Isolated hypoglossal nerve palsy is a rare clinical condition and it causes deviation of the tongue and dysarthria. A 50-year-old female presented with tongue deviation to the left and mild dysarthria. She had no remarkable past medical history except several recent upper respiratory infections. On examination, the other cranial nerves were intact and she had no focal neurological signs. The findings of MRI and MR angiography were normal. Cerebrospinal fluid analysis revealed only mild elevation of protein. We diagnosed her as suffering with idiopathic isolated hypoglossal nerver palsy and we administered steroid therapy. The dysarthria was improved, but the tongue deviation still remained at 50 days after onset. We report here on a rare case of idiopathic isolated hypoglossal nerve palsy.
We report an extremely rare case of traumatic cervical spinal subdural hematoma not related to intracranial injury. There has been no report on traumatic cervical spinal subdrual hematoma not related to intracranial injury. A 27-year-old female patient was admitted to our emergency room due to severe neck pain and right arm motor weakness after car collision. On admission, she presented with complete monoplegia and hypoesthesia of right arm. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed subdural hematoma compressing spinal cord. Lumbar cerebrospinal fluid (CSF) analysis revealed 210,000 red blood cells/$mm^3$. She was managed conservatively by administrations of steroid pulse therapy and CSF drainage. Her muscle power of right arm improved to a Grade III 16 days after admission. Follow-up MRI taken 16th days after admission revealed almost complete resolution of the hematoma. Here, the authors report a traumatic cervical spinal SDH not associated with intracranial injury.
Jung, Yeon Kyeong;Lee, Jee Yeon;Pee, Dae Hun;Shin, Young Kyoo
Pediatric Infection and Vaccine
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v.8
no.1
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pp.114-117
/
2001
We experienced a case of streptococcal toxic shock-like sundrome in a 12 year old boy. Symptoms such as fever, sore throat, diffuse erythematous rashes on whole body developed 3 days before admmision. His symptoms rapidly aggravated to develop hypotension, hepatic and renal dysfunction and thrombocytopenia. After admission, intravenous fluid and antibiotic therapy were done and he was succesfully treated. Attention should be paid to recognize and diagnose this fatal disese. We report this case with review of related literatures.
A 3-year-old female Cocker Spaniel dog acutely developed hepatopathy following ingestion of root of Cycad (Cycas revoluta). Seven hours after the ingestion, she showed acute continuous nausea, vomiting, and marked depression and was presented to the local veterinary clinic. At physical evaluation, the dog showed moderate weakness, pale mucous membrane, jaundice, and dehydration. Serum biochemical analysis revealed elevated alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase, and mild azotemia. The dog was treated with intravenous fluid, antibiotics, and hepatic protectants for 10 days and recovered without any sequela. Although the ingestion of Cycad in dogs is rare, it can be treated successfully with appropriate supportive therapy.
Due to its complex pathophysiology and wide spectrum of clinical manifestations, the diagnosis of CRPS is often missed in the early stage by primary care physicians. After being treated by a primary care physician for 5 months for chronic cellulitis, a 16-year-old girl was referred to our hospital with features of type-1 CRPS of the right upper extremity. Inability to diagnose early caused prolonged suffering to the girl with all the consequence of CRPS. The patient responded well with marked functional recovery from multimodal therapy. Ability to distinguish CRPS from other pain conditions, referral for specialty care at the appropriate time and full awareness of this condition and its clinical features among various healthcare professionals are essential in reducing patient suffering and stopping its progression towards difficult-to-treat situations.
A 5-year-old, 2.7 kg, spayed female Scottish Fold cat presented with hematemesis after administration of oral zaltoprofen, a non-steroidal anti-inflammatory drug, by the owner. Diagnostic imaging and blood analyses indicated development of acute kidney injury (AKI) resulting from zaltoprofen ingestion. To correct dehydration and anemic conditions, the cat received intravenous fluid therapy with whole blood transfusion and peroral N-acetylcysteine. Clinical signs resolved, but persistent azotemia was unresolved indicating that AKI could progress to chronic kidney disease. This case suggests that although zaltoprofen may have low adverse effects on humans, administration of zaltoprofen in cats can have serious adverse effects.
An English bulldog, three years old, hospitalzed as vomitting, severe abdominal pain and intermittent body tremor. In blood examination, WBC, amylase, alkaline phosphatase value showed higher than normal value, so we diagnosed as acute pancreatitis. The bulldog was treated with fluid therapy as Ringer's solution, saline and 5% dextrose, and antibiotics as mixed penicillin with streptomycin, and cephazolin. To prevent shock, dexamethasone was medicated in early time. Also the bulldog was medicated as banamine, vitamine K, atropine and cimetidine. When the English bulldog showed improvement we gave him hill's i/d continuously. Through these procedure, the English bulldog recovered completely.
11 year old male Yorkshire terrier was referred to Haemaru Referral Animal Hospital with signs of hematuria, petechia, and gynecomastia. Blood works revealed severe leukopenia, moderate anemia and severe thrombocytopenia. On ultrasonography and radiography, mixed echo texture mass was found in abdomen. The abdominal mass was surgically removed, and submitted for histopathology. Histopathologic features of the tissues were consistent with malignant Sertoli cell tumor. Bone marrow aspirates were hypocellular. Serum estrogen concentration was 72.80 pg/ml (normal range for females <15 pg/ml) after surgery. Clinical signs of feminization and hemorrhagic diathesis were attributed to hyperestrinism caused by the tumor. The dog was put on fluid therapy, antibiotics and palliative drugs and survived 2 more weeks after surgery without clinical improvement.
Penetrating chest trauma by stab injury may result in massive hemothorax from damage to single or multiple intrathoracic organs such as heart, aorta, internal mammary artery, intercostal artery or pulmonary parenchyme. Prognosis of massive hemothorax necessitating emergency thoracotomy is fatal especially so if there exists concomitant underlying compromise of cardiopulmonary function. A 56 year old man with destroyed left lung due to old pulmonary tuberculosis was stabbed in right parasternal lesion through third intercostal space. Intubation with cardiopulmonary resuscitation and closed thoracostomy were performed to resuscitate from cardiac asystole from hemorrhagic shock and acute respiratory distress. Midsternotomy was made to expose active bleeding foci in right mammary artery, subclavian vein, intercostal artery and anterior segment of right upper lung showing severe bullous change and pleural adhesion. Postoperative care included ventilator support, inotropic instillation and cautious, balance fluid therapy ; successful extubation was done on third postoperative day and patient was discharged on tenth postoperative day without any complication.
Three different cats who had chronic kidney disease (CKD) were treated for more than one month with fluid therapy in an animal clinic. Although this long-term treatment and hospitalization, there was no clinical improvement in clinical signs as well as serum biochemical indexes including blood urea nitrogen (BUN), creatinine (CREA), and phosphate (PHOS). All cases were then injected three times with allogeneic stem cells through an intravenous route for treatment on Day 0, 7, and 14 or 30. On the same day, clinical observation and blood tests for serum biochemistry were conducted together. Upon administrating stem cells to the CKD cats, clinical conditions and the indexes of BUN and CREA were clinically improved within normal ranges. Additionally, one of the cats who had the renal cysts presented clinical improvement with showing decreased cysts size than before.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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