• 대한한방내과학회지
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• 제28권2호
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• pp.209-216
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• 2007

Background & Objective : The herbal medicine JGT has been used for the treatment of functional dyspepsia, generally categorized as a gastric disease. However, its effect and mechanism are not yet well known. Therefore, the effects of JGT on gastric emptying in rats was investigated to know its effectiveness and mechanism. Methods : Gastric emptying effect was measured by the number of glass beads expelled from the stomach within an hour after glass beads and test drugs were administered. In another series of experiments to evaluate the mechanisms of JGT under delayed conditions, the rats were treated with atropine sulfate Results : Intragastric administration of JGT significantly increased gastric emptying of glass beads Under the gastric emptying delayed with atropine sulfate, JGT insignificantly increased gastric emptying of glass beads. Conclusions : These suggest that JGT has a significant effect to stimulate gastric emptying. Results are indicative of JGT as an especially effective remedy for dysmotility-like functional dyspepsia with impaired reservoir function such as gastric adaptive relaxation.

• 핵의학기술
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• 제17권2호
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• pp.31-36
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• 2013

위배출 시간 측정(Gastric Emptying Time, GET)은 비침습적이고 정량적 평가 방법으로서 주로 내시경이나 방사선적 검사로 기계적 폐쇄가 없음이 확인된 위정체 증상을 보이는 환자를 검사한다. 이와 같은 일반적인 위배출 시간 측정 검사 외에 식도암 환자(식도 절제술을 시행한)를 대상으로 수술 직후와 1년 이상의 시간이 지난 후의 위배출 시간 측정 검사를 시행하여, 수술 후 흉강내에서 위장 기능의 평가 자료로서 위배출 시간 측정 검사의 유용성을 평가하고자 한다. 본원을 내원해서 식도 절제술을 시행한 환자 93명을 대상으로 위배출 시간 측정 검사를 수술 직후와 1년 이상의 시간이 지난 후에 두 번 시행하였다. 환자의 검사 전 준비사항으로는 12시간 이상 밤새 공복과 약재나 흡연을 중단 시켜야 하고 당뇨병 환자는 인슐린 주사 후 아침 일찍 검사하는 것이 이상적이다. 검사 방법은 유동식의 위배출 시간 측정은 예민도가 떨어지므로 시행하지 않고, 고형식의 위배출 시간 측정 방법으로 $^{99m}Tc-DTPA$로 표지된 레진이 들어간 계란찜, 그리고 김밥과 점성이 높은 발효유와 함께 먹은 후 입위 자세로 3시간 동안 측정하였다. 검사의 평가 방법은 위배출 곡선 상에서 위내 방사능치가 50%가 되는 시간, 즉 반감기(T1/2)를 구하였고, 반감기가 180분 이상시 지연 위배출, 180분 이내는 중등도, 삼킴과 동시에 소장으로 넘어가는 경우를 급속 위배출로 구분하였다. 일반적인 위배출 시간 측정 영상은 위의 전정부와 위저부가 강하게 나타나는 영상에서 시간이 지남에 따라 소장으로 넘어가는 영상이지만, 식도 절제술을 시행한 식도암 환자는 흉강쪽에 강한 집적 영상을 보였다. 수술 직후 반감기(T1/2)는 급속 위배출이 12.9%, 중등도 위배출이 52.7%, 지연 위배출이 34.4%로 나타났다. 이후 1년 이상의 시간이 흐른 뒤의 반감기 결과는 수술 직후 급속 위배출 환자 중 67%가 중등도 위배출로, 지연 위배출을 보였던 환자는 69%가 중등도 위배출로 나타났다. 중등도 위배출을 보였던 환자 중 급속 위배출 이나 지연 위배출로 나빠진 경우는 24%이다. 식도 절제술을 시행한 식도암 환자의 위배출 시간 측정 검사는 반감기(T1/2)가 급속 위배출 및 지연 위배출에서 시간이 지날수록 중등도 위배출로 변하는 소견을 보였다. 이는 주로 위를 보는 위배출 시간 측정 검사가 흉강내의 식도를 대신하는 위장 기능의 평가에도 유용하게 쓰일 수 있다는 것을 의미한다. 그리고 평가 기준을 세분화하고 검사의 시간 간격을 좁힌다면 좀 더 많은 정보와 분석으로 정확한 임상 진단과 평가가 이루어질 것으로 보인다.

• 대한핵의학회지
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• 제22권2호
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• pp.187-192
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• 1988

A gamma camera coupled to a computer was used in 20 normal volunteers after ingestion of the mixture of $^{99m}Tc-DTPA$ and milk in order to determine gastric emptyng time (GET) and to evaluate the effect of metoclopramide, a dopamine antagonist that stimulates gastric motility, to gastric emptying. The normal value for biological gastric emptying half time was found to be $63{\pm}7$ minutes, and the gastric emptying was monoexponential fashion, at least for the first 60 minutes. Among the 20 volunteers, nine were repeated the test after injection of metoclopramide, which has significantly reduced the value of GET to $31{\pm}3$ minutes (p<0.01). GET test using $^{99m}Tc-DTPA$ is very useful in gastric function evaluation, especially in follow-up check of the functional change.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제19권3호
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• pp.365-371
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• 2019

The role of surgical intervention in patients with diabetic gastroparesis is unclear. We report a case of a 37-year-old man with a history of recurrent episodes of vomiting and long-standing type 2 diabetes mellitus. Esophagogastroduodenoscopy did not reveal any findings of reflux esophagitis or obstructive lesions. A gastric emptying time scan showed prolonged gastric emptying half-time (344 minutes) indicating delayed gastric emptying. Laboratory tests revealed elevated fasting serum glucose and glycosylated hemoglobin (HbA1c, 12.9%) and normal fasting C-peptide and insulin levels. We performed Roux-en-Y reconstruction after subtotal gastrectomy to treat gastroparesis and improve glycemic control, and the patient showed complete resolution of gastrointestinal symptoms postoperatively. Barium swallow test and gastric emptying time scan performed at follow-up revealed regular progression of barium and normal gastric emptying. Three months postoperatively, his fasting serum glucose level was within normal limits without the administration of insulin or oral antidiabetic drugs with a reduced HbA1c level (6.9%). Long-limb Roux-en-Y reconstruction after subtotal gastrectomy may be useful to treat severe diabetic gastroparesis by improving gastric emptying and glycemic control.

• 대한한방내과학회지
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• 제41권6호
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• pp.1030-1051
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• 2020

Objective: This study investigated the measurement interval in the ultrasonographic gastric emptying test for patients with functional dyspepsia (FD) and the correlation between gastric emptying and the findings of various questionnaires. Methods: In total, 119 patients (59 patients with FD and 60 healthy controls) were recruited from July 2018 to June 2020. Gastric volume (GV) and gastric emptying half-time (T1/2) were measured by ultrasonography at fasting and again at 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, and 120 min after meals (apple juice, 500 mL, 224 kcal), and the average half-time (average T1/2) was calculated. Questionnaires on food retention (FRQ), phlegm pattern e (PPQ), cold and heat (CHQ), deficiency and excess (DEQ), and spleen-qi deficiency (SQDQ), stomach qi deficiency pattern (SSDQ), visual analogue scale (VAS), and Nepean dyspepsia index-Korean version (NDI-K) were completed by all participants. The differences in GV and T1/2 were analyzed in participants whose maximal GV occurred at 0 min versus after 0 min. The correlation of the average T1/2 with the questionnaire scores was also analyzed after excluding erroneous data. Results: Patients with FD who took a certain amount of time to reach maximal GV after meals had a greater gastric volume up to about 30 minutes after meals, and the PPQ, DEQ, and NDI-K scores, especially for upper gastrointestinal symptoms and general weakness-related symptoms, showed statistically significant correlations with average T1/2. Conclusions: Ultrasonography can be a quantitative evaluation tool for FD. However, further studies on measurement methods based on FD physiopathology are required.

• 대한한방내과학회지
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• 제27권1호
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• pp.276-287
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• 2006

Background & Objective : The herbal medicine Sojukgunbihwan granule has been used for the treatment of functional dyspepsia, generally categorized as a gastric dysmotility disease. However, its mechanisms are not yet well known. Therefore, the effects of Sojukgunbihwan granules on gastric motility in rats was investigated. Methods : The myoelectrical activity of the gastric smooth muscle was recorded by a bipolar electrode placed at the gastric antrum of rats. The contractile waves were measured for 30 minutes before and after intragastric administration of each solution(normal saline, Pyungwisan 40mg/kg, Sojukgunbihwan granules 60mg/kg) and expressed as the motility index. Gastric emptying was measured by the number of glass beads expelled from the stomach(containing one hundred 1mm glass beads) within an hour after glass beads and test drugs(normal saline, Pyungwisan 40mg/kg, Pyungwisan 120mg/kg, Sojukgunbihwan granules 60mg/kg, Sojukgunbihwan granules 180mg/kg) were administered. In another series of experiments to evaluate the mechanisms of Sojukgunbihwan granules under delayed conditions, the rats were treated with atropine sulfate(1 mg/kg, s.c.), cisplatin(10mg/kg, i.p.), and NAME($N^G$-nitro-L-arginine methyl ester, 75mg/kg, s.c.) respectively. Results : Intragastric administration of Sojukgunbihwan granules increased the myoelectrical activity significantly, gastric motility index rose 25%, and gastric emptying of glass beads was significantly enhanced over a period of 60minutes. Under the delayed gastric emptying induced by atropine sulfate, cisplatin, and NAME, Sojukgunbihwan granules aggravated gastric emptying in the atropine sulfate($5.71{\pm}3.45\;vs\;3.71{\pm}4.42$) and cisplatin($13.86{\pm}3.53\;vs\;5.14{\pm}5.05$, p<0.01) treated groups, but enhanced gastric emptying in the NAME treated group($5.00{\pm}3.21\;vs\;11.71{\pm}5.65$, p<0.05). Conclusions : Results suggest that Sojukgunbihwan granules stimulate gastric motility through cholinergic and 5-hydroxytryptamine 3 receptors. Results are indicative of Sojukgunbihwan as an especially effective remedy in dysmotility-like functional dyspepsia with impaired reservoir functions such as gastric adaptive relaxation.

• 대한한방내과학회지
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• 제30권1호
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• pp.107-118
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• 2009

Objectives : This study was aimed to investigated the effect of Yijin-tang on gastric motility and its mechanism of action in normal intact and partial pyloric obstructed rats. Methods : Gastric emptying was measured by the number of glass beads expelled from the stomach (containing one hundred of glass beads. ${\phi}1mm$) in 1 hour or 2 hours after glass beads and test drugs (normal saline. Yijin-tang 90mg/kg. Yijin-tang 270mg/kg) administration in normal intact and partial pyloric obstructed rats. In another series of experiments to evaluate the mechanism of Yijin-tang 270mg/kg under delayed conditions, normal intact rats were treated with atropine sulfate (1mg/kg,s.c.), cisplatin (10mg/kg,i.p.), quinpirole HCI (0.3mg/kg,i.p.) and NAME (NG-nitro-L-arginine methyl ester. 75mg/ kg,s.c.), respectively. Partial pyloric obstructed rats were modified by wrapping the nonabsorbable rubber ring (D :6mm, W:4mm, T: 1mm) around the 1st portion of the duodenum for 8 weeks. The myoelectrical activity of the gastric smooth muscle was recorded by a bipolar electrode placed at the abdominal surface in normal intact and partial pyloric obstructed rats. The gastric myoelectrical activity was measured for 30 minutes before and after orogastric administration of each solution (normal saline, Yijin-tang 270mg/kg) and expressed as dominant frequency, percent of normogastria and power ratio. Results : Yijin-tang improved gastric emptying more than normal saline in normal intact(p<0.001) and partial pyloric obstructed rats(p=0.002). Under the delayed gastric emptying induced by atropine sulfate, cisplatin, quinpirole HCI and NAME. Yijin-tang enhanced gastric emptying significantly in the cisplatin treated group(p<0.001). but didn't in other treated groups. Administration of Yijin-tang 270mg/kg has no significant effect on the myoelectrical activity of the gastric smooth muscle in both normal intact rats and partial pyloric obstructed rats. Conclusions : Yijin-tang seems to stimulate the gastric motility through suppressing the 5HT3 receptor and promoting the antroduodenal flow. We expect that Yijin-tang would be effective especially in dysmotility-like functional dyspepsia with partial pyloric obstruction or the side effects of cisplatin such as nausea, vomiting, abdominal discomfort, and delay of gastric emptying.

• 정신신체의학
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• 제9권1호
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• pp.49-57
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• 2001

연구목적 : 기능성 소화장애증 환자에서 실제적인 위장 운동 기능의 이상을 알아볼 수 있는 위 배출능 검사를 시행하여 위장 운동 기능 이상의 유무 및 위장 운동 기능과 정신병리(특히 불안과 우울), 지각된 스트레스, 스트레스의 매개변인인 대처방식, 사회적 지지와의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법 : 원광의대 소화기 내과에 가능성 소화장애증을 주소로 내원히여 방사선 검사 및 심전도 검사 제반 내시경 및 생화학적 검사에서 이상소견을 보이지 않고 식도운동검사 및 24 시간 위-식도 역류검사를 실시하여 이상 소견을 보이지 않는 환자 30명으 대상으로 지각한 스트레스의 양 및 SCL-90-R, BDI, STAI, 대처방식, 사회적 지지와 위 배출능 검사를 시행하여 상관관계를 분석하였다. 결과 : 1) 위 배출 반감시간은 $118.50{\pm}23.64$분이었으며, 위 배출능 검사에서 정상 범위를 벗어난 환자는 없었다. 2) 위 배출 반감시간은 우울 및 상태 불안과 유의한 정적인 상관이 있었다. 3) 위 배출 반감시간은 지각된 스트레스, 대처방식, 사회적 지지와 유의한 상관이 없었다. 결론 : 이상의 결과로 보아 기능성 소화장애증 환자의 생리적 기능인 위 배출반감시간은 우울 빛 불안과 유의한 상관이 있으며 스트레스 매개변인과는 연관이 없었다. 이는 스트레스 인자와 반응사이의 매개변인보다는 그 결과로 생각되는 정신병리가 위장 생리 활성과 연관이 있고 이런 측면이 신경정신과적 중재 및 치료에 고려 될 수 있음을 시사하고 있다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제6권4호
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• pp.267-273
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• 2012

개에서 이물, 신생물, 유문동비후, 위수술, 전해질불균형, 위확장성 염전 등에 의한 비정상적인 위 배출시간은 임상에서 소화기 질환으로 중요하다. 그러므로 위장관 운동이상에 대한 정확한 진단을 위하여 정상적인 위장관 운동시간에 대한 자료가 필요하다. 이 연구의 목적은 개에서 기존의 BIPS를 이용하는 검사 방식이 아닌 국내에서 개발한 방사선 비투과성 Kolomark를 이용한 위배출시간 검사에 대한 임상적 유용성에 대한 기초자료를 제공하기 위한 것이다. Beagle 9마리가 이번 실험에 사용되었으며 평균 체중 평균 10.3kg이며 평균 2.5살이었다. 검사를 위해 12시간 금식을 시행하였으며 화학적 보정은 하지 않은 채 검사 직전 하루 사료급여량의 25%용량에 Kolomark 1개의 capsule과 함께 급여하였고 2, 4, 8, 12시간 때 Ventrodorsal, Right lateral자세로 촬영하였다. 관심판독부분은 분문에서 위유문부까지의 위장 전체를 관찰하였으며 분석방법으로는 각 시간대별로 위장 내에 남아있는 Kolomark를 카운트하여 비모수검정인 Friedman 검정방법을 이용하여 P값이 0.05 미만인 경우를 유의한 것으로 판정하였다. 구강으로 Kolomark를 섭식 후 위에서 소장으로 완전히 Kolomark가 빠져나가는데 걸리는 평균시간은 7.55시간이었다. 이번 연구에서 성숙한 개에서 음식물 투여 후에 나타나는 위장관 통과시간을 Kolomark를 이용하여 정상적인 위장관 운동시간에 대한 기초자료가 되리라 판단된다.

• 대한핵의학회지
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• 제35권1호
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• pp.1-11
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• 2001

Current scintigraphic tests of gastrointestinal motor function provides relevant pathophysiologic information, but their clinical utility is controversial. Many scintigraphic methods are developed to investigate gastrointestinal motility from oral cavity to colon. These are esophageal transit scintigraphy, oropharyngeal transit study, gastric emptying test, small bowel transit time measurement, colon transit study and gastroesopahgeal reflux scintigraphy. Scintigraphy of gastrointestinal tract is the most physiologic and noninvasive method to evaluate gastrointestinal motility disorders. Stomach emptying test is regarded as a gold standard in motility study. Gastrointestinal transit scintigraphy also has a certain role in assessment of drug effect to GI motility and changes alter therapy of motility disorders. Scintigraphy provides noninvasive and quantitative assessment of physiological transit throughout the gastrointestinal tract, and it is extremely useful for diagnosing gastrointestinal motor dysfunction. This article reviews the current procedures, indications, significance and guidelines for gastrointestinal motility measurements by scintigraphy.