Background Extramammary Paget's disease (EMPD) is an intraepithelial carcinoma usually occurring on the skin or mucosa of the perineum. Clinically, it resembles eczema or dermatitis, and misdiagnosis and treatment delays are common. The treatment of choice for EMPD is a wide excision with adequate margins. Wide excision with intraoperative frozen biopsy and Mohs micrographic surgery are common methods; however, these are associated with a high recurrence rate and long operation time, respectively. Methods Between January 2010 and June 2013, 21 patients diagnosed with EMPD underwent mapping biopsy. Biopsy specimens were collected from at least 10 areas, 2 cm from the tumor margin. When the specimens were positive for malignancy, additional mapping biopsy was performed around the biopsy site of the positive result, and continued until no cancer cells were found. Based on the results, excision margins and reconstruction plans were established preoperatively. Results The patients (18 male, 3 female) had a mean age of 66.5 years (range, 50-82 years). Almost all cases involved in the perineal area, except one case of axillary involvement. Permanent biopsy revealed one case (4.8%) of positive cancer cells on the resection margin, in which additional mapping biopsy and re-operation was performed. At the latest follow-up (mean, 27.4 months; range, 12-53 months), recurrence had not occurred. Conclusions Preoperative mapping biopsy enables accurate resection margins and a preoperative reconstructing plan. Additionally, it reduces the operation time and risk of recurrence. Accordingly, it represents an effective alternative to Mohs micrographic surgery and wide excision with intraoperative frozen biopsy.
Kim Jae-Won;Lee Jang-Won;Bae Sung-Ho;Ko Kook-Jin;Yoon Suk-Young;Kim Young-Mo
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.20
no.2
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pp.143-146
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2004
Background and Object: The role of fine needle aspiration cytology (FNAC) and frozen section (FS) in management of thyroid neoplasms continues to generate considerable controversy. We reviewed our current experience to determine the clinical utility of FNAC and FS in our surgical management and investigated reliability of FNAC and FS in planning the extent of thyroid resection. Material and Method: 212 patients who had operations for thyroid disease from May 1996 to November 2003 were included our retrospective study. FNAC was undertaken in 175 patients and FS was done in 148 patients. Result: The sensitivity and specificity of FNAC were 72.1% and 100%, respectively, and those of FS were 67.2% and 100%. The results of FNAC were benign (n=72) , malignancy (n=31), indeterminate (n=9), and nondiagnostic (n=63). The results of FS were benign (n=95), and malignancy (n=53). The 9 indeterminate cases on FNAC were benign (n=6) and malignancy (n=3) on final pathology, and benign (n=7) and malignancy (n=2) on FS. The false negative of FNAC were micro papillary carcinoma (n=6) and follicular carcinoma (n=6). The false negative of FS were micropapillary carcinoma (n=10) and follicular carcinoma (n=2). Conclusion: When results of FNAC are interpreted as indeterminate, FS is a valuable tool. FS is helpful in determining the extent of thyroidectomy when results of FNAC were follicular neoplasm. However we always concerned about micropapillary carcinoma and follicular carcinoma although FNAC and FS were benign.
Objective: The purpose of this study was to correlate the histological diagnosis made during intraoperative frozen section (FS) examination of hysterectomy samples with complex atypical endometrial hyperplasia (CAEH) diagnosed with definitive paraffin block histology. Methods: FS pathology results of 125 patients with a preoperative biopsy showing CAEH were compared retrospectively with paraffin block pathology findings. Results: Paraffin block results were consistent with FS in 78 of 125 patients (62.4%). The FS sensitivity and specificity of detecting cancer were 81.1% and 97.9%, with negative and positive predictive values of 76.7%, and 98.4%, respectively. Paraffin block results were reported as endometrial cancer in 77 of 125 (61.6%) patients. Final pathology was endometrial cancer in 45.3% patients diagnosed at our center and 76.9% for patients who had their diagnosis at other clinics (p=0.018). Paraffin block results were consistent with FS in 62.4% of all cases Consistence was 98.4% in patients who had endometrial cancer in FS. Conclusion: FS does not exclude the possibility of endometrial cancer in patients with the preoperative diagnosis of CAEH. In addition, sufficient endometrial sampling is important for an accurate diagnosis.
Frozen food processing workers work under a cold environment which can cause several adverse health effects.This study explored factors affecting workers' health in the frozen food industry in Thailand. Participants comprised 497 workers exposed to a cold working environment and 255 office workers who served as the controls. Data were collected by a survey on the work environment, and the interview of workers for abnormal symptoms. The exposed group had the following characteristics: 52.7% male, overall average age of 27 (SD 6.6) years old, attained elementary education (Grade 4 and Grade 6) (54.1%), married (48.9%), smokers (21.3%), alcohol consumption (31.0%), duration of work was between 1 and 5 years (65.2%), working 6 days a week (82.7%), 1-5 hours of overtime per week (33.8%), office workers (33.9%); work category: sizing (6.9%), peeling (28.3%) dissecting (22.2%), and in the warehouse (8.6%). The temperature in the work environment ranged from $17.2^{\circ}C$ to $19.2^{\circ}C$ in most sections, $-18.0^{\circ}C$ in the warehouse, and $25^{\circ}C$ in the office areas. Warehouse workers had more abnormal symptoms than controls including repeated pain in the musculoskeletal system (OR 11.9; 95% CI 6.12-23.45), disturbance throughout the body (OR 4.60; 95% CI 2.00-10.56), respiratory symptoms (OR 9.73; 95% CI 3.53-26.80), episodic finger symptoms (OR 13.51; 95% CI 5.17-35.33). The study results suggest that workers' health should be monitored especially with regard to back and muscle pain, respiratory symptoms, episodic finger symptoms, and cardiovascular symptoms. Health promotion campaigns such as antismoking and reduction of alcohol consumption should be established because smoking and alcohol consumption are contributing factors to the pathogenesis of Raynaud's phenomenon and peripheral vascular disorders such as hypertension and heart disease.
Human gastric adenocarcinomas are fixated with low energy of microwave (LEM) to study fixation effects in level of ultrastructure and antigenicity of the cancer. For the Ag-Ab reactions , the LEM fixated sdenocarcinomas are incorporated with monoclonal mouse anti-human p53 (IgG2b, kappa) and rabbit anti human cerbB-2. The retrieval of antigenicity are easily recognizable in the LEM fixated sections compared with that of frozen sections which show often diffused colour reactions. And the LEM fixation methods have preserved ultrastructures of the adenocarcinoma, but it was often difficult to maintain constancy in fixation effects. For the constancy, LEM was coupled with low concentration of chemical fixatives, such as glutaraldehyde (<1%) and $OsO_4$ (<0.5%). The results were acceptable, but there are tendencies that the adenocarcinoma requisitioned rather weak microwave energy to come into the optimal fixation effects. Therefore , cultured HeLa cells were fixated with lower energy of microwave than that used to the adenocarcinoma. The ultrastructures of the single HeLa cell have been preserved. The results may imply that a different energy levels of microwave are requisitioned in accordance with kinds of cells and tissues for the optimal fixation effects. It is reported and discussed that the fixation methods of LEM used in this work could be applied routinely to conceal a insufficient diffusion rate of chemical fixatives into some kinds of cancer without compromising the ultrastructures as well as to improve antigenic quality of frozen sections.
Tissue distribution of RHDV in rabbits were examined by immunofluorescence and ABC methods. Tissues including liver, spleen, kidneys, lungs and brain were frozen, cut in a crycut, and fixed in 10% buffered formalin, embedded in paraplast, and cut $5{\sim}7{\mu}m$ thickness. Sections were immunostained Tissue distribution of RHDV in rabbits were examined by immunofluorescence and ABC methods. Tissues including liver, spleen, kidneys, lungs and brain were frozen, cut in a crycut, and fixed in 10% buffered formalin, embedded in paraplast, and cut $5{\sim}7{\mu}m$ thickness. Sections were immunostained with primary antiserum and conjugated second antibodies as recommended by manufacturer. None of the cultures tested showed virus-induced phenomena. Immunoreactive products were commonly found in the liver, in some cases there were also positive staining in the spleen and kidneys. Other organs showed weak or insignificant immunoreactions. By ABC method on the formalin-fixed, paraffin-embedded liver tissues, strong immunoreactivity was found in the periportal triad lesions and peripheral lesions of the hepatic lobules. Immunoreactive products showed diffuse fine granular in the cytoplasm of hepatocytes and sinusoidal cells. In some cells, immunoproducts marginate at the periphery of the cells. The intensive staining of the cytoplasm of infected cells allowed their exact differentiation from surrounding uninfected cells. The positive area involved coincided with histopathological lesion on serial liver sections. In conclusion, liver was proved to be a consistent target organ in RHD, and the immunoperoxidase method in the section of formalin-fixed, paraffin-embedded hepatic tissue could be broadly used for the routine diagnosis of the disease.
The present study was carried out to determine viral antigens and its morphogenesis in the ultrathin frozen and araldite sections of cell cultures infected with ADV by protein A-gold labeling. ADV antigens were labeled with 10nm gold probes, and electron-dense gold particles were mainly present on viral nucleocapsids and viral envelopes. Immunogold labeling in the ultracryosections showed a very low degree of interaction with tissue structures. Immunogold labeling in the ultrathin cryosections can be useful tool for the detection of ADV antigens, and the technique also may provide its great potential for immunocytochemical studies on various virus-host cell Interactions.
The expression of sex steroid hormone receptors by neoplastic cells is an important predictor of response to hormone therapy. Thus, the selection of treatment modality is often based on the identification of receptors in tumor tissue. Various monoclonal antibodies of high specificity are now available for analyzing the estrogen receptor (ER). With these antibodies, biochemical enzyme immunoassay and immunohistochemistry using histologic sections have been used for ER analysis. We used fine needle aspirates from 15 human primary breast carinomas for the analysis of ERs. The semiquantitative receptor values obtained in cytologic specimens were correlated well with those from histologic specimens. The results of ER in fine needle aspirates were concordant with ER in histologic specimens(r=0.94). Only three cases showed a little difference in staining intensity and proportion of positive cells. Our results showed a good correlation between the receptor values determined in cytologic smears and those determined in tissue sections. It is suggested that measurement of the ER in cytologic smears may be a reliable technique which can be performed on aspiration cytologic samples.
The present experiment was done to identify newcastle disease virus(NDV) antigens in frozen sections of various oragns from experimentally NDV-infected with indirect immunoperoxidase method. Section were incubated with rabbit anti-NDV polyclonal as first antibody, followed by incubation with goat anti-rabbit or protein A peroxidase conjugate. Positive reactions were often detected in the epithelium of trachea and in the lymphocyte of spleen at 24 hours after virus inoculation. the viral antigen was localized mainly in the cytoplasm of infected cells. The method approved to be highly specific for the identification of NDV and allowed a precise localization of the viral antigens in infected cells.
Kim, Hae-Ryoung;Lee, Kwang-Gil;Kim, Eun-Kyung;Park, Cheong-Soo;Chung, Woung-Youn;Yang, Woo-Ick;Hong, Soon-Wong
The Korean Journal of Cytopathology
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v.15
no.1
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pp.60-64
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2004
The macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma (MVPC) is characterized by macrofollicles occupying more than half of the tumor and demonstrating nuclear features of classic papillary carcinoma. It is difficult to recognize on fine needle aspiration (FNA) cytology due to the paucity of aspirated neoplastic cell clusters, especially when the tumor is associated with extensive areas of hemorrhage. Case: A 34-year-old female presented with a well-demarcated nodule in the thyroid gland, diagnosed as a benign nodule on ultrasonography and computed tomography. FNA cytology smear revealed a few small aggregates of follicular cells with morphological features suspicious for papillary carcinoma, set in a background of hemorrhage, inflammatory cells, and hemosiderin-laden macrophages. Intraoperative frozen section revealed macrofollicular nests filled with hemorrhage and composed of follicular cells demonstrating nuclear clearing and grooves. Conclusion: MVPC is a rare but distinctive variant of papillary carcinoma, which is easily mistaken for adenomatous goiter or benign macrofollicular neoplasm on radiologic findings. The cytopathologist should alert oneself on encountering benign radiologic findings and any smear composed of scant numbers of follicular cells with nuclear features suspicious for papillary carcinoma despite the bland-looking background of hemorrhage and hemosiderin-laden macrophages, and recommend intraoperative frozen sections for a definite diagnosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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