이 연구는 선내의료 및 선원 건강관리 여건 개선 방안을 마련하기 위하여 선원 건강관리 정책에 영향을 미치는 정부를 비롯한 선원 유관단체 종사자 139명을 대상으로 선원들의 건강과 질병관리에 대한 보건의료실태에 대한 인식도 조사를 실시하였다. 조사결과 선원들의 건강관리여건(p<0.01)과 건강관리 능력(p<0.01), 현행의 무선응급의료 정책(p<0.01), 선내 의료함 및 의료장비의 도움(p<0.05) 및 선박 의료관리자 제도에 대해 유관기관 간에 인식도 차이는 있었으나 대체적으로 부정적인 응답률이 높았으며, 선원 건강관리를 위한 선내의료 지원제도 개선을 위해서는 간이 건강측정장비 비치, 정기적 건강검진 강화, 원격의료 및 건강관리를 위한 선원건강증진센터의 설치(p<0.01)가 시급히 필요하다고 조사되었다.
Purpose: The purpose of this study was to develop a scenario and evaluate students' performance in simulation learning of care for patients with asthma in emergency units. Methods: Meetings of experts were used to develop a scenario based on actual patients and textbook material. An evaluation protocol was developed to evaluate the simulation learning. The scenario was used in 2006 with six groups of 26 senior nursing students who participated voluntarily. Results: The scenario was developed according to the nursing process for 15 minutes of simulation learning. The nursing students were able to demonstrate their knowledge and skills. The results showed a need to improve problem solving ability. In the self-evaluation, the students reported that simulation learning helped them to integrate their knowledge to practice and recognize their weaknesses and strengths. However, the scores for self-confidence about patient care after the simulation learning were low (4.8/10). Conclusion: The scenario in this study gave the students the experience of providing qualified and secure nursing care under conditions similar to reality. Further development of a variety of scenarios for simulation learning is needed.
Purpose: This study was done to identify conditions of cancer patients who visited an emergency department (ED) with the side effects of chemotherapy. Methods: Data were collected retrospectively from medical records of 294 cancer patients who visited a tertiary hospital in 2009 for treatment of side effects of chemotherapy. Records were reviewed for characteristics of participants and side effects of chemotherapy. Data were analyzed using SPSS software. Results: ED Triage grade 3 was 81.6%. The hospitalization ratio was 72.8%, and 6.5% died during the admission. Most frequent side effects were thrombocytopenia (80.6%), anemia (74.5%), pain (52.0%), neutropenia (50.7%), and leucopenia (46.3%). The hospitalization group showed more severe leucopenia than the discharge group (p=.020). Patients in the group who died had higher scores for dyspnea compared to patients discharged or hospitalized (p<.05). Conclusion: Results of the study suggest that there is a special need to develop a system to manage side effects of chemotherapy. Also it is necessary to provide appropriate care and treatment with prompt initial evaluation when cancer patients with side effects of chemotherapy present in the ED. More effective educational discharge programs should also be developed to help these patients cope with various side effects of chemotherapy.
Purpose: In this study, we investigated the better application of the law which is about the AED installation and more effective ways of emergency medical care system, to understand the law and to research the current condition of public facilities which belong to local governments, and to seize the aspect of safety guards who currently work in order to provide the installation of AED in the public facilities and to provide more efficient emergency medical service with the effectuation of the immunity law of the good intention of first-aid treatment. Methods: In Gwang-ju, 234 public facilities have been identified by 31 December, 2008. With the exception of the duplication, we researched 158 facilities and received the answers from 95 of them. Results: In the research, 53% of them have had internal emergency first-aid education, and 55% of them didn't have this education and a CPR education manual, and 30% of the facilities even didn't know how to connect with the manager of the company for the first-aid department. On the other hand, most of them were highly interested in CPR and AED education on the ratio of 91% and 93%. 88% of them have been trained about first-aid, 51% of them haven't been retrained, 17% have never been trained. so, the reality of emergency system at public facilities is serious. 78% of them knew they are working at public facilities, though 49% of them didn't know about AED installation. 57% of them didn't know the fact there is the immunity law related with good intentions for first-aid treatment. 63% of the facilities have security guards, and 30% of them didn't answer the questions. Also, many of them agreed to the opinion that all employees should have first-aid training. At representative survey report of participator of public-facility, emergency treatment is 61%, 16% of patients calling. Accordingly they importantly think better doing an on-site first-aid than evacuating the patient. And the rates show that 57% of them answerers tend to call Fire-Office(119) for evacuating the patients, and 28% of them EMIC(1339) for the first-aid. Conclusions: In this study, we are suggest to improve the details of the efficient operations and management after the grasp of the uninstallation, indifference, and unreliable conditions of AED. 1) Need a publicity of AED install cognition which is an emergency medical instrument at public facilities. 2) Arrangement of safety agents at facilities and concerns about them for good management from the parties concerned. 3) Need a designation of legal details according to the decision of the AED installation and the standard of the AED installation. 4) Training about first-aid of safety guards and the persons concerned in the facilities should be practiced participation with the positive and through this, first-aid treatment could be done by anyone who knows the immunity law related to medical emergency. 5) The brochures for the potential users and the results form practicing the instructions need to be improved in many ways through recording the emergency cases that have happened.
The field triage guidelines have been widely implemented in the Korean trauma system. This study aimed to evaluate and validate whether it is reliable to use the field triage guidelines for predicting severe traumatic brain injury (TBI) and traumatic spinal injury (TSI) patients. This study retrospectively analyzed in-hospital cohort registries of all TBI and TSI patients, who visited the emergency department (ED) of the Jeju National University Hospital from 1 January 2013 to 31 December 2015. The primary outcome was defined as TBI and TSI patients with an injury severity score (ISS)>15. Secondary outcomes were defined as cases in which one or more of the following conditions: in-hospital death, ISS>15, admission to the intensive care unit, emergency surgery. We enrolled 14,889 TBI and TSI patients who visited ED, of which 7,966 (53.5%) were triage positive. The overall sensitivity, specificity and area under the curve (AUC) of the full cumulative field triage guidelines step's model (Step 1+3+4 criteria) for primary outcome were 82.8%, 47.0%, and 0.646, respectively. In the results for secondary outcomes, the specificity did not show a significant difference, but the sensitivity decreased to 66.5% and AUC to 0.568. The results of this study suggest that further optimization of the field triage guidelines is needed to identify high-risk TBI and TSI patients.
현대 사회에서 거동이 불편한 장애인이나 독거노인들은 지속적인 관심과 사회적인 책임이 요구 되고 있으나 현실적으로 어려움이 많다. 본 논문에서는 장애인이나 노약자의 건강상태 (온도 및 맥박수)를 측정하고 비상상황이 발생할 경우 가족, 병원의 담당의사에게 휴대전화를 통하여 통보하며 측정된 데이터를 DB화하는 건강관리 시스템을 구현하였다. 본 시스템은 조도센서와 고휘도 LED를 이용하여 손가락의 혈류를 감지를 통해 맥박수와 비접촉식 은도센서를 이용하여 원하는 물체의 온도를 동시에 측정하는 방식을 구현하여 LCD에서 확인이 가능하도록 개발하였다. 또한 측정값을 지그비 통신을 이용하여 사용자가 서버컴퓨터로 측정값을 전송하여 측정된 간을 관측하고 DB화하여 측정된 값, 평균, 측정된 시간을 주기적으로 저장할 수 있도록 하였다. 몸에 이상이 있을 경우 보호자, 의사 및 119구급대에 문자를 전송하여 위급 상황을 대처할 수 있도록 구현하였다.
Purpose: Neonicotinoid insecticides are widely used as they have been proven by experimental studies to have low toxicity to mammals, including humans. As the use of neonicotioids increases, the number of patients with neonicotinoid poisoning has also increased. We conducted a study to investigate the clinical manifestations of neonicotinid poisoning. Methods: We retrospectively analyzed the patients who ingested neonicotinids and who visited the emergency department located in Korea from March 2002 to February 2010. We reviewed the patients' age, gender, the amount of exposure, the elapsed time to presentation, the treatment and the outcome. According to the poisoning severity score, we divided the patients with a Poisoning severity score (PSS) of 0 or 1 into the mild/moderate toxicity group and the patients with a PSS of 2 or 3 into the severe/fatal toxicity group. Results: A total of 24 patients were analyzed. The most common clinical manifestations of neonicotinoid insecticide toxicity were gastrointestinal symptoms (66.7%) such as nausea, vomiting and abdominal pain and the others are respiratory symptoms (16.7%), cardiovascular symptoms (12.5%), metabolic imbalance (12.5%), renal dysfunction (8.3%), CNS symptoms (8.3%), and asymptomatic (29.2%). Twenty patients (83.3%) showed mild/moderate toxicity and 4 patients (16.7%) showed fatal conditions such as shock and mutiorgan failure. The mortality rate was 4.2%. In these fatal cases, the patients developed respiratory failure, hypotension, altered mentality and renal failure at the acute stage and they deteriorated to a more serious condition. This severe toxicity was caused by decreased renal excretion of neonicotinid metabolite, and this was improved after hemodialysis. Conclusion: Most patients with neonicotinoid poisoning and who showed mild toxicity usually improved after symptomatic treatment. However, some patients showed significant toxicity with respiratory failure and renal function deterioration, and intensive care needed, including mechanical ventilation and hemodialysis.
This study aims to analyze dental care at the 25th World Scout Jamboree (WSJ) using a predesigned standardized dental chart to provide a reference for the operation of dental emergency clinics at future large-scale youth events. The dental charts of all patients treated at the 25th WSJ emergency dental clinic were examined. Fisher's exact tests were used to analyze the differences between youth scouts and adult leaders. Eighty visits of 71 patients were included in the study. The largest number of patients was from Asia-Pacific (49.3%), followed by patients from Europe (40.8%). In terms of chief complaints, oral ulcers (19.7%), lesions of the lips (18.3%), and orthodontic discomfort (15.5%) were the most prevalent. The analysis showed a significant difference (p = 0.0023) between youth scouts and adult leaders in the distribution of patients in the first half (July 30th - August 3rd) and second half (August 4th - August 8th) of the event. There was a higher incidence of dental conditions associated with hot and humid environments, unlike typical emergency dental settings. Therefore, despite adequate preparation, unexpected dental visits may occur, and it is recommended that operations be conducted in community-based dental hospitals to allow for immediate and efficient responses in international camps.
Purpose: This study was conducted to survey children's health status and need of customized visiting health care services in one province. Methods: The participants in this study were 237 caregivers of infants and preschoolers. Data were collected at the participant's home or public health center. Results: Many of the children did not receive developmental screening tests or dental examinations. In the beneficiary group, the prenatal checkup rate and children's vaccination rate were lower, and caregivers had more health problems than the other groups. On the assessment of home safety, unsafe conditions were more frequently found in the beneficiary group. The caregivers in the beneficiary group showed lower child rearing confidence than the other groups, and wanted customized visiting health care services most in the areas of developmental screening, regular health check-up and counseling, nutritional supplementation, and oral health care. Conclusion: These results indicate that it is necessary for children and parents in poverty to be provided with professional home visiting interventions for the promotion of child health and prevention of developmental problems and diseases. These findings can be used for developing future customized visiting health care service programs for infants and children in this community area.
Purpose : The purpose of this survey was to investigate the health status (food intake, exercise, smoking, drinking, stress, social support) of North Korean Refugees in Gwangju metropolitan city and Jeonnam province. Method : Data were collected by self-reported questionnaire from 61 North Korean Refugees from March 20 to April 20, 2005. The data were analyzed by descriptive statistics using SPSS win 12.0 programs. Results: In current health status, 42.7% of the subjects were in poor health. In exercise status, 32.8% of the subjects practiced exercise regular basis but only 13.1% did it 3-4 times per week. In smoking status, 26.2% of the subjects were current smokers and 81% were nicotine dependent. In drinking status, 37.7% of the subjects were current drinkers, 48% were problematic and 17% were alcohol dependent. In stress status, 42.7% of the subjects were in psycho-emotional, 49.2% in physical and 19.6% in behavioral stress. The mean score of social support was 24 out of 54 points showing a little low relatively. Conclusion : These findings showed that the health conditions of Saeteomins were poor relatively. Therefore, health care programs should be started for these Saeteomins in order to improve their health status.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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