• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
• /
• 제41권5호
• /
• pp.359-363
• /
• 2007

목적 : FDG-PET을 시행하였을 때 이하선에서 우연히 발견되는 FDG 섭취병변은 원발암의 원격 전이로 오인될 수 있다. 이러한 이하선의 우연한 FDG 섭취병변에 대한 유병률과 임상-병리학적 소견에 관한 연구는 아직 시행되지 않았다. 본 연구에서는 FDG-PET검사시 우연히 발견된 이하선 FDG 섭취병변의 유병률과 악성위험도를 평가하였다. 대상 및 방법 : 본 병원에서 2003년 5월부터 2006년 12월까지 FDG-PET을 시행한 3,344명의 환자가 대상이었다. 이중 3,212명은 암이 알려져 있거나 암이 의심되어 FDG-PET을 시행하였으며, 132명은 암 조기 검진 목적으로 FDG-PET을 시행하였다. 이하선의 우연한 FDG 섭취병변은 이하선이 현재 FDG-PET을 실시한 관심병소가 아니면서 육안적으로 평가하였을 때 반대편 이하선보다 FDG 섭취가 국소적으로 증가되어 있는 경우로 정의하였다. FDG 섭취 정도는 최대 SUV값 (maxSUV)으로 제시하였다. 최종 진단은 병리학적 검사소견이나 임상적인 추적관찰결과를 토대로 하였다. 결과 : 15명 (0.45% = 15/3,344)의 환자에서 이하선의 우연한 FDG 섭취병변이 관찰되었으며, 이들은 모두 양성병변을 시사하는 소견을 나타내었다. MaxSUV의 범위는 1.7 에서 8.6(평균${\pm}$표준편차=$3.7{\pm}1.9$) 이었다. 최종 진단은 2명이 Warthin 종양, 1명이 pleomorphic adenoma, 다른 1명은 비특이적 양성 병변, 3명의 환자는 영상검사 추적결과 유의한 변화가 관찰되지 않았고, 8명의 환자는 임상적 추적관찰에서 유의한 변화가 관찰되지 않았다. 결론 : 본 연구에서 FDG-PET 검사시 우연히 이하선에 FDG 섭취를 보이는 병변이 0.45%의 유병률로 나타났으며 모두 양성병변을 시사하는 소견을 나타냈다. 우연히 이하선에 FDG 섭취를 보이는 병변이 발견될 경우 PET이나 CT를 이용한 면밀한 영상검사로 추적관찰을 하는 것이 병변의 진단을 위한 합리적인 접근방법이라고 생각된다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
• /
• 제42권3호
• /
• pp.218-228
• /
• 2008

목적 : 본 연구의 목적은 골스캔이 없이 FDG PET/CT가 단독으로 척추골전이 평가에 사용될 경우 간과될 수 있는 척추골전이의 양상을 알아보기 위한 것이며 이와 더불어 척추골전이에서 FDG PET/CT와 골스캔간에 불일치 소견을 보이는 병소의 특징을 파악하고자 하는 것이었다. 대상 및 방법 : 척추골전이가 있는 43명의 환자군의 FDG PET/CT와 골스캔을 후향적으로 분석하였다. FDG PET/CT와 골스캔상 불일치하는 소견을 보인 병소를 주의깊게 분석하였다. FDG PET/CT 단독과 골스캔을 참조한 FDG PET/CT 결과들을 McNemar 검정을 이용하여 분석하였다. FDG PET/CT 단독분석상 간과된 척추골전이 병소의 특징을 알아보기 위하여 일방항카이스퀘어 검정을 시행하였다. 척추골전이 병소의 Tc-99m MDP 섭취와 연관이 있는 인자를 확인하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 독립변수는 위치(경추부, 흉추부, 요추부), 전이 병소 크기(큼, 작음), 및 최대 SUV로 설정하였으며, 종속변수는 골스캔의 섭취(양성 및 음성 MDP 섭취)로 하였다. 결과 FDG PET/CT 단독 분석의 결과는 FDG PET/CT와 골스캔을 함께 참조한 경우와 유의하게 달랐다(p<0.01). FDG PET/CT 단독 분석상에서 미만성조골전이는 유의하게 높은 빈도로 간과되는 경향이 있었다(p=0.04). 척추골전이의 Tc-99m MDP 섭취에 연관이 있는 인자를 확인하기 위한 단변량 로지스틱 회귀분석상 경추부 병소 및 작은 전이 병소는 음성 MDP 섭취와 관련이 있었으며, 흉추부 병소 및 큰 전이 병소는 양성 MDP 섭취와 연관이 있었다. 그러나, 다변량 로지스틱 회귀분석상 오직 전이 병소의 크기만이 양성 MDP 섭취와 연관이 있었다(p<0.01). 결론 : 골스캔은 척추골전이 평가에 있어 FDG PET/CT에 추가적인 역할을 하며, 특히 미만성조골전이에서 더욱 그러하다. 척추골전이 병소의 크기와 골스캔상 섭취가 연관이 있는 듯 하다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
• /
• 제35권2호
• /
• pp.151-156
• /
• 2012

$^{18}F$-fluorodeoxyglucose ($^{18}F$-FDG)는 상당한 양의 방사능이 신장과 비뇨기계에 저류 되어 영상의 질을 저하시키고 진단 성능을 저하시킨다. 이러한 $^{18}F$-FDG의 비뇨기계 저류를 막기 위해 이뇨제를 사용하여 검사를 진행하게 된다. 이때 사용되는 이뇨제가 영상에 미치는 영향과 $^{18}F$-FDG 배설률에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. PET/CT 검사를 시행한 환자 중 신장의 원발성 종양 또는 전이 병변이 없는 환자를 대상으로 $^{18}F$-FDG와 함께 이뇨제를 주사한 그룹, 생리식염수를 주사한 그룹, $^{18}F$-FDG만을 주사 한 정상군 그룹으로 진행하였으며, 각 그룹의 관심영역을 설정하여 SUV를 측정하였다. 또한 정량적 분석을 위하여 $^{18}F$-FDG를 주사 후 이뇨제 투여 여부에 따른 SUV를 비교 평가하였다. SUV 측정에 따라 영상의 배후방사능이 감소된 영상을 얻을 수 있었으며 이뇨제 사용으로 배설된 소변의 양이 늘어났지만, 소변에 방사능량의 변화가 없는 상반된 결과가 나타났다. 따라서 이뇨제가 영상의 배후방사능을 줄일 수는 있지만 $^{18}F$-FDG 배설에는 영향을 미치지 못함을 확인 하였다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
• /
• 제42권sup1호
• /
• pp.91-100
• /
• 2008

Ovarian cancer is often fatal since it is difficult to diagnose early and recurrence is quite frequent despite successful implementation of cytoreductive surgery and chemotherapy, thus exact diagnosis and early detection of recurrence are crucial to patient management. For pre-treatment staging, FDG PET could be helpful in a limited patient group possessing high risks of ovarian cancer. Besides, FDG PET could be recommended to patients with a high suspicion of recurrence i.e. rise of CA-125, especially in cases of conventional diagnostic imaging modalities presenting no evidence of disease because FDG PET provides critical information for treatment planning such as recurrence site or pattern. In order to expand the use of FDG PET to general population at staging or routine surveillance of ovarian cancer, more investigation is needed. The usefulness of FDG PET in evaluating treatment response and prognosis of ovarian cancer has not yet been determined, but it has been reported that FDG PET could evaluate treatment response early and show a close relationship with overall survival. PET/CT has been actively adopted in management of ovarian cancer. Not only in detecting tumor recurrence and evaluating treatment response but also in pre-treatment staging, FDG PET/CT is expected to playa role due to available anatomical information.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
• /
• 제40권4호
• /
• pp.233-236
• /
• 2006

A 67-year-old man with a history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) underwent F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for staging of gastric cancer. The projection images of F-18 FDG PET/CT showed intensely increased F-18 FDG uptake in the anterior neck, chest wall, and upper abdomen. We suspected distant metastases of cervical lymph nodes, ribs, and peritoneum in gastric canter. However, the transaxial images of F-18 FDG PET/CT showed abnormal F-18 FDG uptake in scalene muscles of anterior neck, intercostal muscles of chest wall, and diaphragm of upper abdomen. Patients with COPD use respiratory muscles extensively on the resting condition. These excessive physiologic use of respiratory muscles causes increased F-18 FDG uptake as a result of increased glucose metabolism. The F-18 FDG uptake in respiratory muscles of gastric cancer patient with COPD mimicked distant metastases in cervical lymph nodes, ribs, and peritoneum.

• 대한방사성의약품학회지
• /
• 제8권2호
• /
• pp.87-93
• /
• 2022

[¹⁸F]FDG is known as the most widely used radiopharmaceutical in the imaging field of nuclear medicine worldwide. With the introduction of PET equipment, the demand for [¹⁸F]FDG has increased and the production volume has also increased. However, in order to increase production, the use of ¹⁸F radioisotope must be increased or [¹⁸F]FDG must be synthesized in high yield. Therefore, in order to meet the high yield and purity of radiopharmaceuticals, a radiopharmaceutical automatic synthesizer was required. As the use of [¹⁸F]FDG increased, automated synthesizer manufacturers supplied various types of radiopharmaceutical automated synthesizers to the market. In this study, we developed a commercialized [¹⁸F]FDG radiopharmaceutical automatic synthesizer (sCUBE FDG) using a disposable cassette type that complies with GMP developed by FutureChem, a leading radiopharmaceutical company. We used sCUBE FDG to verify the production process, radiopharmaceutical's quality (radiochemical purity, etc.), and radiochemical yield of [¹⁸F]FDG. As a result of optimizing the automatic synthesis process and synthesizing a total of 30 times, the production time was 35 ± 3 minutes and the average production yield was 65.6%.

• 대한핵의학회지
• /
• 제36권1호
• /
• pp.46-52
• /
• 2002

Whole-body positron emission tomography (PET) imaging with 18-F deoxyglucose (FDG) is a molecular imaging modality that detects metabolic alteration in tumor cells. In various human cancers, FDG-PET shows a potential clinical benefit in screening, tumor characterization, staging, therapeutic follow-up and detecting recurrence. In gynecologic cancers, FDG-PET is also known to be effective in characterization of adnexal masses, detection of recurrence, and lymph node invasion. This review discusses the clinical feasibility and future clinical application of this imaging modality in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and other gynecologic cancers.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
• /
• 제42권sup1호
• /
• pp.121-125
• /
• 2008

$^{18}F-FDG$ PET has a higher diagnostic accuracy than a in initial staging of testicular cancer. In seminoma, it can discriminate residual tumor from necrosis/fibrosis or mature teratoma. $^{18}F-FDG$ PET is also useful for the response evaluation of chemotherapy. However, there's no clinical evidence for the use of $^{18}F-FDG$ PET in the diagnosis and differential diagnosis of testicular cancer.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
• /
• 제42권sup1호
• /
• pp.110-112
• /
• 2008

Endometrial carcinoma is one of the most common gynecologic malignancies and which is predominant in postmenopausal women. Clinically many patients are hospitalized in early stage due to clinical sign and symptom such as vaginal bleeding and in this case, patient's prognosis is known to be good. However, considerable number of patients with advanced and relapsed disease reveal poor prognosis. Therefore, exact staging work up is essential for proper treatment as is primary lesion detection. $^{18}F-FDG-PET$ has been widely used for the evaluation of gynecologic malignancies such as cervical carcinoma and ovarian cancer. In contrast, FDG PET application to endometrial carcinoma is limited until now and there is no sufficient data to validate the usefulness of FDG PET for this disease yet. However, several studies showed promising results that FDG PET is sensitive and specific in detection of recurrent or metastatic lesions. Therefore further active investigation in this field can facilitate the use of FDG PET for endometrial carcinoma.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
• /
• 제42권sup1호
• /
• pp.116-120
• /
• 2008

Prostate cancer is the second leading cause of cancer death of men in western countries and the death related to this disease in Korea is also getting increased. Although anatomic imaging tools such as transrectal US or MRI have been playing a great role in detection of primary prostate lesion, the evaluation of regional lymph node or distant organ metastasis using these modalities is not successful. $^{18}F-FDG-PET$ scan is emerging diagnostic tool for various malignancies. Considering the usual characteristics of prostate cancer such as slow growing and osteoblastic metastasis, the application of FDG PET scan to this disease might be limited. However, in advanced prostate cancer refractory to chemotherapy, FDG PET scan show strong FDG uptake and SUV changes in serial PET scan can be a good indicator of treatment response. Although FDG PET can be useful only in limited cases of prostate cancer, its indication can be widened in future owing to rapid technical improvement and accumulated experiences in this field.