ECTOPIC CANINES INTO THE MAXILLARY SINUS

상악동으로 이소맹출한 견치

Ectopic eruption of a tooth into the oral environment occurs commonly whereas ectopic eruption of a tooth into other sites is rare. Those that have been reported include the nasal cavity, chin, mandibular condyles, coronoid processes, orbits and maxillary sinus. The etiologic factors of ectopic eruption are developmental disturbances such as cleft palate and teeth displaced by trauma or cysts, maxillary infection, genetic factors, crowding and exceptionally dense bone. In many cases, however, the etiology cannot be identified. Eruption of the teeth into the maxillary sinus is uncommon, however the identification of such teeth can be important since they have the potential to cause considerable morbidity. The definitive treatment is surgical removal of the teeth. A 7 year-old-boy visited the Department of Pediatric Dentistry, College of Dentistry, Yonsei University for treatment of dental caries. The abnormal erupting paths of the left and right maxillary canines were found during routine panoramic radiographic investigations. A panoramic radiograph taken at 13 years old revealed that two maxillary canines were located into the sinus. The teeth were extracted by the Caldwell-Luc approach.

구강 내에서 치아가 이소맹출되는 것은 흔히 있는 반면에 구강외 다른 부위로의 이소맹출은 드물다. 예를 들어 비강, 턱, 하악과두, 관상돌기, 안와 또는 상악동으로 이소맹출할 수 있으며 그 원인은 불명확한데 구개열과 같은 발육장애, 외상이나 낭종에 의한 치아변위, 상악감염, 유전, 총생 또는 치밀골 등의 원인 요소가 논의되고 있지만 대부분의 증례에서 정확한 원인이 규명되지는 않았다. 치아가 상악동으로 이소맹출한 경우 무증상일 수 있지만 심각한 병적문제를 야기할 수 있다. 본 증례는 6세 1개월 남환아로 어금니가 아프다는 주소로 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원하였다. 의과병력과 치과병력조사에서 특이한 사항은 없었고 통상적인 보존치료후 주기적인 임상 및 방사선 사진 검사에서 상악 좌, 우 견치의 맹출경로의 이상소견을 보였다. 13세 7개월에 촬영한 파노라마 방사선 사진에서 상악 좌, 우측 견치가 상악동으로 이소맹출되었으며 Caldwell Luc 수술법으로 제거하였다. 환자는 동통이나 불편감 등을 호소하지 않았으며 종창이나 지각과민 등의 구강내 이상소견은 없었다. 이소맹출되는 치아는 영구치, 유치 및 과잉치일 수 있으며 대부분의 과잉치는 무증상으로 주로 주기적인 방사선 검사시 발견될 수 있다. 정확한 진단 및 치료계획을 세우기 위하여 주기적 인 구강 및 방사선 사진 검사가 필요하다.