Among several diseases of calves, diarrhea is the most prevalent disease and has been a major cause of economic loss to the cattle industry. The main etiologic agents of diarrhea in calves are bacteria, viruses, and protozoa, but non-infectious factors including foreign bodies obstruction in the digestive system also focused as the cause of calf diarrhea in the recent days. Because there is still limited information for foreign body-related diarrhea in calves, especially in Hanwoo, the present retrospective study reviewed the medical records for diarrheic calves with foreign body in the digestive system (n=32). The morbidity was determined as 3.03% and more than half of them presented the acidosis, hyponatremia, and azotemia. The mortality in laparotomy-operated calves to remove foreign bodies or in non-operated ones was 28% or 85.7%, respectively, implied the importance of aggressive decision for laparotomy when the foreign bodies were determined in the digestive system in diarrheic calves. During laparotomy, trichobezoars (hair balls) and hays were the main foreign bodies and prevalently placed in the abomasum. In the trials to predict prognosis by several clinical factors, the time for laparotomy over 2 days after first diagnosis, acidosis, and foreign body in the abomasum were highly associated with mortality. Therefore, we believe that prompt surgical procedure (laparotomy) is necessary upon obstruction in the digestive system by foreign bodies is tentatively diagnosed in the diarrheic calf. In addition, when differential diagnosis list is made, foreign body-related diarrhea is necessary to be included in case of diarrheic calf.
Most of bronchial foreign bodies can be removed by ventilation bronchoscopy through transoral route but sometimes, ventilation bronchoscopy through tracheostomy is helpful procedure. Recently, we have experienced a case of bronchial foreign body which could be easily removed by nasal endoscopy and Blakesley forcep instead of bronchoscopy. So we report this case with a review of literatures.
It is difficult to find the penetrating foreign bodies in the head and neck area only with history taking and physical examinations. One of the most important things is to detect the precise location of foreign bodies or possibly remained materials. The detection of wooden foreign bodies is important because they can cause phlegmon formation and because wood is often contaminated by Clostridium tetani bacteria. CT has proved to be an expedient method for detecting foreign bodies of various materials in soft tissues, but the wooden foreign body is often misinterpreted as a gas bubble in soft tissue. We have experienced a case of wooden foreign body which has penetrated through nasal dorsum and remained for 4 months. It had been initially misinterpreted as longstanding inflammatory lesion and osteitis of maxilla and nasal bone.
The bronchoscopy is usually performed in the patients who present symptoms of wheezing, hemoptysis, signs of airway obstruction, unexplained long-term chronic cough with or without radiologic features of pneumonia, emphysema or atelectasis. The symptoms and signs of cases of suspected airway foreign body are of often cofused with those of asthma pneumonia and other respiratory tract disease. The ventilating bronchoscopy will be helpful for removal of certain foreign bodies as well as alleviating medically-unresponsive bronchopulmonary conditions via removing abnormal secretions or merely improving ventilation. The authors have performed clinical analysis of 59 patients who were suspected of airway foreign bodies and treated by ventilating bronchoscopy from September 1985 to February 1995. The results were as follows: 1) Among the 59 cases of bronchoscopy, 51 cases(97%) were under the age of 3. The ratio of male and female was 2.69:1 2) Most common presenting symptom was coughing(84.7%) followed by dyspnea, fever, wheezing and anterior chest pain. 3) Among 39 cases of identified foreign bodies, abnormal findings in the chest X-ray films were found in 33 cases(84.6%) and most common abnormal radiologic feature was pneumonia in 10 cases(25.6%) followed by combination of pneumonia and emphysema, or emphysema alone. All the 20 cases of absent foreign body presented abnormal radiologic features and common findings were pneumonia and atelectasis. 4) Vegetable foreign bodies were the most common form of removed airway foreign bodies(69.2%) followed by metallic foreign bodies(12.8%) and plastic foreign bodies(7.7%). 5) By distribution of the location of foreign bodies, 29 cases(74.4%) were located in the main bronchus( 16 cases of right side and 13 cases of left side), 8 cases were in the trachea and 2 cases were found at the cordal level. 6) By duration of foreign body lodgement in the airway, 9 cases(23.1%) were removed within 7 to 30 days, 10 cases(5.6%) within 3 days and 5 cases(12.8%) were enlodged over 30 days. 7) In the cases of absent foreign bodies, common bronchoscopic findings were mucopurulent or thick mucoid discharge in the main bronchi, erythema or edema of bronchial mucosa and all the cases were improved after ventilating bronchoscopy with concomitant medical management.
On occasion there were reports of foreign body of paranasal sinuses. Most common site is the maxillary sinus. But it is very rare to experience a long-term foreign body in maxillary sinus. There are two types of maxillary foreign bodies according to etiology, one is caused by various traumatic accidents, and the other is iatrogenic cause which mainly retaining gauze or medical instruments after sinus operation or teeth extraction. We experienced an interesting case of over fifty yews resided metal foreign body in maxillary sinus caused sinusitis, and report with a brief literature review.
기도이물은 이비후과영역에서 드물지 않은 질환으로 이물의 種類도 다양하지만 그 개재부위도 다양하여 때로 이물제거에 수술적 방법을 요할 때도 있다. 저자들은 최근 볼펜뚜껑을 흡인한 15세의 여자환자에서 흉부X-선상좌측 폐하엽의 무기폐가 나타나고 우측에 기흉을 동반하고 있으며 기관지조영도상 좌측 하엽기관지의 완전폐새을 관찰하였다. 전신마취하에서 기관지경술에 의한 이물제거를 시도하였으나 이물이 좌측 주기관지하부에 꽉 박혀 있어 실패하였고 흉부외과에서 개흉술을 통한 기관지절개술로 이물을 제거한 1예를 체험하였기에 보고하는 바이다.
A 73-year-old man, who, in an inebriated state, had slipped in a flowerbed and was wounded on the left flank, was transferred to Trauma Center, Gil Medical Center, Gachon University College of Medicine. Based on the chest and abdominopelvic computed tomography, he was diagnosed with multiple rib fractures and hemopneumothorax on the left hemithorax and was found to have a bony fragment in the spleen. He had not presented peritonitis and exsanguinous symptoms during the observation period. Seven days later, computed tomography of the abdomen showed suspected diaphragmatic injury and a retained foreign body in the spleen. On exploration by video assisted thoracoc surgery (VATS), a herniated omentum through the lacerated site of the diaphragm was observed. After omentectomy using Endo Gia, the foreign body in the spleen was observed through the lacerated site of the diaphragm. Traumatic diaphragm rupture with a foreign body, in the spleen, was successfully managed by video assisted thoracic surgery via the lacerated site of the diaphragm.
Purpose: Now the CT scanner and PACS program proved to be an excellent instrument for detection and localization of most facial foreign bodies above certain minimum levels of detectability. The severity of injury in penetrating trauma on the face is often underestimated in physical examination. Wood, with its porous consistency and organic nature, provides a good medium for microbial agents. This is a report of our recent experience with wooden foreign bodies in the parotid gland imaged with CT. Methods: A 9-year-old boy was referred for evaluation of possible retained foreign body within his face. One day earlier, he had fallen, face down approximately 1 miter onto ground. He had subsequently undergone an exploration of his right parotido-masseteric area at an outside hospital with repair of a right facial laceration. Enhanced 2 mm axial and coronal CT scans were obtained through the face. Axial and coronal CT images were obtained with a General Electric(Milwaukee, Wis) 9800 CT scanner at 130 kV, 90 mA, with a 2 mm section thickness. Results: We finally decided the linear "gas" attenuation was a foreign body because of its linear configuration, which did not conform to that of an anatomic structure, and on the basis of articles that described a wood foreign body in the orbit as having the appearance of air. We found that wood was hypoattenuating($-464{\pm}27HU$). Conclusion: We recommend this type of software program for CT scanning for any patient with an injury on the face in which a foreign body is suspected.
저자들은 기관지 내에 이물이 있음을 알고도 장기간 간과하여 이로 인해 대량객혈과, 폐쇄성 폐렴 등이 발생하였고 이물의 자발적인 제거로 임상 증상 및 방사선적인 호전을 보인 증례 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 또한 증상이 없는 폐 이물질이 우연히 발견된 경우에도 향후 이물질로 인한 합병증 발생의 가능성을 생각해서 제거에 대한 필요성을 환자에게 적극적으로 알릴 필요가 있다는 점을 느낀 증례이다.
Fourteen dogs referred to veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University were diagnosed as esophageal foreign body (9 cases), megaesophagus (4 cases) and esophageal stricture (1 case). Patients showed a variety of clinical signs including regurgitation, vomiting, anorexia, hypersalivation, and retching. Survey radiographic examination included the entire esophagus, including the caudal pharynx and cranial abdomen. contrast radiographs were done to identify lesions or to characterize abnormal radiographic findings on survey films. In case static contrast studies were not sufficient were not sufficient to differentiate the diseases, dynamic fluoroscopic studies were performed. In thoracic megaesophagus, when gas filled, it provided several hallmark findings such as visualization of paired longus colli muscle and tracheal stripe sign. When gas-distended, the caudal thoracic esophagus was seen as a pair of thin, soft-tissue stripes that converged into a point overlying the diaphragm and cranial abdomen. All cases of megaesophagus could be solely identified by survey radiographs. In esophageal foreign body, 6 cases out of 9 patients had the history of having foreign body and others not. Most of esophageal foreign body could be diagnosed on survey radiographs and one case with radiolucent foreign body was confirmed by esophagram. It appeared as radiopaque material along the path of esophagus and the radiopacity was determined by its nature. Obstruction caused by foreign body eventually led to dilation of the esophageal lumen cranial to the site in 3 cases. In esophageal stricture, there was no remarkable findings on survey radiograph of the thorax. However, esophagography with barium sulfate showed the narrowing of the esophagus near hiatus. On fluoroscopy, swallowed barium was stagnated cranial to the site despite the esophageal peristalsis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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