• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권2호
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• pp.125-130
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• 2008

저자 등은 수술 후 단기간의 항생제 치료로 완치된 기관지 방선균증 2예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제8권2호
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• pp.56-60
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• 2002

Actinomycosis is a chronic infectious disease, which is produced by Gram-positive anaerobic organisms, actinomycetes, normally inhabit in the mouth, bowel and female genital tract. Primary endobronchial actinomycosis is relatively rare infection and can be misdiagnosed as endobronchial tuberculosis or malignancies. We experienced a case of primary endobronchial actinomycosis in a 49-year-old man presented with fifteen-days history of hemoptysis and cough. He had a past history of extraction of teeth because of dental caries six months ago. Chest X-ray showed irregular consolidation ad bronchoscopic findings revealed nearly obstruction by tumor mass with active bleeding in RLL. Pathologic finding of the bronchial mass showed sulfur granule with granulation tissue formation. Intravenous administration of penicillin G followed by oral ampicillin therapy for 6 months resulted in marked improvement in symptoms and chest X-ray findings. We report this case with review of literature.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제58권6호
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• pp.576-581
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• 2005

배 경 : 기관지 방선균증은 매우 드문 질환이다. 본 연구는 최근 10년간 조직학적으로 진단된 7명의 기관지 방선균증 환자의 임상상과 치료에 대해 살펴보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 10월부터 2003년 12월까지 삼성서울병원에 내원하여 기관지 방선균증으로 진단된 7명의 임상적, 방사선학적 특징과 치료에 대해 후향적 분석을 시행하였다. 결 과 : 기침과 가래가 가장 흔한 임상증상이었다. 진단까지의 기간은 중앙값 4개월(범위 1-16개월)이었다. 흉부 방사선 소견은 기관지내 종괴와 동반된 경화 또는 무기폐가 6명에서 관찰되었고 1명에서 기관지내 결절이 관찰되었으며, 이중 5명에서 기관지결석이 동반되었다. 이들 환자의 정주용 항생제 사용기간은 중앙값 3일(범위 0-12일)이었으며, 경구용 항생제 사용 기간은 중앙값 147일(범위 20-412일)이었고, 2명의 환자는 정주용 항생제를 사용하지 않았다. 모든 환자에서 치료 후 임상적, 방사선학적으로 호전의 소견을 보였다. 결 론 : 기관지결석을 동반한 기관지내 병변이 있을 때 기관지 방선균증을 의심하여야 한다. 항생제 치료기간은 병변의 진행 정도, 치료에 대한 반응 등을 고려하여 개별화할 수 있을 것이며, 모든 환자에서 2-6주의 정주용 항생제에 이은 6-12개월의 경구용 항생제의 사용이 필요하지는 않을 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권3호
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• pp.467-471
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• 1996

저자들은 발열 및 마른기침을 주소로 내원한 20세 여자에서 기관지내시경검사 및 기관지조직 검사로 기관지 방선균증을 확진하고 소디움페니실린 정맥주사 및 테트라사이클린 경구투여로 완치한 원발성 기관지 방선균증 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고 하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제47권6호
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• pp.566-568
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• 2014

A 51-year-old woman visited our hospital with massive hemoptysis. She had suffered from recurrent hemoptysis for five years and had undergone bronchial artery embolization many times. The patient had a history of pulmonary tuberculosis and bronchiectasis. Chest radiography showed consolidation around the nodule in the lateral basal segment of the right lower lobe. We successfully performed a right lower lobectomy. The histological study of the resected specimen showed a vegetable foreign body and clumps of Actinomyces, indicating actinomycosis, which was suggested to be the cause of the hemoptysis. This was a very rare case of hemoptysis caused by a vegetable foreign body and actinomycosis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권3호
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• pp.227-231
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• 2007

여러 원인균에 의하여 이차성 기질화 폐렴이 발생할 수 있는데, 감염에 대한 활동성의 염증반응이 진행하여 폐포내의 섬유질의 삼출물이 기질화 됨으로서 발생한다. 아급성으로 발생한 기침, 객담, 발열 등을 주소로 내원한 평소 건강하게 지내던 37세 남자에서, 기관지 내시경과 경피 폐세침 흡인생검을 통하여 기관지 방선균증에 동반된 이차성 기질화 폐렴을 진단하고 치료하였다. 방선균증이 이차성 기질화 폐렴의 원인이 될 수 있음을 본 증례는 보여주고 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권2호
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• pp.197-200
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• 2004

흉부방선균증은 임상양상 및 방사선학적 소견이 폐의 기타 염증성 질환이나 악성암과 유사한 경우가 많아 감별진단에서 놓치기 쉬우나, 대부분 항생제 치료에 좋은 반응을 보이므로 조기진단을 위한 적극적 접근으로 심각한 합병증의 발생 및 불필요한 수술을 막아야 한다. 저자들은 폐암을 의심하여 시행한 검사도중 폐를 침범하는 방선균증을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권5호
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• pp.1058-1066
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• 1998

연구배경: 흉부 방선균 감염에서 흉곽벽 혹은 늑골까지 폐 방선균 감염이 파급되는 경우는 감소되고 있는 것으로 보고 되었다. 또한 흉부 방선균증은 흔한 질환이 아니고 아급성 내지는 만성 폐 감염의 경과를 보이프로 폐결핵 혹은 폐암과의 감별 진단이 어려운 것으로 알려져 있다. 아직 진단 방법에 대해 추천되는 것은 없는 실정이며 기관지경 검사의 역할에 대해서는 아직 자세히 기술된 적은 없었다. 저자들은 총 17예의 흉부 방선균증을 경험하였고 진단에 있어서 기관지내시경의 역할과 타호흡기 질환과의 동반 여부에 대하여 보고하는 바이다. 연구방법: 1989년 이래 서울중앙병원에 입원하여 흉부 방선균증으로 진단되었던 17예(연령 24~72세, 평균 53세 ; 남녀 비 11 : 6)의 임상적 특징을 후향적으로 분석하였다. 연구결과: 흉부 방선균종의 진단시 증상은 기침이 14예(82%)로 가장 많았고, 객혈 8예, 화농성 객담 8예, 흉막염성 흉통 6예 순이었으며, 체중 감소와 만성 피로감이 각 6예에서 관찰되었고, 섭씨 38.3도 이상의 발열이 있었던 예는 없었다. 증상 발현에서 진단까지의 기간은 평균 6개월 (3주~2년)로서 폐결핵의 추정 진단하에 항결핵제를 5예에서 투여하였다. 기저 폐질환으로는 기관지 확장증이 2예, 폐기종이 1예였고, 과거 폐결핵 병력이 있었던 예는 5예로서 이 중 2예에서 다시 항결핵제 투여를 하고 있었다. 흉부 방사선 촬영 소견은 폐종괴 8예, 무기폐 3예 및 폐렴 소견 3예로서 상기 소견은 모두 1개 폐엽에 국한되었고 이중 흉막염 동반에는 1예였으며, 나머지 3예는 정상 소견이었다. 확진전 임상적 추정 진단은 폐암에 11예, 그리고 폐결핵이 6예였다. 흉부 방선균중이 진단된 방법은 기관지 내시경하 조직 검사에 의해 7예, 세척세포진이 2예였고, 경피적 세침 흡인술 3예, 폐엽 절제술 및 종격동경 검사가 각각 4예 및 l예였다. 기관지 내시경 검사 육안 소견은 점막 종창에 의한 기관지 협착이 5예, 종괴 5예, 그리고 기판지가 괴사 물질로 덮인 경우가 3예에서 관찰되었으며, 정상 소견은 3예였다. 최종 진단은 방선균 폐렴 10예, 기관지 방선균증 6예, 그리고 종격동 임파선 방선균 감염 1예 였으며, 폐외 병소 감염이 있었던 예는 1예로서 다발성 뇌결절의 양상을 보였다. 객담 결핵균 검사상 도말은 음성이었으나 배양이 양생인 예가 2예 있었고, 폐암과의 공존 예도 2예 있었다. 항생제 치료를 시행한 16예 중에서 1예는 폐암으로 사망하였고, 지속적 치료가 가능하였던 15예에서 항생제 치료 기간은 평균 9.2개월이었고, 경구 약제 복용을 중단한 1예에서 재발이 있었다. 결 론: 흉부 방선균증은 만성의 비교적 국소성인 폐질환으로 폐암 혹은 폐결핵과 유사한 양상을 보이고, 상기 질환들과의 공존 가능성도 염두에 두어야 한다. 또한 흉부 방선균증은 병변의 위치가 중심부인 경우는 기관지 내시경이 중요하고, 말초부인 경우는 경피적 세침 흡인술이 중요할 것으로 사료된다.