• 제목/요약/키워드: Femoral Neck

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폐경 전.후 여성의 골밀도 및 골대사 지표에 영향을 미치는 요인 (The Association between Bone Mineral Density, Bone Turnover Markers, and Nutrient Intake in Pre- and Postmenopausal Women)

  • 박지연;최미연;이선희;최윤호;박유경
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제44권1호
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    • pp.29-40
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    • 2011
  • 본 연구는 서울 소재 대학병원에서 건강검진을 한 폐경 전 (283명)과 폐경 후 (143명) 여성 총 431명을 대상으로 골밀도, 골대사지표, 여성호르몬 및 영양소와의 관련성에 대해 알아보고자 실시하였으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 연구 대상자의 평균 나이는 48.4세였고, 폐경 후 여성의 평균 폐경 나이는 50.3세였으며, 폐경 후 경과기간은 5.17년 이었다. 대상자의 평균 신장 체중 허리둘레 체질량지수 체지 방률은 각각 159.2 cm, 55.6 kg, 74.4 cm, $21.9\;kg/m^2$, 29.1% 이었으며, 폐경 후 여성의 나이, 신장, 허리둘레, BMI, 체지방률이 폐경 전 여성보다 유의하게 높았다 (p < 0.001, p < 0.001, p < 0.001, p < 0.01, p < 0.001). 평균 수축기혈압과 이완기혈압은 각각 113.5 mmHg, 69.4 mmHg었으며 폐경 후 여성에서 유의적으로 높았다 (p < 0.001, p < 0.01). 연구 대상자의 골 밀도를 살펴본 결과 폐경 후 여성이 폐경 전 여성보다 요추, 대퇴경부, 대퇴전체 골 밀도가 유의하게 감소되어 있었고 (p < 0.001) OC, CTx, ALP 지표는 폐경 전 여성보다 폐경 후 여성이 유의하게 높은 것으로 나타났다 (p < 0.001). 평균 열량 섭취량은 폐경 전 여성 1,679.4 kcal, 폐경 후 여성 1,621 kcal로 권장량의 93.2%, 90.05%이었으며 탄수화물, 단백질, 지방 섭취량의 에너지 기여 비율은 각각 58 : 18 : 24, 61 : 18 : 21 이었다, 단백질, 지방, 콜레스테롤 섭취량이 폐경 전 여성보다 폐경 후 여성에서 유의하게 높았다 (p < 0.05, p < 0.001, p < 0.001). 일반 영양소 섭취량 중에서 특히 칼륨 섭취량 (폐경 전 후 여성의 칼륨 섭취량은 권장량의 66.69%, 71.54%)이 권장량에 많이 부족한 반면 나트륨 섭취량 (폐경 전 후 여성의 나트륨 섭취량은 권장량의 226.8%, 216.5%)은 권장량보다 훨씬 높았으며 섬유소, 칼륨의 섭취량은 폐경 전 여성이 폐경 후 여성보다 유의하게 높게 나타났다 (p < 0.05, p < 0.05). 폐경 전 여성은 요추 골 밀도와 칼륨 섭취량 사이에서 음의 상관관계를, 폐경 후 여성에서는 요추 골 밀도와 칼슘 섭취량사이에서 양의 상관관계를 나타냈고 CTx와 열량, 지방, 탄수화물, 철분, 칼륨, 비타민 A, 베타카로틴, 나이아신, 엽산, 섬유소 섭취량과 음의 상관관계를 나타냈으며 OC와 나이아신 섭취량 사이에서 음의 상관관계를 나타났다. 요추골 밀도는 단백질, 지방, 칼슘과 양의 상관관계를 나타냈고 FSH 또한 지방, 나이아신 섭취량 사이에서 양의 상관관계를 나타냈다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 폐경 전과 폐경 후 여성에서 골 표지자인 OC, CTx, ALP 지표는 골 밀도와 여성 호르몬 농도와 연관되어, 체내의 골 대사에 관련된 중요한 중재자의 하나임을 재확인하였고, 골 밀도를 예측하는 인자는 다소 차이가 있었지만 폐경 전 여성에서 체중, BMI, 폐경 후 여성에서는 칼슘 섭취량, 나이 등이 다른 인자들보다 중요도 및 예측에 있어 상대적인 영향이 더 큰 것을 알 수 있었다. 또한, 영양 섭취 상태는 폐경 전과 폐경 후 여성에서 열량 섭취는 권장량과 비교하였을 때 양호한 편이었으나 그에 반해, 칼륨, 칼슘 섭취는 부족, 나트륨은 과잉 섭취를 하고 있었다. 따라서 폐경 후 골다공증을 예방하고 골 감소를 최소화하기 위해서는 골 밀도에 긍정적 영향을 미친다고 판단된 혈청 칼슘의 충분한 섭취와 적절한 체중유지가 중요하며 반대로 부정적 영향을 미친 나트륨 섭취 감소는 골밀도의 감소를 예방하는데 중요한 역할을 할 수도 있다고 제안한다.

초기 허혈성 대퇴골두 괴사증을 보이는 개에서 임상학적, 수술적, 방사선학적, 컴퓨터단층촬영, 조직학적 소견 (Early Stage Legg-Calve-Perthes Disease in a Dog: Clinical, Surgical, Radiological, Computed Tomography and Histological Findings)

  • 탁민애;윤헌영;정순욱
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권5호
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    • pp.366-370
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    • 2013
  • 7개월령 암컷 포메라니안견이 오른쪽 후지 파행 증상으로 내원하였다. 내원시 신체 검사에서 오른쪽 대퇴 관절을 신장하였을 때 통증을 호소하였고 일반 방사선 사진에서 오른쪽 대퇴골두에 미약한 방사선 투과성 병변과 오른쪽 대퇴관절 공간의 확장을 확인하였다. 14일 후 일반 방사선 사진에서 오른쪽 대퇴골두 골단의 변위를 확인하였고 컴퓨터단층촬영에서 오른쪽 대퇴골두에 저음영의 병변과 골절선을 확인하였다. 오른쪽 대퇴골두 절제술을 실시하였고 조직학적 검사에서 골두 골간단과 골단의 괴사를 확인하였다. 본 증례는 초기 허혈성 대퇴골두 괴사증이 있는 개의 방사선학적, 컴퓨터단층촬영, 수술적, 조직학적 소견을 기술하였다.

컴퓨터 응용 인공고관절 모사 시술 방법 연구 (A Study on Computer Aided Surgical Simulation Method for Total Hip Arthroplasty)

  • 김상후;한승무
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제25권6호
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    • pp.455-464
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    • 2004
  • 현재 인공고관절 전치환 수술 과정의 높은 난이도 때문에 숙련된 의사의 경험에 상당히 의존하고 있는 실정이다. 비구컵과 대퇴 임플란트의 위치 선정은 수술의 성공 여부와 밀접한 관계가 있지만 아직까지는 의사의 눈대중에 의해 이루어지는 경우가 많다. 이러한 이유로 인하여 인공삽입물(비구컵, 대퇴시스템) 삽입의 정확성이 낮아서 재치환술을 해야 하는 경우가 자주 발생한다. 본 연구에서는 환자 골반골(pelvis)과 대퇴골(femur)의 3차원적인 고유 기하학적 정보를 이용하는 모사 시술을 통하여 비구컵과 대퇴 임플란트의 정확한 위치를 선정하는 방법을 결정하였다. 이를 위하여 우선 비구컵의 위치 변화에 따른 대퇴 전염각 및 대퇴 경간각의 변화 양상을 살펴보았고 또한 대퇴 임플란트의 삽입 위치에 따른 대퇴스템 경부 길이 및 대퇴스템각의 변화 양상을 조사하였다. 본 연구에서 다양한 모사 시술을 통한 기하학적 정보의 분석 결과 비구컵과 대퇴 임플란트의 정확한 위치 선정이 가능함을 확인하였다. 본 연구의 모사 시술 방법을 이용하여 의사가 인공고관절 수술을 선행한다면 수술의 정확도와 숙련도를 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다.

만성폐쇄성폐질환 환자에서 골다공증의 유병률과 위험인자 (Prevalence and Risk Factors of Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

  • 심윤수;이진화;류연주;천은미;장중현
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제66권3호
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    • pp.186-191
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    • 2009
  • 연구배경: 골다공증은 만성폐쇄성폐질환 환자의 중요한 동반질환 중 하나이다. 저자들은 COPD 환자에서 골다공증의 유병률과 위험인자를 알아 보고자 하였다. 방 법: 안정 상태인 COPD 환자 51명과 이들과 나이와 성별을 일치시킨 대조군 41명에서 요추골과 대퇴골의 골밀도를 측정하였다. 임상기록과 검사결과를 검토하여, COPD 환자에서 골다공의 위험인자를 분석하였다. 결 과: COPD 환자에서, T점수가 -2.5 이하인, 골다공증의 유병률은 47%였고, 대조군에서 32%였다. 특히 대퇴골목의 T점수를 기준으로 한 골다공증의 유병률은 COPD 환자에서 대조군에 비해 유의하게 높았다(26% vs. 5%; p=0.006). COPD 환자의 요추와(p=0.025) 대퇴골목의 평균 T 점수는 대조군보다 유의하게 낮았다(p=0.001). COPD 환자에서 $FEV_1$의 정상예측치에 대한 비율과(p=0.019; odds ratio [OR], 0.955; 95% confidence interval [CI], 0.919-0.993) 연령이 골다공증 발생과 관련된 독립적인 위험인자였다(p=0.024; OR, 1.144; 95% CI, 1.018-1.287). 결 론: COPD 환자에서 골다공증의 유병률은 연령과 성별을 일치시킨 대조군보다 높다. 특히 대퇴골의 T점수가 요추보다 COPD 환자와 대조군의 골밀도의 차이를 더 분명하게 보여 주었다. COPD 환자에서 $FEV_1$이 낮을수록, 나이가 많을수록 골다공증 발생 위험이 크게 증가한다.

맞춤형 인공관절 설계를 위한 인체 고관절의 3차원 형상 정보 추출 (Extracting 3D Geometry Parameters of Hip Joint for Designing a Custom-Made Hip Implant)

  • 서정우;전용태
    • 한국CDE학회논문집
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    • 제13권3호
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    • pp.200-208
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    • 2008
  • Total Hip Replacement(THR) is a surgical procedure that replaces a diseased hip joint with a prosthesis. A plastic or metal cup forms the socket, and the head of the femur is replaced by a metal ball on a stem placed inside the femur. Due to the various types and shapes of human hip joint of every individual, a selected commercial implant sometimes may not be the best-fit to a patient, or it cannot be applied because of its discrepancy. Hence extracting geometry parameters of hip joint is one of the most crucial processes in designing custom-made implants. This paper describes the framework of a methodology to extract the geometric parameters of the hip joint. The parameters include anatomical axis, femoral head, head offset length, femoral neck, neck shaft angle, anteversion, acetabulum, and canal flare index. The proposed system automatically recommends the size and shape of a custom-made hip implant with respect to the patient's individual anatomy from 3D models of hip structures. The proposed procedure creating these custom-made implants with some typical examples is precisely presented and discussed in this paper.

한국인 남성 운동선수군에서 Osteocalcin 유전자의 C298T 다형성의 분포와 골밀도와의 관계 (The Distribution of C298T Polymorphism in the Oseteocalcin Gene from Korean Male Athletes and its Association with Bone Mineral Density)

  • 정인근;강병용;김지영;오상덕;하남주
    • 약학회지
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    • 제50권1호
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    • pp.26-32
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    • 2006
  • Osteocalcin is a vitamin K dependent and bone specific protein which plays an important role in the regulation of bone and calcium metabolism. In this study, we evaluated the relationship between the C298T polymorphism in the osteocalcin gene and bone mineral density (BMD) in Korean young men and their interaction with physical activity. BMDs of the femoral neck and lumbar spine were measured using dual energy X-ray absorptiometry, and the C298T polymorphism in the osteocalcin gene determined using polymerase chain reaction (PCR)-HindIII restriction fragment length polymorphism (RFLP) method. We did not observe any significant differences in the femoral neck and lumbar spine BMDs across genotypes of this polymorphism in controls, athletes or combined groups, respectively (P>0.05). Therefore, our data suggest that the C298T polymorphism in the osteocalcin gene is not a suitable genetic marker for the susceptibility to BMD.

혈압에 따른 골밀도와 체질량 지수와의 상관관계 연구 (A Study on Correlation between the Blood Pressure and Bone Mineral Density or Body Mass Index)

  • 주정용;송범용;육태한
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제26권5호
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    • pp.1-10
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    • 2009
  • Objectives : This study was conducted to investigate how Bone Mineral Density(BMD) and bone mass index(BMI) differ according to classification of blood pressure which JNC 7(The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure) indicated. Methods : We measured BMD and BMI of lumbar spine($L_2-L_4$) and femoral neck of 9816 people, and then we analyzed them according to classification of blood pressure. Results : The number of prehypertension group was the most, and Stage 2 hypertension group was the least. As the hypertension was increasing, BMD of lumbar and femoral neck were decreasing, and BMI was increasing. In men, as the blood pressure was increasing, BMI was increasing. But the BMD was irrelevant. In women, the distribution was similar to the total. Conclusions : As the hypertension was increasing, BMI was increasing and BMD was decreasing. And it was more remarkable in women.

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우리나라 폐경전 여성에서 칼슘, 단백질, 인의 섭취상태가 골밀도에 미치는 영향 (Effects of Dietary Calcium, Protein, and Phosphorus Intakes on Bone Mineral Density in Korean Premenopausal Women)

  • 오재준
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제29권1호
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    • pp.59-69
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    • 1996
  • Effects of dietary calcium(Ca), protein, and phosphorus(P) intake on bone mineral density (BMD) were investigated in 129 Korean premenopausal women(age 31-54 years) without diagnosed disease. BMD was measured at the spine(vertebrae L2-4) and femur(neck, Ward's triangle and trochanter). By stepwise multiple regression analysis it was shown that protein, Ca, and P intakes affected most significantly on BMD at the vertebrae L2-4, protein and P intakes affected most significantly on BMD at the femoral neck and Ward's triangle, and body mass index(BMI) affected most significantly on BMD at the trochanteric region. When ate-matched BMD % at the vertebrae L2-4 and all femoral sites was grouped by three levels(<90%, 90-99%, >=100%), only at the vertebrae L2-4>=100% and 90-99% groups had higher Ca intakes than <90% groups. When Ca, protein and P intakes of the recommended level for Korean(RDA) were grouped by three levels (Ca or P ; <=650mg/d, 650-750mg/d, >=750mg/d, Protein ; <=55g/d, 55-60g/d, >=65g/d), only at the vertebrae L2-4>55g/d of protein intake had higher age-matched BMD % than <=55g/d intake, >=750mg/d of Ca and P intakes, age-matched BMD % than <=650mg/d. In RDA range of Ca, protein, and P intakes, age-matched BMD % of the vertebrae L2-4 and all femoral sites was greater than 90%. Correlation between Ca intake and vertebral BMD was examined closer. There was more significant linear correlation between vertebral BMD and Ca intake below 800mg/d(r=0.346, p<0.0001)than above(r=0.376, p<0.019), implying a threshold effect and vertebral BMD was better expressed as a function of the logarithm of calcium intake(r=0.3881, p<0.0001). These results suggest that Ca, protein, and P intakes greater than RDA help to maintain proper BMD in middle-aged prementopausal women. Especially dietary Ca have important role in increasing the vertebral BMD and 800mg/d of Ca intake is optimum amount.

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장년기 여성의 영양섭취상태, 건강상태와 골밀도와의 관련성에 관한 연구 (Research on Relation of Nutrients Intake, Health Status, and Bone Mineral Density in Middle-aged Women)

  • 김현주
    • 대한영양사협회학술지
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    • 제9권4호
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    • pp.307-315
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    • 2003
  • This study was to investigate the relation of nutrients intake, health status, and bone mineral density in middle-aged women. Daily nutrients intake were analyzed by convenient method. The BMD of subjects were measured by Dual Energy X-ray Absorptiometry(DEXA). BMD was measured at the spine(vertebrae L2-L4) and femur(neck, Ward's triangle and trochanter). The nutrients intake of subjects were higher than recommended dietary allowances(RDA) except for calorie, iron, calcium, vitamin B1. Nutrients intake of vitamin A(p<0.05), iron(p<0.01), vitamin $B_2$(p<0.05), niacin(p<0.05), and vitamin C(p<0.05) between $\leq$49 yr group and $\geq$50 yr group. Mean daily intake of calcium was much less than the Korean RDA, 78.5% in $\leq$49 yr group and 77.3% in $\geq$50 yr group. 35.8% of the subjects under 50 years of age($\leq$49 yr group) and 77.4% of the subjects from 50 years up($\geq$50 yr group) were classified as osteopenia or osteoporosis. BMD of L2-L4 were positively correlated with height(p<0.05), weight(p<0.05) and BMI(p<0.05). BMD of femoral neck was positively correlated with BMI(p<0.05), BMD of Ward's triangle was positively correlated with weight(p<0.001). But BMD of L2-L4 and femoral neck were negatively correlated with age(p<0.05), menarche(p<0.05). BMD of Ward's triangle was negatively correlated with age(p<0.001). The BMD of L2-L4 were positively correlated with animal protein(p<0.05), calcium(p<0.05) and iron(p<0.05). The BMD of femoral neck was positively correlated with animal protein(p<0.05). The BMD of Ward's triangle was positively correlated with animal protein(p<0.001) and iron(p<0.001). The above results suggest that it should be difficult to prevent middle-aged women's bone destruction through nutrients intake. Further investigation is necessary to prove the mutual relations between BMD, exercise, and calcium intake. Therefore, middle-aged women will need proper exercise as well as Ca supplementation in order to prevent osteoporosis with aging.

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$20{\sim}30$대 여성의 골밀도 영향 인자에 대한 출산 후 여성과 일반여성과의 비교 연구 (A Comparative Study of Influencing BMD Factors in Postpartum and General Women in Their Twenties and Thirties)

  • 김순근;오찬호;권대철
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제30권1호
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    • pp.25-32
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    • 2007
  • 20대와 30대의 출산 후 여성과 일반 여성들을 대상으로 골밀도에 영향을 주는 요인을 알아보기 위해 신장, 체중, 체질량지수, 헤모글로빈과 골밀도를 비교하였다. 2006년 1월부터 7월까지 출산 후 산모 159명과 일반여성 180명이었다. 산모군 대퇴경부 골밀도 평균 -0.187, 요추 골밀도 -0.076이었다. 일반군 대퇴경부 골밀도 평균 -0.029, 요추 골밀도 -0.169이었다. 체질량지수 23 기준에서 일반군 23 이상 군과 23 이하 군 간에 대퇴경부와 요추에서 유의한 차이가 있었으나(p<0.05), 산모군 에서는 요추에서만 두 군간 차이가 있었다. 헤모글로빈수치 11을 기준으로 한 집단 간 분류에서는 산모군과 일반군 모두에서 유의한 차이가 없었다. 산모군과 일반군 모두에서 대퇴경부 및 요추의 골밀도는 체중, 신장, 체질량지수와 매우 유의한 상관관계가 있었다(p<0.01). 산모군에서 골밀도 대퇴경부 및 요추에서 매우 유의한 상관관계를 보였으나, 일반군의 골밀도 대퇴경부 및 요추에서 헤모글로빈과 상관관계가 없었다. 산모군은 일반군과 마찬가지로 체중, 신장, BMI가 BMD와 유의한 상관관계가 있으며(p<0.01), 일반군에서 골밀도는 헤모글로빈과 상관관계가 없었으나, 산모군에서는 BMD와 유의한 상관관계를 보였다(p<0.01).

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