• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제17권3호
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• pp.135-139
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• 2016

Background: The ultimate goal of craniofacial reconstructive surgery is to achieve the most complete restoration of facial functions. A bioabsorbable fixation system which does not need secondary operation for implant removal has been developed in the last decade. The purpose of this study is to share the experience of authors and to demonstrate the efficacy of bioabsorbable mesh in a variety of craniofacial trauma operations. Methods: Between October 2008 and February 2015, bioabsorbable meshes were used to reconstruct various types of craniofacial bone fractures in 611 patients. Any displaced bone fragments were detached from the fracture site and fixed to the mesh. The resulting bone-mesh complex was designed and molded into an appropriate shape by the immersion in warm saline. The mesh was molded once again under simultaneous warm saline irrigation and suction. Results: In all patients, contour deformities were restored completely, and bone segments were fixed properly. The authors found that the bioabsorbable mesh provided rigid fixation without any evidence of integrity loss on postoperative computed tomography scans. Conclusion: Because bioabsorbable meshes are more flexible than bioabsorbable plates, they can be molded and could easily reconstruct the facial bone in three dimensions. Additionally, it is easy to attach bone fragments to the mesh. Bioabsorbable mesh and screws is effective and can be easily applied for fixation in various craniofacial trauma reconstructive scenarios.

• 근관절건강학회지
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• 제8권1호
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• pp.27-50
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• 2001

Rheumatoid arthritis is a chronic systemic autoimmune disease. Although the joints are the major loci of the disease activity, fatigue is a common extraarticular symptom that exists in all gradations of rheumatoid arthritis. Fatigue is defined as a subjective sense of generalized tiredness or exhaustion and has multiple dimensions. Therefore fatigue is a common and frequent problem for those with rheumatoid arthritis. In fact, 88-100% of individuals with rheumatoid arthritis experience fatigue. Especially the degree of fatigue is higher in women than men with rheumatoid arthritis. Despite the importance of fatigue among the patients with rheumatoid arthritis, the mechanism that leads to fatigue in rheumatoid arthritis is not completely understood. This study was intended to test and validate a model to predict fatigue in women with rheumatoid arthritis. Especially it was intended to identify the direct and indirect effects of the variables of pain, disability, depression, sleep disturbance, morning stiffness, and symptom duration to fatigue. Data were collected by questionnaires including Multidimensional Assesment of Fatigue(Tack, 1991), numeric scale of pain, graphic scale of joints, Ritchie Articular Index, Korean Health Assessment Questionnaire(Bae, et al., 1998), Inventory of Function Status(Tulman, et al., 1991), Center for Epidemiologic Studies-Depression, and Korean Sleep Scale(Oh, et al 1998). The sample consisted of 345 women with a mean duration of rheumatoid arthritis for 10.06 years and a mean age of 49.64 years. SPSS win and Win LISREL were used for the data analysis. Structural equation modeling revealed the overall fit of the model. Pain predicted fatigue directly and indirectly through disability, depression, and sleep disturbance. Disability, sleep disturbance predicted fatigue only directly, while depression only indirectly through disability and sleep disturbance. Also morning stiffness and symptom duration predicted fatigue through disability and depression. All predictors accounted for 65% of the variance of fatigue. Depression, pain, and disability predicted sleep disturbance. Depression had reciprocal relationship with disability and they both were predicted by pain directly and indirectly. In summary, pain, depression, disability, sleep disturbance, morning stiffness, and symptom duration contributed to the fatigue of patients with rheumatoid arthritis. The best predictor of fatigue was pain. This finding indicates that the modification of pain, depression, disability, sleep disturbance, morning stiffness could be nursing intervention for relief or prevention of fatigue.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제10권1호
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• pp.34-42
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• 1999

본 연구는 정서 행동적 문제를 자주 동반하는 것으로 알려진 아토피피부염 소아 청소년에 대해, 정신과적 문제의 정도와 병변 심각도에 영향을 미칠 수 있는 심리 사회적요인을 알아보고자 하였다. 서울대학교병원 아토피 크리닉을 방문한 아토피피부염 환자 70명(평균 나이 9.9세, 범위：$4{\sim}15$세)과 그 어머니를 대상으로 병력조사설문지, CBCL, MBRI, CDI, STAI을 주어 완성하도록 한 후, 정신과적 면담을 시행하였다, 환자의 피부 병변에 대해 SCORAD index를 이용하여 침범부위, 병변의 경중도, 주관적 증상으로 나누어 평가하였다. 16명(22.9%)이 임상적으로 유의한 정서 행동적 문제가 있을 것으로 예측되었으며 이들은 우울, 특성 불안, 어머니의 통제적 태도, 부정적평가 척도에서 다른 아토피 군보다 점수가 높았다. 병변의 경중도는 특성불안이나 우울정도와, 주관적 증상은 우울, 특성불안, 가족영향, 사회능력, 내재화 및 외현화 문제, 성문제, 아이에 대한 부정적 평가와 관련이 있었다. 아토피피부염을 가진 소아 청소년은 정신과적 문제의 고위험군이며 이러한 정신과적 문제는 양육태도와 함께 피부증상의 주관적 지각에 영향을 미칠 가능성이 높다고 할 수 있다. 향후 이에 대한 정신과적 개입이 필요할 것으로 생각된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권10호
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• pp.274-280
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• 2017

스마트카 산업은 급속한 ICT기술의 발전과 함께 커넥티드카, 인포테인먼트, 텔레매틱스, 자율주행차, 무인자동차, 전기자동차의 상용화 추세와 함께 미래 자동차 산업의 판도를 결정할 주요한 변수로 부각되고 있다. 본 연구는 스마트카 시장의 방향을 결정할 플랫폼공급자와 완성차업체의 주도권경쟁 및 전략적 포지셔닝을 비교 분석하였다. 연구 결과, 스마트카 기술을 주도하고 있는 플랫폼업체에 비해 완성차업체는 규모의 경제, 산업 인프라 및 글로벌 생산 네트워크와 같은 높은 산업구조적 진입장벽과 헤드섹터 정보의 보유와 같은 기술적 진입장벽에도 불구하고 ICT기술면에서의 혁신적 변화가 뒷받침 되지 않을 경우, 맵핑기술과 사용자정보 접근성, 빅데이터 활용능력, 사용자 인터페이스 경험 등 스마트카 관련 영역에서 우위에 있는 플랫폼업체들에게로 주도권이 이전될 것으로 예상된다. 이러한 예상의 근거는 보다 중요해지고 있는 소프트웨어 및 플랫폼의 가치와 전기차의 상용화로 증명된 자동차구조의 간편화에 기반하고 있다. 본 연구는 기능 및 안전 적용방안이나 업체별 기술력에 대한 분석에 초점이 맞춰져 있던 기존 스마트카 관련 연구에서 한걸음 나아가 기술제휴 동향 및 플랫폼업체의 전략적 접근성 관점에서 향후 스마트카 시장의 경쟁구도를 완성차업체와 비교 연구하고 시사점을 제시한 측면에서 의의가 있다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제12권3호
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• pp.147-156
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• 2009

목적: 호스피스 기관에서 봉사활동을 하고 있는 호스피스자원봉사자들의 소진탄력성과 봉사활동 만족도를 파악하기 위함이다. 방법: 부산광역시에 소재한 2개의 대학병원과 4개의 종합병원에서 정기적으로 자원봉사활동을 하고 있는 호스피스자원봉사자 235명을 대상으로 하였으며, 소진탄력성은 총 6개요인(전문적 역량, 성취와 보람, 일에 대한 가치와 신념, 좋은 팀워크, 구조적 뒷받침, 개인적 자원)들로 구성된 총 31문항의 5점 척도로, 활동만족도는 6문항의 5점 척도로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 14.0 프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, Turkey 사후검정 및 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 결과: 대상자의 소진탄력성 점수는 5점 만점에 3.59점이었다. 소진탄력성이 가장 낮았던 요인은 '성취와 보람'(3.36점)이었다. 소진 탄력성은 개신교군, 건강상태가 가끔 아픈 군, 기타 형태의 호스피스 기관에서 활동하는 군, 봉사기간이 1년 미만이나 3년 이상${\sim}$5년 미만군에서 상대적으로 낮았다. 대상자의 활동만족도는 5점 만점에 3.69점이었으며, 만족도가 가장 낮았던 문항은 '본인의 기술과 재능을 활용할 수 있어서 만족스럽다'였다. 활동만족도는 여성, 개신교군, 중학교 졸업군, 건강상태가 가끔 아픈 군, 기타 형태의 호스피스 기관에서 활동하는 군에서 상대적으로 낮았다. 소진탄력성과 활동만족도의 관계는 정 상관관계로 소진탄력성이 높을수록 활동만족도도 높았다. 결론: 호스피스자원봉사자들의 소진 탄력성과 활동만족도를 높이기 위해서는 '전문적 역량'과 '성취와 보람' 요인을 강화시킬 수 있는 지속적인 교육과 관리가 필요하다. 또한 호스피스자원봉사자는 비전문가로 업무수행과정에서 끊임없이 기관의 원조와 지지를 받아야 하므로 기관에서는 자원봉사자가 활동하기 편한 환경을 조성하고 자원봉사 활동에 대한 피드백과 인정 및 보상제도를 마련해야 한다고 생각한다. 또한 호스피스자원 봉사자들이 봉사활동을 지속할 수 있도록 하기위해 소진 탄력성과 활동만족도 점수가 낮아지는 시기의 집중적인 관리 방안이 요구된다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제27권2호
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• pp.366-376
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• 1994

환자 만족도의 증진은 의료 제공의 궁극적인 목적의 하나이며, 의료의 질적 수준 향상을 위해서는 환자의 만족도 평가가 매우 중요하다. 따라서 판자의 만족도를 타당도와 신뢰도가 높은 도구를 이용하여 측정하고, 환자의 만족도에 영향을 미치는 요인을 규명할 필요가 있다. 이 연구는 우리 나라 실정에 적합한 표준화된 설문서의 개발에 필요한 기초자료를 제공하기 위하여 환자의 만족도를 평가하는 설문지를 개발하고 한 3차 병원 외래를 방문한 827명의 환자를 대상으로 이의 신뢰도와 타당도를 평가하였으며, 환자의 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 외래 방문 환자가 질을 평가하는 차원은 인자 분석을 통하여 병원 환경 및 편의 시설에 관련된 요인, 원무관리 및 보조 서비스에 관련된 요인과 의사진료에 관련된 요인으로 분류되었으며, 이 3개의 병원내 과정에 대한 척도들은 비교적 높은 신뢰도와 타당도를 나타내고 있었다. 전반적인 진료 결과를 나타내는 3개 문항은 신뢰도가 낮아, 서로 다른 별도 차원의 개념임을 의미하고 있었다. 로지스틱 회귀분석 결과 전반적인 만족도에 영향을 미치는 요인은 최근의 건강 상태, 진료비에 대한 인식과 진료에 따른 건강상태의 변화였고, 타인에게 병원을 추천할 의향에 영향을 미치는 요인은 환자의 성, 초 재진 여부, 진료에 따른 건강상태의 호전에 대한 기대, 진료비에 대한 인식과 진료에 따른 건강상태의 변화였다. 앞으로의 환자 만족도에 대한 연구에서는 이 연구 결과를 참고로 하여 조사 대상의 확대, 포괄적인 설문 문항의 개발, 조사 방법의 보완 등이 필요할 것이다. 이 연구에 사용된 설문지의 입수를 원하시는 분은 저자에게 개인적으로 연락하여 주시면, 설문지를 보내드리겠습니다.

• 감성과학
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• 제8권4호
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• pp.365-374
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• 2005

통증은 다른 일반 감각과는 달리 감각적인 면과 정서적인 면이 있어, 인격, 기대, 암시, 과거 통증경험과 같은 개인의 심리적 특성이나 사회문화적 환경 등 여러 요인에 의해 크게 영향을 받는다. 이러한 환자의 주관적인 통증의 호소를 객관화하려는 노력은 여러 통증 치료 의사들한테 많이 시도되어 왔으나 아직도 정확한 객관적인 진단방법이 나타나고 있지 않다. 최근에 PET이나 fMRI의 등장은 이러한 면에서 통증에 관한 연구를 하는 학자들에게 커다란 도움을 주고 있고 현재에도 이러한 뇌 기능적 자기공명영상을 이용한 많은 연구결과들이 보고되고 있다. 뇌는 어떠한 기능을 수행하기 위하여 특정부위의 뇌 신경활동이 항진되면 이와 함께 그 부위의 국소적 뇌 혈류 및 대사가 증가하는 것으로 알려져 있다. 이러한 생리적 변화를 이용하여 뇌에 국소적 신경활성화가 생기는 위치를 mapping 할 수 있다. mapping 대상 뇌 기능은 지각, 운동, 기억, 언어 등의 기능에서 출발하여 최근 감정, 정서, 사회적 인식, 도덕적 판단, 의식, 마음까지 조사대상이 넓어지고 있다. 본 발표에서는 이러한 뇌 기능 영상기법에 대한 내용과 뇌 기능 영상 기법을 이용하여 통증의 평가를 어떻게 할 수 있는지를 알아보고자 한다.

• 대한영양사협회학술지
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• 제12권4호
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• pp.313-328
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• 2006

This study was objectively performed to identify dietitians' job in the elderly health-care facilities, to assess facilities and dietitian's demographic characteristics, and to determine performance and importance of dietitian's job including the demand of therapeutic diet development. Survey was conducted by mail and samples were the dietitians working in 376 facilities which capacity is over 50 members from nationwide 583 the elderly health-care facilities. Returned questionnaire was 102 and used for statistic analysis. The distributions of the elderly health-care facilities showed 39 the elderly nursing facilities(38.2%), 32 skilled nursing facilities (32.4%), 13 geriatrics hospital facilities(12.7%) and 9 the elderly cost nursing facilities(8.8%). 60.0 percent of the samples showed its menu price as 1,000 to 1,500 won. A cycle-menu program was in-use at the 79.0% facilities, but only 7.1% facilities have been introduced a selected menu system. 92.9% facilities employed only one dietitian. In the demographic characteristics of dietitian only 14.7% dietitian had a clinical dietitian license and 51.5% of respondents answered at least 1 to 3 months internship program is needed. Job activities of the dietitian in the elderly health-care foodservice were identified as 45 activities with 9 dimensions. Job performance score evaluated dietitian oneself was 4.71 of 7 points. The average importance score that the dietitian evaluated their own job was 5.66 points of 7. The job activities shown higher importance but lower performance were therapeutic diet development for in-patients, menu development suitable for taste of the elderly, and leadership. Job performance score by characteristics of dietitian and their elderly health-care facilities was significantly associated with experience of dietitian in elderly health-care (F=4.480, p<0.05), education of dietitian(F=2.659, p<0.01), number of dietitian(F=2.245, p<0.05), and number of employee in foodservice(F=2.607, p<0.05). Most common diseases of the aged was proved as hypertension(81.7%), diabetes mellitus(71.4%), and dementia(65.0%). The therapeutic diets frequently provided were diabetes mellitus diet, dysphagia diet, low sodium diet, high fiber diet, and high protein diet, in order. For those reasons, dietitian in the elderly health care emphasized that the information about therapeutic diet development such as diabetes mellitus diet, dysphagia diet, low sodium diet and hypertension diet must be continuously developed and provided. The result from this study can be applicable to enlarge and enrich job activities of dietitian in elderly health-care foodservice.

• 대한인간공학회지
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• 제30권1호
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• pp.99-108
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• 2011

Almost all companies have paid much attention to the safety management ranging from maintenance to operation even at the stage of designing in order to prevent accidents, but fatal accidents continue to increase throughout the world. In particular, it is essential to systematically prevent such fatal accidents as fire, explosion or leakage of toxic gas at factories in order to not only protect the workers and neighbors but also prevent economic losses and environmental pollution. Though it is well known that accident probability is very low in NPP(Nuclear Power Plants), the reason why many researches are still being performed about the accidents is the results may be so severe. HRA is the main process to make preparation for possibility of human error in designing of the NPP. But those techniques have some problems and limitation as follows; the evaluation sensitivity of those techniques are out of date. And the evaluation of human error is not coupled with the design process. Additionally, the scope of the human error which has to be included in reliability assessment should be expanded. This work focuses on the coincidence of human error and mechanical failure for some important performance shaping factors to propose a method for improving safety effectively of the process industries. In order to apply in these purposes into the thesis, I found 63 critical Performance Shaping Factors of the eight dimensions throughout studies that I executed earlier. In this study, various analysis of opinion of specialists(Personal Factors, Training, Knowledge or Experience, Procedures and Documentation, Information, Communications, HMI, Workplace Design, Quality of Environment, Team Factors) and the guideline for construction of PSF were accomplished. The selected method was AHP which simplifies objective conclusions by maintaining consistency. This research focused on the implementation process of PSF to evaluate the process of PSF at each phase. As a result, we propose an evaluation model of PSF as a tool to find critical problem at each phase and improve on how to resolve the problems found at each phase. This evaluation model makes it possible to extraction of PSF succesfully by presenting the basis of assessment which will be used by enterprises to minimize the trial and error of construction process of PSF.

• 보건교육건강증진학회지
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• 제26권5호
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• pp.15-26
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• 2009

목적: 지역사회 참여형 보건 연구에서 현장의 지식과 경험을 토대로 주요 보건문제를 파악하고 대응하기에 중요한 역할을 하는 지역사회 주민 조직의 구성과 운영상의 특성을 논의하고자 한다. 방법: 미국 펜실베이니아 주 12개 저소득층 정부임대 아파트의 노인 입주자들을 대상으로 각 아파트마다 자발적인 주민조직을 구성하여 사회생태학 모형을 활용한 6단계 지역사회 역량강화 과정을 수행하였다. 주민조직의 과정과 성과를 기록한 200여건의 문건에 대해 질적 연구 분석을 실시하였다. 결과: 2년간 주민조직 월례회의를 통하여 낙후된 아파트 건물상태, 신선한 식재료 마련, 주민 간 관계개선 등을 지역사회 건강증진의 우선순위로 선정하고, 자체적인 해결방안을 구상하여 추진하였다. 주민조직 내의 리더십, 주민조직에 꾸준히 참여하는 핵심 회원, 주민조직 회의 개최의 일관성이 주민들에 의한 자치적인 지역사회 건강증진 활동의 주요 특성으로 드러났다. 리더십이 형성되고 회원의 참여와 회의의 개최가 꾸준한 주민조직일수록 지역사회 건강증진 목표 및 관련활동이 집중적인 경향이 있었다. 결론: 리더십, 참여, 일관성 등은 참여적이고 자치적인 지역사회 건강증진을 위한 역량요인이며, 이러한 역량을 개발하고 강화하는 과정에 대한 모니터링과 과정평가의 중요성이 강조된다.