Background: Several therapeutic methods have been proposed for frozen shoulder syndrome. These include suprascapular nerve block, a simple and cost-effective technique that eliminates the need for nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy. Methods: This was a clinical trial that included patients with unilateral shoulder joint stiffness. Patients were divided into three groups: those treated with isolated physiotherapy for 12 weeks (PT group), those treated with a single dose intra-articular injection of corticosteroid together with physiotherapy (IACI group), and those treated with a suprascapular nerve block performed with a single indirect injection of 8-mL lidocaine HCL 1% and 2 mL (80 mg) methylprednisolone acetate together with physiotherapy (SSNB group). The variables assessed were age, sex, side of involvement, dominant limb, presence of diabetes, physical examination findings including erythema, swelling, and muscle wasting; palpation and movement findings; shoulder pain and disability index (SPADI) score; and the visual analog scale (VAS) score pre-intervention and at 2-, 4-, 6-, and 12-week post-intervention. Results: Ninety-seven patients were included in this survey (34 cases in the PT group, 32 cases in the IACI group, and 31 cases in the SSNB group). Mean age was 48.55±11.06 years. Fifty-seven cases were female (58.8%) and 40 were male (41.2%). Sixty-eight patients had a history of diabetes (70.1%). VAS and SPADI scores and range of mototion degrees dramatically improved in all cases (p<0.001). Results were best in the SSNB group (p<0.001), and the IACI group showed better results than the PT group (p<0.001). Conclusions: Suprascapular nerve block is an effective therapy with long-term pain relief and increased mobility of the shoulder joint in patients with adhesive capsulitis.
동결견은 여성에게 많이 발병하며 50대에 가장 많았으며, 원인은 견과절 주위의 근근막증후군, 회전근개건염, 이두박근건초염등이 많았다. 동결견은 치료를 빨리 시작할수록 완치율이 높았으며(3개월 이내에서는 80%이상의 완치율) 또한 치료전상태가 좋을수록 완치율이 높았다(1급이면 94.4%). 따라서 동결견은 조기에 치료를 해주는 것이 바람직하며, 치료시에 환자의 상태가 좋을수록 예후가 좋다는 사실을 경험하였다.
Background: This study examined the effects of nerve mobilization exercise and scapula postural correction exercise and scapula postural correction exercise after applying conservative physical therapy to frozen shoulder. Methods: Thirty-four outpatients were divided into a nerve mobilization exercise and scapula postural correction exercise group and scapula postural correction exercise group. Each group performed its own exercise 30 minutes per day, three times per week, for 6 weeks. Pain intensity was measured by the visual analogue scale. Range of motion was measured by the goniometer. The scapular position was measured by scapular index. Grasping power was measured by the Grip Track Commander. Measurements were made at baseline and six weeks after the intervention. Results: the visual analogue scale, range of motion (except lateral rotation), and grasping power for each group showed significant changes at baseline and six weeks after the intervention (p<.05). Significant differences were also evident between the two groups for these three measurements (p<.05). Conclusions: Nerve mobilization exercise & scapula postural correction exercise is more effective than scapula postural correction exercise for reducing pain intensity and increasing grasping power, scapular index and range of motion (except lateral rotation) in frozen shoulder syndrome patients.
Disorders of the shoulder in which conservative management is indicated as a primary treatment include idiopathic frozen shoulder, atraumatic instability. acute calcific tendinitis , subacromial impingement syndrome, partial thickness or small full thickness tear of the rotator cuff, and chronic rotator cuff tear in elderly population. Aside from medication and various physical modalities used for relief of pain, the mainstay of orthopaedic rehabilitation consists of stretching of the tendons and capsulologamentous complex, and strengtnening of rotator cuff muscles as well as surrounding muscles. However, orthopaedic rehabilitation in chronically painful conditions of the shoulder differs in detail according to the specific diseases or injuries, And it is important to make the rehabilitation program that can be undertaken by the patients rather than adhering to a fixed schedule. Also the program should be changed as the condition of the patient improves or deteriorates. Nevertheless there are basic rules of stretching and strengthening , which should always be observed in applying orthopaedic rehabilitation treatment.
Park, Kyue-Nam;Kwon, Oh-Yun;Kim, Si-Hyun;Choi, Houng-Sik
한국전문물리치료학회지
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제17권4호
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pp.35-40
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2010
Stiffness of the posterior deltoid is as a causative factor in the limited range of glenohumeral horizontal adduction and various other shoulder pathologies including shoulder impingement syndrome, frozen shoulder, and humerus anterior glide syndrome. The purpose of this study was to compare the effects of two techniques (soft tissue massage and cross-body stretch) on increasing the range of horizontal adduction. Thirty-two subjects with a $10^{\circ}$ or greater difference between the right and left sides in horizontal adduction were selected. Sixteen subjects from each group were allocated randomly. Interventions were applied on six occasions for 2 weeks, and the range of horizontal adduction was measured using an inclinometer at pre-and post-intervention. A $2{\times}2$ analysis of variance (intervention${\times}$time) was used to compare the effects of the two techniques. In the soft tissue massage group, the angle of horizontal adduction significantly increased compared with the cross-body stretch group. These findings indicate that the soft tissue massage of the posterior deltoid muscle is a more effective method to increase the flexibility of the glenohumeral horizontal adduction.
Objective: To confirm the safety of Intra-articular (IA) injection on the ipsilateral adhesive capsulitis (AC) after breast cancer surgery. Methods: Between January 2017 and May 2020, we retrospectively studied 29 patients after breast cancer surgery who underwent IA injection in the glenohumeral joint for AC in aseptic procedure. Results: There were no side effects or complications such as lymphedema or cellulitis in the patients. There was a significant improvement in pain score and range of motion (ROM) at the 1st, 3rd, and 6th months visits compared to the baseline (p<0.05). The presence or absence of axillary lymph node dissection and radiation therapy had no significant difference in improvement of ROM. But, in rotator cuff syndrome (RCS) group, there was a significant difference in improvement of shoulder IR in patients without RCS. Conclusion: IA Injection on the ipsilateral AC after breast cancer surgery was safe and even effective to improve pain and shoulder ROM. Ipsilateral IA injection can be a good treatment for breast cancer surgery patients suffering from AC.
1,666 patients treated by nerve block from September 1994 to August 1995 we statistically analyzed according to sex, age, diseases, and kinds of nerve blocks. Most patients were in the range from 30 to 60 year old, with a distribution of 43.9% male and 56.1% female. Diseases and ailments were as follows: low back pain 30.6%, frozen shoulder 14.0%, facial spasm 10.0%, cervical syndrome 9.7%, headache 7.3%, and hyperhidrosis 7.2%. Most common nerve blocks were stellate ganglion block 30.9%, epidural block 25.6%, trigger point injection 16.1%, and suprascapular nerve block 6.7%. Nerve blocks under fluoroscopic guide were as follows: facet joint block 28.6%, spinal root block 22.9%, thoracic sympathetic ganglion block 21.7%, and lumbar sympathetic ganglion block 15.4%.
목적 : 이두박건 구 입구에서 이두박건의 내측 전위를 방지해주며, 관절내 활주를 유도해 주는 이두박건 활차는 상부 관절순 및 회전근개의 작용에 영향을 받아 발달하며, 형태학적인 혹은 기능적인 변형이 생길 수 있다. 본 연구를 통해 관절경으로 관찰한 이두박건 활차를 형태학적으로 분류하고, 견관절의 병변과의 관계를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2002년 1월부터 7월까지 견관절경 검사 및 수술적 치료를 시행한 환자 49명에 대해서 이구박건 활차의 양상을 stretched type, sling type, detached sung type, concealed type으로 분류하여 관찰하였으며, 대상자는 전방 견관절 불안정성 22례, 회전근 개 파열 12례, 충돌증후군 5례, 동결견 6례, 상부 관절순 병변 2례, 견갑흉곽 점액낭염 1례, 그리고 이두박건 장두 탈구 1례 이었다. 결과 : 전체 49례중 전형적인 양상인 stretched type은 24례$(49\%)$에서 관찰되었으며, sling type은 5례$(10\%)$, detached sling type은 2례, 그리고 concealed type이 1례 관찰되었으며, 회전근 개 파열이 이두박건 장두 부위까지 연장된 8례를 포함한 17례 $(35\%)$의 경우 그 양상을 확인 할 수 없었다. 결론 : 관절내 이두박건 장두의 내측전위를 방지하고 활주를 유도하는 이두박건 활차의 형성, 발달 및 증상의 유발에는 견관절의 병변 및 체상운동의 정도등이 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각되었다.
Many out patients of the rehabilitation center complaint a pain caused by suffering of MPS, and it brings many different kind of social and ecinomical problems such as medical expenses and the reduction in work efficiency. Therefore, we conducted a research to present a fast and effective treatment to the MPS patients. this research was conducted from November, 1996 to January 1998 with eighteen outpatients who agreed to be the subjects to our reserach. We applied the electric acupuncture on 28 different trigger point on the patients with mostly muscular-skeletal pain and some tender and radiating pain. After the treatment, VRS, VAS, PRI were used to measure the degree of the pain on the patients third and seventh visits, and following results were found. 1. To apply EAP treatment, we acupunctured 6em-Iong needles on Tps region, then the electrodes of pulse generater pg-306 E.S.T were connected on the top of the needles. the electric acupuncture therapy was conducted for 20 minutes with the intensity of 4hz - 60hz(auto wave). The treated electric intensity was the level at which the patients did not feel discomfort. 2. Thirteen out of the 18 participated patients were in their 30s and 40s(72.2%), showing highest frequency. There were more female than male with the ratio of 1 to 1:2. 3. six out of the participated patients (33.3%) had the pain for less then a week, and the average duration of the pain of the participated patients wear 0.8 years. 4. The pain occured mostly in the upper trapezius by 6 part (21.4%), then in the gluteus medius region by 4 part (14.3%). Many of the patients with the pain in the upper back area accompanied varios kind of the referred pains such as radiculopathy, HIVD and Frozen shoulder. 5. MPS occured more frequently on the right side than left side then left side and it seemed to be due to the frequent use of the right hand. 6. There was almost no difference in the measurement of the intensity of the pain right before and after the EAP treatment. Howerver, there was significant decrease in the numerical values of the VAS, and a little bit of decrease in the numerical values of the PRI after the EAP treatment. 7. Based on the results of this present research, it can be concluded that EAP can be used for the treating the myofascial pain syndrome with promptness and safety in most cases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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