Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of physical activity on glycemic control among Koreans with type 2 diabetes. Methods: A total of 215 patients with type 2 diabetes (82 male and 133 female) were recruited (mean age = $59.0{\pm}9.7$ years). The amounts of physical activity was assessed using the physical activity scale for elderly (PASE). Fasting blood glucose (FBG), Hemoglobin A1c ($HbA_1c$), and 2 hours post-prandial glucose (2hrPG) were measured. Results: The highest PASE score was housework-related physical activity. However, the amounts of walking was significantly higher in good FBG level (Z = 1.39, p=.041) and the amounts of leisure-time physical activity was higher in good HbA1 and 2hrPG level than in the poor glycemic control group (Z = 2.29, p<.001; Z = 1.99, p=.001). A logistic regression analysis showed that patients with leisure-time physical activity in the top quartile more likely presented with good glycemic control in $HbA_1c$, OR=3.84 (95% Confidence Interval (CI) = 1.65~8.95) and in 2hrPG, OR=4.06 (95%CI = 1.77~9.27), compared to patients in the lowest quartile. Conclusion: Leisure-time physical activity is effective for controlling the glucose levels, especially $HbA_1c$ and 2hrPG among type 2 diabetic patients. It is suggested that health providers need to more focus on providing aggressive recommendations on physical activity considering physical activity patterns by individuals.
본 연구는 우리나라 성인 당뇨병 환자의 혈당조절 불량군의 위험요인을 확인하기 위해 수행되었다. 2012년 국민건강영양조사 자료를 이용한 2차자료 분석이며 30세 이상 성인 당뇨병환자 608명을 표본을 대상으로 SPSS 21.0프로그램을 사용하여 분석하였다. 분석결과 당뇨유병기간, 인슐린주입, 연령, 경제적 상태, 고중성지방혈증이 혈당조절군에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 연구결과 당뇨유병기간과 연령, 고중성지방혈증 여부가 혈당조절 불량군에 영향을 미치는 요인으로 나타났고 각각의 오즈비는 1.70배와 2.06배, 2.45배 증가하였다. 본 연구결과를 바탕으로 당뇨병 유병기간, 연령에 따른 차별화된 중재를 통한 효율적 혈당조절로 당뇨병 환자의 삶의 질 향상에 기여해야 할 것이며 특히, 고중성지방혈증이 나타나는 당뇨병 환자의 혈당조절에 주의를 기울일 필요가 있을 것이다.
연구목적 : 당뇨병 환자들은 질환 자체에 대한 부담감과 혈당 관리를 위한 약물 및 식이요법과 운동 요법 등의 유지에 대한 부담감이 스트레스로 작용하고 있으며, 이러한 심리적 스트레스가 혈당조절에 악영향을 줄 수 있다. 당뇨병 환자들은 일반 인구에 비해 우울증 및 불안장애의 유병율이 높으며, 이러한 우울증과 불안장애의 증상은 또 다시 혈당조절에 부정적인 영향을 주게 된다. 이에 본 연구는 우울과 불안증상이 혈당조절에 어떤 영향을 미치는가를 알아보고자 하였다. 방법 : 단국대학교병원 내분비내과에서 외래통원치료 중인 30세 이상의 당뇨병 환자 65명을 대상으로 하여, 정맥 혈액채취로 당화혈색소(Hemoglobin A1c;이하 HbA1c) 수치를 얻었으며, 자가보고식 설문지인 Beck의 우울척도(Beck's Depression Inventory;이하 BDI) 및 Beck의 불안척도(Beck's Anxiety Inventory;이하 BAI)를 시행하여 통계분석을 하였다. 결과 : 65명의 당뇨병 환자 중 경한 우울증상을 보인 환자는 27명(41.5%), 중등도 이상의 우울증상을 보인 환자는 6명으로(9.23%) 일반 인구에 비해 높은 빈도를 보였다. HbA1c와 BDI간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 HbA1c와 BAI간에 유의한 상관관계를 보였으며(R=0.567, P<0.001), 다중회귀분석에서 BAI는 혈당조절에 영향을 미치고 있었으나($\beta=0.551$, T=4.912, P<0.001) BDI와 체질량지수, 당뇨병 합병증의 수 및 유병기간은 HbA1c에 유의한 영향을 미치지 않았다. 결론 : 본 연구에서는 일반 인구에 비해 우울증상을 보이는 당뇨병 환자의 빈도가 높았으며, 불안증상을 보이는 당뇨병 환자의 빈도는 높지 않았다. 당뇨병 환자에서 우울증상과 혈당조절간의 유의한 연관성을 보이지 않았으나 불안증상과 혈당조절 간에는 유의한 연관성을 보였다. 결론적으로 우울증상은 혈당조절에 별 영향을 미치지 않으나 불안증상은 혈당조절에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
본 연구는 직장인 당뇨병 환자의 혈당조절 정도와 융합적인 영향요인을 파악하여 당뇨병관리를 위한 중재방안을 모색하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 2009-2013년 국민건강영양조사를 활용하였으며, 만19세 이상 65세 미만의 성인 중 당뇨병을 진단받고, 직장을 가지고 있는 총 764명을 대상으로 하였다. 당화혈색소 7.0% 미만을 혈당조절군, 7.0% 이상을 혈당비조절군으로 분류하였으며, SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 일반적 특성 중 성별, 질병관련 및 건강행태 특성 중 당뇨병이환기간, 당뇨병치료여부, 고혈압진단여부, 흡연, 중등도 신체활동, 걷기 실천여부가 그룹간 통계적으로 유의하게 나타났으며, 로지스틱회귀분석결과 성별, 당뇨치료여부, 고혈압진단여부, 걷기 실천여부가 당화혈색소 조절에 영향을 주는 요인으로 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로, 직장인 당뇨병 환자들의 적극적인 당뇨치료와 일상생활에서의 걷기실천이 중요하며, 이를 지지해 줄 수 있는 직장 내 환경조성이 이루어져야 할 것이다.
Evidence for the effects of different health behaviors, including diet, in elderly diabetes is currently limited. The aim of this study was to compare the quality of diet and health behaviors in Korean elderly T2DM patients, using a glycemic control. T2DM elders(>65 yr, n=48) were recruited and categorized by the concentration of glycated-hemoglobin HbA1c; subjects with HbA1c<7% were the good control(GC) group, and subjects with $HbA1c{\geq}8%$ constituted the poor control(PC) group. General characteristics, self-management behavior questionnaires, and 3-d diet records were all collected and assessed. No significant differences in general characteristics between GC and PC were detected, with the exception of a higher level of education in GC(p<0.05). A twofold longer duration of diabetes was observed in PC as compared to GC(p<0.01). The GC group did exercise for a longer time(p<0.001), and had an earlier beginning of diabetes self-management education (DSME) by healthcare practitioners using a team teach as compared with the PC group(p<0.05). The total dietary quality index(p<0.001) and individual index for carbohydrate(p<0.001) or vegetables and fruit(p<0.05) were better in GC than in PC. Therefore, the earlier DSME including intensive exercise and balanced diet selection should be expected to improve glycemic control in diabetic Korean elders.
Purpose: This study was to evaluate the effects of a comprehensive life style modification program on glycemic control and stress response in type 2 diabetes. Method: The participants(n=34) with type 2 diabetes were divided into either a usual care(control) or treatment(experimental) group. The experimental group(n=21) received a program that was based on a comprehensive life style modification protocol at a weekly meeting for 16 weeks. They also participated in individually prescribed exercise and diet along with stress management and self monitoring. The participants were followed for 6 months, during which postprandial glucose, HbA$_{1C]$, and stress response inventory were measured. Result: The experimental group showed a significant lower postprandial glucose and stress response compared to those of the control group. However, there was no significant change in the HbA$_{1C]$ value in either group. Conclusions: These results suggest that a type 2 diabetes comprehensive lifestyle modification program may lead to clinical improvement in glycemic control and reduce the stress response.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a cognitive behavioral stress management program on diabetic self-care and glycemic control with type 2 diabetic patients. Methods: Thirty three diabetic patients who were older than 40 were recruited from a public health center and conveniently assigned into both experimental(n=16) and control groups(n=17). Participants in the experimental group had attended the weekly cognitive behavioral program for 8 weeks. Data were collected from June 2005 to August 2006 and analyzed by independent t-test using the SPSS WIN program. Results: After an 8 week intervention, participants in the experimental group reported on increasement of diabetic self-care behaviors and an increasement of blood glucose levels, which were significantly different from those in the control group. Conclusion: On the basis of those findings, we concluded that the cognitive behavioral stress management program has positive effects on diabetic self-care and glycemic control for the patients with DM. Further research is needed to identify the long-term effects of the cognitive behavioral program.
Recent trial results suggest that the consumption of a low glycemic index (GI) diet is beneficial in the prevention of high blood glucose levels. Identifying active hypoglycemic substances in ordinary foods could be a significant benefit to the management of blood glucose. It has been hypothesized that noodles with Bombyx mori powder are a low GI food. We evaluated GI and changes in postprandial glucose levels following consumption of those noodles and compared them with those following consumption of plain wheat flour noodles (control) and glucose (reference) in healthy subjects. Thirteen males (age: $34.2{\pm}4.5years$, body mass index: $23.2{\pm}1.1kg/m^2$) consumed 75 g carbohydrate portions of glucose and the 2 kinds of noodle after an overnight fast. Capillary blood was measured at time 0 (fasting), 15, 30, 45, 60, 90, 120, and 180 min from the start of each food intake. The GI values were calculated by taking the ratio of the incremental area under the blood glucose response curve (IAUC) for the noodles and glucose. There was a significant difference in postprandial glucose concentrations at 30 and 45 min between the control noodles and the noodles with Bombyx mori powder: the IAUC and GI for the noodles with Bombyx mori powder were significantly lower than those for glucose and plain wheat flour noodles. The wheat flour noodles with Bombyx mori powder could help prevent an increase in postprandial glucose response and possibly provide an alternative to other carbohydrate staple foods for glycemic management.
Objectives: This study examined the effects of nutrition counseling by the nutrition care process (NCP) on diet therapy practice and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: The survey was conducted on 49 patients whose hemoglobin A1c (HbA1c) level ranged from 6.5% to below 10% among patients aged 30~60s with type 2 diabetes mellitus. Nutrition counseling by the NCP process was carried out twice: first nutrition counseling and follow up counseling. The questionnaires were composed of 54 questions in five fields (general characteristics, health-related behaviors, diet therapy-related items, dietary life, diet therapy-related knowledge, diet therapy-related barriers). Nutrition intervention in nutrition counseling was performed based on the individualized diagnosis of NCP. Results: All the subjects practiced self-monitoring of their blood glucose levels, regular exercise, and diet therapy after NCP-based nutrition counseling. Diet therapy-related knowledge and practice by the subjects were improved after nutrition counseling. While the intake of boiled white rice decreased, the intake of boiled brown rice and barley rice in the subjects increased significantly. After nutrition counseling, the weight and HbA1c of the subjects decreased. Conclusions: These results suggest that personalized nutrition counseling by NCP process is effective for diet therapy compliance and glycemic control of type 2 diabetic patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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