• 제목/요약/키워드: Field triage

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의료능력을 고려한 대량전상자 환자분류 강화학습 모델 (Reinforcement Learning Model for Mass Casualty Triage Taking into Account the Medical Capability)

  • 박병호;조남석
    • 한국재난정보학회 논문집
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    • 제19권1호
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    • pp.44-59
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    • 2023
  • 연구목적: 대량전상자 발생 시 신속하고 정확한 환자분류가 진행되어야 최대한 많은 환자를 회복시켜 전장으로 돌려보낼 수 있다. 그러나 복잡한 전투현장에서 적은 의료인력으로 대량전상자의 환자분류를 시행하기란 임무는 과다하고 환경은 불확실하다. 따라서, 전투현장에서 의료인력을 보조하고 대체할 수 있는 인공지능 모델에 대해 논의하고자 한다. 연구방법:인공지능의 한 분야인 강화학습을 활용하여 환자분류 모델을 제시한다. 모델의 학습은 무작위로 설정된 환자의 상태와 병원시설의 의료능력을 고려하여 최대 다수의 환자가 치료받을 수 있는 정책을 찾도록 진행된다. 연구결과:강화학습 모델이 정상적으로 학습되었음은 누적 보상 값 등을 통하여 확인하였고, 학습된 모델이 정확하게 환자를 분류하는 것은 생존자 수를 통해 확인하였다. 또한, 규칙 기반 모델과 비교하여 성능을 검증하였으며, 강화학습 모델이 규칙 기반 모델에 비해 약 10%만큼 더 많은 환자를 생존시킬 수 있었다. 결론:강화학습을 이용한 환자분류 모델은 의료인력의 대량전상자 환자분류 의사결정을 보조하고 대체하는 대안으로 활용 가능하다.

토픽모델링을 활용한 응급구조사 관련 연구동향 (Identifying research trends in the emergency medical technician field using topic modeling)

  • 이정은;김무현
    • 한국응급구조학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.19-35
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    • 2022
  • Purpose: This study aimed to identify research topics in the emergency medical technician (EMT) field and examine research trends. Methods: In this study, 261 research papers published between January 2000 and May 2022 were collected, and EMT research topics and trends were analyzed using topic modeling techniques. This study used a text mining technique and was conducted using data collection flow, keyword preprocessing, and analysis. Keyword preprocessing and data analysis were done with the RStudio Version 4.0.0 program. Results: Keywords were derived through topic modeling analysis, and eight topics were ultimately identified: patient treatment, various roles, the performance of duties, cardiopulmonary resuscitation, triage systems, job stress, disaster management, and education programs. Conclusion: Based on the research results, it is believed that a study on the development and application of education programs that can successfully increase the emergency care capabilities of EMTs is needed.

응급의학은 어떤 의학분야이며 그 미래는? (What is Emergency Medicine and Its Agenda for Future)

  • 도병수;이삼범
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제19권2호
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    • pp.92-98
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    • 2002
  • Emergency medicine(EM) is the specialty of evaluating, stabilizing and initiating treatment for patients with life or limb-threatening illnesses or injuries. Techniques unique to the specialty of EM are the triage systems, quick stabilization methods, and emergency surgery procedures. The field of EM encompasses areas such as emergency department management, disaster planning and management, the management of emergency medical service(EMS) systems, research into such areas as brain and heart resuscitation, trauma and disaster management, survival medicine, and environmental emergencies(cold and heat injuries, poisioning, decompression sickness and barotrauma). Today, in addition to providing emergency care, the emergency specialists have moral and legal obligations to assess and report probable cases of child and spouse abuse, sexual assault, and alcohol and drug abuse. Future, the EM should provide surveillance, identification, intervention, and evaluation of injury and disease, therefore EM will remain as a key component of evolving community health care system.

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의료분쟁에 관한 보건정책학적 고찰 -응급의료종사자를 중심으로- (The Legal Consideration in Emergency Medical Service System)

  • 강병우
    • 한국응급구조학회지
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    • 제3권1호
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    • pp.91-101
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    • 1999
  • The medicolegal problem can be occurred in all medical field. Especially pre-hospital stage can be more exposed to the legal claims due to the very nature of EMT business and characteristics of ER patient or their family member. All Emergency Medical Technician should be concerned about the law associated with emergency care for handling the medicolegal problem, so the legally risky situations that may be occurred in pre-hospital stage and ER practice. This study reviewed malpractice claim of emergency patients filed in at Association of malpractice patients' family and two tertiary level hospitals. Problems related to treatment and misdiagnosis. Especially issues concerning emergency medical service system including of inadequate transport, delay in triage and transport accounted for many cases of all claims. This alerts us to the seriousness of medical accidents of emergency patient. This paper suggests several items that all E.M.T and every member of ED health care team always have to remember the medicolegally risk situations, must be trained in understanding the patients' wants and desires and should have the knowledge of the law associated with emergency health care. Develop the system that can share the informations about the medicolegal events which were experienced by each ED health care institutes.

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대형화재에 대비한 응급의료체계에 관한 분석과 개선방안 (A Study on the Analysis and Improvement methods of Emergency Medical Service Systems for Large Scaled Fire)

  • 이마리아
    • 한국응급구조학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.41-52
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    • 2007
  • In Korea, Crowds, as well as more complex and larger structures, have been caused more victims in the event of fire. In that situation, EMSS should have done triage the patients according to their severity in the field, treat with standard guidelines as like advanced burn life support and transfer to appropriate facility. But in many cases, they didn't practice like that. The purpose of this study is to give basic data for proper emergency medical services by analysing EMSS of large scaled fire in Korea and suggesting some improvement methods. The improvment methods are like this ; First, developing of protocols about burn patient is needed for EMT and dispatcher. Second, Legal approval for advanced treatment is needed for EMT. Third, Fire-helicoptors are needed in Daejeon and Jeju. And Emergency Medical Helicoptors are needed in EMSS. Forth, more advanced emergency medical centers of burn must be established. Sixth, more pocket-mask and burn sheet are needed for 119 rescuer. Finally, building owners must change inflammable materials as non-inflammable materials and educate fire-prevention and first-aid to employees.

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지상무기효과분석모델(AWAM)을 활용한 워리어 플랫폼 지능형 조절 시스템 생존 효과도에 관한 연구 (Study on Survival Effectiveness of Intelligent System for Warrior Platform by using AWAM)

  • 권영진;김태양;채제욱;김주희
    • 한국군사과학기술학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.277-285
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    • 2020
  • Survivability in a battle field is the most important aspect to the warriors. To analyze the survival effectiveness of warrior platform, the simulation via war-game model is an essential step in advance to the development of platform. In this study, Army Weapon effectiveness Analysis Model(AWAM) was utilized for analysis. Several weapon parameters were adjusted to apply the characteristics of warrior platform in some cases of the defense and survival system. Especially, adjusted triage possibility, probability of kill, fatality and accuracy were employed as parameters in the simulation program to evaluate the survival effectiveness of intelligent system based on the previous researches. In the future battle field or virtual space in the AWAM, the warrior platform intelligent system could react emergency treatment on time by expoiting the bio-information of man at arms. Considering the order of supply priority, special force was selected as operating troops and battle scenario without engagement was selected to measure accurate survival effectiveness. In conclusion, the survivability of defence and survival system of the warrior platform was about 1.47 times higher than that of current system.

국민건강증진을 위한 응급구조학 교육의 나아갈 방향 -신임 119구급대원의 출동경험을 바탕으로- (Direction of Emergency Rescue Education Based on the Experience of New 119 Paramedics for National Health Promotion)

  • 김정선
    • 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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    • 제15권1호
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    • pp.207-220
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    • 2021
  • 본 연구는 신임 119구급대원의 출동경험을 바탕으로 응급구조학 교육의 현장 적용 및 효용성을 파악한 후 대학교육의 한계점과 개선점 및 발전방향을 도출해내고자 한 질적 연구이다. 연구대상자는 응급구조학과를 졸업한 119 구급대원으로 구급활동을 시작한 지 3년 이내의 신임구급 대원 6명이다. 내러티브 인터뷰(narrative interview)방식으로 심층면담을 진행한 후 현상학적 방법 중 하나인 Colaizzi방법으로 분석하였다. 의미있는 진술에서 82개의 구성된 의미가 도출되었다. 구성된 의미로 부터 23개의 theme, 4개의 theme cluster, 2개의 category가 확인되었다. 4개의 주제모음은 '대학교육의 효용성', '대학교육의 한계점', '교육방법론에서의 개선방향', '교육내용에서의 개선방향'으로 신임구급대원들은 대학교육이 전반적으로는 도움이 되었으나 소방 현장보다는 병원 쪽에 치우친 이론교육이 주입식 강의로 이루어진 한계점을 지적하였다. 이에 신임대원들은 사례중심의 학습, 현장사례리뷰, 역할극방식 교육, 시뮬레이션 교육의 확대와 함께 실습위주로 장비를 활용한 술기교육을 강화할 것을 제안하였다. 또한 신임대원들은 대학교육과 현장사이에서 이론과 실제사이의 괴리감을 토로하며 소방현장에 맞는 교육의 도입을 제안하고 다양한 시각을 위한 다양한 지도를 언급하였다. 응급구조학 대학교육은 전반적으로 도움이 되었으나 제한점이 동시에 관찰되므로 교육방법론과 교육내용의 개선을 통해 발전해가야 한다.

윈도우 환경에서의 증거 수집 시스템 설계 및 구현에 관한 연구 (A Study on the Design and Implementation of an Digital Evidence Collection Application on Windows based computer)

  • 이승원;노영섭;한창우
    • 정보보호학회논문지
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    • 제23권1호
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    • pp.57-67
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    • 2013
  • 침해사고는 시스템 해킹, 바이러스 및 웜, 홈페이지 변조, 자료 유출 등 그 유형이 다양하고, 단순한 바이러스나 웜 등의 유포가 아닌 개인정보 및 기업기밀 정보를 취득하거나 금전적 이득을 취하기 위한 목적으로, 공격자가 사용하는공격 기법이 고의적인 데이터의 삭제나 변경 등 고도의 은닉 기법을 활용하여 흔적을 남기지 않기 때문에, 정확한 자료를 수집하기가 쉽지 않다. 침해사고 초기 대응시 초동 대응자는 신속한 조사를 수행해야할 필요가 있는 침해위협 또는 범죄와 관련 현장 정보를 취급한다, 이때 체계적인 증거 수집을 위하여 침해사고의 식별에 적합한 디지털 포렌식 프로세스 방법론의 적용이 요구된다. 본 논문에서는 초동 대응자가 효과적인 초기 대응을 위하여, 윈도우 시스템 환경에서의 디지털 포렌식 측면에서 CFFTPM 포렌식 프로세스 모델을 적용하여 사용자 사용 정보, 타임라인 정보, 인터넷 정보 등 증거 수집 기본정보를 분석하고 이에 따라 클라이언트/서버 모델로 증거수집 응용시스템을 설계하고 이를 구현하였다.

X-band EPR dosimetry using minimum mass of tooth enamel for use in radiological accidents

  • Jae Seok Kim;Byeong Ryong Park;Han Sung Kim;In Mo Eo;Jaeryong Yoo;Won Il Jang;Minsu Cho;HyoJin Kim;Yong Kyun Kim
    • Nuclear Engineering and Technology
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    • 제56권1호
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    • pp.123-131
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    • 2024
  • Electron paramagnetic resonance (EPR) dosimetry for a tooth from an individual exposed is well known as retrospective dosimetry in radiological accidents. A major constraint of the conventional X-band tooth-EPR dosimetry is the necessity to extract the tooth of the exposed patient for dose assessment. In this study, to conduct the dose assessments of exposed patients through part-extraction of tooth enamel, the minimum detectable dose (MDD) of the tooth enamel was evaluated based on the amount of mass. Further, a field test was conducted via intercomparison using various dose assessment methods to verify the feasibility of X-band tooth-EPR dosimetry using the minimum mass of tooth enamel. The intercomparison results demonstrated that effective dose determination via X-band tooth-EPR dosimetry is reliable. Consequently, it was determined that the minimum mass of tooth enamel required to evaluate an absorbed dose above 0.5 Gy is 15 mg. Thus, EPR dosimetry using 15 mg of tooth enamel can be applied in the triage and initial medical response stages for patients exposed during radiological accidents. This approach represents an advancement in managing radiological accidents by offering a more efficient and less invasive method of dose assessment.

다수 환자 발생 시 안전 증진 요인에 관한 연구 (A Study on the Factors of Safety Enhancement in Mass Casualty Incidents)

  • 이정혁;박정제;김보균
    • 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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    • 제13권4호
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    • pp.229-240
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    • 2019
  • 우리나라는 자연재난 및 인위적인 재난 등 다양한 재난을 겪고 있다. 본 연구는 재난관리 단계 중 대응 단계에서 활동하는 소방 구급 대원의 재난대응 능력에 대한 인식을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 G도 소재 소방서 구급 대원 중 현장 경험 2년 이상의 1급 응급구조사를 대상으로 하였으며, 현장대응 능력의 하위 요소에 대한 문항이 포함된 설문지를 작성하여 최종 수집된 설문지 161건을 SPSS Program을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 대상자의 환자분류 능력, 환자처치 능력, 환자이송 능력, 재난지원 능력 및 재난대응 신속성의 평균은 각각 3.53점, 3.68점, 3.66점, 2.95점 및 3.44점이었으며, 다중회귀 분석의 결과로 재난대응 신속성에 영향을 미치는 변수는 환자처치 능력, 환자이송 능력, 재난 지원 능력 순으로 나타났다. 결론적으로, 소방 구급 대원은 재난대응 신속성을 향상시키기 위해서는 환자처치 능력, 환자이송 능력, 재난지원 능력을 우선적으로 고려해야 하겠으며, 궁극적으로 재난대응 능력을 향상시키기 위한 재난대응 지침을 마련해야 하겠다.