• Title/Summary/Keyword: Facet Analysis

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A Computed Tomography Analysis of the Success of Spinal Fusion Using Ultra-Low Dose (0.7 mg per Facet) of Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein 2 in Multilevel Adult Degenerative Spinal Deformity Surgery

  • Liu, Gabriel;Tan, Jun Hao;Yang, Changwei;Ruiz, John;Wong, Hee-Kit
    • Asian Spine Journal
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    • 제12권6호
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    • pp.1010-1016
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    • 2018
  • Study Design: Retrospective cohort study. Purpose: To report on spinal fusion assessment using computed tomography (CT) after adult spinal deformity (ASD) surgery using ultra-low dose recombinant human bone morphogenetic protein 2 (RhBMP-2). Overview of Literature: The reported dose of RhBMP-2 needed for successful spinal posterolateral fusion in ASD ranges from 10 to 20 mg per spinal level. This study reports the use of ultra-low dose of RhBMP-2 (0.07 mg per facet) to achieve spinal fusion in multilevel ASD surgery. Methods: Consecutive patients who underwent ASD surgery using ultra-low dose RhBMP-2 were recruited. Routine postoperative CT analysis for spinal fusion was performed by two spine surgeons. Inter-observer agreement was calculated for facet fusion (FF) and interbody fusion (IBF) at 6 and 12 months after the procedure. Results: Six consecutive ASD patients with a mean age of 62 years (28-72 years) were examined. Each patient received a total dose of 12 mg with an average dose of $0.69{\pm}0.2mg$ (0.42-1 mg) per single FF and $1.38{\pm}0.44mg$ (0.85-2 mg) for IBF. Total 131 FF and 15 IBF were examined in the study, with 88 FFs and nine IBFs being analyzed specifically at 6 months after the surgery. FF and IBF reported by surgeons A and B at 6 months were 97.7% vs. 91.9% FF, respectively (${\kappa}=0.95$) and 100% vs. 100% IBF, respectively (${\kappa}=1$). Two patients underwent longitudinal follow-up CT at 12 months, and the FF rates reported by surgeons A and B were 100% vs. 95.8%, respectively (${\kappa}=0.96$). Five out of nine facet (56%) non-unions were identified at the cross-links. The remaining four facet pseudarthrosis were noted at 1-2 spinal levels caudal to the cross-links. At the final clinical follow-up, there was no rod breakage, deformity progression, neurological deficit, or symptom recurrence. The Oswestry Disability Index improved by an average of $32.8{\pm}6.3$, while the mental component summary of the 36-item Short-Form Health Survey improved by an average of $4.7{\pm}2.1$, and physical component summary improved by an average of $10.5{\pm}2.1$. Conclusions: To our knowledge, this is the first study to report a CT that defined 92%-98% FF and 100% IBF using the lowest reported dose of RhBMP-2 in multilevel ASD surgery. The use of ultra-low dose RhBMP-2 reduces the RhBMP-2 related complications and healthcare costs.

축추 이하 경추손상 환자에서 외상성 탈구에 의한 도수 정복의 실패 요인의 분석과 수술적 치료에 대한 분석 (Analysis of Surgical Treatment and Factor Related to Closed Reduction Failure for Patients with Traumatically Locked Facets of the Subaxial Cervical Spine)

  • 팽성화
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제25권1호
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    • pp.7-16
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    • 2012
  • Purpose: Cervical dislocations with locked facets account for more than 50% of all cervical injuries. Thus, investigating a suitable management of cervical locked facets is important. This study examined factors of close reduction failure in traumatically locked facets of the subaxial cervical spine patients to determine suitable surgical management. Methods: We retrospectively analyzed of the case histories of 28 patients with unilateral/bilateral cervical locked facets from Nov. 2004 to Dec. 2010. Based on MRI evaluation of disc status at the injury level, we found unilateral dislocations in 9 cases, and bilateral dislocations in 19 cases, The patients were investigated for neurologic recovery, closed reduction rate, factors of the close reduction barrier, fusion rate and period, spinal alignment, and complications. Results: The closed reduction failed in 23(82%) patients. Disc herniation was an obstacle to closed reduction (p=0.015) and was more frequent in cases involving a unilateral dislocation (p=0.041). The pedicle or facet fracture was another factor, although some patients showed aggravation of neurologic symptoms, most patients had improved by the last follow up. The kyphotic angle were statistically significant (p=0.043). Sixs patient underwent anterior decompression/fusion, and 15 patients underwent circumferential fusion, and 7 patients underwent posterior fusion. All patients were fused at 3 months after surgery. The complications were 1 case of CSF leakage and 1 case of esphageal fistula, 1 case of infection. Conclusion: We recommend closed reduction be performed as soon as possible after injury to maximize the potential for neurological recovery. Patients fot whom closed reduction of the cervical locked facets have a higher incidence of anatomic obstacles to reduction, including facet fractures and disc herniation. Immediate direct open anterior reduction or circumferential fixation/fusion of locked cervical facets is recommended as a treatment of choice for traumatic locked cervical facet patients after closed reduction failure.

Relationship between paravertebral muscle twitching and long-term effects of radiofrequency medial branch neurotomy

  • Koh, Jae Chul;Kim, Do Hyeong;Lee, Youn Woo;Choi, Jong Bum;Ha, Dong Hun;An, Ji Won
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제30권4호
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    • pp.296-303
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    • 2017
  • Background: To achieve a prolonged therapeutic effect in patients with lumbar facet joint syndrome, radiofrequency medial branch neurotomy (RF-MB) is commonly performed. The purpose of this study was to evaluate the prognostic value of paravertebral muscle twitching when performing RF-MB in patients with lumbar facet joint syndrome. Methods: We collected and analyzed data from 68 patients with confirmed facet joint syndrome. Sensory stimulation was performed at 50 Hz with a 0.5 V cut-off value. Patients were divided into 3 groups according to the twitching of the paravertebral muscle during 2 Hz motor stimulation: 'Complete', when twitching was observed at all needles; 'Partial', when twitching was present at 1 or 2 needles; and 'None', when no twitching was observed. The relationship between the long-term effects of RF-MB and paravertebral muscle twitching was analyzed. Results: The mean effect duration of RF-MB was 4.6, 5.8, and 7.0 months in the None, Partial, and Complete groups, respectively (P = 0.47). Although the mean effect duration of RF-MB did not increase significantly in proportion to the paravertebral muscle twitching, the Complete group had prolonged effect duration (> 6 months) than the None group in subgroup analysis. (P = 0.03). Conclusions: Paravertebral muscle twitching while performing lumbar RF-MB may be a reliable predictor of long-term efficacy when sensory provocation under 0.5 V is achieved. However, further investigation may be necessary for clarifying its clinical significance.

이용자 생성 도서정보 태그에 기반한 소설 검색의 패싯 유형 개발 (Developing Facets for Fiction Retrieval Based on User-generated Book Tags)

  • 심지영
    • 정보관리학회지
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    • 제37권2호
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    • pp.225-249
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    • 2020
  • 본 연구는 소설 검색 환경을 개선하기 위해, 도서태그로부터 소설 이용자가 소설 탐색 상황에서 요구하는 다양한 패싯 요소를 식별하고 체계화하는 것을 목적으로 한다. 소설의 기본 패싯 체계를 랑가나단의 PMEST 기본 패싯에 기반하여, 1) 소설 자료를 형성하는 주체, 2) 소설을 구성하는 내용적, 외형적 성질, 3) 독자가 책과 상호작용하는 행위, 4) 소설 및 독서활동과 관련된 공간 정보, 5) 소설 및 독서활동과 관련된 시간 정보로 정의하고, 소설 7,174건에 부여된 약 31만 건의 태그 중 핵심 태그 3,730건을 선별하여 내용분석하였다. 그 결과, 소설 패싯의 상위범주 25개를 중심으로 다양한 속성을 체계화하였다. 본 연구의 결과는 향후 도서관 OPAC이나 소설 DB에 패싯 내비게이션 형태로 적용될 수 있을 것으로 기대된다.

견갑하건 부착부의 제1부착면에 대한 초음파 소견의 기술적 연구 (Descriptive Study for Sonographic Morphology of the 1st Facet of Subscapularis Footprint)

  • 손훈상;위찬국;손민수
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권4호
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    • pp.343-352
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    • 2019
  • 목적: 병변이 없는 견갑하건 부착부를 가진 환자를 대상으로 초음파를 통한 견갑하건의 부착부, 특히 제1부착면에 대한 초음파적 영상 소견 및 그 크기를 기술하고 인구통계적 특성과의 상관관계를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2015년 3월부터 2017년 12월까지 견갑하건 부착부에서 병변이 없는 것으로 확인된 시행된 115예(평균 연령 53.4세, 범위 23-74세)를 최종 평가대상으로 하여 후향적 분석을 시행하였다. 초음파를 통한 견갑하건의 부착부에 대한 검사상 가장 상부에 위치하면서 제2부착면 이하 부착면들과 뚜렷하게 구별되는 넓고 평편한 형태와 상방으로 향하고 있는 제1부착면을 확인하였으며 제1부착면의 상완골 간부의 축에 대한 횡축과 종축상의 길이를 측정하였다. 또한 각 예의 나이, 성별, 키, 체중, 체질량지수 및 팔 길이를 측정하였다. 결과: 초음파 검사를 통하여 측정된 견갑하건의 제1부착면의 평균 횡적 길이는 12.75 mm (범위 10.54-14.50 mm, 표준편차 0.712), 평균 종적 길이는 12.22 mm (범위 9.20-13.30 mm, 표준편차 0.888)였다. 성별간 견갑하건의 제1부착면의 크기는 횡적 길이와 종적 길이 모두에서 남성에서 유의하게 큰 것으로 확인되었다(p<0.001, p=0.001). 양성의 선형 상관관계를 보이는 키, 체중, 체질량지수, 팔 길이 요소들 중 견갑하건의 제1부착면의 종적 및 횡적 크기 모두에서 키와 가장 강한 양성 선형관계를 보였고(횡적 길이 r=0.749, p<0.001; 종적 길이 r=0.642, p<0.001), 체질량지수와는 약한 양성 선형관계를 보이는 것으로 분석되었다. 그 외 좌우 부위 및 나이는 제1부착면의 크기와의 통계적 유의성이나 선형 상관관계를 보이지는 않았다. 결론: 병변이 없는 견갑하건 부착부의 초음파적 영상 평가를 시행하여 그 부착부, 특히 가장 상부의 제1부착면의 구조적 및 형태적 특성을 확인할 수 있었다. 이는 견갑하건 파열에 대한 초음파 진단적 검사에 대한 해부학적 기초를 제공하게 될 것이다.

한국판 5요인 마음챙김 단축형 척도 타당화 연구 (The Validation of Korean Version of Five Facet Mindfulness Questionnaire Short Form)

  • 정문주;채은영;류영수;강형원
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.207-216
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    • 2017
  • Objectives: To simplify the mindfulness scale and to ensure reliability and validity of the scale. Methods: To develop scale items using the original scale and to identify factor structure of the scale, exploratory factor analysis was conducted based on results of factor analysis, the short-form 5-factor mindfulness scale item was selected. Internal consistency coefficient was calculated and confirmatory factor analysis was conducted to verify reliability of the short-form scale. Finally, to verify validity of the abbreviated scale, we conducted correlation analysis with the abbreviated scale and the mindfulness scale (FFMQ). Results: As with the original scales, scaled scales were composed of 5 factors and consisted of 15 items in total. Factor analysis revealed factor loadings were adequate and reliability and validity were secured. Conclusions: It provided that mindfulness shortening scale validation can be used more simply to measure mindfulness in the clinical scene.

각면 반사판 안테나의 해석 (Analysis of Faceted-Reflector Antenna)

  • 곽창수;엄만석;염인복
    • 한국위성정보통신학회논문지
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    • 제5권2호
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    • pp.34-39
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    • 2010
  • 개인용 휴대단말을 이용한 위성 방송통신 서비스에 대한 폭발적인 수요증가로 인해 초대형 안테나를 사용하는 방송통신 위성의 필요성이 증대되고 있다. 이와 같은 위성 안테나는 여러 가지 타입의 전개형 안테나로 구현되는데, 그 전개방식에 상관없이 각면이 반사면을 이루는 형태를 취한다. 이러한 반사판을 좀더 정확하게 해석하기 위해 기존의 광선추적법을 개선하였다. 이 방법에서는 각 광선이 반사면에서 반사되어 서로 교차하는 특성을 반영할 수 있도록 하였으며 개구면에서 전파의 세기와 위상의 불균일한 점도 반영할 수 있도록 하였다. 또한 개구면에서의 적분도 직각좌표계에서 수행할 수 있도록 광선들을 생성하도록 하였다. 이러한 알고리즘을 이용하여 각면의 배치에 따른 방사특성을 연구하기 위해 각면 형성 알고리즘을 고안하였다. 해석 결과, 반지름 방향의 각면의 수가 지향성 및 부엽파를 결정하는 주요 파라미터이며 원주방향의 각면의 수는 부엽파에만 영향을 미치는 것을 알 수 있었다.

레이저 다이오드 Mirror면의 Anti-Reflection 코팅 박막 제작 및 특성 분석 (The Manufacture and Properties Analysis of Anti-Reflection Coating Thin Film of Laser Diode Mirror)

  • 기현철;김선훈;김상택;김효진;김회종;홍경진;민용기;조재철;구할본
    • 한국전기전자재료학회:학술대회논문집
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    • 한국전기전자재료학회 2006년도 추계학술대회 논문집 광주전남지부
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    • pp.103-106
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    • 2006
  • Semiconductor laser diode has a reflective facet in a both-ends side fundamentally. Laser performance for improving, Anti-Reflection and High-reflection coating on the facet of semiconductor laser diode. To prevent internal feedback from both facets for realizing superluminescent diode and reducing the reflection-induced intensity noise of laser diode, it's key techniques are AR/HR coatings. In the study AR coating film were manufactured by Ion-Assisted Deposition(IAD) system. Then manufactured coating film measurement electrical properties(L-I-V, Se, Resistor) and Optical properties (wavelength FFP)

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추간판 치환술이 요추분절에 미치는 생체역학적 영향 : 유한요소해석 (Biomechanical Effect of Total Disc Replacement on Lumbar Spinal Segment : A Finite Element Analysis)

  • 박원만;김기택;홍규표;김윤혁;오택열
    • 한국CDE학회논문집
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    • 제13권1호
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    • pp.58-66
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    • 2008
  • The artificial discs have recently used to preserve the motion of the treated segment in lumbar spine surgery. However, there have been lack of biomechanical information of the artificial discs to explain current clinical controversies such as long-term results of implant wear and excessive facet contact forces. In this study, we investigated the biomechanical effects of three artificial implants on the lumbar spinal segments by finite element analysis. The finite element model of intact lumbar spine(L1-S) was developed and the three implants were inserted in L4-L5 segment of the spine model. 5 Nm of flexion and extension moments were applied on the superior plate of L1 with 400 N of compressive load. Excessive motions and high facet contact forces at the surgical level were generated in the all three implanted models. In the flexion, the peak von-Mises stresses in the semi-constrained type implant was higher than those in the un-constrained type implant which would cause wear on the polyethylene core. The results of the study would provide a biomechanical guideline for selecting optimal surgical approach or evaluating the current design of the implants, or developing a new implant.

Index-coupled DFB 레이저의 여러 가지 양 단면 반사율 조합에 따른 문턱 전류 이상에서 단일 모드 수율 해석 (Single mode yield analysis of index-coupled DFB lasers above threshold for various facet reflectivity combinations)

  • 김상택;전재두;김부균
    • 한국광학회지
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    • 제14권3호
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    • pp.298-305
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    • 2003
  • Index-coupled(IC) DFB 레이저에서 여러 가지 kL과 양 단면 반사율 조합에 대하여 문턱 전류 이상에서 주입 전류에 따른 단일 모드 수율을 구하였고 그 결과를 문턱 전류에서 f number에 따른 단일 모드 수율과의 관련성에 대하여 검토하였다. 그결과 문턱 전류 이상에서 단일 모드 수율과 문턱 전류에서 f number에 따른 단일 모드 수율과의 관련성이 매우 적음을 알수 있었다. 문턱 전류 이상에서 kL이 0.8과 1.25인 경우가 kL이 2와 3인 경우에 비하여 SHB 현상이 작아 단일 모드 수율이 큼을 알 수 있었다 또한 양 단면 반사율 조합이 AR-HR과 AR-CL에 대하여 AR 단면의 반사율이 단일 모드 수율에 미치는 영향에 대하여 살펴보았다. 양 단면 반사율 조합이 AR-HR인 경우 AR단면의 반사율이 작을수록 단일 모드 수율은 크게 나타났다. 반면에 AR-CL의 경우 최대의 단일 모드 수율을 나타내는 최적의 AR단면의 반사율이 존재하였다. 본 논문에서 수행한 IC DFB 레이저의 단일 모드 수율 계산에서는 kL이 0.8이고 양 단면 반사율 조합이 AR(1%)-HR인 경우가 문턱전류 이상에서 단일 모드 수율이 가장 컸다.