• 대한영양사협회학술지
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• 제7권1호
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• pp.72-79
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• 2001

The purpose of this study is to investigate the dietary intakes and nutritional status in total gastrectomized patients. We assessed the nutritional status by dietary intake, anthropometric data and biochemical data. And we also checked the subjective postprandial symptoms and gastrofiberscopy to detect the reflux esophagitis in 22 patients who were free of tumors for more than 1 year after total gastrectomy by the three different reconstruction methods(Loop esophagojejunostomy with A-loop tie/ Roux-en-Y esophagojejunostomy/Roux-en-Y esophagojejunostomy with Paulino pouch). Any patients were not in malnutrition status in respect to biochemical data. By assessing the dietary intake, the average daily calorie intake was 1848.2$\pm$440.2kcal, it was 105.9$\pm$23.8% of energy requirement. But there was weight loss in 21 patients of 22 patients after operation and the weight loss was 12.8% of preoperative weight(61.0$\pm$7.9 vs. 53.5$\pm$6.7kg, preoperatively vs. at the time of study). This may suggest that continuous nutritional care is necessary after total gastrectomy to promote sufficient calorie intake, keeping good nutritional state. There were no significant differences between the methods of reconstruction and dietary intakes or nutritional status. Endoscopic esophagitis was more frequently found in patients of loop esophagojejunostomy than any other reconstruction methods(p<0.001), but it didn't show any effect on the dietary intakes.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
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• 한국정보통신학회 2019년도 춘계학술대회
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• pp.104-107
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• 2019

현대인들은 과거에 비해 풍부한 먹거리와 다양한 삶의 형태를 가지게 되었으나 바쁜 생활 속에 아침을 거르게 되고, 제 시간에 식사를 하지 못하는 등의 올바르지 못한 식습관을 형성하게 되었다. 이러한 식습관은 장기간 유지되면서 소화기관 장애로 이어지게 된다. 그에 가장 쉽게 발생하는 증상이 역류성 식도염과 삼킴 장애라고 불리는 연하 곤란이 있으며, 그 중 연하 곤란은 다양한 합병증의 형태로 발전하거나 위암, 후두암등의 전조증상으로 확인되기도 하여 빠르고 정확한 진단이 요구된다. 이에 따른 진단 결과는 현재도 의사가 수동적으로 판단하며 그 결과가 제각각이다. 여기서 말하는 진단 결과는 중증 정도를 말하는 것이며, 그에 따른 치료법이나 합병증을 파악할 때의 잘못된 진단으로 과한 치료나 부족한 대처로 이어지게 될 수도 있다. 본 논문에서는 연하 곤란의 심각 정도를 파악하기 위해 연하 곤란 진단 과정에서 식도로 이어지는 구간에 후두개곡과 이상와 부에 남는 잔여 음식물을 확인하기 위한 X-ray 이미지 처리에 K-means 알고리즘을 사용하는 프로그램을 개발하는 것을 연구하였다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제7권4호
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• pp.219-227
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• 2007

목적: 위전절제술 후 이용될 수 있는 재건 술식에 대해서는 많은 방법들이 보고되어 왔지만 지금까지도 이상적인 술식에 대해서는 논쟁의 여지가 있고 장기간에 걸친 비교 연구는 더욱이 부족한 실정이다. 이에 저자는 본원에서 실시한 4가지 술식들인 Roux-en-Y 술식(R-Y), 공장간치술(JI), 공장낭간치술(JPI), Double-tract 재건술(DT)간의 경과 관찰을 통해 보다 나은 재건 술식을 찾고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 2000년 8월부터 2004년 1월까지 위암으로 근치적 위전절제수술을 받고 재발이 없고 추적이 가능한 환자 중 80세 이상과 병기 IV기를 제외하고 재건 술식에 따라 RY군(n=15), JI군(n=8), JPI군(n=8), DT군(n=10)으로 분류한 총 41명의 환자를 대상으로 수술 후 증상, 수술 후 1년, 3년째의 혈액 및 생화학적 검사의 변화, 체중 변화를 포함한 영양학적 변화 및 삶의 질을 평가하기위한 GSRS score를 분석하였다. 또한 내시경 소견을 통해 위식도 역류 여부를 확인하였다. 결과: 검사실소견은 3년째 총단백과 알부민에서 DT군이 유의하게 낮은 결과를 보였고(P=0.006, P=0.033), 체중감소는 JI군이 1년, 3년째에서 수술 전 체중의 84.50%, 86.50%로 가장 많았다(P=0.013, P=0.011). GSRS score에서 JPI군이 수술 후 1년, 3년 모두에서 유의하게 더 좋은 결과를 보였다. (P=0.028, P=0.003). 결론: 공장낭간치술은 위전절제술 후 환자의 삶의 질을 높일 수 있는 유용한 재건 방식으로 생각된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제9권2호
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• pp.176-182
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• 2006

목 적: 급성 복통을 주소로 내원한 소아 환아에서 위장관 내시경검사상 위장관 점막 병변을 조사하고 위장관 내시경 검사의 유용성을 알고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1995년 1월부터 2004년 5월까지 한양대학 병원에 급성복통을 주소로 내원하여 진료받은 환아들 중 내시경 검사를 받은 위장관 점막 고유의 질환으로 간주된 환아31명을 후향적으로 조사하여 성별 및 나이의 분포, 복통의 기간, 동반증상, 복통의 부위, 위장관 내시경 검사상 점막 병변의 종류, Helicobacter pylori (H. pylori) 양성 환아의 유무 및 양성 환아들의 복통의 특성 등에 관해 조사하였다. 결 과: 남아가 16명, 여아가 15명이었으며 6~10세 환아가 15명으로 가장 많았고 그 다음이 11~15세 환아였다. 복통의 기간은 1주 이하가 23명으로 가장 많았다. 동반된 증상은 구토(15예), 설사(4예), 혈변(2예), 발열(2예) 등이었다. 위장관 내시경 검사 소견으로는 급성 출혈성 위염(6명), 결정성 위염(5명), 십이지장 궤양(4명), 위궤양(3명), 역류성 식도염(3예), 결절성 십이지장염(2예), 표재성 위염(2명), 궤양성 대장염(2명), 미란성 십이지장염(2명), 식도용종(1명), 십이지장위역류(1명) 등이었다. 10명의 환아가에서 H. pylori가 양성이었다. H. pylori가 음성인 환아들과 비교하여 복통의 기간, 환아의 연령, 성별의 차이는 있었으나 통계학적 의의는 없었고 H. pylori 양성 환아 모두에서 복통의 위치가 심와부라는 것에 대해서는 통계학적 의의가 있었다. 위장관 내시경 검사를 받고 위장관 점막 질환에 대한 치료를 받은 환아들 전체에서 증상의 호전이 관찰되었다. 결 론: 급성 복통은 원인이 다양하다. 급성 복통에서 점막 병변의 조기진단을 위해 위장관 내시경 검사가 우선적 검사로서 중요하며, 급성 복통 시에도 H. pylori 위장관 감염에 대해서 관심을 가지는 것이 감별진단에 도움이 된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제20권3호
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• pp.153-159
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• 2017

Purpose: Acid neutralization during chemical clearance is significantly prolonged in children with cystic fibrosis, compared to symptomatic children without cystic fibrosis. The absence of available reference values impeded identification of abnormal findings within individual patients with and without cystic fibrosis. The present study aimed to test the hypothesis that significantly more children with cystic fibrosis have acid neutralization durations during chemical clearance that fall outside the physiological range. Methods: Published reference value for acid neutralization duration during chemical clearance (determined using combined impedance/pH monitoring) was used to assess esophageal acid neutralization efficiency during chemical clearance in 16 children with cystic fibrosis (3 to < 18 years) and 16 age-matched children without cystic fibrosis. Results: Duration of acid neutralization during chemical clearance exceeded the upper end of the physiological range in 9 of 16 (56.3%) children with and in 3 of 16 (18.8%) children without cystic fibrosis (p=0.0412). The likelihood ratio for duration indicated that children with cystic fibrosis are 2.1-times more likely to have abnormal acid neutralization during chemical clearance, and children with abnormal acid neutralization during chemical clearance are 1.5-times more likely to have cystic fibrosis. Conclusion: Significantly more (but not all) children with cystic fibrosis have abnormally prolonged esophageal clearance of acid. Children with cystic fibrosis are more likely to have abnormal acid neutralization during chemical clearance. Additional studies involving larger sample sizes are needed to address the importance of genotype, esophageal motility, composition and volume of saliva, and gastric acidity on acid neutralization efficiency in cystic fibrosis children.

• 한국임상약학회지
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• 제10권3호
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• pp.111-119
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• 2000

The objective of this study was to evaluate the efficacy and the pattern of regimens prescribed for the treatment of peptic ulcer disease in a regional community hospital. 226 patients were treated as an outpatient and followed for one year. 88 patients $(38.9\%)$ had gastric ulcer (GU) alone, 6 patients $(2.7\%)$ had duodenal ulcer (DV) alone, 5 patients $(2.2\%)$ had gastroesophageal reflux disease (GERD) alone, 25 patients $(11.1\%)$ had both GU and DU, 88 patients $(38.9\%)$ had both GU and GERD, and 14 patients $(6.2\%)$ had both DU and GERD. During this study period no one was treated for Zollinger-Ellison Syndrome. The disease showed higher occurrence in male population (139 patients, $61.5\%$) and among the ages of 30 and 40 $(62.4\%)$. The average age of these patients was 41.3 years and there was no difference between the genders. $81.4\%$ of these patients underwent CLO test to check for the existence of Helicobacter and $66.3\%$ of these Patients showed the positive response. $65.6\%$ of patients with GU and $80\%$ of patients with DU showed the positive response and there was no difference between the genders $(65.4\%\;vs.\;67.6\%)$. 184 patients $(81.4\%)$ were deemed to be cured based on the disappearance of their symptoms after completing the regimens. Compliance rate did not differ for gender or different diseases, while showing a difference in age. Patients between the ages of 20 to 30 years old showed the worst compliance rate. In addition, the compliance was lower among the patients who had previous occurrence of the disease, and this was more evident among female patients. Although 184 patients out of the total 226 patients were deemed to be cured, 36 patients $(20.65\%)$ of these returned to the hospital for relapsed diseases within one year. The factors that affected for patients to relapse were the diseases accompanied by ulcer and social environments, such as smoking, alcohol consumption, and previous history of the diseases (smoking P<0.001, alcohol consumption P<0.02, previous history of disease P<0.05). The regimen using $H_2$ receptor antagonists+tripotassium dicitrato bismuthate+clarithromycin showed the lower rate of relapse, and the regimens of omeprazole (OMP)+amoxicillin+tripotassium dicitrato bismuthate and OMP+amoxicillin+metronidazole showed better compliance rate. Patient education by pharmacists on the importance of compliance to regimens and the risk factors fer relapse can provide a better patient care. This would ultimately result in more cost-effective treatments by preventing additional cost for treating relapsed symptoms in approximately $20\%$ of patients.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권24호
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• pp.10613-10619
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• 2015

Background: Both alcohol and aqueous extracts of Sauromatum giganteum(Engl.) Cusimano and Hett, the dried root tuber of which is named Baifuzi in Chinese, have been used for folklore treatment of cancer in Northeast of China. However, little is known about which is most suitable to the cancer therapy. Materials and Methods: Serum pharmacology and MTT assays were adopted to detect the effects of ethanol and aqueous extracts of Sauromatum giganteum(Engl.) Cusimano and Hett, prepared by heat reflux methods, on proliferation of different cancer cells. Results: Cancer cells treated with medium supplemented with 10%, 20%, 40% serum(v/v) containing ethanol extract had a decline in viability, with inhibition rates of 7.69%, 21.8%, 41.9% in MCF-7 cells, 42.8%, 48.1%, 51.8% in SGC-7901 cells, 44.1%, 49.2%, 53.7% in SMMC-7721 cells, 6.8%, 15.2%, 39.8% in HepG2 cells, 7.57%, 16.3%, 36.2% in HeLa cells, 6.24%, 12.5%, 27.4% in A549 cells, and 7.20%, 17.5%, 31.3% in MDA-MB-231 cells, respectively. Viability in the aqueous extract groups was no different with that of controls. Conclusions: An ethanol extract of Sauromatum giganteum(Engl.) Cusimano and Hett inhibited the proliferation of SMMC-7721, SGC-7901 and MCF-7 cells, which supports the use of alcoholic but not aqueous extracts for control of sensive cancers, which might include hepatocarcinoma, gastric cancer and breast cancer.

• Advances in pediatric surgery
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• 제11권2호
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• pp.157-164
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• 2005

1990년 1월부터 2005년 5월까지 연세대학교 의과대학 세브란스 병원 소아외과에서 기관식도루가 없는 식도폐쇄증으로 진단받고 수술을 시행받은 6예의 환자의 수술전후 임상상을 검토하였다. 이들의 빈도는 같은 기간동안 수술받은 식도폐쇄증 환자의 약 15 %였으며, 이들 6예 모두에서 단계적인 수술로 상부식도와 하부식도를 연결하는 수술을 성공적으로 시행하였으며(위전위법 3명, 대장전위법 1명, 자가식도 단단문합 2명), 수술 후 추적관찰시 양호한 소견을 보였다. 식도의 부우지 확장을 수차례 시행한 후 식도단단문합이 가능한 환자는 이 방법이 가장 좋을 것으로 생각되며, 자가식도의 1차적인 단단문합이 성공하기 위한 수술전식도 부우지확장의 적절한 횟수와 정도에 대한 연구가 되어야 할 것이다. 타 장기를 이용한 식도재건술 후에 발생할 수 있는 수술직후의 폐렴, 문합부 누출이나 식도 협착, 위식도 역류증상 등에 대하여서도 그 빈도를 줄일 수 있는 수술방법에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제12권2호
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• pp.87-91
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• 2016

저자는 소하악증으로 인해 기도유지가 어려우며 섭식 장애로 인한 다발성 우식을 보이는 피에르 로빈 증후군 환아의 증례를 보고하는 바이다. 환자는 소하악증 및 구개열, 심방중격 결손, 새끼 손가락의 측만지증(clinodactyly), 외사시(exotropia) 등의 증상을 동반하고 있었으며, 신체 발육이 매우 저하된 상태로 섭식 장애로 인한 구강내 침식 및 다발성 우식의 소견을 보이고 있었다. 환아는 가벼운 자폐 증상을 가지고 있으며 어린 나이로 협조를 구하기가 어려웠고 광범위한 치료가 필요한 상황이었으며 의식하 진정법시 하악의 발육 저하로 인한 기도 확보의 어려움이 예상되었기에 전신마취하 치과치료를 시행하였다. 피에르 로빈 증후군은 기도유지의 어려움과 섭식 장애로 구강위생 관리에 불리한 조건을 가지고 있지만 나이가 듦에 따라 점차 정상적인 하악의 성장이 이루어지므로 행동조절에 의한 일상적인 치과 처치도 가능할 것이다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제5권4호
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• pp.246-251
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• 2005

목적: 위악성 종양으로 위전절제술 및 식도공장문합술을 시행 받은 환자에서 발생할 수 있는 문합부 양성협착의 빈도와, 위험인자 및 이에 대한 치료에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2001년 2월까지 근치적 위전절제술 후 자동문합기를 사용하여 루앙와이 식도공장 문합술을 시행 받은 658명에서 추적관찰 기간 중 내시경 검사를 시행한 436명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 협착은 직경 9mm 내시경의 통과여부로 정의하였다. 결과: 남자는 292명, 여자는 144명이었고, 평균(mean) 나이는 53.7세$(23{\sim}81)$세였다. 436명 중 33명에서 문합부 협착이 진단되었으며 이 중 재발에 의해 협착이 발생한 9명을 제외한 24명을 대상으로 분석하였다. 성별, 나이, 자동문합기의 직경, 항암화학요법, 방사선치료, 역류성 식도염 여부, 당뇨 및 고혈압 등의 위험인자들과 양성협착 사이에 통계학적으로 의미 있는 결과를 보이지 않았다. 문합부 양성협착이 발견된 모든 환자에서 풍선확장술을 시행하였으며, 시행 후 모든 환자에서 증상의 호전을 보였다. 결론: 위험인자들과 문합부 양성협착의 발생빈도 사이의 관계를 조사한 결과 통계학적으로 의미 있는 인자는 없었으나 문합부 혈류와 관계된 인자들에 대해 추가적인 조사가 필요할 것으로 생각된다. 증상의 호전을 위하여 내시경 풍선 확장 시술을 시행하고 1회의 시술로 증상의 호전을 보이지 않는 경우가 있어 지속적인 내시경 추적검사가 요구된다.