Kim Hyung-Chang;Ryu Do-Gon;Han Jong-Hyun;Lee Ho-Sub
Korean Journal of Acupuncture
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v.17
no.1
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pp.75-80
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2000
Fructus Aristolochiae has been used in Korea for many centuries as a treatment for various disease.The purpose of the present study is to determine the effect of Fructus Aristolochiae on norepinephrine(NE) induced blood vessel contraction in rabbits. Rabbit(2 kg, male) were killed by $CO_2$ exposure and a segment (8-10mm) of each rabbit was cut into equal segments and mounted in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 2-3 g loading tension. The dose of norepinephrine(NE) which evoked 50% of maximal response ($ED_{50}$) was obtained from cumulative dose response curves for NE ($10^{-6}{\sim}10^{-3}M$). Contractions evoked by NE ($ED_{50}$) were inhibited significantly by Fructus Aristolochiae in abdominal aorta and femoral artery. Fructus Aristolochiae inhibited the relaxation pretreated propranolol and L-NNA in femoral artery. But Fructus Aristolochiae did not effect the relaxation pretreated ODQ in femoral artery and abdominal aorta. These results indicate that Fructus Aristolochiae can relax NE induced contraction of rabbit blood vessel selectively, and that this relaxation relates to nitric oxide synthesis and sympathetic action.
Most of the vascular procedures performed for various diagnoses and treatments of various abdominal intervention procedures performed by the Department of Radiology and Angiography are performed by puncture of the femoral artery. For this reason, patients should undergo blood-related tests such as prothrombin time (PT) and partial thromboplatin time (PTT). Therefore, many patients are instructed to take precautions such as putting a sandbag on the puncture site to prevent delayed hemorrhage after hemostasis of the femoral artery puncture site, and not to bend the leg of the treated area for about 3 hours. Because of this, many patients have complained of pain during the procedure and inconvenience during the absolute bed rest time in the ward. The purpose of this study was to compare the safety of balloon ancillary devices with sandbags placed on the hemostasis site to prevent delayed hemorrhage after arterial puncture. We compared the safety of each patient with the results of medical records in consideration of the problem that the patient could not press with the focus, the position of the patient was changed depending on the patient's body shape, and the problem of falling down according to the location of the puncture site. As a result, the use of a balloon type ancillary device improves the effect of continuous hemostasis, reduces discomfort during the patient's absolute stabilization time, increases the patient's satisfaction, and is a good alternative to the existing sandbag.
A 73-year-old woman who underwent combined bioprosthetic mitral valve replacement, tricuspid ring annuloplasty, and coronary artery bypass grafting 12 years previously visited our clinic due to aggravated dyspnea caused by structural valve deterioration of the mitral prosthesis. Because aortic or femoral artery cannulation and cross-clamping would have a high risk of stroke owing to severe calcification of the ascending aorta and ilio-femoral vessels, and because there was a risk of redo sternotomy due to the patent bypass grafts, a comprehensive approach including axillary artery cannulation, a minimally invasive right thoracotomy approach, and a clampless hypothermic fibrillatory arrest technique was used during redo mitral valve replacement.
During dissection of the saphenofemoral junction, anatomical variations in the tributaries of the long saphenous vein and external pudendal artery are frequently encountered, but the transpositions of the femoral artery and vein have very rarely been reported. On operation of the varicose vein, the surgical complications can be minimized when the possible deviations in the normal anatomy are taken into the consideration.
We report a case of leaflet embolization of central leaflet fracture a 31mm mitral Edw-ards-Duromedics prosthesis. A leaflet was fractured to two segments, a larger one embolized to right common iliac artery and a smaller one to left femoral artery, respectively. Patient was reoperated with 29mm mitral Carbomedics prosthesis and incidentally found of smaller segment in left femoral artery at cannulation site. The embolectomy was done 15 days after cardiac operation through midline abdominal incision, Leaflet escape of a mitral Edward-Duromedics prosthesis is a rare, potentially curable mode of valve failure. After mechanical valve replacement, unexplained heart failure and acute pulmonary edema, mechanical valve failure should be suspected. Correct interpretation of clinical signs, symptoms and fluroscopy should allow early diagnosis of leaflet escape and prompt surgical therapy.
Jun, Hee Jae;Han, Il Yong;Yoon, Young Chul;Lee, Yang Haeng;Hwang, Youn Ho;Cho, Kwang Hyun
Journal of Chest Surgery
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v.42
no.1
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pp.107-110
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2009
Infection of the both native and prosthetic vessels in the groin is a very serious disease because of recurrent arterial rupture and sepsis, and both these complications can cause death. The successful treatment of groin infection, including infection of the femoral artery, requires extensive excision of the infected tissues and restoration of the circulation. We experienced a case of obturator bypass in a patient with an infected femoral artery pseudoaneurysm and accompanying sepsis, and this occurred after performing a transfemoral angiogram in an A-V fistula of the carotid artery, and the patient also displayed intracranial hemorrhage.
We have performed left lung transplantation followed by ligation of right pulmonary artery in 14 dogs at the Chest Disease Research Institute, Yonsei University College of Medicine from May 1992 to February 1994. Excised left lung was perfused with 1500cc of 4$^{\circ}$C cold Euro-Collin`s[E-C] solution at a pressure of 30cmH2O through main pulmonary artery and preserved in 4$^{\circ}$C cold E-C solution for one hour. Left lung transplantation were proceeded in order of left atrium, left main bronchus, left pulmonary artery and right pulmonary artery ligation as usual method. The femoral artery and pulmonary artery pressures were monitored for more than 5 hours after the transplantations in 14 dogs. Six recipient dogs had elevated mean pulmonary artery pressure to greater than 30mmHg after the left lung transplantation and ligation of right pulmonary artery. The cause of elevated mean pulmonary artery pressure was due to inadequate preservation resulting in ischemic damage to donor lungs in 3 cases, and inadequate surgical techniques in 3 cases. Two recipient dogs without surgical complications died immediate post-operatively due to hemorrhagic shock. The bleeding focuses were LA anastomotic site in one case and femoral artery puncture site in another case. The remaining 6 recipient dogs showed mean pulmonary arterial pressure less than 30mmHg. However, one dog had spontaneous pneumothorax in post-operative 4 days, and another dog had rejection phenomenon in post-operative 5 days which was confirmed by pathologic findings of extracted transplanted lung. One dog succumbed of severe hemoptysis which was due to lung abscess with pin point stenosis of bronchial anastomosis in post-operative 38 days. In conclusion, elevated mean pulmonary arterial pressure greater than 30mmHg in immediate postoperative period can be due to inadequate preservation of extracted lung or poor surgical techniques. And the two dogs succumbed of hemorrhagic shock even though the mean pulmonary arterial pressure was less than 30mmHg. It is thought that careful preservation of the extracted donor lung in 4oC E-C solution and complete surgical techniques are the most important factors early and late complications.
Lee Yun Suk;Kim Hyung Chang;Whang Eui Hyun;Jo Sung Kyun;Lim In Gyu;Han Jong Hyun
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.17
no.2
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pp.493-498
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2003
Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamchotang have been used in Oriental Medicine for many centuries as a treatment for various disease. The purpose of the present study is to determine the effect of Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamchotang on narepinephrine(NE) induced contraction of isolated rabbit femoral artery. Rabbits (2.0kg, female) were killed by CO₂ exposure and a segment (8-10mm) of the aortic ring from each rabbit was cut into equal segments and mounted 'in pairs' in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 1.5g loading tension. The dose of NE which evoked 50% of maximal response (ED/sub 50/) was obtained from cumulative dose response curves for NE (10/sup -7/~10/sup -4/M). Contractions evoked by NE (ED/sub 50/) were inhibited significantly by Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamcho-tang. The mean percent inhibition of NE induced contraction was 83.9% (p<0.01) after 150㎕/㎖ Paeoniae Radix, 101.1 %(p<0.01) after 150 ㎕/㎖, Glycyrrhizae Radix and 107.3%(p<0.01) after 150㎕/㎖ Jakyakgamcho-tang, Indomethacin slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Paeoniae Radix. Following treatment with indomethacin, the mean percent inhibition caused by 150㎕/㎖ Paeoniae Radix fell to 16.4% in femoral artery induced by NE contraction. Propranolol, ODQ, and L-NNA did not significantly alter the inhibitory effect of Paeoniae Radix. ODQ slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Glycyrrhizae Radix. Following treatment with ODQ, the mean percent inhibition caused by 150㎕/㎖ Glycyrrhizae Radix fell to 13.0% in femoral artery induced by NE contraction. Propranolol, indomethacin and L-NNA did not significantly alter the inhibitory effect of Glycyrrhizae Radix. L-NNA slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Jakyakgamchotang. Following treatment with L-NNA, the mean percent inhibition caused by 150㎕/㎖ Jakyakgamchotang fell to 13.8% in femoral artery induced by NE contraction. Propranolol, ODQ and indomethacin did not significantly alter the inhibitory effect of Jakyakgamcho-tang. These results indicate that Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamcho-tang can relax NE induced contraction of the isolated rabbit femoral artery, and that this inhibition related to nitric oxide.
A 62-year-old male was admitted to our hospital complaining of coldness in both legs and discolorization in the right toes. On angiogram, obstruction of right external iliac artery and left common iliac artery was shown. The patient underwent extended extraanatomic arterial reconstruction due to poor general conditions. From right subclavian artery to right popliteal artery, artery bypass was done with 8 mm PTFE and 6 mm PTFE Suprapubic crossover bypass was done with another 8 mm PTFE from 8 mm PTFE in right inguinal area that was anastomosed with right subclavian artery and left common femoral artery The patient was discharged from hospital and OPD follow up was done. Right leg pain and discolorization of entire toes disappeared and were normalized. We report a case of extended extraanatomic arterial reconstruction: subclavian artery-popliteo-crossover-femoral-PEFE-bypass.
Objective : This prospective, non-randomized study compared the safety and efficacy of the Angio-$Seal^{TM}$$Evolution^{TM}$ to that of manual compression for common femoral artery punctures in neurovascular diagnostic angiography. Methods : From June 2009 to September 2009, we performed 169 diagnostic trans-femoral cerebral angiographies, using either the Angio-$Seal^{TM}$$Evolution^{TM}$ or manual compression to achieve hemostasis. We included 60 patients in this study, 30 in each group. We defined minor complications as those requiring no further treatment such as hematoma size less than 6 cm and bruise size less than 25 cm. Major complications were those requiring surgery of the femoral artery pseudoaneurysm and/or the second line increase of hospital stay even without further treatment. Results : Mean time to hemostasis was $0.42{\pm}0.04$ minutes for the angioseal and $15.83{\pm}1.63$ minutes for manual compression (p<0.001). Overall complication rate did not differ between the 2 groups. After the patients were fully mobile, at 24 hours, the rate of onset of new complication differed significantly between the 2 groups (p=0.032). In the angioseal group, 5 (16.7%) of the 30 patients experienced the onset of a new complication after 24 hours, including 3 (60.0%) of the 5 who experienced major complications. Conclusion : The Angio-$Seal^{TM}$$Evolution^{TM}$ is effective at decreasing mean time to hemostasis, like other closing devices. However, it may not be effective at producing early ambulation and discharge, compared to manual compression, because delayed complications may occur significantly after 24 hours.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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