• 대한소아치과학회지
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• 제37권2호
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• pp.246-251
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• 2010

치아의 매복은 치배의 이상 위치 혹은 맹출로에 장애가 있어서 일어나지만, 그 정확한 기전은 아직 알려지지 않았다. 하악 제1대구치 매복의 발생율은 0.01~0.25%로 매우 드물지만, 이러한 매복은 인접 치아의 우식 또는 치근 흡수, 치조골의 저성장, 치주적 문제들을 일으킬 수 있기 때문에 최대한 빨리 매복을 해소시켜줄 필요가 있다. 매복된 하악 제1대구치가 근심경사 되어있을 경우 이를 직립시키기 위한 여러 생역학적 접근법이 있지만, 대부분의 방법들은 상호간의 힘(reciprocal force)에 의해 고정원 단위의 이동이 일어난다는 문제가 있다. 최근 골격성 고정원(SAS, Skeletal Anchorage System)의 도입으로 목표 치아 혹은 목표 분절에 직접적인 힘을 정확하게 전달할 수 있게 됨에 따라 단기간의 효율적 치아 이동이 가능하게 되었다. 본 증례에서는 만곡된 치근을 가진 매복 하악 좌측 제1대구치에서 치아의 직립을 위해 골격성 고정원인 miniplate를 사용 하였다. miniplate는 후구치 부위에 식립되었으며, 교정력을 적용한 10개월 후 매복치가 구강 내로 노출되고 직립되었다. 이에 하악 좌측 제1대구치를 고정성 교정장치에 포함시켜 정상 교합을 얻을 수 있었다.이와 같이 골격성 고정원을 사용함으로써 교정술식을 단순화시키고 교정치료 기간을 줄이며 부작용이 적었던 장점 등이 있어 보고하는 바이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제50권5호
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• pp.336-345
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• 2020

Objective: To investigate the treatment modalities (Tx-Mods) for patients with unilateral hemifacial microsomia (UHFM) according to Pruzansky-Kaban types and growth stages. Methods: The samples consisted of 82 Korean UHFM patients. Tx-Mods were defined as follows: Tx-Mod-1, growth observation due to mild facial asymmetry; Tx-Mod-2, unilateral functional appliance; Tx-Mod-3, fixed orthodontic treatment; Tx-Mod-4, growth observation due to a definite need for surgical intervention; Tx-Mod-5, unilateral mandibular or bimaxillary distraction osteogenesis (DO); Tx-Mod-6, maxillary fixation using LeFort I osteotomy and mandibular DO/sagittal split ramus osteotomy; Tx-Mod-7, orthognathic surgery; and Tx-Mod-8, costochondral grafting. The type and frequency of Tx-Mod, the number of patients who underwent surgical procedures, and the number of surgeries that each patient underwent, were investigated. Results: The degree of invasiveness and complexity of Tx-Mod increased, with an increase in treatment stage and Pruzansky-Kaban type (initial < final; [I, IIa] < [IIb, III], all p < 0.001). The percentage of patients who underwent surgical procedures increased up to 4.2 times, with an increase in the Pruzansky-Kaban type (I, 24.1%; IIa, 47.1%; IIb, 84.4%; III, 100%; p < 0.001). However, the mean number of surgical procedures that each patient underwent showed a tendency of increase according to the Pruzansky-Kaban types (I, n = 1.1; IIa, n = 1.5; IIb, n = 1.6; III, n = 2.3; p > 0.05). Conclusions: These findings might be used as basic guidelines for successful treatment planning and prognosis prediction in UHFM patients.

• 대한장애인치과학회지
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• 제8권2호
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• pp.118-121
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• 2012

본 증례는 Down 증후군 및 선천성 심장 질환을 갖는 여자 환자에서 전위되어 매복된 상악 견치에 대한 교정 치료 내용이다. 매복된 치아의 맹출 공간이 부족하여 고정식 교정 장치를 이용하여 치아 공간을 확보한 후 교정적인 견인을 통하여 매복 치아를 전위된 위치로 배열하였다. 심내막염 방지를 위하여 교정 치료 중 필요 시 미국심장협회의 가이드라인에 따라 예방적 항생제를 복용하였고 합병증 없이 교정 치료를 마무리하였다.

• 대한치과교정학회지
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• 제34권6호
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• pp.526-536
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• 2004

본 연구는 급속상악확대술 시행 후 보정기간중에 지대치의 압박측 치근흡수에 불화나트륨의 경구 투여가 영향을 미치는지를 알아보기 위하여 시행되었다. 이차성징을 아직 나타내지 않은 10마리 소아기 암캐에 견치를 주지대치로 사용하는 주조형 상악 확대장치를 제작, 장착하였다 상악확대장치는 20일간에 걸쳐 5mm 확장시켰으며, 교합면 방사선사진을 이용하여 정중구개봉합의 이개를 확인하였다. 실험동물은 실험군 5 마리와 대조군 5 마리로 나뉘었으며, 보정기간 중 실험군에는 2.2 mg/kg/day의 불화나트륨 (불소로서 1.0mg/kg/day)을 캅셀제의 형태로 1 일 2 회로 나누어 단독 경구 투여하였다. 실험동물들을 보정 후 0 일, 15 일, 30 일, 45 일, 및 60 일째에 각 군당 한 마리씩 배정하여 충분한 마취로 희생시킨 후 상악골을 절취하였다. 이후 실험동물의 좌측 상악 견치의 압박측 치근표면과 압박측 견치 협면을 덮고 있던 골 조직의 치아측 표면을 주사전자현미경을 이용하여 관찰하였다. 본 실험에서 압박측 치근표면을 관찰한 결과 45일 보정군과 60일 보정군의 대조군에서 흡수소와가 발현되는 빈도가 높았다. 지대치 압박측 치근을 덮는 골면에 나타나는 흡수소와의 발현은 30일의 보정기간 이후부터 실험군에서 적게 나타남을 알 수 있었다. 차후 급속상악확대술을 시행하는 경우 효과적인 NaF의 투여시기와 용량에 대한 검증이 필요하리라 생각된다.

• 대한치과교정학회지
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• 제39권1호
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• pp.36-42
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• 2009

경제력의 향상과 식생활의 서구화, 사회적 인식의 변화 등으로 인하여 교정치료의 수요는 증가하고 내원하는 환자들의 부정교합의 양상도 점차 변화하고 있다. 본 연구는 개원한 교정치과에 내원하는 교정환자들의 역학적 자료를 제공함으로써 교정환자들의 특성과 요구를 파악하고 전공의들의 교육과정에 도움이 되고자 시행되었다. 이를 위하여 2003년부터 2006년까지 서울시내 교정전문치과 4곳에 내원하여 두부방사선계측사진과 모형분석 등 진단분석 과정을 거친 환자 1,620명을 대상으로 부정교합의 양상과 연령대, 발치빈도와 악교정 수술빈도 등을 조사 연구하였다. 조사 결과, 전체 교정환자들 중 남자는 26.9%, 여자는 73.1%로 여자가 많았다. 연령별 분포에서 만 13세 이후의 내원 환자는 78.9%, 만 19세 이후의 환자는 59.0%였으며, 평균연령은 20.5세였다. Angle 부정교합 분류별 분포는 Class I 부정교합이 38.9%, Class II div 1은 34.8%, Class II div 2는 2.3%, Class III 부정교합은 24.0%였다. 발치빈도의 경우 전체 교정환자들 중 발치환자가 60.9%, 비발치환자가 39.1%였으며, 발치를 시행한 환자 중 상하악 제1소구치를 발거한 경우가 46.0%를 차지하였다. 악교정수술환자의 비율은 10.2%였다. 교정치과에 내원하는 성인환자, II급 부정교합 환자와 악교정수술 환자의 비율이 높기 때문에, 이에 따라 교정교육과정과 보건정책에도 변화가 필요할 것으로 생각한다.

• 대한치과교정학회지
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• 제40권3호
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• pp.176-183
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• 2010

고정식 교정장치를 이용한 교정치료 후 교합의 기능적 변화를 평가하기 위해, 교합력 및 교합접촉면적을 측정하여 단기적인 변화 양상을 확인하고 소구치 발치 여부에 따른 차이를 파악하였다. 고정식 교정장치로 치료를 종료한 18세 에서40세 사이의 성인을 남자군과 여자군으로 분류하고, 각각의 군을 4개의 소구치를 발치한 군과 비발치로 치료한 군으로 세부 분류하였다(남자발치군 16명, 남자비발치군 18명, 여자발치군 19명, 여자비발치군 21명). Dental prescalesystem (Fuji Film Corp., Tokyo, Japan)의 pressure sensitive sheet를 5초간 최대교두감합위에서 최대근력으로 교합하도록 한 뒤 CCD camera를 이용해 교합력과 교합면적을 측정하였다. 고정식 교정장치를 제거하고 고정식유지장치를 붙인 직후, 교정장치 제거 1주일, 1개월, 3개월, 6개월, 1년 뒤에 각각 측정하여 비교하였다. 모든 군에서 교정장치 제거 후 1년간의 유지기간 동안 교합력과 교합면적은 점진적으로 증가하였다 (p < 0.05). 모든 측정 시기에서 남자군은 여자군보다 높은 교합력과 교합면적을 보였으며 (p < 0.05), 남자, 여자군 모두에서 발치군과 비발치군 사이에는 교합력 및 교합면적에서 통계적으로 유의한 차이가 관찰되지 않았다 (p > 0.05). 본 연구를 통해 교정치료 후 1년간의 유지기간 동안 교합이 기능적으로 향상됨을 파악하였고, 소구치 발치로 인한 교합의 기능적 저하는 없을 것이라 추측할 수 있었다.

• 구강회복응용과학지
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• 제16권2호
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• pp.149-159
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• 2000

Occlusal disease is comparable to periodontitis in that it is generally not reversible. Occlusal disease, however, like periodontitis, often maintainable. It does itself to treatment and when restorative dentistry is utilized it becomes, in that sense, reversible. Moreover, a systematized and integrated approach will lead to a prognosis that is favorable and predictable. This approach facilitates development of optimum oral function, comfort, and esthetics, resulting in a satisfied patient. Such a systematized approach consists of four logical phase : (1) patient evaluation, (2) comprehensive analysis and treatment planning, (3) integrated and systematic reconstruction, and (4) postoperative maintenance. An integrated treatment plan is first developed on one set of diagnostic casts, properly mounted on a semiadjustable articulator using jaw relationship records. This is accomplished by using wax to make reconstructive modifications to the casts. These modified casts become the blueprint for planned occlusal changes and the fabrication of provisional restorations. The treatment goals are : (1) comfortably functioning temporomandibular joints and stomatognathic musculature, (2) adherence to the basic principle of occlusion advocated by Schuyler, (3) anterior guidance that is in harmony with the envelope of function, (4) restorations that will not violate the patient's neutral zone. This report shows the treatment procedures for a patient whose mandibular position has been altered due to posterior bite collapse. Migration of the maxillary anterior teeth had occurred, and the posterior occlusal contacts showed pathologic interference. Precise diagnosis using mounted casts was executed and prosthodontic reconstruction by the aid of an unconventional orthodontic correction on maxillary flaring was planned. An unconventional orthodontic correction can be accomplished by using preexisting natural teeth, which can be modified for use in active tooth movement or splinted together for orthodontic anchorage. This technique has an advantage over conventional fixed appliance orthodontic therapy because it can accomplish tooth movement concurrently with restorative and periodontal therapy. On occasion, minor tooth movement can be necessary to achieve the optimum occlusal scheme, crown form, and tooth position for the forces of occlusion to be displaced down the long axis of the periodontally compromised teeth. Once the occlusion, periodontal health, and crown contours for the provisional splinted restoration are acceptable, the final splinted restoration can be similarly fabricated, and it becomes an excellent orthodontic retainer.

• 구강회복응용과학지
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• 제16권2호
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• pp.133-147
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• 2000

A well-planned, precise occlusal adjustment of natural teeth has some distinct advantages over other forms of occlusal therapy. It should be emphasized, however, that an occlusal adjustment is an irreversible procedure and has definite contraindications in some mouths. Generally, the treatment methods for the patients that has open-bite will be following as below. : (1) Use of removable orthopedic repositioning appliance, (2) Orthodontics, (3) Full or partial reconstruction of the dentition, (4) Orthognathic surgical procedure, (5) Occlusal adjustment of the existing natural teeth, (6) Any combination of the above. Above all, the advantages of occlusal adjustment of natural teeth are : (1) the patient is more able to adapt to the changes in jaw position and posture; (2) the phonetic or speaking ability of the patient is not significantly changed and usually is improved; (3) the esthetics of the natural teeth is not altered and often is better; (4) the hygiene of the individual teeth is easily maintained; and (5) the functional usage of the teeth as cutting and chewing devices is markedly improved. The objective of an occlusal adjustment, as with any form of occlusal therapy, is to correct or remove the occlusal interferences, or premature contacts, on the occluding parts of the teeth which prevent a centric relation closure of the mandible. A systematic, disciplined approach can be followed in treatment, the objectives should be listed. They are : (1) Centric relation occlusion of the posterior teeth. (2) Proper "coupling" of the anterior teeth. (3) An acceptable disclusive angle of the anterior teeth in harmony with the condylar movement patterns. (4) Stability of the corrected occlusion. (5) Resolution of the related symptoms. For the patient with open-bite on anterior and posterior teeth, this case report shows the treatment methods in combination the fixed prosthesis with the selective cutting of the natural teeth. Occlusal adjustment is no longer an elective procedure but a mandatory one for patients requiring restorations and those in treatment for TMD dysfunctions or those whose dentitions show signs of occlusal trauma. Occlusal adjustment is essential for all who do not display the above lists.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제23권1호
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• pp.71-81
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• 2006

이 연구는 부정교합 유형과 시간의 경과에 따른 수진양상의 변화 등을 파악하기 위하여 시행하였다. 1995년부터 2004년까지 10년간 영남대학교 병원 치과에 내원하여 진단받은 부정교합 환자 중 진단용 모형과 진료기록부가 잘 보존된 993명을 대상으로 2005년 4월부터 8월 사이에 자료를 수집하여 부정교합의 양상과 내원환자의 분포 및 변화추세를 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 내원환자의 수는 매년 증가추세에 있었으며 남자가 43.9%, 여자가 56.1%로 여자가 남자보다 1.28배 더 많았다. 둘째, 연령별 분포에서 7~12세군의 내원율이 36.7%로 가장 높게 나타났으며 다음으로는 13~18세군이 24.8%, 19~24세군이 22.7%, 25세 이상 군이 12.1%, 0~6세군이 3.8%로 가장 낮았다. 셋째, 내원환자의 거주지 분포에서 대구지역중 달서구가 28.2%로 가장 많았고 수성구가 17.4%, 경북지역이 17.0%, 남구가 16.6%로 나타났다. 넷째, 내원환자의 Angle씨 부정교합 분류별 분포에서 제I급 부정교합이 26.2%, 제II급 부정교합이 32.2%, 제III급 부정교합이 38.4%로 제일 많았다. 다섯째, 내원환자의 주소별 분포에서 총생을 주소로 내원한 환자가 33.9%로 가장 많았고 전치부 반대교합이 23.5%, 상악전치전돌이 13.3%, 하악전돌이 9.4%를 보였다. 여섯째, 내원환자의 치료방법의 분포를 보면 고정식 발치치료환자가 30.8%, 고정식 비발치 치료환자가 30.2%로 고정식 장치가 61%를 나타냈고, 가철식 장치가 27.6%, 수술교정이거나 성장관찰하며 수술을 고려하기를 한 환자가 11.4%를 나타냈다.

• 대한치과교정학회지
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• 제33권1호
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• pp.63-72
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• 2003

최근 치의학이 눈부시게 발전하고, 소득이 증가하면서 이에 따라 일반인의 의식이 점차 변하면서 외모에 대한 관심도도 점차 높아지고 있다. 본 연구는 내원환자의 부정교합의 유형, 치료방법의 변화를 파악하여 내원환자와 보다 적절한 의사소통을 위한 정보를 제공하고, 교정치료 요구의 특성을 파악하여 부정교합의 역학적 자료를 제공하고자 본 연구를 시행하였다. 이를 위해 2002년 상반기와 1992년 상반기에서 울대학교 치과병원 교정과에 내원한 환자 중 진료기록부가 잘 보존된 676명을 대상으로 하여 부정교합의 유형과 내원 환자의 지역분포 및 주소의 변화, 치료방법의 변화를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1 내원 환자의 남녀 비율은 1992년 1:2.1에서 2002년 1:1.5로 남자환자가 많이 증가했음을 알 수 있다. 2. 연령별 내원 환자의 분포에서 2002년에는 7세에서 12세군이 $32.0\%$로 가장 높게 나타났으며, 그 다음으로는 19세에서 24세군이 $24.0\%$, 13세에서 18세군이 $21.6\%$, 25세 이상군이 $14.2\%$, 4세에서 6세군이 $5.8\%$, 0세에서 3세군이 $2.4\%$로 가장 낮았다. 1992년도 내원 환자의 연령 분포와 비교시 성인 환자의 비중이 증가하였다. 3. Angle분류법에 의한 내원환자의 분포에서 2002년에는 III급 부정교합이 $48.1\%$로 가장 높게 나타났으며, I급 부정교합이 $25.0\%$, II급 1류 부정교합이$20.9\%$, II급 2류 부정교합이 $3.4\%$로 나타났다. 4. 내원환자의 지역별 분포에서 서울 북동지역의 환자가$37.0\%$, 서울 남동지역이 $13.2\%$, 서울 남서지역이 $12.3\%$, 서울 북서지역의 환자가 $5.5\%$로 나타났다. 1992년도와 비교시 서울 북동지역환자의 내원 비율이 종가하고 그 외 지역 내원 환자의 비율은 감소한 것으로 나타났다. 5. 주소(chief complaint)별 내원 환자의 분포는 2002년에 하악 전돌이 $17.5\%$로 가장 높게 나타났으며, 크라우딩이 $14.2\%$, 안면 비대칭이 $11.8\%$로 나타났다. 1992년의 주소별 내원 비율과 비교시 안면 비대칭을 주소로 내원한 환자의 비율이 유의하게 증가하였고, 내원 동기가 매우 다양해졌다. 5. 2002년도 내원 환자의 치료방법은 고정식 장치가 $38.0\%$, 악교정 수술이$25.0\%$, 성장 관찰이 $13.0\%$로 나타났다. 1992년도와 비교시 chin cap의 사용이 줄었으며, 상대적으로 악교정 수술과 성장관찰을 요하는 환자의 비중이 유의할만하게 증가하였다