• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제28권4호
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• pp.295-309
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• 2006

The present study was aimed to evaluate the incidence, etiological factors, and management of cleft lip and palate. Two hundred and twenty patients with cleft lip and/or cleft palate who were treated at Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Chonnam National University Hospital, during the period between January 1994 and December 2003 were reviewed. The ratios of cleft lip : cleft lip with cleft palate : and cleft palate were 0.4:1.1:1. Males were more common than females in cleft lip (1.3:1) and cleft lip and palate (2.5:1), while females were more common than males in cleft palate (1:1.3). In the cleft side, left clefts were more prevalent than right clefts (cleft lip 1.3:1, cleft lip and palate 1.6:1). Unilateral clefts were more common than bilateral clefts in cleft lip (79:21). Cleft lip and cleft palate were more common in those with blood type A (34.5%) than those with other types. There was no significant relationship between birth season and frequency of clefts. The clefts were common in the first-born (48.8%), and in mothers aged between 25 and 29 (51.7%). Medication (24.7%) and stress (16.7%) during the first trimester were noted. Positive familial history was noted in 13 cases (5.9%). Thirty-two cases (15%) were associated with other congenital anomalies, in which tonguetie (40.6%) and congenital heart disease (21.9%) were most common. Among 100 patients with cleft palate, 77 patients had middle ear disease (77%), which occurred predominently in the incomplete cleft palate. Seventy-six among the 77 patients received myringotomy and ventilation tube insertion, and the remaining one received antibiotic medication only. Cleft lips were treated primarily at 3 to 6 months, and cleft palates were at 1 to 2 years. Treatment regimens included modified Millard method mainly in the cleft lip, and Wardill V-Y, Dorrance method, and Furlow method in the cleft palate. The percentage of palatal lengthening as type of cleft palate was greater in the incomplete cleft palate group (11.2%) than in the complete cleft palate group (9.6%). The percentage of palatal lengthening as operating method was no difference between the Furlow method (10.9%) and the push back method (10.7%). As postoperative complications, hypertrophic scar was most frequent in the cleft lip, and oronasal fistula in the cleft palate. In summary, it was shown that medication and stress during the first trimester of pregnancy were frequently associated with cleft lip and cleft palate, adequate timing and selection of method of operation are important factors to obtain morphologically and functionally good results. Furthermore prevention and treatment of middle ear disease are important in cleft palate patients because of its high co-occurrence.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권5호
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• pp.377-381
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• 2005

해부학적 회로 조성술을 이용할 수 없는 환자에게서 시행되는 해부외 회로 조성술에 대하여 이술식의 적정성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 부산대학교병원 흉부외과에서 해부외 회로 조성술을 시행받은 31명의 환자를 대상으로 동반질환, 원인질환, 수술 당시의 증상, 개존율과 개존율에 영향을 미치는 요인 등을 분석하였다. 결과: 31예의 수술 중 대퇴-대퇴동맥 우회술이 26예, 액와-대퇴동맥 우회술이 5예였고 평균 연령은 70.23세였다. 동반질환은 고혈압, 고지혈증, 허혈성심질환의 순이었고 수술 적응증은 파행, 조직괴사, 휴식기 통증 등의 순이었다. 대퇴-대퇴동맥 우회술을 대상으로 이식편의 일차 개존율에 영향을 미치는 요인들을 분석하였으나 나이(65세 이상), 흡연력, 고혈압, 허혈성 심장질환, 심한 하지 허혈, 고지혈증 등의 유무에 따른 개존율은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. Kaplan-Meier법을 이용한 이식편의 일차 개존율은 1년 $73.65\%$, 2년 $73.65\%$, 3년$65.46\%$였다. 결론: 수술의 위험도가 높은 환자들에게서 해부외 회로 조성술은 해부학적 회로 조성술에 비해서 개존율이 낮다고 알려져 있지만 술식이 간단하고 덜 위험하며 이식혈관 부전시 교정도 상대적으로 쉽게 할 수 있는 장점을 가진 치료법임을 알 수 있었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제44권1호
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• pp.64-71
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• 2017

본 연구는 원주세브란스기독병원 응급실에 내원한 소아 환자들의 나이, 성별, 외상 발생 장소, 외상의 원인, 외상의 위치, 외상 후 경과시간, 응급실 내원시간, 처치의 유형 등을 파악하기 위해 시행되었다. 2011년 3월부터 2015년 10월까지 치과적 외상으로 인해 원주세브란스기독병원 외상 센터에 내원한 0 - 15세 사이 841명의 환자들의 정보를 수집하였다. 외상은 남아에서 호발하였으며, 호발하는 나이는 0 - 3세였다. 6세 미만에서는 집에서 외상이 가장 호발하고, 넘어지는 것이 외상의 가장 주된 원인이었다. 하지만 6세 이상에서는 외상의 장소로 집이 크게 줄어들었으며, 외상의 원인으로 넘어지는 것이 줄어들고 스포츠와 기타 원인이 매우 크게 증가하였다. 나이 대 별로 외상의 원인과 장소에서는 유의한 차이를 보였다. 외상의 위치로는 입술과 상악 절치가 가장 많은 빈도수를 보였다. 응급실을 내원하는 시간대로는 18 - 24시(53.3%)에 내원하는 환자가 가장 많았으며, 0 - 6시(4.6%)에 내원하는 환자는 가장 적었다. 외상 후 경과 시간은 1시간 이내가 51.5%, 1 - 2시간이 26.8%, 2 - 3시간이 11.5%로, 3시간 이내에 내원하는 환자가 89.8%에 달했다. 응급에서 행해지는 처치의 유형으로는 경과관찰을 하는 경우가 가장 많았으며, 가장 많이 행해지는 술식은 봉합술이었다. 본 연구를 통해 소아의 치과적 외상과 응급실 방문은 환아의 성별, 나이, 상황에 따라 역학적인 특징을 보인다는 것을 살펴보았다. 외상의 양상은 어린이의 사회, 발달, 생리적인 요인이 종합되어 나타난다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권6호
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• pp.2495-2500
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• 2014

Background: Lung cancer is one of the most commonly diagnosed cancers and the most frequent cause of cancer-related death worldwide. In Iran, it ranks second and third as the cancer-causing death in men and women, respectively. We carried out this study to find out the demographic, clinical, and histological characteristics and risk factors of lung cancer in a referral tertiary center in Iran. Materials and Methods: A retrospective study was conducted on cases of primary lung cancer based on the results of registered cancer reports of cytological and pathological specimens between March 2001 and March 2012. Demographic variables, clinical manifestations, histology and location of tumors were determined based on the data found in the medical records of each patient. Definite or probable etiologic factors were identified. Data analysis was performed with SPSS version 16 and a p-value ${\leq}0.05$ was considered as significant. Results: A total of 203 patients, with a mean age of 65.7 years (SD=11.2), with primary lung cancer were identified, 81.3% being men. Of the total, 110 cases (54.2%) were living in urban areas. In 53.2% of cases, the site of tumor was on the right side and in 72.9% of cases the lesion was centrally located. The histological types of lung cancer were squamous cell carcinoma (SCC) in 107 cases (52.7%), adenocarcinoma (AC) in 30 cases (14.8%), and small cell carcinoma (SC) in 27 cases (13.3%). Significant correlations between the gender and residence, smoking, and the histological type and location (central or peripheral) of tumor were found. The percentage of smokers was 75.2% in men and 15.8% in women. Conclusions: Smoking was the most important risk factor and squamous cell carcinoma the most common histological type of lung cancer in our study. Male sex and being a smoker was associated with histological types of SCC while being nonsmoker had relationship with adenocarcinoma.

• 대한한의학원전학회지
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• 제11권1호
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• pp.676-718
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• 1998

After a comparative study on between Shanghanlun(傷寒論) and Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) in Pathogenesis, I got a conclusion like this. Sa-sang consitutional medicine(四象醫學) changed the directions to the medicine in the center of personality from the medicine in the center of Shanghanlun(傷寒論)'s demonstration, devided the personality of people by the size of Organ system(臟腑) into 4types of Tae-eum, Yo-yang, Tae-yang, Yo-eum(太少陰陽), and explains all the course of physiology, pathology, diagnosis, therapy of the body on the point of constitutional view. Comparing the features of two medicines, Shanghanlun(傷寒論) and Sa-sang constitutional medicine(四象醫學), Shanghanlun(傷寒論) devided the diseases into the three type of eum-yang based on eight principal syndroms(八綱原理), in accordance with evidence of illness, pulse and studied the therapy, Shanghanlun(傷寒論) set up the basis of medicine which is based on overall of symptoms and signg(辨證論治醫學). Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) distinguished the image(象) which is devided by the size of inherited Organ system(臟腑), refered to the symptom of diseases(病症) and decided the therapic directions. So Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) gave more accuracy to the therapy by subdeviding the process of differenciation of case(辨證) into 2 steps of differenciation of image(辨象) and differenciation of case(辨證). In view of etiologic factor, Shanghanlun(傷寒論) regarded it as a invading of pathogenic factors(邪氣), so Shanghanlun(傷寒論) has the medical theory of pathogenic factors(邪氣). But Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) regarded it as a disorder of the genuine energy(正氣)'s movements(升降緩速), so Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) has the medical theory putting first of genuine energy(正氣). But Shanghanlun(傷寒論) also recognized the constitutional difference basically and Sa-sang consitutional medicine(四象醫學) devided the constitution into Tae-eum, Yo-yang, Tae-yang, Yo-eum(太少陰陽) and explained the food-air-fluid metabolism(飮食-氣液之氣病證) as cold-hot, cool-warm and devided the the symptom of diseases(病症) into the interior and the exterior(表裏) as the up-down, slow-fast movements of eum-yang and insufficiency and excessiveness is between them. In the end, Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) has the theory of eight principal syndroms(八綱原理) faithfully which is the theory of differenciation of case(辨證理論) of Shanghanlun(傷寒論). Therefore Shanghanlun(傷寒論) made a lot of influence on originating Sa-sang constitutional medicine(四象醫學), Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) is the theory which is based on existing medical theory including Shanghanlun(傷寒論) and composed the new medical theory to the constitutional point of view. Sa-sang constitutional medicine(四象醫學) enriched the medical theory and developed the clinical medicine so it has the historical value in the medicine.

• 대한소아치과학회지
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• 제35권4호
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• pp.635-641
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• 2008

연구 목적은 상악 유전치 우식증의 발생 요인을 규명하기 위함이었다. 연구대상은 익산시 어린이집 중에서 무작위로 추출한 7개 어린이집의 36개월 이상 71개월 미만의 남아 214명, 여아 187명, 모두 401명이었다. 연구방법은 상악 유전치 우식증의 유병률을 조사하고, 성별, 연령, 모유 수유 또는 인공 수유, 수유 기간, 감미 간식 섭취 빈도, 칫솔질 시작 시기, 1일 칫솔질 횟수 등을 조사하여 상악 유전치 우식증과의 연관성을 분석하였다. 연구결과를 보면, 상악 유전치 우식증의 유병률은 남아에서 43.0%, 여아에서 26.7%로서 남아가 여아보다 유의하게 높았고(P<0.01), 수유 기간 2년 이하 군에서 31.0%, 2-3년 군에서 43.2%, 3년 이상 군에서 63.2%로서 수유 기간이 길어질수록 유의하게 증가하는 경향을 나타내었으며(P<0.01), 감미 간식을 매일 섭취하는 군에서 44.2%, 2-3일에 한 번 섭취하는 군에서 31.47%, 자주 섭취하지 않는 군에서 32.4%로서, 매일 섭취하는 경우에 상악 유전치 우식증과의 유의한 연관성이 있었다(P<0.05). 연령, 모유 수유 또는 인공 수유, 칫솔질 시작 시기, 1일 칫솔질 횟수에서는 상악 유전치 우식증과 유의한 연관성이 나타나지 않았다(P>0.05).

• 대한소아치과학회지
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• 제27권4호
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• pp.535-539
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• 2000

구강 내에서 치아가 이소맹출되는 것은 흔히 있는 반면에 구강외 다른 부위로의 이소맹출은 드물다. 예를 들어 비강, 턱, 하악과두, 관상돌기, 안와 또는 상악동으로 이소맹출할 수 있으며 그 원인은 불명확한데 구개열과 같은 발육장애, 외상이나 낭종에 의한 치아변위, 상악감염, 유전, 총생 또는 치밀골 등의 원인 요소가 논의되고 있지만 대부분의 증례에서 정확한 원인이 규명되지는 않았다. 치아가 상악동으로 이소맹출한 경우 무증상일 수 있지만 심각한 병적문제를 야기할 수 있다. 본 증례는 6세 1개월 남환아로 어금니가 아프다는 주소로 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원하였다. 의과병력과 치과병력조사에서 특이한 사항은 없었고 통상적인 보존치료후 주기적인 임상 및 방사선 사진 검사에서 상악 좌, 우 견치의 맹출경로의 이상소견을 보였다. 13세 7개월에 촬영한 파노라마 방사선 사진에서 상악 좌, 우측 견치가 상악동으로 이소맹출되었으며 Caldwell Luc 수술법으로 제거하였다. 환자는 동통이나 불편감 등을 호소하지 않았으며 종창이나 지각과민 등의 구강내 이상소견은 없었다. 이소맹출되는 치아는 영구치, 유치 및 과잉치일 수 있으며 대부분의 과잉치는 무증상으로 주로 주기적인 방사선 검사시 발견될 수 있다. 정확한 진단 및 치료계획을 세우기 위하여 주기적 인 구강 및 방사선 사진 검사가 필요하다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제4권2호
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• pp.136-143
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• 2000

목 적 : 용혈성 요독 증후군은 미세혈관 병변성 빈혈, 혈소판 감소증, 급성 신부전 등이 동반되는 질환으로 소아에서 급성 신부전의 흔한 원인중 하나이나 국내에서는 보호가 매우 드문 편이다. 이에 저자들은 용혈성 요독 증후군으로 진단 받은 소아 환자들의 임상 고찰을 통하여 본 질환의 이해 및 치료에 도움을 주고자 하였다. 방 법 : 1986년 1월부터 2000년 1월까지 병원에서 소아 용혈성 요독 증후군으로 진단 닫은 환아 23명을 대상으로 입원 당시의 병인, 임상 증상, 임상 검사 소견, 치료 방법 및 예후에 대해 후향성으로 조사하였고, 사망 또는 말기 신부전으로 이행된 불량한 예후를 보인 8명 (Group A)과 투석 시행후 완전히 회복되었던 소아 15명(Group B)으로 나누어 임상 소견 및 치료시기에 따른 예후를 비교하였다. 결 과 : 연령 및 성별 분포는 4세 이하가 17명, 5세 이상 10세 이하가 4명, 11세 이상이 2명 이었고, 남녀비는 1.9:1이었다. 전구 증세를 원인별로 보면 급성 위장관염이 14예, 상기도염이 7예, 한약 복용후 발병한 경우가 1예 있었다. 치료 후 완전 회복된 경우는 15예 (65$\%$)였고, 전체적인 사망률은 22$\%$ (5명) 추신경계 합병증으로 사망한 예가 2예, 패혈증으로 사망한 예가 2예, 폐출혈로 사망한 예가 1예 있었다. 내원하여 신부전 소견을 보이고 호전없이 말기 신부전으로 이행된 경우가 3예 있었다. 불량한 예후를 보인 group A의 경우 호전된 group B보다 병이 경과함에 따라 보다 낮은 혈색소치 감소를 보였고($Hb\;4.8{\pm}1.2gm/이\;VS\;6.3{\pm}1.7gm/dl$) 발병시부터 복막 투석 시작까지 경과된 시간이 11.9${\pm}$9.1 day vs 2.8${\pm}$2.1 day로 보다 늦게 투석이 시작되었음을 알 수 있었다 (P<0.05). 결 론 : 저자의 경우 전체 환아 중 65$\%$만이 완전 회복을 보였고 35$\%$에서 사망이나 말기 신부전으로 이행하여, 병의 경과를 좋게 하고 사망률을 줄이는데 조기 진단과 조기 투석을 시행하는 것이 중요한 역할을 하는 것으로 알 수 있었다. 내원하여 시행한 검사 소견상 혈색소치가 불량한 예후를 보인 환자군에서 유의하게 감소하여, 낮은 혈색소치가 불량한 예후인자로서의 역할을 할 것으로 사료된다. 용혈성 요독 증후군은 아직 국내에서 드문 질환중의 하나이지만, 소아 영역에 있어서 급성 신부전증의 가장 흔한 원인중의 하나로 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한안과학회지
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• 제58권11호
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• pp.1260-1268
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• 2017

목적: 사시 질환은 어느 연령대에서도 발병 가능하며 다양한 기능적 또는 비기능적 안과적 문제를 발생시킬 수 있다. 인구 기반 연구를 통해 다양한 인구역학적 요인에 따른 한국의 사시, 눈떨림 등을 포함한 사시 질환의 유병률을 확인하고자 한다. 대상과 방법: 2008년 7월부터 2011년 12월까지 실시된 국민건강영양조사(National Health and Nutrition Examination Survey, n=30,538)의 자료를 사용하여 분석하였다. 사시와 눈떨림의 유병률을 파악하고, 관련된 인구역학적 요인에 대해 평가하였다. 결과: 3세 이상에서 사시 및 눈떨림 환자의 전체 유병률은 $1.4{\pm}0.1%$ (95% confidence interval [CI] 1.3-1.6%, 남자 $1.5{\pm}0.1%$, 여자 $1.3{\pm}0.1%$)였다. 외사시(15프리즘디옵터 이상), 내사시(10프리즘디옵터 이상), 수직 편위, 기타 복잡한 사시 및 눈떨림의 유병률은 각각 1.0%, 0.2%, 0.2%, 0.1% 및 0.1%였다. 유병률은 6-15세 연령층에서 가장 높았으며($1.9{\pm}0.3%$), 40-49세($0.8{\pm}0.1%$)에서 가장 낮았다(p=0.005). 성별, 지역, 주거 지역, 가구 소득, 교육 수준 및 직업과 관련하여 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 국민건강영양조사 자료를 분석한 결과 한국의 인구역학적 요인에 따른 사시 질환의 유병률은 연령 집단을 제외하고는 통계적으로 유의하지 않았다. 향후 사시 질환의 유병률과 관련된 추가적인 다른 보건 및 사회적 지표들의 검토가 유병률 연구에 도움이 될 것으로 판단된다.

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• 제19권1호
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• pp.31-39
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• 1992

By means of the results of In vitro fertilization(IVF) of supernumerary oocytes, the possibility of predicting a pregnancy outcome following gamete intrafallopian transfer(GIFT) and the prognostic implications for future pregnancy were evaluated in 46 GIFT cycles excluding simultaneous program of GIFT and IVF from February, 1989 to July, 1991. IVF of supernumerary oocytes were identified in 21 cycles, but not in remaining 25 cycles. There was no significant difference in age, duration and etiologic factors of infertility, and serum levels of FSH, LH and $E_2$ on MCD #3 and $E_2$ on the day of hCG injection between fertilized(N=21) and unfertilized group(N=25). The number of oocytes retrieved was similar in both groups. The number of supernumerary oocytes available for IVF after transfer was $5.43{pm}2.95$ ranging from 2 to 12. The prenancy rate in fertilized group, 33.3%(7/21), was higher without statistical significance, compared with 8.0%(2/25) in unfertilized group. Using IVF of supernumerary oocytes as a test of pregnancy following GIFT, sensitivity was 77.8 %; specificity, 61.2%; positive predictive value(PPV), 33.3%; negative predictive value(NPV), 92%. The fertilization rate of supernumerary oocytes in pregnant group, $86.4{\pm}22.8%$ was significantly higher compared with $56.1{\pm}20.2%$ in nonpregnant group. In cases with fertilization rate ${\geq}80%$, pregnancy was expected with PPV of 85.7%. In conclusion, IVF of supernumerary oocytes in GIFT program can be a profitable method as a prognostic indicator of pregnancy following GIFT. More aggressive diagnostic and therapeutic measures should be performed in cases with failure in IVF of supernumerary oocytes.