Chylothorax is denned by extravasation of the milky fluid to pleural cavity from the thoracic duct or it's main branches due to operative trauma, congenital lesions, diagnostic procedures, tumor, etc. Another rare cause is diffuse pulmonary Iymphangiomatosis which is uncommon and not well charact rized. We experienced a case of the bilateral chylothorax caused by the diffuse pulmonary Iymphangiomatosis. The patient was at years old girl with symptoms of coughing and febrile sensation, and the chest radiographs showed bilateral pleural effusion and interstitial infiltrates. The laboratory data of the pleural effusion was identified as chile. Uncontrollable with closed tube thoracostomy, division of tHe thoracic duct and biopsy were decided. Biopsy showed anastomosing endothelial lined spaces along the pulmonary Iymphatic routes especially in pleural and interlobar septum, and smooth muscle at the proliferative interstitium of the Iymphatic duct was observed. Postoperatively, chylothorax was controlled with several trial of chemical pleurodesis. Af'leer discharge from the hospital, she was well for ten months follow up.
Moon, Hyung Suk;Burm, Jin Sik;Yang, Won Yong;Kang, Sang Yoon
Archives of Plastic Surgery
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v.39
no.5
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pp.463-468
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2012
Background In the extremities of premature infants, the skin and subcutaneous tissue are very pliable due to immaturity and have a greater degree of skin laxity and mobility. Thus, we can expect wounds to heal rapidly by wound contraction. This study investigates wound healing of full-thickness defects in premature infant extremities. Methods The study consisted of 13 premature infants who had a total of 14 cases of full-thickness skin defects of the extremities due to extravasation after total parenteral nutrition. The wound was managed with intensive moist dressings with antibiotic and anti-inflammatory agents. After wound closure, moisturization and mild compression were performed. Results Most of the full-thickness defects in the premature infants were closed by wound contraction without granulation tissue formation on the wound bed. The defects resulted in 3 pinpoint scars, 9 linear scars, and 2 round hypertrophic scars. The wounds with less granulation tissue were healed by contraction and resulted in linear scars parallel to the relaxed skin tension line. The wounds with more granulation tissue resulted in round scars. There was mild contracture without functional abnormality in 3 cases with a defect over two thirds of the longitudinal length of the dorsum of the hand or foot. The patients' parents were satisfied with the outcomes in 12 of 14 cases. Conclusions Full-thickness skin defects in premature infants typically heal by wound contraction with minimal granulation tissue and scar formation probably due to excellent skin mobility.
Objective : In vitro proapoptotic effect of Hangbaek-Tang (HBT) has been documented by one of us. In the present study, we aimed to demonstrate in vivo effect of HBT on tumor growth. Methods : In vitro selective cytotoxicity of HBT was examined by enumeration of viable cell numbers using BC3A mouse leukemic cells and normal spleen cells. In vivo effect of HBT (25 and 50 mg/mouse) on tumor growth was assayed using BC3A cells innoculated subcutaneously in the flank. Annexin-V apoptosis assay and PI staining was performed to determine the effective serum factor in HBT-treated mice. Leukocyte recruitment into peritoneum were analyzed by microscopy with a stained cytosmear of peritoneal lavage fluid. Results : HBT exhibited in vitro selective cytotoxicity to leukemic cells and did not show any toxicity on immune organs. In vivo i.p. administration of HBT induced significant reduction in tumor growth but not complete regression. Sera obtained from HBT-treated mice strongly inhibited BC3A cell growth in vitro and were revealed to markedly enhance apoptosis and accompanying cell death, when compared to those from PBS-treated mice. Abundant extravasation of leukocytes, especially neutrophils, into peritoneum was observed in HBT-treated mice. Conclusions : HBT causes leukemic, BC3A cell death in vivo via apoptosis as well as in vitro, for which functional involvement of leukocytes is suggested.
Purpose: Whereas oral ranula is relatively common and presents as a cyst in the mouth, the plunging ranula is rare and manifests itself as a mass in the neck with or without an associated oral lesion. The purpose of this study is to examine the clinical characteristics of rare bilateral plunging ranula arising from accessory submandibular gland in order to provide our experience for its correct diagnosis and treatment. Methods: A 13-year-old girl manifests as a slow growing painless, non-mobile swelling in the anterior neck. She underwent surgery via a cervical approach. A pseudocyst was extirpated and adjacent accessory gland tissue and related lymph node were removed. Results: The histologic appearance is characteristically of a cyst, devoiding of epithelium or endothelium, with a vascular fibro-connective tissue wall containing some chronic inflammatory cells and macrophage stuffed with mucin. Pathologic findings represented a form of myxomatous degeneration and lined by condensed connective tissue and granulation tissue. The nature of the accessory gland tissue was same as subligual gland. Although total submandibular or sublingual gland excision was not performed, no recurrence was observed during 6 months follow-up periods. Conclusion: Usually, unilateral plunging ranula develops commonly because of rupture of sublingual gland duct by trauma and extravasation of salivary secretion to the adjacent tissue. But our case developed because of bilateral congenital accessory submandibular gland. This is thought to be a result from a congenital failure of canalization of the terminal end of the duct. Finally, the correct diagnosis is essential for the most effective treatment, which is excision of the ranula and related accessory salivary gland. We performed excision of accessory submandibular gland and plunging ranula and had a good result without recurrence.
Chylothorax is defined as an extravasation of chylous fluid to the pleural cavity due to various causes, and a spontaneous chylothorax associated with primary lymphedema is an exceedingly rare condition. We report a case of the chylothorax associated with lymphedema. A 14-year-old boy was admitted to our hospital for chest pain and dyspnea. He had been on medical treatment for lymphedema and his chest roentgenogram on admission revealed left pleural effusion. The diagnosis of chylothorax was confirmed by chemical analysis of the pleural fluid. The patient was treated successfully by ligation of the thoracic duct using video assisted thoracoscopic technique.
The lava-calcification which was found in Geunjisul located in Jeju-do (Korea) was investigated to analyse the cause of calcification through the internal factor of cave structure and surroundings in company with relevant ecological system. The volcanic cave is degenerated after formation from volcano lava extravasation, however, the cave became more stronger with solidification and petrification by the reinforced structure of calcification as the cement in concrete buildings unprecedentedly if the lava-calcification occurred in the cave. Such a Progressive Phenomena of lava-calcification was verified in progress first in Geonjigul located at Hyubjae-ri, but those would be found in other simiiar case of caves distributed and connected with seaside of shelly sand beach.
The enhanced permeability and retention (EPR) effect is used extensively for the passive targeting of many macromolecular drugs for tumors. Indeed, the EPR concept has been a gold standard in polymeric anticancer drug delivery systems. This study investigated the tumoral distribution of self-assembled nanoparticles based on the EPR effect using fluorescein and radio-labeled nanoparticles. Self-assembled nanoparticles were prepared from amphiphilic chitosan derivatives, and their tissue distribution was examined in tumor-bearing mice. The size of the nanoparticles was controlled to be 330 run, which is a size suited for opening between the defective endothelial cells in tumors. The long-circulating polymer nanoparticles were allowed to gradually accumulate in the tumors for 11 days. The amount of nanoparticles accumulated in the tumors was remarkably augmented from 3.4%ID/g tissue at 1 day to 25.9%ID/g tissue at 11 days after i.v. administration. The self-assembled nanoparticles were sustained at a high level throughout the 14 day experimental period, indicating their long systemic retention in the blood circulation. The ${\gamma}$-images provided clear evidence of selective tumor localization of the $^{131}I$-labeled nanoparticles. Confocal microscopy revealed the fluorescein-labeled nanoparticles to be preferentially localized in the perivascular regions, suggesting their extravasation to the tumors through the hyperpermeable angiogenic tumor vasculature. This highly selective tumoral accumulation of nanoparticles was attributed to the leakiness of the blood vessels in the tumors and their long residence time in the blood circulation.
Antiallergic action and the effect on normal immune function of an oriental medical prescription Gegangjochohwangsinbutang (GJHB) water extract were examined in several experimental models. GJHB water extract at 600-1,800 mg/kg/day administered orally for one week significantly recuded the passive cutaneous anaphylaxis in rats in a dose-dependent manner. Whereas the extravasation induced by intradermal leukotriene D4 in rats was significantly inhibited by GJHB water extract at 600-1,800 mg/kg/day, po, for one week, but that by histamine or serotonin was not influenced. In a rat asthma model, the delayed airway resistance in ovalbumin-induced asthmatic response was significantly attenuated by GJHB water extract of 1,800 mg/kg/day, po, administered for one week. It was also found that GJHB water extract at 1 mg/kg concentration in vitro relaxed the isolated uinea pig trachea contracted by leukotrien D4, but not that by histamine. The above findings indicate that GJHB water extract can ameliorate the adverse effect of type Ⅰ allergy such as asthma. This pharmacological action seems to derive from an inhibition of GJHB water extract on leukotriene D4-related physiological change.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.4
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pp.485-489
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2000
A mucocele is a thin-walled, bluish, fluctuant swelling occurring just beneath the oral mucosa and filled with mucoid material. It usually results from damage to a salivary gland following which there is extravasation of mucus into the tissues, or occasionally it forms from dilatation of the duct of a salivary gland. The accepted treatment of a mucocele is excision of the sac and the associated minor salivary gland. Use of the $CO_2$ laser in oral surgery has several advantages. It is a very precise means of cutting tissue and causes little adjacent nontarget tissue damage. There is excellent coagulation of small blood vessels and consequently operative hemorrhage is greatly decreased. There is instant sterilization of the operative site, which decreases bacteremia. The operation sites were completely healed without any infection or complication and discomfort from swelling or pain was not noted in all cases throughout the healing process. In addition, following this therapy, there is little contraction or scarring.
An, Hong;Park, Jaechan;Kang, Dong-Hun;Son, Wonsoo;Lee, Young-Sup;Kwak, Youngseok;Ohk, Boram
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.62
no.5
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pp.526-535
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2019
Objective : While the risk of aneurysmal rebleeding induced by catheter cerebral angiography is a serious concern and can delay angiography for a few hours after a subarachnoid hemorrhage (SAH), current angiographic technology and techniques have been much improved. Therefore, this study investigated the risk of aneurysmal rebleeding when using a recent angiographic technique immediately after SAH. Methods : Patients with acute SAH underwent immediate catheter angiography on admission. A four-vessel examination was conducted using a biplane digital subtraction angiography (DSA) system that applied a low injection rate and small volume of a diluted contrast, along with appropriate control of hypertension. Intra-angiographic aneurysmal rebleeding was diagnosed in cases of extravasation of the contrast medium during angiography or increased intracranial bleeding evident in flat-panel detector computed tomography scans. Results : In-hospital recurrent hemorrhages before definitive treatment to obliterate the ruptured aneurysm occurred in 11 of 266 patients (4.1%). Following a univariate analysis, a multivariate analysis using a logistic regression analysis revealed that modified Fisher grade 4 was a statistically significant risk factor for an in-hospital recurrent hemorrhage (p=0.032). Cerebral angiography after SAH was performed on 88 patients ${\leq}3$ hours, 74 patients between 3-6 hours, and 104 patients >6 hours. None of the time intervals showed any cases of intra-angiographic rebleeding. Moreover, even though the DSA ${\leq}3$ hours group included more patients with a poor clinical grade and modified Fisher grade 4, no case of aneurysmal rebleeding occurred during erebral angiography. Conclusion : Despite the high risk of aneurysmal rebleeding within a few hours after SAH, emergency cerebral angiography after SAH can be acceptable without increasing the risk of intra-angiographic rebleeding when using current angiographic techniques and equipment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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