• 제목/요약/키워드: Esophageal Neoplasm

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식도 근육 절제로 치료한 식도 혈관종 치험 1예 (A Case of Long Segment Myomectomy for the Treatment of Esophageal Hemangioma)

  • 이현주;김영태;성숙환;김주현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권3호
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    • pp.206-210
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    • 2003
  • 식도에 생기는 혈관종은 식도의 양성 종양 중에서도 매우 드문 질환으로 세계적으로도 30여 개의 증례가 있을 뿐이다. 그리고 대부분의 경우는 크기가 작아 내시경 수술 또는 부분 절제로 치료가 가능하다. 본 증례는 수술 전 식도의 점막하 평활근종으로 생각하였으나 수술 중 혈관종으로 밝혀져 식도 하부 일부를 점막만 남겨 놓고 근육과 함께 종양을 절제하는 식도 환상 근육 절제 수술을 시행하였고 합병증 없이 회복할 수 있었다.

흉부식도암 수술에서의 3영역 림프절 적출술 (Three Regional Lymph Node Dissection in Thoracic Esophageal Cancer Surgery)

  • 박재길
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제28권10호
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    • pp.954-962
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    • 1995
  • Extended lymph node dissection, which includes dissection of the cervical and superior mediastinal nodes[three-field dissection , has been performed to improve the long-term survival since 1982 in Japan. Recently, the 5-year survival rate after three-field dissection has been reported to be better than 40%. During the period, from April to June, 1995, 4 patients among 7 operable esophageal cancer patients underwent subtotal esophagectomy with systematic dissection of regional lymph nodes including superior mediastinal and cervical lymph nodes at St. Mary`s Hospital. The esophagogastric anastomoses were made in the neck and the ascending routes of gastric tube were posterior mediastinal route. The cancer stage of them were stage IIA & IIB and it was possible to operate on a curability II & III basis. The numbers of resected lymph nodes with the three field dissection were 40-55. Postoperative complications were transient recurrent laryngeal nerve paralysis and atelectasis in 2 patients respectively but there was no anastomotic leak nor stenosis.

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Patho-epidemiological Features of Esophageal and Gastric Cancers in an Endemic Region: a 20-year Retrospective Study

  • Hajmanoochehri, Fatemeh;Mohammadi, Navid;Nasirian, Neda;Hosseinkhani, Mohsen
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제14권6호
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    • pp.3491-3497
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    • 2013
  • Background: Gastric and esophageal cancers are among the most lethal human malignancies worldwide. Of all malignancies estimated in Iran (47,100), gastric and esophageal cancers were responsible for 7,800 and 3,500 deaths in 2008 respectively. The present study aimed to provide an image of patho-epidemiological characteristics with their trends during two past decades with emphasis on topographic, morphologic, and some demographic features. Materials and Methods: In a hospital-based retrospective study in 2009, all pathological reports from esophageal endoscopies and gastric biopsies through a 20 years period (1989-2008) were collected and analyzed in four interval periods(five years each). Also, all eligible samples in hospital archives were enrolled for further testing. Besides, demography, topography and morphology of all samples were determined and analyzed by statistical software. Results: No significant statistical difference was seen in frequency of espohageal and gastric tumors throughout the study. Esophageal cancer cases were older than gastric. Sex ratio was 2.33/1 and men had a higher rate of both esophageal and gastric tumors. Stomach cancer included 64.3% of all cases. Inferior third and end of esophagus were common locations for esophageal tumors whereas proximal stomach was common for gastric tumors. Squamous cell carcinoma and adenocarcinoma were common morphological types of tumors in esophagus and stomach respectively. Conclusions: Morphological trends showed an increase of esophageal adenocarcinoma and diffuse/intestinal ratio in stomach cancers. Trends in incidence from gastric cancer decreased based on topographic studies but we could not find a topographical trend toward cadia.

식도종양의 외과적 치료 (Surgical Treatment of Esophageal Cancer)

  • 육을수
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제28권2호
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    • pp.170-176
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    • 1995
  • Fourty nine patients out of 127 esophageal cancer were managed surgically from January 1986 to December 1991, at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Jeonbuk National University Hospital. Most frequent preoperative symptom was dysphagia and its mean duration was 3.1 months. In histopathologic examination, squamous cell carcinomas were 44 cases [89.8% , and adenocarcinomas 5 [10.2% . The tumor location were the upper esophagus in 6.1%, middle esophagus in 57.2%, lower and cardiac portion of stomach in 36.7%. Involved and metastatic organs, which were detected perioperatively, were celiac lymph nodes in 6 cases, aorta 2, stomach 2, pericardium 2, cervical lymph node 1. The esophagus was resected radically, and the procedures for esophageal replacement were performed with esophagogastrostomy in 45 cases, esophagocologastrostomy 3, and esophagojejunostomy 1. Postoperative complications occurred in 16 cases [hospital morbidity = 32.6% ,anastomotic leak 3, anastomotic stricture 2, respiratory insufficiency 2, hemoperitoneum 1, chylothorax 1, intussusception 1, empyema 1, non-A,non-B hepatitis 1, and mediastinitis 1. Hospital deaths were experienced 3 cases [ hospital mortality = 6.1% . The 6 month, one, two, and five year actuarial survival rates were 85.7%, 71.4%, 57.1%, and 27.9%, respectively. One year survival rates of stages were 100% in stage I, 90.9% in stage IIa, 63.6% in stage IIb, 25.0% in stage III, and 7.2% in stage IV.

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식도에 발생한 거대 섬유혈관성 용종 (Giant Fibrovascular Polyp of the Esophagus -A Case Report-)

  • 오삼세;심영목
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권6호
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    • pp.675-680
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    • 1996
  • 52세된 남자 환자가 2개월 전부터 시작된 연하곤란을 호소하면서 내원하였다. 방사선학적 검사상 상 당한 크기의 식도강내 종괴를 관찰할 수 있었으나 식도 내시경검사에서는 병 변을 확인할 수 없었다 수 술은 종괴의 크기가 클 뿐만 아니라 해투학적 특성에 대한 정 확한 술전 평가가 어려웠던 관계로 개홍술 을 퉁해 식도강내 거대 용종을 절제하였다. 유경성의 식도강내 용종은 매우드문 질환으로 비교적 천천 히 자라며 그 대부분은 윤상인두근 근처에서 기시하는 양성 식도종양으로 종종 매우 큰 크기로 발견된 다. 임상증상은 대부분의 경우 종괴가 자라 식도내강이 폐쇄되면서 생기나 비특이적이다. 때때로 종괴 가구강 속으로 역류하여 기도를 폐쇄하게 되면 치명적인 결과를 초래하기도하며 치료는 외과적 절제가 원칙이다.

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경구경계부식도암에서 흉강경을 이용한 근치적 식도암적출술 (Thoracoscopic Radical Esophagectomy in Cervico-Thoracic Esophageal Cancer)

  • 박재길;이선희
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권6호
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    • pp.681-688
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    • 1996
  • 경구경계부 식도에 발생된 악성종양의 경우에는 진단시에 이미 식도에 밀접해 있는 기관과 주요 신경 그리고 혈관등에 침범되어 있는 경우가 많으며, 또한 외과적 절제에도 기술적인 어려움이 있어 식도암 의 발생부위중 가장 예후가 불량한 부위로 알려져 있다. 저자들은 진행형 경흥경계부 식도암 환자 1례에서 합병치료로 종양의 묶췄를 향상시킨후, 흥강경 을 이용한비개흥적 종격동 림프절적출과 경부의 림프절을 확대적출함으로써 근치도III의 고치요도술을 시행하였다. 술후 끌병증의 발병없이 식도조영술에서 양호한 조명제의 통과소견을 보였으며, 병 리 조직학적 소견상 조기식도암(TINOMO, SM2)으로 판정되어 술후 합병치료는 시행하지 않고 경과를 관찰중에 있다.

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식도암 수술후 흉곽내 위 천공 -치험 2례- (Perforation of Intrathoracic Stomach after Ivor Lewis Operation for Esophageal Cancer - 2 cases report -)

  • 이영;황의두;황경환;윤수영;나명훈;유재현;임승평
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권9호
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    • pp.911-914
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    • 1998
  • 충남대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서 흉부식도암 수술적 치료로 흉곽내 위문합 Ivor Lewis 수술후 흉곽내 위천공이 발생한 환자 2례를 치험하였다. 문합부는 문제가 없었으나 경구섭취 후 흉강을 통한 배액이 증가되었다. 위천공은 재수술을 위해 개흉술을 시행하여 확인 할 수 있었다. 위천공 부위는 재봉합 후 늑간근을 이용하여 보강하였다.

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흉부식도암 수술에서 경부림프절 절제의 의의 (Evaluation of Neck Node Dissection for Thoracic Esophageal Carcinoma)

  • 전상훈;박창률;이응배;박준식;장봉현;이종태;김규태
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권11호
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    • pp.1081-1084
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    • 1998
  • 연구배경 : 식도암은 근치율이 낮고, 광범위 림프절 절제후에도 그 성적이 나쁜 편이다. 따라서 경부 림프절 절제가 식도수술결과에 미치는 효과를 알아보고자 식도수술 환자에서 경부림프절 전이가 된 환자를 조사하였다 대상 및 방법 : 1994년부터 1996년 6월까지 본원에서 흉부식도암 수술을 받은 32명의 환자 중 고식적 수술을 시행받은 25명의 환자를 대상으로 하여 경부림프절 절제의 유무를 기준으로 두 그룹으로 나뉘어 연구하였다. 두 그룹 모두 흉부식도 전절제술과 동반하여 종격림프절과 복부림프절 절제를 시행하였으나 B그룹은 양측 경부림프절 절제를 추가하여 시행하였다. 결과 : 수술합병증은 두 그룹 사이에서 의미있게 차이가 나지않았다. t수술사망과 병원사망은 두 그룹 모두에서 보이지 않았다. 그러나 평균 마취시간은 B그룹에서 의밌게 더 길었다.(평균 마취시간 90분). B그룹에서 27%가 경부림프절 전이를 보였다 결론 : 그러므로 경부림프절 절제는 흉부식도암 수술에서 의미있는 수술방법이라고 할 수 있다. 장기생존율의 비교가 더 필요하리라고 생각한다.

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식도의 기저세포양 펀평세포암 -1례 보고- (Basaloid Squamous Carcinoma of the Esophagus - Report of a Case -)

  • 박서완;정성운;이형렬
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권9호
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    • pp.1050-1053
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    • 1996
  • 기저세포양 편평세포암(basaloid squamous carcinoma)은 상부 기도소화기계에 발생하는 드문, 악성도가 높은 암종으로 침습성 편평세포암(invasive squamous carcinoma)이나 상피내암(carcinoma in situ) 형태의 편평상피암종성분과 밀접하게 혼재되어 있는 기저세포앞종성분(basaloid component)으로 특징 지워질 수 있다. 이런 조직학적 특성에도 불구하고 식도의 선양 낭성암(adenoid cystic carcinoma)이나 선양 낭성 분화를 보이는 암종(carcinoma with adenoid cystic differentiation)과 혼동되어 왔으나, 순수 선양 낭성암은 악성도가 기저세포양 편평세포암보다 낮아감별 진단이 중요하다. 기저세포양편평세포암의 임상적 경과는 식도의 편평세포암과 유사하다. 본 병원에서는 60세 남자의 식도 중간 113 부위에 발생한 기저세포양 편굉세포암을 수술치험하였다.

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Re-irradiation of recurrent esophageal cancer after primary definitive radiotherapy

  • Kim, Young Suk;Lee, Chang Geol;Kim, Kyung Hwan;Kim, Taehyung;Lee, Joohwan;Cho, Yona;Koom, Woong Sub
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제30권4호
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    • pp.182-188
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    • 2012
  • Purpose: For recurrent esophageal cancer after primary definitive radiotherapy, no general treatment guidelines are available. We evaluated the toxicities and clinical outcomes of re-irradiation (re-RT) for recurrent esophageal cancer. Materials and Methods: We analyzed 10 patients with recurrent esophageal cancer treated with re-RT after primary definitive radiotherapy. The median time interval between primary radiotherapy and re-RT was 15.6 months (range, 4.8 to 36.4 months). The total dose of primary radiotherapy was a median of 50.4 Gy (range, 50.4 to 63.0 Gy). The total dose of re-RT was a median of 46.5 Gy (range, 44.0 to 50.4 Gy). Results: The median follow-up period was 4.9 months (range, 2.6 to 11.4 months). The tumor response at 3 months after the end of re-RT was complete response (n = 2), partial response (n = 1), stable disease (n = 2), and progressive disease (n = 5). Grade 5 tracheoesophageal fistula developed in three patients. The time interval between primary radiotherapy and re-RT was less than 12 months in two of these three patients. Late toxicities included grade 1 dysphagia (n = 1). Conclusion: Re-RT of recurrent esophageal cancer after primary radiotherapy can cause severe toxicity.