The Dietary Reference Intakes which were developed by the Food and Nutrition Board, National Academy of Sciences of the United States, and Health Canada provide a good deal of information on nutritional requirements which apply to Korea. In addition, the processes of evidence based review of information on nutrient needs, dietary excess, and the assessment and planning of dietary intakes may be useful in Korea as well as North America. However, other aspects of the Dietary Reference Intakes may not be appropriate. This article discusses these issues.
The Dietary Reference Intakes (DRI's) are new nutrient intake standards that are being set for the United States and Canada. There are currently four types of DRI's: Estimated Average Requirements (EAR), Recommended Dietary Allowances (RDA), Adequate Intakes (AI), and Tolerable Upper Intake Levels (UL). The EAR is the nutrient intake that would be adequate for about half the population, while intake at the RDA should be adequate for 97-98% of the population. When the data are insufficient to set an EAR and RDA, then an AI is set. The UL is the highest intake level that does not pose a risk of adverse effects. The EAR, AI, and UL may be used to assess intakes of both individuals and of groups of people. For individuals, the EAR is used to calculate the probability that intake is inadequate, the AI is used to decide if the probability of inadequacy is low, and the UL is used to determine if a risk of excess intake is present. For groups. the EAR is used to estimate the prevalence of inadequacy, the AI is used to decide if the prevalence of inadequacy is low, and the UL is used to estimate the prevalence of excessive intakes. Because this approach to setting and applying nutrient standards is new, research recommendations include improving estimates of risk, improving dietary data, and improving statistical methods.
2020 한국인 영양소 섭취기준 개정에서 단백질은 기본적으로 질소평형을 유지하는데 필요한 단백질 양 0.66 g/kg 체중/일에 이용효율 90%를 적용한 평균필요량 0.73 g/kg 체중/일과 변이계수 12.5%를 적용한 권장섭취량 0.91 g/kg 체중/일을 생애주기별 체위기준치 변화에 따라 제시하였다. 그러나 성장기의 단백질 섭취기준에서는 체중 기준을 2017년에 개정된 소아청소년 성장도표에 근거하고, 일본 DRI 자료를 참고로 단백질 식품 이용효율을 차등 적용하였으며, WHO/FAO/UNU 보고서상의 성장에 필요한 단백질량 오류를 수정·반영하여 기준값을 개정하였다. 그 결과 일부 연령구간에서 섭취기준의 상향조정이 있었으나 한국인의 연령대별 1일 평균 단백질 섭취량은 대부분의 연령대에서 단백질 평균필요량의 100%를 넘는 것으로 나타났고, 남자 75세 이상과 여자 65세 이상을 제외하고는 권장섭취량과 비교했을 때도 많은 것으로 나타나 단백질 섭취기준의 상향 조정은 국민의 평균 단백질 섭취기준을 반영하는 것으로 판단된다. 한편, 75세 이상의 단백질 섭취량은 근감소증 예방, 근력 강화 등을 위해 65-74세 단백질 섭취기준과 동일하게 설정하였다. 이번 개정에서 단백질 에너지 적정비율은 기존의 7-20%를 유지하였으나 향후 단백질의 적정한 섭취수준 및 만성질환예방을 위한 단백질 필요량 설정에 관한 과학적 근거마련을 위해 우리나라 국민을 대상으로 한 다양한 중재연구가 수행되어야 할 것이다.
The assessment of children's nutritional intakes is important because any nutritional inadequacies or toxicities may have adverse consequences. Studies on the nutritional intakes of Korean children are limited. The aims of this study were to determine anthropometric indices, estimate selectee nutrient intakes of young Korean children, and compare these intakes with current Dietary Reference Intakes for Koreans. This study included 136 healthy children(65 boys, 71 girls), 2-6 y old, living in Kwangju, Korea. Weights and heights were measured. Three consecutive 24-h food recalls were obtained. According to International Obesity Taskforce BMI cutoffs, 8% were overweight and 2% were obese. The energy intakes of 40% were < Korean Estimated Energy Requirements, while all subjects consumed $\geq$ Korean Estimated Average Requirement(EAR) for protein. The majority of the children consumed > Korean EAR for iron, zinc, vitamin $B_1$, vitamin $B_2$, vitamin $B_6$, and niacin. Vitamin E intakes of 65% of the Korean children were < Korean Adequate Intake, and approximately half of the subjects had < Korean EAR for calcium and for folate. Many young children in Kwangju, Korea, likely have inadequate status of calcium, folate, and vitamin E.
This study was performed to investigate nutritional intakes and preference food and blood composition of female college students of premenstrual syndrome. Based on physical measurement test results, both groups showed no noticeable difference and both groups were within the normal range according to body composition analysis. In terms of nutrients consumption, results showed nutritional intakes more than EAR(estimated average requirements) included phosphorus>vitamin $B_6$>vitamin $B_1$, while nutritional intakes less than EAR were vitamin A>vitamin $B_6$>calcium>folic acid. A significant difference was observed for vitamin C intake(p<0.05). The overall mean values of basic blood(WBC, RBC, Hct, and Hb), sex hormone(Estrogen, Progesterone), aldosterone, cortisol, Cu, Zn, and Ca, Mg indices in female college students were within the normal range and there was no significant difference between the PMS group and the Normal group. In conclusion, vitamin C intake of the PMS group showed a level of 84.8% EAR. Therefore vitamin C supplement can be beneficial to relieve the PMS Syndrome.
This study was conducted on the nutritional status of 1,805 patients with allergic diseases (atopic dermatitis, allergic rhinitis, and asthma) aged 19 to 64 years according to their state of depression, based on the data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was used to diagnose depression. Subjects with a score of 10 or more were categorized into the depression group (n=152) and the rest into the non-depression group (n=1,653). The results of this study were as follows: The proportion of women (75.7%) was higher than that of men (24.3%) in the depressed group (P<0.01). In terms of energy intake per 1,000 kcal, both men and women in the depressed group showed a lower energy intake than the non-depressed group and this intake was less than the estimated energy requirement (EER). The nutrient intakes of protein, calcium, phosphorus, iron, vitamin A, thiamine, riboflavin, niacin, folic acid, and vitamin C were below the estimated average requirement (EAR). Also, the intakes of fiber and potassium were less than the adequate intake (AI) (P<0.001). In the lifestyle parameters, the ratio of eating alone at lunch was 54.1%:33.1%, indicating that more than half of the depression group ate alone. In conclusion, it was observed that the nutritional status of allergic disease patients was imbalanced. The nutritional imbalance was due to insufficient energy intake and inadequate intake of nutrients, which was below the average requirements of vitamins and minerals and this was more evident in the depression group than in the non-depression group.
It is known that Korean pregnant women take iron supplements at a higher than the recommended level. This study was designed to provide data on current iron intake levels both from food sources and supplement to better guide iron supplement use during pregnancy. We also explored associations of iron supplement intake levels with various sociocultural factors and pregnancy outcomes. Dietary intakes of 510 pregnant women were assessed by a validated 102-item food frequency questionnaire, and information on types and amounts of nutritional supplement intakes were also attained. While dietary intake levels of most nutrients exceeded the KDRIs (Korea Dietary Reference Intakes: EAR: Estimated Average Requirements), folate fell short of the KDRIs. A total of 428 women (83.9%) reported to take iron supplement. The pregnant women were divided into the three groups (group I: Fe supplement intake ${\le}$ EAR, group II: EAR < Fe supplement intake ${\le}$ 3 times of EAR, group III: 3 times of EAR < Fe supplement intake). The mean dietary intake of iron was 24% of the total iron intake for pregnant women. Iron intake from food was not significantly different among I, II, and III. In case of iron intake from supplements, the most frequent dose (34.1%) was 90-100 mg/day, and the mean iron supplement intake was 362% of the EAR. The study findings showed that those with higher levels of iron supplements had better meal quality measured by NAR (Nutrient Adequacy Ratio) and INQ (Index of Nutrient Quality). In addition iron supplement intake levels were significantly related to age (20s: 66.5 ${\pm}$ 38.6 mg/day, 30s: 77.3 ${\pm}$ 47.8 mg/day, p < 0.0116) and experience of childbirth (1st pregnancy: 70.9 ${\pm}$ 41.2 mg/day, 2nd pregnancy: 64.5 ${\pm}$ 39.5 mg/day, ${\ge}$ 3rd pregnancy: 94.4 ${\pm}$ 63.8 mg/day, p < 0.005). However, no significant difference was found between iron supplement intake levels and various pregnancy outcomes including birth weight, birth height, gestational age, weight gain during pregnancy, and jaundice. It is worrisome that iron intake by supplement use greatly exceeded the EAR, suggesting the need of appropriate guidelines for iron supplement intake during pregnancy. Thus iron overdose from supplements in pregnancy should be considered as a serious condition.
This study was performed to assess the nutritional status of low income elderly women aged ${\geq}$65 years residing in Gyeongnam Masan (n=124). Nutrition intakes, food intake frequency, and health-related behaviors including smoking, drinking, and exercise were investigated. Nutrition intake was calculated by the 24-hour recall method using CAN-pro (ver. 3.0). Average daily intakes of energy were $1,142.3{\pm}39$ kcal (71.4% of EER) in subjects aged 65~74 years and $1,071.0{\pm}41.7$ kcal (66.9% of EER) in subjects aged ${\geq}$75 years and the subjects consumed energy less than both 75% of estimated energy requirement (EER). The proportions of energy derived from protein, fat, and carbohydrate were 15.4:15.5:70.6 (aged 65~74 years), and 15.3:13.4:70.8 (aged ${\geq}$75). Nutrients consumed at less than estimated average requirements (EARs) were Ca (60.4%), P (98.4%), Zn (91%), vitamin E (48% of adequate intake, AI), vitamin $B_1$ (63.3%), vitamin $B_2$ (54%), niacin (87.7%), vitamin C (62.5%), and folate (50.5%). Especially, the intakes of Ca (58%), vitamin E (41% of AI), vitamin $B_1$ (60%), vitamin $B_2$ (50%), folate (46.5%), and vitamin C (54%) were 75% less than the EAR for people aged ${\geq}$75 years. According to the food intake frequency survey, the intakes of calcium, milk, fruits, and vegetables were very poor. In conclusion, this study suggests that a nutritional support program for elderly women of low socioeconomic class must be provided by the government to improve the quality of remaining life.
For the assessment of representative and longitudinal Zn nutriture in South Koreans, Zn, phytate and Ca intakes were determined using four consecutive years of food consumption data taken from Korean National Nutrition Survey Report (KNNSR) every 10 years during 1969-1998. The nutrient intake data are presented for large city and rural areas. Zn intake of South Koreans in both large city and rural areas was low during 1969-1988 having values between 4.5-5.6 mg/d, after then increased to 7.4 (91% Estimated Average Requirements for Koreans, EAR = 8.1 mg/d) and 6.7 mg/d (74% EAR) in 1998 in large city and rural areas, respectively. In 1968, Zn intake was unexpectedly higher in rural areas due to higher grain consumption, but since then until 1988 Zn intake was decreased and increased back in 1998. Food sources for Zn have shifted from plants to a variety of animal products. Phytate intake of South Koreans during 1969-1978 was high mainly due to the consumption of grains and soy products which are major phytate sources, but decreased in 1998. The molar ratios of phytate:Zn and millimmolar ratio of phytate${\times}$Ca:Zn were decreased due to the decreased phytate intake in South Koreans, which implies higher zinc bioavailability. The study results suggest that Zn nutriture has improved by increased dietary Zn intakes and the decreased molar ratio of phytate:Zn in South Koreans in both large city and rural areas.
The consumption of a wide variety of food groups is considered one of the key components of nutritional adequacy. The 2005 Dietary Guidelines for Koreans includes the consumption of a variety of foods from diverse food groups as a component of a normal diet. A survey was conducted to evaluate the relationship between the dietary diversity of food groups and nutrient intake in elderly patients (age 65 and above) at a rural area in Korea (Inje). 296 subjects (111 male and 185 female) were probed in a 3 day 24-recall dietary survey. Subjects were grouped according to food group intake frequency, based on six food groups (grain, meat/fish/legume/egg, vegetable, fat/oil, dairy, fruit). Nutritional quality was evaluated according to the numbers of nutrients under EAR (Estimated Average Requirements), and MAR (mean adequacy ratios). The frequency of elderly subjects consuming a meat/fish/legumes/egg food group less than once per day was 29.4%. The frequency of elderly subjects consuming fat/oil food group less than once per day was 65.8%. The percentage of subjects who did not eat dairy food was 88.8%, and that of subjects who did not eat fruit was 57.5%. A stepwise multiple regression analysis was used to develop models relating nutritional quality to possible food group intake frequency factors. Using the number of nutrients under EAR as a dependent variable, the meat/fish/legume/egg food group intake frequency explained 9.9% of variance, followed by the grain group, fat/oil group, dairy group, and vegetable and fruit group (Model $R^2$=0.260). For mean nutrient adequacy ratio as a dependent variable, the model $R^2$ was 0.326. The results of this study suggest that a highly varied diet in elderly might be associated with better nutritional quality, as assessed by nutrient intake. Accordingly, dietary guidelines should take into consideration nutritional characteristics in order to improve intake from all major food groups and to provide a variety of foods in the diet.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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