• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
• /
• 제34권2호
• /
• pp.125-131
• /
• 2007

목 적: 난소 반응이 저하된 환자에서 GnRH agonist flare up protocol과 GnRH antagonist protocol의 효용성을 비교하고자 하였다. 연구방법: 2003년 1월부터 2005년 8월까지 체외수정시술을 받은 환자들 가운데 이전의 체외수정시술 주기에서 5개 이하의 난자가 채취되고 기저 FSH 농도가 12 mIU/ml 이상인 총 144명 가운데 73명은 GnRH agonist flare up요법을 사용하였고 71명은 GnRH antagonist 요법을 사용하였다. 양군간에 주기의 취소율, 채취된 난자수, 양질의 수정란의 수, 착상율, 임신율, 출산율을 비교하였다. 결 과: 각 군간에 나이는 평균 37.4세와 38.1세로 antagonist group에서 높았으나 통계학적 유의성은 없었다. 그 외에 기저 FSH 농도와 이전 주기의 취소율도 통계학적 유의성은 없었다. GnRH agonist flare up 주기와 GnRH antagonist 주기에서 취소율은 각각 30.1%, 53.5%로 GnRH antagonist protocol에서 유의 있게 높게 나타났다. 채취된 난자수도 각각 4.18개와 2.16개로 차이를 보였으며 난소 과자극 기간은 각각 10.5일과 9.2일로 antagonist protocol에서 약간 낮은 모습을 보였다. 최고 혈중 E$_2$의 농도와 good embryo 개수도 GnRH agonist flare up요법에서 유의 있게 높게 나타났다. 각 군에서의 착상율, 이식 주기당 임신율, 이식 주기당 출생율은 GnRH agonist flare up요법에서 약간 높은 경향을 보이기는 하였으나 통계학적인 유의성은 없었다. 결 론: 두 군간의 비교에서 GnRH agonist flare up 요법이 시작 주기당 임신율, 출산율에서 높은 경향을 보였으나 통계학적 의의는 없었다. 하지만 난소기능이 저하된 환자에서 난자의 채취 개수는 GnRH agonist flare up 요법이 GnRH antagonist를 사용한 주기보다 의의있게 높게 나타났다. 이러한 연구 결과로 볼 때 저 반응군에 있어서 GnRH antagonist flare up요법이 저 반응군에 있어 향상된 난소 반응을 기대할 가능성이 높을 것으로 생각된다.

• 한국발생생물학회지:발생과생식
• /
• 제1권2호
• /
• pp.189-202
• /
• 1997

The hypothalamic peptide GnRH plays a central role in the regulation of the mammalian reproductive axis. Recent studies suggested that GnRH stimulates or inhibits the ovarian steroidogenesis and gametogenesis directly. Our previous report indicated that GnRH gene is expressed in adult rat ovary as well as in hypothalamus and that the expressed GnRH may induce the follicular atresia and apoptosis of ovarian granulosa cells in rat. Therfore, we studied whether GnRH gene is expressed in the mouse fetal ovary, when the germ cells are degenerating by apoptosis during gonad diffeerentiation. Mouse fetal gonads were obtained on the 12, 15,18 and 20th day of gestation from the mother mice superovulated (10 IU PMSG and 10 IU hCG) and mated. The morphological changes of fetal ovaries were examined histochemically by hematoxylin-eosin staining. The fetal sex was confirmed by PCR methods for sexing. RT-PCR methods were used to examine the expression of GnRH gene and the sex steroid hormones were determined by conventional radioimmunoassays. The levels of estradiol (E) and progesterone (P) were increaseduntil 18th day of gestation and then E was decreased just before parturition. The morphological changes of fetal gonadal tissue sections showed the ovarian development and coincided with the result of PCR analysis for sexing using ovary- or testis- specific oligonucleotide primers. Immunoreactive GnRH in placenta was decreased gradually until the end of gestation but fetal brain and ovarian GnRH were increased. The level of GnRH gene expression was increased during fetal ovarian development from 12 till 18th day and decreased suddenly on 20th day just before birth. From these results, it is suggested that ovarian GnRh may play a regulatory role on the germ cell differentiation of fetal ovary.

• 한국양식학회지
• /
• 제9권1호
• /
• pp.3-10
• /
• 1996

인간의 태반성 성선자극호르몬(HCG) 또는 성선자극호르몬-방출호르몬 유도체(GnRH-A)와 pimozide를 이용하여 산란시기의 암컷황복에서 인공 산란을 유도하였다. 호르몬 또는 호르몬유도체의 효과는 배란 후 인공수정시켜 수정율과 배체형성율 및 면역방사측정법으로 혈액의 plasma 내 성선자극호르몬(GTH) 양을 측정하여 결정하였다. 수정율과 배체형성율이 가장 좋은 HCG 농도는 어체중 kg 당 1,000 IU이었다. 또한 GnRH-A ($10\;{\mu}g/kg$)와 pimozide를 동시에 처리했을 때 수정율과 배체형성율이 좋은 pimozide의 농도는 5 mg/kg이었다. Pimozide(1, 5 mg/kg)를 단독으로 처리한 어류에서는 plasma 내 GTH양에 영향을 줄 수 없었지만, GnRH-A와 동시에 처리했을 때 GTH양은 현저히 증가되었다. GnRH-A와 pimozide 및 dopamine을 동시에 처리했을 때 혈액의 plasma 내 GTH양은 크게 감소되었다. 이상의 결과는 산란시기 또는 이시기이외에 황복의 뇌로부터 여러 가지 성선자극호르몬과 성선자극억제호르몬을 분비됨을 시사해 준다.

• 한국양식학회지
• /
• 제9권3호
• /
• pp.205-213
• /
• 1996

한국산 메기의 경제적이고 효율적인 산란유도를 위한 연구로써 GnRH-a의 이용가능성에 대하여 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. GnRH-a 처리된 메기의 산란유도율은 어체중 kg당 70 ${\mu}g$에서 $67\%$, 90 ${\mu}g$에서 $86\%,\;120{\mu}g$이상에서는 $100\%$로 나타났다. 호르몬 주사후 산란이 유도되기까지 대체로 $22\~25$시간이 소요되었다. 생식소중량지수(GSI)는 $100\%$의 산란유도율을 보인 120 ${\mu}g/kg$처리된 그룹에서 $23\~30\%$를 pseudo-GSI는 $18\~21\%$로 비교적 높고 고른 분포를 나타냈으며, 산란된 난의 수는 어체중 kg당 $58,000\~65,000$개 였다. 또한 수정률 및 부화율은 각각 $94\%$와 $81\%$로 나타났다. GnRH-a 처리에 따른 뇌하수체의 미세구조적 변화를 관찰한 바, 호르몬 주사전 성숙한 암컷 메기의 생식소자극호르몬 분비세포(gonadotrops)는 전자밀도가 높은 $150\~300$ nm 크기의 수 많은 소과립과 $800\~1000\;nm$의 전자밀도가 다소 낮은 소수의 대과립의 존재가 관찰되었다. 한편 호르몬주사후의 gonadotrops에서는 대소 과립들의 현저한 소실과 rER의 현저한 증가가 관찰되었는데, 이는 GnRH-a에 의해 생식소자극호르몬의 대량방출을 시사하는 것이다. 이상의 결과로부터 GnRH-a의 사용은 기존의 HCG 및 잉어뇌하수체 분말보다 적어도 $2\~3$ 배이상의 비용절감을 가져와 메기의 인공 종묘 생산에 매우 효과적이고 경제성이 있는 것으로 나타났다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
• /
• 제31권3호
• /
• pp.191-200
• /
• 2004

Objective: To compare the clinical efficacy of double intrauterine insemination with single intrauterine insemination in GnRH antagonist combined ovarian hyperstimulation (Mild ovarian hyperstimulation) Materials and Methods: From Jan. 2001 to Jul. 2004, a retrospective clinical analysis was done of a total of 295 cycles in 170 patients who underwent ovarian hyperstimulation for ART (assisted reproductive technique). Subjects were divided into three groups; only clomiphene citrate ovarian hyperstimulation (n=55, 95cycles), GnRH antagonist combined ovarian hyperstimulation (soft ovarian hyperstimulation) (n=66 99cycles), and GnRH agonist combined ovarian hyperstimulation (short protocol) (n=49, 101cycles) Each group were randomly devided into two subgroups. One group underwent single IUI and the other group underwent double IUI. Results: GnRH antagonist group and GnRH agonist group had similar pregnancy rate. In GnRH antagonist Group, pregnancy rate was 36.1% in single IUI subgroup and was 36.6% in double IUI subgroup. These finding were not statistically significant. And Pregnancy rate was 20.8% in single IUI subgroup and was 19.3% in double IUI subgroup in single clomiphene citrate group, and 36.3% in single IUI subgroup and was 33.3% in double IUI subgroup in GnRH agonist group. These finding were not statistically significant, too. Conclusion: Pregnancy rate of GnRH antagonist was high and complication rate such as OHSS and multiple pregnancy was lower. In GnRH antagonist group, to compare with single IUI and double IUI, the result do not statistically differ. So GnRH antagonist single injection with single IUI was relatively comparable ART in infertiliry patient.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
• /
• 제32권3호
• /
• pp.261-268
• /
• 2005

Objective: To compare the clinical results and pregnancy outcomes of in vitro fertilization (IVF) between GnRH antagonist cycles and GnRH agonist (GnRH-a) cycles including flare-up and long protocol in women with advanced age. Materials and Methods: Retrospective clinical study. From January 2001 to September 2003, IVF cycles of female patient 37 years over were included in this study. GnRH-a long protocol (62 cycles, 61 patients) and GnRH antagonist multi-dose flexible protocol (66 cycles, 51 patients) were compared with the control group of GnRH-a flare-up protocol (151 cycles, 138 patients). IVF cycles for non-obstructive azoospermia (NOA), endometriosis III, IV and polycystic ovarian syndrome (PCOS) were excluded in this study. Clinical results such as total gonadotropin dose, serum E2 on hCG administration, the number of retrieved oocytes and the pregnancy outcomes - clinical pregnancy rate (CPR), implantation rate (IR) and live birth rate (LBR) per embryo transfer - were compared. Results: There were significant differences in the total dose of gonadotropin (GnRH-a flare-up vs. GnRH-a long vs. GnRH-antagonist; 41.8 vs. 54.7 vs. 24.8), serum E2 on hCG administration (1787.2 vs. 1881.6 vs. 788.0), the numbers of retrieved oocytes (8.1 vs. 11.1 vs. 4.5) and endometrial thickness (9.1 vs. 10.4 vs. 8.0) which were significantly lower in GnRH-antagonist cycles. But pregnancy outcomes shows no significant differenced in CPR (25.0% vs. 35.8% vs. 24.5%), IR (11.7% vs. 12.3% vs. 10.1%) and LBR (15.8% vs. 28.3% vs. 15.1%) Conclusion: In women with advanced age, GnRH-antagonist cycles can result in comparable pregnancy outcomes to GnRH-a cycles including flare-up and long protocol. GnRH-a long protocol show higher CPR, IR and LBR than GnRH antagonist multi-dose flexible protocol and flare-up protocol without significant differences.

• 한국발생생물학회지:발생과생식
• /
• 제13권4호
• /
• pp.353-362
• /
• 2009

GnRH는 국부적으로 난소에서 합성되며, 난소내 과립 및 황체세포에 직접적으로 작용하여 난소의 기능을 조절하는 것으로 알려져 있으며, 특히, GnRH는 난소내 과립-황체화 세포의 세포자연사를 유도하는 것으로 보고하고 있다. 그러나 GnRH에 의한 세포자연사가 FSH에 의해 회복될 수 있는지는 명확히 밝혀져 있지 않다. 따라서 본 실험에서 난자 채취시 획득한 사람 과립-황체화 세포를 배양한 후 5, 50, 100 ng/$m\ell$ GnRH와 1 IU/$m\ell$ FSH를 처리하고 세포의 세포자연사 여부와 분비된 progesterone$(P_4)$과 estradiol$(E_2)$ 양의 변화를 조사하였다. DNA 분절화 분석과 TUNEL 방법으로 세포자연사를 평가한 결과, GnRH는 농도 의존적으로 과립-황체화 세포의 세포자연사를 증가시켰고, 특히 100 ng/$m\ell$ GnRH을 처리한 군에서 유의한 차이를 보이며 세포자연사 비율이 증가하였다. 또한 GnRH에 의한 세포자연사의 증가는 FSH에 의해 억제되는 것을 확인할 수 있었다. 화학발광면역 측정법을 이용하여 배양내 $P_4$와 $E_2$의 양을 측정한 결과, GnRH을 처리한 후 $E_2$의 양은 변화가 없었던 반면 $P_4$의 양은 감소하였다. 이러한 GnRH의 $P_4$ 합성 억제 효과는 세포자연사 결과 마찬가지로 FSH에 의해 회복되는 것을 확인할 수 있었다. 이상의 결과는 체외수정 및 배아이식 시술시 사용되고 있는 GnRH 작용제가 난소의 기능을 억제시킬 수 있을 것으로 보이나, 다량으로 투여되는 FSH에 의해 회복될 수 있음을 보여주고 있다. 이러한 실험 결과는 난소에 대한 GnRH의 생리적 기전을 이해하고 향후 새로운 과배란 유도 방법을 개발하는데 필요한 기초 자료로 사용될 수 있을 것으로 사료된다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
• /
• 제28권4호
• /
• pp.265-270
• /
• 2001

Objective : The aim of this study was to evaluate the outcome the GnRH antagonist (Cetrotide) short protocol in controlled ovarian hyperstimulation comparing with GnRH agonist long protocol. Materials and Method: From July 2000 to November 2001, 26 patients, 28 cycles were performed in controlled ovarian hyperstimulation by GnRH antagonist and GnRH agonist. GnRH antagonist (Cetrotide) was administered in 12 patients (14 cycles, Group 1) and GnRH agonist (Lucrin, Sub Q, Group 2) in 14 patients (14 cycles). Ovulation induction was performed by hMG (Pergonal) in group 1, and by Combo (Metrodine HP + Pergonal) in group 2. We compared the fertilization rate, good quality embryo, and clinical pregnancy rate between the two groups. Student-t test and Chi-square were used to determine statistical significance. Statistical significance was defined as p<0.05. Results: Ovarian hyperstimulation syndrome did not occurred in which estradiol (E2) level was $3874{\pm}809\;pg/ml$ and the number of retrieved oocytes was $18.4{\pm}2.4$. The number of used gonadotropin ampules was significantly decreased in Group 1 (26.0 vs. 33.1, p<0.04). There were no significant difference in the number of preovulatory oocyte ($10.6{\pm}6.9$ vs. $10.0{\pm}6.1$), fertilization rate ($74.8{\pm}23.4$ vs. $72.2{\pm}21.8$), good quality embryo ($58.7{\pm}23.6$ vs. $38.7{\pm}36.6$), and embryo transfer ($4.3{\pm}1.6$ vs. $4.4{\pm}1.6$). Although the age of the group 1 was older than the group 2 (34.4 vs. 30.8), there was no significant difference in clinical pregnancy rate (50.0% vs. 57.1%). Conclusions: We suggest that GnRH antagonist was a safe, effective, and alternative method in the controlled ovarian hyperstimulation, especially in PCOD patients who will be develop the ovarian hyperstimulation syndrome.

• Molecules and Cells
• /
• 제25권1호
• /
• pp.91-98
• /
• 2008

The Glu/$Asp^{7.32}$ residue in extracellular loop 3 of the mammalian type-I gonadotropin-releasing hormone receptor (GnRHR) interacts with $Arg^8$ of GnRH-I, conferring preferential ligand selectivity for GnRH-I over GnRH-II. Previously, we demonstrated that the residues (Ser and Pro) flanking Glu/$Asp^{7.32}$ also play a role in the differential agonist selectivity of mammalian and non-mammalian GnRHRs. In this study, we examined the differential antagonist selectivity of wild type and mutant GnRHRs in which the Ser and Pro residues were changed. Cetrorelix, a GnRH-I antagonist, and Trptorelix-2, a GnRH-II antagonist, exhibited high selectivity for mammalian type-I and non-mammalian GnRHRs, respectively. The inhibitory activities of the antagonists were dependent on agonist concentration and subtype. Rat GnRHR in which the Ser-Glu-Pro (SEP) motif was changed to Pro-Glu-Val (PEV) or Pro-Glu-Ser (PES) had increased sensitivity to Trptorelix-2 but decreased sensitivity to Cetrorelix. Mutant bullfrog GnRHR-1 with the SEP motif had the reverse antagonist selectivity, with reduced sensitivity to Trptorelix-2 but increased sensitivity to Cetrorelix. These findings indicate that the residues flanking $Glu^{7.32}$ are important for antagonist as well as agonist selectivity.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
• /
• 제33권2호
• /
• pp.115-123
• /
• 2006

목 적: 본 연구를 통해 GnRH 의한 세포 분열의 억제는 integrin, FAK 빛 ERK를 통한 세포 내 신호전달 기전을 통하여 일어남을 규명하고자 하였다. 연구방법: 연구에 사용된 인간자궁내막암 세포주는 DMEM/F12 (10% FBS)의 조건에서 배양 하였다. GnRH-I과 -II는 실험 목적에 따라 100 nM 농도로 0, 5, 10, 15, 20, 30분간 또는 10 nM or 100 nM의 농도로 20분간 처리 하였다. 세포의 분열 정도는 [$^3H$] thymidine incorporation assay를 이용하여 정량적으로 측정 하였으며, Immunoblotting 방법을 이용하여 단백질의 발현을 확인 하였다. 결 과: GnRH-I과 -II 모두 HEC1A 세포의 세보분열을 억제하였으며 integrin ${\beta}3$의 발현을 증가 시켰다. GnRH-I과 -II를 처리 후 FAK 및 ERK의 안산화가 증가됨을 관찰할 수 있었다. 결 론: GnRH에 의한 세포분열의 억제는 integrin의 발현과 FAK 및 ERK의 인산화 과정을 통하여 일어남을 알 수 있었다.