• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제57권6호
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• pp.278-286
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• 2014

Purpose: To evaluate the potential utility of $^{123}I$-metaiodobenzylguanine ($^{123}I$-MIBG) scintigraphy and $^{18}F$-fluorodeoxyglucose ($^{18}F$-FDG) positron emission tomography (PET) for the detection of primary and metastatic lesions in pediatric neuroblastoma (NBL) patients, and to determine whether $^{18}F$-FDG PET is as beneficial as $^{123}I$-MIBG imaging. Methods: We selected 8 NBL patients with significant residual mass after operation and who had paired $^{123}I$-MIBG and $^{18}F$-FDG PET images that were obtained during the follow-up. We retrospectively reviewed the clinical charts and the findings of 45 paired scans. Results: Both scans correlated relatively well with the disease status as determined by standard imaging modalities during follow-up; the overall concordance rates were 32/45 (71.1%) for primary tumor sites and 33/45 (73.3%) for bone-bone marrow (BM) metastatic sites. In detecting primary tumor sites, $^{123}I$-MIBG might be superior to $^{18}F$-FDG PET. The sensitivity of $^{123}I$-MIBG and $^{18}F$-FDG PET were 96.7% and 70.9%, respectively, and their specificity were 85.7% and 92.8%, respectively. $^{18}F$-FDG PET failed to detect 9 true NBL lesions in 45 follow-up scans (false negative rate, 29%) with positive $^{123}I$-MIBG. For bone-BM metastatic sites, the sensitivity of $^{123}I$-MIBG and $^{18}F$-FDG PET were 72.7% and 81.8%, respectively, and the specificity were 79.1% and 100%, respectively. $^{123}I$-MIBG scan showed higher false positivity (20.8%) than $^{18}F$-FDG PET (0%). Conclusion: $^{123}I$-MIBG is superior for delineating primary tumor sites, and $^{18}F$-FDG PET could aid in discriminating inconclusive findings on bony metastatic NBL. Both scans can be complementarily used to clearly determine discrepancies or inconclusive findings on primary or bone-BM metastatic NBL during follow-up.

• Korean Journal of Radiology
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• 제25권8호
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• pp.742-748
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• 2024

Objective: ¹⁸F-N-(2-(Diethylamino)ethyl)-5-(2-(2-(2-fluoroethoxy)ethoxy)ethoxy) picolinamide (¹⁸F-PFPN) is a novel positron emission tomography (PET) probe designed to specifically targets melanin. This study aimed to evaluate the diagnostic feasibility of ¹⁸F-PFPN in patients with ocular or orbital melanoma. Materials and Methods: Three patients with pathologically confirmed ocular or orbital melanoma (one male, two females; age 41-59 years) were retrospectively reviewed. Each patient underwent comprehensive ¹⁸F-PFPN and ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (¹⁸F-FDG) PET scans. The maximum standardized uptake value (SUV_max) of the lesion and the interference caused by background tissue were compared between ¹⁸F-PFPN and ¹⁸F-FDG PET imaging. In addition, the effect of intrinsic pigments in the uvea and retina on the interpretation of the results was examined. The contralateral non-tumorous eye of each patient served as a control. Results: All primary tumors (3/3) were detected using ¹⁸F-PFPN PET, while only two primary tumors were detected using ¹⁸F-FDG PET. Within each lesion, the SUV_max of ¹⁸F-PFPN was 2.6 to 8.3 times higher than that of ¹⁸F-FDG. Regarding the quality of PET imaging, the physiological uptake of ¹⁸F-FDG PET in the brain and periocular tissues limited the imaging of tumors. However, ¹⁸F-PFPN PET minimized this interference. Notably, intrinsic pigments in the uvea and retina did not cause abnormal concentrations of ¹⁸F-PFPN, as no anomalous uptake of ¹⁸F-PFPN was detected in the healthy contralateral eyes. Conclusion: Compared to ¹⁸F-FDG, ¹⁸F-PFPN demonstrated higher detection rates for ocular and orbital melanomas with minimal interference from surrounding tissues. This suggests that ¹⁸F-PFPN could be a promising clinical diagnostic tool for distinguishing malignant melanoma from benign pigmentation in ocular and orbital melanomas.

• 대한골관절종양학회지
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• 제11권1호
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• pp.32-39
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• 2005

목적: 최근에는 연부 종양의 진단에 FDG-PET을 이용하기 위한 연구가 다양하게 이루어지고 있다. 그러나, 그 임상적 유용성에 대해서는 알려져 있지 않다. 이 연구의 목적은 기존의 진단법과 비교하여 FDG-PET의 유용성을 평가하는 데 있다. 대상 및 방법: 연구 대상은 2001년 3월에서 2002년 3월 사이에 연부 조직 종양으로 진단받은 29명의 환자(남자 16명, 여자 13명, 평균 47세)를 대상으로 하였다. 모든 환자군에서 기존의 검사법과 FDG-PET을 시행하였다. 타당성 검증에서 국소 병변은 모든 경우 조직검사로 판단하였고, 전이 병변은 조직 검사와 6개월 간의 추시 결과로 판단하였다. 각각의 진단은 독립적으로 시행되었으며, 진단의 정확도와 누적 비용-정확도율을 측정하였다. 결과: 국소 병변의 진단에서 MRI와 FDG-PET의 민감도, 특이도, 정확도는 각각 91%, 57%, 83% 와 95%, 43%, 83%이었다. 원격 전이의 진단에서 기존의 검사법과 FDG-PET의 민감도, 특이도, 정확도는 각각 77%, 89%, 87% 와 92%, 94%, 93%이었다. 누적 비용-정확도율은 145,000원/% 이었다. 종양의 등급별 민감도 분석에서 고등급의 종양이 가장 비용-효용성이 높았다. 결론: 국소부위의 재발과 잔존 종양의 진단에서 FDG-PET의 정확도는 MRI와 차이가 없었다. 반면, 원격 전이의 진단은 FDG-PET이 기존의 검사 보다 정확하였다. 고등급 종양의 경우 저등급 종양보다 FDG-PET의 유용성이 큰 것을 알 수 있었다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제22권3호
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• pp.425-434
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• 2021

Objective: To investigate the potential value of ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT in predicting the survival of patients with primary tracheal malignant tumors. Materials and Methods: An analysis of FDG PET/CT findings in 37 primary tracheal malignant tumor patients with a median follow-up period of 43.2 months (range, 10.8-143.2 months) was performed. Cox proportional hazards regression analyses were used to assess the associations between quantitative ¹⁸F-FDG PET/CT parameters, other clinic-pathological factors, and overall survival (OS). A risk prognosis model was established according to the independent prognostic factors identified on multivariate analysis. A survival curve determined by the Kaplan-Meier method was used to assess whether the prognosis prediction model could effectively stratify patients with different risks factors. Results: The median survival time of the 37 patients with tracheal tumors was 38.0 months, with a 95% confidence interval of 10.8 to 65.2 months. The 3-year, 5-year and 10-year survival rate were 54.1%, 43.2%, and 16.2%, respectively. The metabolic tumor volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG), maximum standardized uptake value, age, pathological type, extension categories, and lymph node stage were included in multivariate analyses. Multivariate analysis showed MTV (p = 0.011), TLG (p = 0.020), pathological type (p = 0.037), and extension categories (p = 0.038) were independent prognostic factors for OS. Additionally, assessment of the survival curve using the Kaplan-Meier method showed that our prognosis prediction model can effectively stratify patients with different risks factors (p < 0.001). Conclusion: This study shows that ¹⁸F-FDG PET/CT can predict the survival of patients with primary tracheal malignant tumors. Patients with an MTV > 5.19, a TLG > 16.94 on PET/CT scans, squamous cell carcinoma, and non-E1 were more likely to have a reduced OS.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제43권6호
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• pp.535-542
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• 2009

목적: 세포 증식성을 영상 할 수 있는 FLT PET는 종양 치료 후 치료 반응도를 조기에 평가할 수 있는 새로운 진단 방법으로 기대되고 있다. 이 연구는 방사선 치료 후 치료 반응도를 조기에 나타낼 수 있는지 FLT PET와 FDG PET을 비교하고 FLT PET의 최적 영상 시기가 언제 알아보고자 시행하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 전향적 예비연구로 비인두암(nasopharyngeal cancer)으로 진단된 환자를 대상으로 하였다. 방사선 치료 전 FDG PET과 FLT PET을 시행하였고 각 각 10 Gy, 20 Gy, 30 Gy의 방사선이 조사된 시점인 1주, 2주, 3주째에 두경부에 대한 FLT와 FDG PET 영상을 하루 간격으로 시행하였다. 종양의 $SUV_{peak}$을 분석하였으며 치료 전 후 $SUV_{peak}$의 변화량을 치료 전 $SUV_{peak}$로 나눈 퍼센트 변화량을 구하여 FLT, FDG 섭취 변화 양상을 비교하였다. 방사선 치료 종료 후 환자의 경과를 추적 관찰하여 방사선 치료에 대한 최종 효과를 판정하였다. 결과: 두 환자에서 모두 FDG $SUV_{peak}$가 FLT $SUV_{peak}$에 비해 높았다(FLT vs. FDG; 3.7 vs 5.0, 5.7 vs 15.0). 환자 1에서 1주, 2주 3주째 FLT $SUV_{peak}$는 치료 전에 비해 78%, 78%, 84% 감소를 보였고, FDG $SUV_{peak}$는 18%, 52% and 66%로 상대적으로 완만히 감소하였다. 환자 2에서 치료 전 FLT $SUV_{peak}$는 75%, 75%, 68% 감소를 보였고 FDG $SUV_{peak}$는 51%, 49%, 58% 감소하였다. 두 환자는 방사선 치료 후 완전 관해가 되었다. 결론: 방사선 치료로 완전 관해가 된 진행된 비인두암 환자에서 치료 개시 후 1주일 째 FLT는 FDG에 비해 현저한 섭취 감소를 보이는 것을 확인하였고, 치료 시작 1주일 후에 FLT PET을 시행하여 방사선 치료 반응 여부를 예측할 수 있을 가능성을 확인하였다. 따라서 방사선 치료 반응을 조기에 평가하는데 있어 FLT PET가 FDG PET보다 유용할 것으로 기대된다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제27권3호
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• pp.111-119
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• 2009

목 적: 국소 진행된 직장암에서 수술 전 동시항암방사선치료 후 정확한 치료 반응 평가는 매우 중요하다. 본 연구는 국소 진행된 직장암에서 $^{18}F$-FDG PET/CT를 이용한 수술 전 항암방사선치료의 반응성 예측에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 8월부터 2008년 1월까지 원자력의학원에서 국소 진행된 직장암으로 수술 전 항암방사선치료를 시행한 20명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 방사선 치료는 한 회에 1.8 Gy씩 하루 1회 주 5회의 일정으로 총 50.4 Gy 시행되었고, 항암 치료는 3주 간격으로 3회 시행되었다. 모든 환자는 치료 전과 항암방사선치료 종료 6주 후에 각각 $^{18}F$-FDG PET/CT 촬영을 하였다. 모든 환자는 수술을 시행 받았고 수술 후 절제된 조직을 통해 Dworak 분류에 따른 종양의 치료에 대한 반응 정도를 평가하였다. 결 과: 20명 중 11명의 환자가 Dworak 분류에 따라 반응군에 속했으며, 나머지 9명은 비반응군으로 분류되었다. 수술 후 $SUV_{max}$값과 metabolic volume (SUV가 2.5 이상인 병변의 용적)은 수술 전 $SUV_{max}$값과 metabolic volume보다 현저히 낮았다. 그러나 반응군에서 metabolic volume의 변화를 제외하고는 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 이 연구에서는 치료 후 반응군과 비반응군을 구분하는 cut-off value는 $SUV_{max}$가 67% 감소하는 지점으로 나타났다. 이 cut-off value를 이용하여 반응군과 비반응군을 구분하는 경우 민감도는 45.5%, 특이도는 88.9%였으며, 양성 예측률과 음성 예측률은 각각 71.4% 및 53.8%였다. 결 론: 비록 본 연구에서는 통계적으로 유의한 결과를 얻지 못하였지만, 다른 연구들을 통해 봤을 때 국소 진행된 직장암 환자에서 수술 전 방사선 및 항암 병합 요법의 효과를 판정하고 예측하는데 있어서 $^{18}F$-FDG PET/CT를 이용한 검사가 유용할 것으로 생각된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제30권2호
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• pp.116-119
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• 2013

A burnt-out prostate cancer tumor is a very rare clinical entity. The term 'burnt-out' refers to a primary tumor that has spontaneously and nearly completely regressed without treatment. Since metastasis of prostate cancer is usually encountered in the presence of advanced disease, distant metastasis with an undetectable primary tumor is very rare. We report herein a case of a burnt-out prostate cancer tumor that metastasized to the thoracic (T) spine and caused cord compression. A 66-year-old man visited the Emergency Department due to weakness of both legs for the past two days. His blood and urine tests were normal at the time. His spine magnetic resonance imaging (MRI) scans looked like bone metastasis that involved the T-7 vertebral body and a posterior element, and caused spinal cord compression. Other images, including from the brain MRI, neck/chest/abdomino-pelvic computed tomography (CT) scan and 18F-fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography (PET) and endoscopy, revealed no lesions that suggested malignancy. After total corpectomy T-7 and screw fixation/fusion at T5 to T10, the pathology report revealed a metastatic carcinoma that was strongly positive for prostate-specific antigen (PSA). The serum PSA value was 1.5 ng/mL. The transrectal 12-core prostate biopsy and ultrasonography showed no definitive hypoechoic lesion, but one specimen had slight (only 1%) adenocarcinoma with a Gleason score of 6 (3+3). The final diagnosis was burned-out prostate cancer with an initial normal PSA value. Although metastatic disease with an unknown primary origin was confirmed, a more aggressive approach in seeking the primary origin could provide a more specific treatment strategy and greater clinical benefit to patients.