Background: The purpose of this study is to analyze the effects of differential coinsurance policy on prescription drug coverage of outpatients by types of medical institutions. Methods: In this study, we used a sample cohort database of the National Health Insurance Service and frequency analysis and marginal logistic regression model using generalized estimating equation were used for statistical analysis. Results: The summary on the major research is followed. First, about 16% of patients who used only tertiary or general hospital due to 52 ambulatory care sensitive conditions before policy implementation moved to hospitals and clinics. However, about 57% of them still use tertiary or general hospital. Second, the factors influencing the utilization of hospitals and clinics after the implementation of the policy were gender, age, and income level. As a result, the policy is effective to reduce the medical use of outpatient mental patients in tertiary or general hospital, but the effect is not significant. Conclusion: Therefore, in order to achieve the purpose of the policy for establishing the health care delivery system, it is necessary to adjust the co-payment so as to feel the burden on the co-payment when the outpatient for 52 ambulatory care sensitive conditions is used at the tertiary or general hospital.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.22
no.3
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pp.208-219
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2009
Object : Understanding the importance of the external treatment of nasal polyps and let know the necessity of development of the effect of herb medicine to use in these days. Method : I investigated about 12 oriental medical texts which recorded the external treatment of nasal polyps. I separated them to three part (prescription, herb medicine, the way of making the external application) and check the frequency. Also compared the external treatment of oriental medicine and western medicine. Result : 1. Prescription: There are 48 prescriptions -Nyosasan is used 4 cases, Gwajungsan is used 2 cases and others only 1 case each. 2. Herb-med: There are 67 herb medicines - Herba Asari(細辛) is used 15 cases, Pedicellus Melo (瓜蔕) is used 11 cases, Alunite(白礬) is used 10 cases, Realgar(雄黃)is used 9 cases. 3. The way of making the external application: obstructive method is used 19 cases, attaching method is used 9 cases, blowing method is used 8 cases, plaster method is used 7 cases, pouring method is used 3 cases. 4. The treatment takes about 1day to 15days and the soften nasal polyps like a water can be expect the positive prognosis. Conclusion: The external treatment is very important to treat nasal polyps. So we need to research more on eliminating the toxicity of the herb medicine and develop the convenient way of using the external treatment.
Background: Migraine is one of the leading causes of poor quality of life and disability, and migraine incidences in pediatrics are increasing. Proper medication is important for the preventive and acute treatment of migraine. This study aimed to identify the current status of prescribed medication in pediatric patients with migraine. Methods: We used data from a sample of pediatric patients from the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA-PPS-2018) and analyzed the status of prescription drugs and frequency of visits to medical institutions with migraine diagnoses in pediatric patients. Results: A total of 12,228 pediatric patients diagnosed with migraine during 2018 were analyzed. Among these patients, 7,170 (58.64%) were girls and 9,510 (77.77%) were adolescents. Additionally, 9,157 patients (74.89%) received acute treatment, and 592 patients (4.84%) received combination therapy with analgesics and triptans. Acetaminophen for acute treatment and flunarizine for preventive treatment were the most commonly prescribed. In most children and adolescents, acute treatment drugs were prescribed for less than 14 days. Conclusion: Analgesics, such as acetaminophen or non-steroidal anti-inflammatory drugs, were prescribed frequently for acute treatment in pediatric patients with migraine. The drug prescription duration was within the recommended range, indicating a low risk of overdose. For preventive treatment, clinically studied medication for pediatric patients with migraine was used.
Falls are a major sources of death and injury in elderly people. Aged-related changes in the physiological systems which contribute to the maintenance of balance are well documented in older adults. These changes coupled with age-related changes in muscle and bone are likely to contribute to an increased risk of falls in this population. Regular exercise may be one way of preventing falls and fall-related fractures. However, the optimal exercise prescription to prevent falls has not yet been defined. On the literature review of exercise intervention for fall prevention in the elderly, exercise appeared to be a useful tool in fall prevention by improving fall risk factors. The optimum exercise prescription; moderate intensity frequency of 3-4 times per week, duration of 30-60minutes can contribute to decreased hazards and number of fall. Fall prevention protocol should include safety, falling effect, enjoyment, and easiness to follow for older people. Effective exercise programs suggested for fall prevention were such as weight-bearing exercise, resistance exercise, lower muscle strength with elastic band, swiss ball exercise walking, tai chi, and yoga.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.31
no.3
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pp.153-158
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2017
As social interest in acne treatment has grown, various external preparations have been developed and studied. So, we investigated the external prescription which can treat acne in medical classics, then reviewed and divided it by dynasty. The data for analysis of Herbal formula was taken from 'medicine Dictionary of traditional Chinese medicine prescriptions(中醫方劑大辭典)'. 31 external medicines were searched, 3 were before song(宋) dynasty, 11 were Song(宋) dynasty, 11 were Yuan(元) dynasty, 7 were Ming(明) dynasty and 7 were Qing(淸) dynasty. The recipe and usage were only making them pill(丸) and paste(膏) using grinded medicinal herbs, then rubbing to face. As the age developed, unique manufacturing process(i.e fermentation method), and usage(i.e time-based usage, herbal medicine extracts for wash) were proposed. The external application with oriental medicine for acne used with Angelicae Gahuricae Radix(n=12), Bletillae Rhizoma(n=8), Syzygii Flos, Saposhnikoviae Radix(n=7) and so on. In particular, Bletillae Rhizoma was searched with high frequency in this study, but it was not included or studied in patent composition. The results of this study will provide basic data for future experiments and clinical studies.
Objectives: The objective of this study is to provide basic data needed in developing an educational program designed to upgrade capacity and awareness of preventive dental treatment among oral health workers, by analyzing levels of awareness of preventive dental treatment and educational needs among dentists and dental hygienists. Methods: The collected data was analyzed with SPSS program ver. 19.0. The data was under t-test. Results: The frequency level of giving preventive dental treatment to patients among dentists and dental hygienists is below mid-point, 3 on the 5-point Likert scale. In terms of frequency level per item, scaling & polishing was ranked the highest, followed by periodontal maintenance, tooth-brushing instruction, and prescription and instruction of oral care product in descending order. On the questions asking how important preventive dental care they perceive to be, both dentists and dental hygienists perceived it to be highly important. When they were asked to rank those items by the importance of education, they considered periodontal maintenance as the most important one, followed by individual education of oral health, incremental oral health care, scaling& polishing, toothbrushing instruction, and prescription and instruction of oral care product. Respondents pointed out problems in running a preventive dental treatment program as follows: overwork, lack of dedicated workforce, un-fixed costs, and lack of necessary equipment. When they were asked to point out items needed to run such a program, the largest number of respondents indicated dedicated workforce placement, followed by improving awareness of the customer, and improving awareness of the dental workers. Conclusions: In order to effectively run a preventive dental treatment program, it is necessary for oral health workers to clearly understand the concept of it. It is also necessary to develop and operate an education program on preventive dental treatment targeting oral health professionals.
We evaluated the inappropriateness of metformin use in patients with type 2 diabetes and chronic medical conditions to identify the frequency of the prescription metformin in violation of the food and drug administration (FDA) black box warning. We reviewed medical records of 307 outpatients who received metformin at endocrinology department in a hospital setting between January 1, 2005 and August 30, 2009. Of the 307 outpatients, 25 discontinued treatment of metformin due to elevated serum creatinine level (Scr${\geq}$1.5 mg/dl in male, Scr${\geq}$1.4 mg/dl in female), cancers, and/or liver disease. 5 were lost to follow-up. 89 (29.0%) of the patients had cardiovascular disease, 54.1% for hypertension, 9.8% for liver disease, and 60 (20.8%) for chronic kidney disease. 12 patients (3.9%) with chronic kidney disease and/or elevated serum creatinine level, and 1 patient (0.3%) with lactic acidosis were contraindicated to metformin use. Metformin should be avoided in 7 outpatients (2.3%) with active hepatitis and 1 patient (2.6%) with liver cirrhosis. Of the 307 outpatients, 13 (4.2%) patients who received metformin at the first visit and 16 (8.7%) patients who received metformin at the last visit violated to black box warning. 8 (2.6%) of the patients were in precautionary conditions to metformin use. Adjusted mean difference of serum creatinine was -0.16 mg/dl [95% CI: -0.22 to -0.11 (p<0.05)] and adjusted mean difference of alanine aminotransferase was 4.46 IU/l [95% CI: 2.47 to 6.44 (p<0.05)] between the first visit and the last visit. Critical number of elderly patients who are at the high risks of drug-disease and drug-laboratory interaction is exposed to the inappropriate metformin use in violation of black box warning. The periodic evaluation of metformin use and monitoring prescription through drug utility review (DUR) system is needed to improve patients' safety and to reduce adverse drug events.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.11
no.1
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pp.162-179
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1998
In the literatual studies on the yupung(油風), the results were as follows. 1. Yupung(油風) was called 'Quijidu(鬼지頭)', 'Quichedu(鬼剃頭)', 'Ballak(髮落)' etc. It was a localized loss of hair in round or oval ares without any subjective symptom 2. The etiology and pathogenesis of Yupung were disorder of vital energy& blood circulation caused by deficiency of blood and wind-dryness syndrome, energy-stagnation and blood stasis, impairment of the liver & kidney. The treatments of Yupung were invigorating the liver & kidney, clearing away heat-evil and cooling blood, nourishing the liver & kidney, activating blood circulation to dissipate blood stasis etc, 3. In the frequency of prescription, the most numerous prescription is Shineuingyangjindan(神應養眞丹) and the next are Tonggyuhwalhyultang(通竅活血湯) & Chilbomiyumdan(七寶美髥丹), 4. In the frequency of medicine, the most numerous medicine is Radix Angelicae Sinensis(當歸) and the next are Rhizoma Rehmanniae Praeparatae(熟地黃) & Rhizoma Ligusiici Chuanxiong(川芎). 5. In classification of drug action, medicines of clearing away wind-heat evil and invigorating yin used to be very busy. 6. In classification of four characters, the most parts are warm medicine. 7. In classification of five tastes, the most numerous tastes are sweet and bitter tastes. 8. In classification of toxicity, the most is non-toxic medicines. 9. In classification of the channel distribution, the most is the medicine that belongs to liver channel. 10. In acupuncture theraphy, it was used 'GV20(百會)', 'G20(風池)', 'GV16(風府)', 'GV14(大椎)', 'LI4(合谷)' etc. in body acupuncture, was used 'S25(天樞)', 'GV14(大椎)', 'B13(肺兪)', 'LI11(曲池)' etc. in moxibustion.
Prior studies on technology predictions attempted to predict the emergence and spread of emerging technologies through the analysis of correlations and changes between data using objective data such as patents and research papers. Most of the previous studies predicted future technologies only from the viewpoint of technology development. Therefore, this study intends to conduct technical forecasting from the perspective of the consumer by using keyword search frequency of search portals such as NAVER before and after the introduction of emerging technologies. In this study, we analyzed healthcare technologies into three types : measurement technology, platform technology, and remote service technology. And for the keyword analysis on the healthcare, we converted the classification of technology perspective into the keyword classification of consumer perspective. (Blood pressure and blood sugar, healthcare diagnosis, appointment and prescription, and remote diagnosis and prescription) Naver Trend is used to analyze keyword trends from a consumer perspective. We also used the ARIMA model as a technology prediction model. Analyzing the search frequency (Naver trend) over 44 months, the final ARIMA models that can predict three types of healthcare technology keyword trends were estimated as "ARIMA (1,2,1) (1,0,0)", "ARIMA (0,1,0) (1,0,0)", "ARIMA (1,1,0) (0,0,0)". In addition, it was confirmed that the values predicted by the time series prediction model and the actual values for 44 months were moving in almost similar patterns in all intervals. Therefore, we can confirm that this time series prediction model for healthcare technology is very suitable.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.15
no.1
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pp.177-197
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2002
The result were achived from 29 kinds of the medical literature of many generation is like this. 1. Oriental medical expressions of Xerophthalmia are "Baksab(白澁)", "Kunsabhonhwa(乾澁昏花)", "Sinsoojanggo(神水將枯)", "Donginkunkyul(瞳人乾缺)", "Taljung(奪精)", etc. "Baksab(白澁)" is very close to Xerophthalmia. 2. The cause of Xerophthalmia is Wind, Wind-heat Pathogen, Damp-heat of spleen and lung, DefIciency of body fluid, Yin-deficiency of liver and kidney, Liver deficiency syndrome, Deficiency of blood, Fire, Fire of deficiency type, Liver heat, etc. 3. In the frequency of prescription used Xerophthalmia are "Sangbakpi-Tang(桑白皮湯)", "Eunkyosan(銀翹散)", etc as Excess type, "Kikookjihwang-Tang(杞菊地黃湯)", "Samooloja hwan(四物五子丸)", etc as Deficiency type. 4. In the frequency of medical herbs of Xerophthalmia use much Rehmannia root nourishing Yin and clearing away heat and Divaricate Saposhnikovia root(expelling pathogenic wind.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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