동맥관이 폐쇄된 27명을 폐쇄군으로, 폐쇄에 실패한 16명을 비폐쇄군으로 하여 두 군 간의 차이를 비교 분석하였으며 인도메타신 치료 효과에 영향을 줄 수 있는 인자들에 관하여 후향적으로 조사하였다. 결 과:대상 환아는 총 43명으로 남아 20명(46.5%), 여아 23명(53.5%) 이었다. 평균 아프가 점수는 폐쇄군이 1분에 4.1$\pm$2.1점, 5분에 6.1$\pm$1.9점이었고, 비폐쇄군은 1분에 5.4$\pm$1.7점, 5분에 7.3$\pm$1.2점으로 폐쇄군에서 통계적으로 유의하게 점수가 낮았다(P<0.04, P<0.03). 산전 스테로이드 투여를 받은 경우는 폐쇄군 16명(59.3%), 비폐쇄군 3명(18.8%)으로 폐쇄군에서 통계적으로 유의하게 높았다(P<0.01). 도파민 투여는 폐쇄군 17명(63.0%), 비폐쇄군 3명(18.8%)으로 폐쇄군에서 유의하게 높았다(P<0.01). 진단 시 연령은 폐쇄군 3.6$\pm$2.1일, 비폐쇄군 5.0$\pm$2.2일로 비폐쇄군에서 유의하게 높았다(P<0.05). 이들 주산기 인자 간의 다중로지스틱 회귀분석 결과 산전 스테로이드 투여만이(OR0.092, CI 0.010-0.826, P=0.0331) 동맥관 폐쇄 실패에 영향을 미치는 독립적인 인자로서 관련이 있었다. 결 론 : 본 연구에서는 산전 스테로이드를 투여 받은 산모에게서 출생한 미숙아에서 통계적으로 유의하게 동맥관 폐쇄 실패율이 낮게 나타났다. 그러므로 미숙아에 서 동맥관 개존 조기 진단과 함께 적극적인 산전 스테로이드 투여가 동맥관 개존 폐쇄 실패율을 낮추는 중요한 인자라 생각된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제14권6호
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• pp.2880-2888
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• 2013

본 연구는 듀라터치 분만교육이 분만자신감, 분만지식, 부부관계 만족도에 미치는 효과를 규명하고자 시도되었다. 대상자는 경기도 Y시에 소재한 보건소에서 2012년 10월부터 11월까지 주 1회 4번 듀라터치 분만교육을 받은 임산부 27명과 경기도 W시에 위치한 D병원에서 2012년 10월부터 2012년 11월 산전 진찰을 받은 대조군 28명을 대상으로 연구했는데, 그 결과는 다음과 같다. 듀라터치 교육을 받은 실험군이 대조군보다 분만자신감(t=-2.81, p=.007)과 분만지식정도(t=3.50, p=.001)에서 통계적으로 유의미하게 높았으나 듀라터치 교육을 받은 실험군과 대조군 간에는 부부관계 만족도는 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다(t=0.23, p=.818). 분만자신감과 부부관계 만족도에서 통계적으로 높은 상관관계를 나타냈다(r=314, p=.005).

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제53권5호
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• pp.605-610
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• 2015

Toxoplasmosis is considered as an important risk factor for bad obstetric history (BOH) and one of the major causes of congenitally acquired infections. The present study aimed to estimate the seropositivity of T. gondii infection and associated risk factors among the attendees of high risk pregnancy and low risk antenatal care clinic of Minia Maternity and Pediatric University Hospital, Minia, Egypt. The study was carried out from April 2013 to April 2014 through 2 phases, the first phase was case-control study, and the second phase was follow-up with intervention. A total of 120 high risk pregnant and 120 normal pregnant females were submitted to clinical examinations, serological screening for anti-Toxoplasma IgM and IgG antibodies by ELISA, and an interview questionnaire. Seropositive cases were subjected to spiramycin course treatment. The results showed that the seroprevalence of toxoplasmosis in high-risk pregnancy group was 50.8%, which was significantly different from that of normal pregnancy group (P<0.05). Analysis of seropositive women in relation to BOH showed that abortion was the commonest form of the pregnancy wastage (56.5%). The high prevalence of T. gondii seropositive cases was observed in the age group of 21-30 years. Post-delivery adverse outcome was observed in 80.3% of high-risk pregnancy group compared to 20% of normal pregnancy group. There was a statistically significant relationship between seropositivity and living in rural area, low socioeconomic level, and undercooked meat consumption (P<0.05). Serological screening for anti-Toxoplasma antibodies should be routine tests especially among high-risk pregnant women.