The purpose of this study nun to obtain basic information about the state of the physically disabled due to neurological impairments in order to provide precise data for planning and evaluating the Community Based Rehabilitation in Uiwang. The results were 1) the total number of registered disabled adults with cerebral vascular accident in this city consulted was 80 and the Prevalence rate was 1.0575 of total disabled Persons, 2) under 100 of the score of activity of daily living(ADL) with the subjects was 41.245 as Functional Independence Measure(FIM) and 3) ender 20 of the score of motor ability with the subjects was $45.1\%$ as Motor Assessment Scale(MAS). This results show that rehabilitation program for community based rehabilitation(CBR) should set up for each level of motor ability and ADL.
Some hemiplegic patients show a particular posture that pushing away from the nonaffected side of the body. A few study has been conducted of any aspect of this syndrome. But despite the lack of a scientific basis, this term is widely used in the physical therapy of hemiplegic patients. The purposes of this study was to investigate whether pusher syndrome has an adverse impact on functional outcome. Included were all acute stroke patients admitted in a months period a hospital in Seoul. The presence of pusher syndrome was assessed by a Bobath trained physical therapist. The ability of transfer was assessed by the Functional Independence Measure(FIM), Activities of daily living by the Modified Barthel Index(MBI), and standing balance by Bohannon's Standing Balance Scale(BSBS) on admission, weekly during the hospital stay, and at discharge. Pusher syndrome was found in $52.4\%$ of the left side and $50.0\%$ of the right aide hemiplegic patients. Significant differences were found in the score of transfer, ADL and standing balance between patients with and without pusher syndrome.
Purpose: This study was conducted to provide occupational performance evaluated by stroke patients themselves as an intervention according to the periods of its outbreak and examine the effects of it on their activities of daily living and life quality by using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Method: The subjects of this research were divided into nine persons for the experimental group receiving the client-centered occupational therapy intervention and another nine for the control group getting the conventional occupational therapy intervention. And the intervention was performed for 30 minutes, three times a week, for total eight weeks. The level of activities of daily living was evaluated by the Functional Independence Measure (FIM), and life quality was tested by using SS-QOL. Results: First, about the difference of change in the FIM points of the two groups, there was statistically significant difference in Mauchly's sphericity verification (p<.05). Second, about the difference of change in the SS-QOL points of the two groups, there was statistically significant difference in Mauchly's sphericity verification (p<.05). Third, regarding the coefficient of difference in the change of FIM and SS-QOL points according to the two groups, there existed statistically significant correlation in all the evaluations of before, in the middle of, and after the FIM points and also before, in the middle of, and after the SS-QOL points (p<.05). Conclusion: With the findings of this research, we can see that the client-centered occupational therapy training group shows more improved activities of daily living and life quality than the conventional occupational therapy training group. Therefore, it is expected that the client-centered occupational therapy training will be applied usefully to clinical situations as an intervention to improve stroke patients' activities of daily living as well as life quality.
이 연구는 뇌성마비 아동의 기능적 수준 분류 체계의 유용성을 알아보기 위해 실시되었다. 이를 위해 2008년 9월부터 2010년 8월까지의 기간 동안 뇌성마비 아동 217명을 대상으로 대동작 기능 분류체계(GMFCS), 손 기능 분류 체계(MACS), 일상생활 활동을 측정하고 도구 간의 관계를 알아보았다. 그 결과, 대동작 기능 분류체계와 일상 생활 활동은 모든 하위 영역 및 총점과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다(p<.05). 손 기능 분류체계와 일상생활 활동은 이상운동형 아동에서 일상생활 하위 영역 중 의사소통과 상관이 유의하지 않은 것을 제외하고 모든 하위 영역 및 총점과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다(p<.05). GMFCS와 MACS의 관계를 알아본 결과, 가장 많은 분포를 나타낸 것은 GMFCS의 경우 1수준(20.3%)과 5수준(40.6%)이었고, MACS의 경우는 2수준(48.8%)과 5수준(16.6%)이었다. 결론적으로, 뇌성마비 아동의 기능적 수준 분류 체계인 GMFCS와 MACS는 임상적으로 유용한 평가 체계로 사용될 수 있을 것으로 생각된다.
연구목적: 닌텐도 위를 이용한 가상현실기반 비디오게임 프로그램을 만성기 뇌졸중 환자에게 적용하여 균형능력 및 일상생활동작에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고, 뇌졸중 환자의 재활프로그램으로서 적용 가능성이 있는지 알아보고자 한다. 연구방법: 만성기 뇌졸중 환자를 무작위로 가상현실기반 비디오게임 프로그램을 적용한 실험군(n=7)과 적용하지 않은 대조군(n=10)으로 구분하여 연구를 진행하였다. 연구에 참여한 모든 대상자에게 30분의 Bobath therapy와 15분간의 FES 치료를 기본적으로 실시하였다. 이에 더하여 실험군은 가상현실기반 비디오게임 프로그램을 1일 30분이내, 주 5회, 3주간 실시하였다. 대조군은 자전거 운동과 보행훈련으로 30분간 시행하였다. 실험 전 후 눈뜨고 외발서기(OLST; open leg standing test), Timed Up and Go(TUG) 검사, 10m 걷기 검사, Functional Independence Measure(FIM)를 측정하였다. 실험 전과 실험 후 측정값의 차이를 비교하기 위해 Wilcoxon Signed Ranks Test를 실시하였다. 그리고 각 측정값의 변화량에 대한 실험군과 대조군 사이의 차이를 알아보기 위해 Mann-Whitney U Test를 실시하였다. 연구결과: 실험결과는 다음과 같다. 1) 실험군에서는 FIM의 유의한 증가와 TUG, 10m 걷기 검사의 유의한 감소를(p<.05) 보였다. 대조군에서는 OLST의 증가와 TUG, 10m walking test의 감소가 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다. 오직 FIM에서만 유의한 증가가 나타났다(p<.05). 2) 실험 전 후의 실험군과 대조군의 각 측정값들의 평균차를 비교한 결과 실험군은 대조군보다 실험 전 후 OLST, TUG, 10m walking test 차이의 평균은 컸지만 통계적으로 유의하지 않았다. 결론: 이상의 결과로부터 가상현실기반 비디오게임이 만성기 뇌졸중 환자의 동적균형능력 및 일상생활동작 향상에 효과가 있음을 알 수 있었다.
Background: This study analysed the effect of the fall prevention education activities on balance, fall efficacy, activities of daily living (ADL) of sub-acute stroke patients. Design: Randomized controlled trial. Methods: The subjects of the study were 24 subacute patients, who have onset period of less than 6 months. They are randomly allocated in the conventional therapy group (n=12) and fall prevention education group (n=12) and observed with frequency for 5 times a week for four weeks. Measuring took place before and after the experiment leading to following results of the Fall efficacy scale (FES), Berg balance scale (BBS) and Functional Independence Measure (FIM). Results: FES, BBS and FIM score was significantly greater in the post-test than in the pre-test in both groups (p<0.01). Independent t-test confirmed that the fall prevention education group showed much greater improvement change in the FES, BBS and FIM score than conventional therapy group (p<0.05). Conclusion: The present study demonstrated the importance of clinical contribution of the fall prevention education in the individuals with subacute stroke patients to the balance, fall efficacy and ADL following the stroke rehabilitation.
본 연구는 시지각 장애와 일상생활 기능에 어려움이 있는 지적장애아동을 대상으로 아동용 전산화 인지재활 프로그램이 시지각과 일상생활 기능에 임상적인 효과가 있는지 알아보기 위함이다. 이를 증명하기 위해 공통된 특성이 있는 지적장애 아동 3명에게 아동용 전산화 인지재활 프로그램을 총 20회 실시하였다. 시지각 기능의 중재 전과 후를 비교하기 위해 K-DTVP-2를 사용하였고, 일상생활 기능의 중재 전과 후를 비교하기 위해 WeeFIM검사를 실시하였다. 그 결과 지적장애 아동에게 아동용 전산화 인지재활 프로그램을 적용하는 것이 아동의 시지각 기능 특히 비운동성 시지각 기능 향상에 긍정적인 결과를 나타내었으며, 또한 일상생활 활동이 향상되었다. 이 연구로부터 얻은 결과들은 지적장애가 있는 아동 중 특히 시지각 기능에 결여를 보이는 아동에게 아동용 전산화 인지 프로그램을 적용하면 인지능력의 하위부분인 시지각 기능에 긍정적인 효과가 있음을 기대할 수 있고, 그로 인해 일상생활 활동에 향상을 보임을 기대할 수 있다.
강제유도 운동치료는 2주간 건측의 사용을 억제하기 위해 깨어 있는 시간의 90%를 제한하는 동시에 환측에 매일 6시간 이상 강도 높은 훈련을 실시하는 것이다. 하지만 강제유도 운동치료가 뇌졸중 환자의 임상 적용에 있어서 문제점을 보였고, 이를 최소화하기 위해 수정된 강제유도 운동치료가 고안되었다. 뇌졸중 환자를 대상으로 수정된 강제유도 운동치료의 적용이 다양한 방법으로 연구되어져 왔고, Motor Activity Log(MAL), Fugl-Meyer Assessment(FMA), Wolf Motor Function Test(WMFT), Action Research Arm Test(ARAT), Functional Independence Measure(FIM), Stroke Impact Scale(SIS)을 통해 뇌졸중 환자의 기능 향상에 대한 효과를 증명하였다. 수정된 강제유도 운동치료가 뇌졸중 환자의 상지기능, 일상생활활동과 삶의 질 향상을 위한 치료 방법으로써 작업치료 임상에서 유용하게 적용될 수 있을 것이라 사료된다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of forward-and-backward shift trunk exercise using a proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) diagonal pattern in a closed kinematic chain exercise on the upper limb function and activity of daily living (ADL) in a stroke patient. Methods: One subject participated in this study. The study used a reversal A-B-A' design, where A and A' were the baseline period (no intervention), and B was the intervention period. The intervention was a forward-and-backward trunk shift exercise, using a PNF diagonal pattern on both a stand-on-hand position and a quadruped position of closed kinematic chain exercises, for 20 min per day for 2 weeks. The range of motion (ROM) of the shoulder joint was measured and a Fugl-Meyer assessment of upper extremity (FMA-UE) and a functional independence measure (FIM) were performed to measure upper limb function and activity of daily living (ADL). Results: ROMs of shoulder joint (flexion, extension, abduction, and external rotation) increased in the intervention phase. The FMA-UE score increased (from 28 to 36) in the intervention phase. The FIM score increased (from 20 to 25) in the intervention phase. These increases were maintained after intervention (Baseline II). Conclusion: These results suggest that forward-and-backward shift trunk exercises using a PNF diagonal pattern in a closed kinematic chain exercise have a positive effect on stroke patients' upper limb function and ADL ability.
Purpose : This study investigates the effects of the application of traditional occupational therapy and the korean computerized cognition training system on the cognitive function and performance of daily activities of stroke patients with cognitive impairment. Methods : From inpatients referred for rehabilitation treatment at L Rehabilitation Hospital located in Busan, 20 patients diagnosed with stroke from April 05. 2021 to May 02. 2021 (study period) were selected, They were divided into two, an experimental group consisting of 10 subjects who underwent a computerized cognitive rehabilitation program and traditional occupational therapy in combination and a control group of 10 subjects who underwent traditional occupational therapy alone. In order to measure the cognitive function of the subjects before the intervention, two assessment tests were conducted: a Neurobehavioral Cognitive Status Examination (NCSE), which evaluates stroke-related cognitive ability, and a Functional Independence Measure (FIM) test, which evaluates life activities. Then, both groups received a total of 20 training sessions at 30 minutes per session, five times a week for four weeks. Results : A statistically significant difference was found in cognitive function between before and after the cognitive training for both the experimental group and the control group. For the FIM scores, statistically significant differences were observed after intervention in the categories of handling personal matters and social cognition, and in the total score. The average scores of the remaining items also improved. Conclusion : The results of this study showed that both the computerized cognition rehabilitation program and the traditional occupational therapy had a positive effect on the improvement of cognitive function in stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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