• 폴리머
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• 제33권1호
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• pp.13-18
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• 2009

인공뼈의 잠재적인 재료로서 주목을 받는 hydroxyapatite(HA)와 Poly(L-lactide)(PLLA) 복합체의 물성을 개선하기 위하여 HA에 D-lactide(DLA)를 표면 그래프트(g-HA)하여 PLLA 사이의 스테레오 콤프렉스 형성을 도입하였다. 복합체 필름은 건조단계에서 HA의 침전을 최소화하기 위하여 용매-비용매법으로 제조하였다. 복합체의 구조와 물성은 thermal gravimetric analysis(TGA), differential scanning calorimeter, scanning electron microscopy 및 mechanical property 측정으로 확인하였다. TGA분석으로부터 HA에 대한 DLA의 표면 그래프트율은 6 wt%였고 HA에 비하여 유기용매에 대한 분산성이 증가하였다. 복합체의 스테레오 콤프렉스 형성은 용융온도의 변화로써 확인하고 HA/PLLA 복합체에 비하여 우수한 기계적 물성을 나타내었다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제13권2호
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• pp.129-136
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• 1991

Fibrin Sealants 는 과거 간, 비장, 신장등의 일반외과 수술에서 단순한 외과적 봉합으로는 해결하지 못하는 넓은 면적의 조직의 유착을 위하여 1940 년경 부터 개발되기 시작한 것으로 악안면 영역에서는 1970 년대 중반부터 미세신경접합술과 피부이식을 위하여 사용되기 시작한 후, 현재, 골이식후의 골세편의 고정, 혈관봉합술, 연조직에서 조직들의 유착과 지혈, 그리고 혈관종의 치유등을 목적으로도 광범위하게 연구되고 사용되고 있다. 이것은 인체에서 채취한 혈액응고인자 XIII 을 포함하는 Fibrinogen 성분과, 소에서 추출한 Thrombin 의 두가지 주요 성분으로 구성되며, Fibrinogen 용해제인 Aprotinin 액과 Thrombin 용해제인 염화칼슘액과 함께 네부분으로 구성된다. 각제품에 따라 그리고 사용된 농도에 따라 차이는 있으나, 대개 수분후에 조직이 응고되어 달라붙기 시작하고, 수시간후에 최대접착효과에 도달하며, 응고된 접착효과는 12 일에서 15 일간 유지되고 그후 정상적인 섬유소분해작용과 식세포활동에 의하여 분해된다. 저자는최근 6 개월간 서울대학교병원 구강악안면외과에서 28 명의 각종 질환 및 기형 환자에서 미세신경봉합술, 피부이식, 악교정성형술과 구개파열 또는 하악골 재건을 요하는 환자의 골이식후의 골세편의 고정, 경부곽청술이나 종양제거술후 각종 피부판 또는 근피판을 이용한 연조직의 적합, 혈관종의 처치, 후이개접근 법에 의한 악관절수술후의 외이도의 접합등 다양한 목적을 위하여 적용된 Fibrin Sealants 를 사용하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제28권2호
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• pp.235-247
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• 1998

Calcium sulfate has a long history of medical use as an implant material. The biocompatibiliry of the material has been clearly established. Bone ingrowth concomitant with resorption occurs rapidly with efficient conduction of bone from particle to particle. Calcium sulfate also has a potential for functioning as a good bamer membrane. The purpose of this study was to compare the biocompatibility of different types of calcium sulfate grafting materials including an expelimental calcium sulfate compound on periodontal ligament cells in vitro as a preliminary test towards the development of a more convenient and useful form of grafting material which could promote regeneration of periodontal tissue. Human periodontal ligament cells were collected from the premolar teeth extracted for orthodontic treatment. cells were cultured in a.MEM culture medium containing 20% FBS, at $37^{\circ}C$ and 100% humidity, in a 5% CO2 incubator. Cells were cultured into 96 well culture plate $1{\times}104$ cells per well with $\alpha$-MEM and incubated for 24 hours. After discarding the medium, those cells were cultured in $\alpha$-MEM contained with 10% FBS alone (control group), in medcal-grade calcium sulfate(MGCS group), in plaster(plaster group), experimental calcium sulfate paste(CS paste group) for 1, 2, 3 day respectively. And then each group was characterized by examining of the cell counting, MTI assay, collagen synthesis. The results \vere as follows. 1. In the analysis of cell proliferation by cell counting, both medical-grdde calcium sulfate group and plaster group showed no stastically significant difference at day 1, 2, 3 accept for plaster group at day 1 compared to control group, but there was stastically significant difference between CS paste group and all other groups at day 1, 2, 3(P<0.05). 2. In the analysis of cytotoxicity by MIT assay, both medical-grade calcium sJlfate group and plaster group showed no stastically significant difference compared to control group at day 1, 2, 3 but there was stastically significant difference between CS paste group and all other groups at day 1, 2, 3(P<0.OS). 3. In the analysis of collagen synthesis by immunoblotting assay, high level was detected for medical-grade calcium sulfate group and plaster group at day 1, 2, 3 compared to CS paste group. On the basis of these results, medical-grade calcium sulfate and plaster was shown to possess biocompatibility whereas the CS paste had unfavourable outcome. This observation shows a need for modification of the materials contained in calcium sulfate paste.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제34권3호
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• pp.573-580
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• 2004

The Palatal masticatory mucosa was widely used as a donor site in periodontal and implant surgery. but there were relatively few studies investigating the thickness of the palatal mucosa in dentate subjects. The purpose of this study was to study the thickness of palatal masticatory mucosa in korean subjects by direct clinical technique. Forty systemically and periodontally healthy subjects(20 males:20 females) participated in this study. A bone sounding method using a periodontal probe with minimal anesthesia and a prepared clear acrylic stent was utilized to assess the thickness of palatal mucosa at 24 measurement points defined according to the gingival margin and mid palatal suture. The results are as follows; 1. Mean thickness of palatal masticatory mucosa was $3.5{\pm}0.4mm$. and no gender differences were identified in the thickness of palatal masticatory mucosa. 2. The thickness of palatal masticatory mucosa increased from canine to second molar area(with the exception of the first molar area). canine and first molar areas were significantly thinner than other areas(P<0.05). 3. The thickness of palatal masticatory mucosa significantly increased in the sites farther from the gingival margin towarding the mid-palate(P<0.05). The results suggest that within the limits of the present study, premolar area appears to be the most appropriate donor site for soft tissue grafting procedures.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제10권2호
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• pp.220-226
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• 2007

목적: 원위 쇄골 골절은 근위부나 중간부 쇄골 골절과는 다른 생역학적 구조를 가져서 지연유합과 불유합이 많이 발생한다. 원위 쇄골 불유합 치료에 대한 연구보고는 거의 없는 상태이다. 저자들은 원위 쇄골 골절 불유합에 대한 관혈적 정복 및 골이식의 수술적 치료 후 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 2003년 8월부터 2006년 5월까지 원위 쇄골 불유합으로 수술 치료받은 8예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 38.9($21{\sim}62$세)세였고, 지배 수지 6예였다. 수상 초기 수술적 치료 후 발생한 불유합이 4예, 보존적 치료 후 발생한 불유합이 4예였고, 불유합 기간은 수상 후 평균 1년 5개월이었다. 전 예에서 자가장골 이식술 및 내고정술을 시행하였고, 내고정물은 금속판이 7예, 긴장대 강선 고정술이 1예였다. 결과: 평균 추시 기간은 14개월이었고, 방사선학적 골유합은 전 예에서 평균 8주에 관찰할 수 있었다. 최종 추시상 견관절의 운동범위는 모두 정상 소견이었고, Kona 등의 평가표에 의한 기능적 평가에서 7예에서 우수한 결과를, 1예에서 양호한 결과를 얻었다. 결론: 원위 쇄골 골절 불유합에 대한 수술적 치료는 조기 재활이 가능하고 견고한 골유합을 얻을 수 있어 추천할 만한 치료 방법으로 사료된다.

• 구강회복응용과학지
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• 제37권3호
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• pp.171-176
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• 2021

종격동기종은 치과 영역에서 매우 드물고 잠재적으로 위험한 합병증이다. 이의 흔한 원인으로는 핸드피스와 고압 공기/물 주사기를 사용하는 발치, 근관치료, 잇몸 밑 치은연하 소파술 등이 있다. 본 증례는 임플란트 식립을 위한 전 치료로 주사기를 이용하여 상악동에 골이식을 시행받은 61세 여자에게서 발생한 대량의 종격동기종과 피하기종의 증례이다. 환자는 치료 도중 갑작스럽게 발생한 구강 통증과 함께 의식 소실이 발생하였고, 응급실로 전원 되었다. 영상학적 검사상 종격동기종과 함께 얼굴과 목부위 전체에 피하기종이 발견되었다. 예방적 항생제, 산소 흡입, 금식 등의 보존적 치료가 이루어졌고, 합병증 없이 7일 만에 퇴원하였다. 환자의 실신은 시술 중 상악동 천공 후 과량의 공기유입으로 인해 발생한 종격동기종에 의해 순간적인 강한 흉부 압박으로 혈압 감소와 통증 쇽에 의한 것으로 생각된다. 치과 치료 중 환자가 의식을 잃었다면 기도 폐쇄의 위험성이 있기 때문에 종격동기종을 즉각적으로 감별하고 치료해야 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제45권2호
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• pp.228-239
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• 2007

Statement of problem: Following tooth loss, the edentulous alveolar process of maxilla is affected by irreversible reabsorption process, with progressive sinus pneumatization leads to leaving inadquate bone height for placement of endosseous implants. Grafting the floor of maxillary sinus by sinus lifting surgery and augmentation of autologous bone or alternative bone material is a method of attaining sufficient bone height for maxillary implants placement and has proven to be a highty successful. Purpose: This study was undertaken to clarify the morphometric characteristics of inferior maxillary sinus and alveolar process for installation of implants. Material and method: Nineteen skulls (37 sinuses, 10M / 9F) obtained from the collection of the department of anatomy and cell biology of Hanyang medical school were studied. The mean age of the deceased was 69.9 years (range 44 to 88 years). The distance between alveolar border and inferior sinus margin at each tooth, the height of alveolar process and the thickness of cortical bone of the outer and inner table of alveolar process and the inferior wall of maxillary sinus were measured. Results and Conclusion: 1. The septum of inferior maxillary sinus were observe 28 sides (76.%) and located at the third molar (52.6%) and the second molar (26.3%). The deepest points of inferior border of maxillary sinus were located the first or second molar. The distance between alveolar margin and the deepest point of inferior maxillary sinus is $9.7{\pm}4.9mm$. 2. The length of the outer table of alveolar process were $4.9\sim28.2mm$ and the shortest point was between the first and the second molors. The thickness of them were $0.9\sim3.2mm$. The length of the inner table of alveolar process were $7.4\sim25.8mm$ and the shortest point was between the first and the second molars. The thickness of the were $0.9\sim4.6mm$. The results of this study are useful anatomical data for installing of maxillary implants.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권1호
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• pp.47-54
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• 2017

상악 구치부는 치조제 골 흡수와 상악동 함기화로 인해 가용골의 양은 제한되고 골질도 좋지 않은 경우가 대부분으로 상악동저의 거상 후 가용골의 증대와 취약한 골에서 임플란트의 견고한 초기 고정을 획득하는 것이 중요하다. 심하게 위축된 치조제의 경우 임플란트의 적절한 초기 고정 획득을 위해 측방접근법을 통한 상악동 골이식술이나 지연 임플란트 식립법이 추천되나 본 연구에서는 수직적 잔존골 높이가 3 mm 이하인 상악 구치부 세 증례를 통해 수직 골 소실이 심한 상악 구치부에서 전통적인 개념과는 달리 최소침습적 수술법으로 치조정 접근을 통한 상악동 골이식과 동시에 임플란트 식립을 시행하여 합병증 없이 충분한 길이의 임플란트 식립이 가능함을 제안한다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제33권4호
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• pp.293-300
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• 2011

Purpose: Substance P is a well known neurotransmitter and has been known to mediate pain. Recently, it has been unveiled that substance P is involved in the recruitment of mesenchymal stem cells to wound sites. The purpose of this study was to exam bone formation when a combination of substance P and silk fibroin was used in a bone defect model. Methods: Twenty rabbits were used and 40 calvarial defects were formed. They were divided as 4 groups (unfilled control, silk only, silk+$10{\mu}g$/ml substance P; Sub10, and silk+$100{\mu}g$/ml substance P; Sub100). All animals were humanely sacrificed 4 or 8 weeks after grafting. The specimens were analyzed by micro-computerized tomography and histological analysis. Results: When compared to the unfilled control to silk only group, there was significant difference in bone mineral density (BMD) and the attenuation coefficient (AC) at 4 weeks ($p$=0.037 and 0.038, respectively). When compared Sub10 group to Sub100 group, there was significant difference in BMD and AC at 8 weeks ($p$=0.004 for all). Residual graft amounts were $52.1{\pm}15.8$%, $15.2{\pm}9.2$% and $9.0{\pm}3.3$% for silk only, Sub10, and Sub100 groups, respectively. When comparing the residual graft amount of silk only to sub10 or sub100, the differences were statistically significant ($p$ <0.001). Conclusion: The silk fibroin scaffold showed higher BMD and AC than the unfilled control. The combination graft with substance P and silk fibroin scaffold showed a faster graft degradation than with a silk fibroin scaffold only.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제32권2호
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• pp.138-141
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• 2006

Introduction : In recent years, vascularized, i.e., living bone grafts, have been widely applied in the field of oral and maxillofacial surgery, as a method of treatment of congenital or acquired non-unions, and a large defects in mandible. The vascularized fibular graft has been especially used for this purpose because of its shape and mechanical strength. The postoperative hypertrophy of grafted fibula is of particular interest to us. Material and methods : This study was undertaken to determine the volume change(indirect methods) and radiographic appearance of a free vascularized fibular graft as it responds to the mechanical and physiologic features of its new environment. In order to elucidate the long term effect on fibular mass after mandibular reconstruction, change in various method of volume change was utilized as indirect measure of change in long-term. Results : The younger the patient, the more prominent and rapid the hypertrophy of the graft. the hypertrophy of the graft never exceeded the diameter of the recipient bone, except for callus enlargement after stress fracture of the grafted bone. Conclusion : Etiologic explanations for this phenomenon have not been clarified in the previeous literature. some of the factors implicated include a periosteal reaction or new bone formation, as seen at the onset of bone union after a fracture in a child, a reaction to the mechanical loading on the graft and a reaction to the circulatory changes resulting from the grafting procedure.