• 보건행정학회지
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• 제23권2호
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• pp.176-187
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• 2013

Background: In 2006 Emergency Medical Services Index (EMSI), which summarizes the performance of regional emergency medical services system, was developed. This study assesses the performance of the EMSI to help determine whether EMSI can be used as evaluation tool. Methods: To build a composite score of the EMSI from predefined 24 indicators, 3 normalized values were calculated for each indicator, the normalized values of each indicator were weighted using 4 weighting methods, and the weighted values were aggregated into the final composite score using 2 aggregation schemes. The performance of EMSI was evaluated using 3 criteria: discrimination, construct validity, and sensitivity. Discrimination was the proportion of regions that did not include the overall median rank in the 5th to 95th percentiles rank interval, which was calculated from Monte Carlo simulation. Construct validity was a correlation among the alternative EMSIs. Sensitivity of EMSIs was evaluated by total shift of quartile membership and changes of 5th to 95th percentile intervals. Results: The total discrimination performance of the EMSI was 50.0%. Correlation coefficients between EMSIs using standardized values and those using rescaled values ranged from 0.621 to 0.997. Variation of the quartile membership of regions ranged from 0.0% to 75.0%. The total change in the 5th to 95th percentile intervals ranged from -19 to +17 places. Conclusion: The results suggested that the EMSI could be used as a tool for evaluating quality of regional EMS system and for identifying the areas for quality improvement.

• 한국응급구조학회지
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• 제16권1호
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• pp.91-101
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• 2012

Purpose: This study aims to assess the influencing factors on the level of satisfaction with clinical training and to provide basic data for more efficient clinical training. Method: The study was conducted on 402 paramedic students who have experienced clinical training from September 6 until October 12 in 2011. The questionnaires consisted of 40 questions. We used SPSS 18.0 frequency analysis, technical statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients and multiple regression analysis. Result: 1. The level of satisfaction with clinical training showed significant difference between the frequency (F=8.837, p=.000) and clinical training managers (F=5.418, p=.001). 2. The level of satisfaction with clinical training showed the strongest positive correlation with the satisfaction of clinical training hospitals (r=.694, p=.000). 3. Multiple regression analysis revealed the most powerful predictor for satisfaction with clinical training was the satisfaction level of clinical training hospitals(48.2%) and the frequency of clinical training experiences(.8%), the preparation before the clinical training(5.4%), the total duration of clinical training(.7%), and the satisfaction of emergency department education(1.0%). These five variables accounted for 56.1% of the satisfaction of clinical training among paramedic students. Conclusion: As student's satisfaction of the clinical training increases, the quality of paramedics is expected to improve in the future. As a result, the future paramedics can be nurtured to be highly skilled in on-the-scene emergency situations after graduation.

• 임상간호연구
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• 제21권1호
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• pp.53-66
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• 2015

Purpose: The purpose of this study was to investigate the status of organizational nursing service for foreign patients in tertiary hospitals in order to build up a database for nursing care policy development for foreign patients. Methods: The subjects of this study were nursing managers or department managers of international care center in 36 tertiary hospitals nationwide. Questionnaires were consisted of the items measuring the details of and evaluations for nursing care for foreign patients within the given organizations and any organizational support for culturally competent care. The data from 35 hospitals out of 36 were analyzed finally. Results: The organizational nursing service for foreign patients was rated 6.49 points out of 10. Organizational support for culturally competent care was 2.61 points out of 4. Challenges to improving nursing care for foreign patients were listed such as developing interpreter services and international care units without accompanying by a family member, improving nursing staffs' attitudes and behaviors for providing culturally competent care, and preparing various medical documents using multiple languages. Conclusion: In order to improve nursing care for foreign patients in tertiary hospitals, we need to be more aware of cultural knowledge and sensitivity toward the care needs of foreign patients.

• 한국화재소방학회논문지
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• 제24권5호
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• pp.142-149
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• 2010

심폐소생술이란 인공호흡과 순환보조를 통하여 조직으로의 산소 공급을 유지하여 임상적 사망에서 생물학적 사망으로 진행을 막고, 심장박동과 순환을 회복시켜 환자를 소생시켜주는 술기이다. 심폐소생술이 시행되더라도 모든 심장정지 환자가 소생되는 것은 아니며, 얼마나 신속하고 정확하게 심폐소생술이 시행되었느냐에 따라 환자의 생존률이 결정된다. 현장에서 심장정지가 목격되지 않은 환자는 병원이송 전 현장에서 2분간 5주기 심폐소생술을 수행하고 자동제세동기를 사용하도록 하였고, 목격된 환자에게는 즉시 자동제세동기를 사용할 것을 권장하고 있으며 이후 전문적인 심장구조술이 필요하다. 병원 전 단계에서 119 구급대가 이송한 환자 중 자발순환회복(return of spontaneous circulation, ROSC)되어 이송하는 경우와 전문심장구조술을 시행 하는 경우는 매우 드물다. 현장에서 심장정지가 목격되었으나 심폐소생술이 시행되지 않았고 구급대원이 도착한 후 심폐소생술 시행 및 전문심장구조술로 현장에서 자발순환회복되어 생존퇴원한 1례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 디지털융복합연구
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• 제13권11호
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• pp.149-156
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• 2015

식생활의 변화로 인하여 고혈압, 심장병, 뇌출혈, 암 질환 등 다양한 질환을 앓고 있는 환자들이 점점 증가하고 있다. 그러나, 병원에서는 환자 치료에 앞서 환자들이 의료 서비스를 제공받기 위해서는 많은 병원 행정 업무를 처리해야 한다. 본 논문에서는 다양한 질환을 앓고 있는 환자 중 체내삽입장치를 부착한 환자를 대상으로 체내삽입장치에 RFID 칩을 이식하여 환자가 병원에 외래왔을 경우 RFID 리더를 통해 환자를 자동인식하여 병원 행정업무 처리를 간소화함으로써 환자가 불편없이 의료 서비스를 제공받을 수 있는 m-헬스케어 서비스 모델을 제안한다. 특히, 제안 모델은 응급상황의 환자가 환자의 질병 종류 및 상태를 의료 담당자에게 알려주지 않아도 자동으로 환자의 상태 정보를 확인할 수 있도록 의료담당자의 진료시간을 단축함으로써 기존 의료 시스템의 업무 효율성을 향상시킨다. 실험결과, 서비스 지연시간, 업무 효율성, 환자의 의료 서비스 만족도 등에서 기존 의료 시스템과 비교 평가한 결과, 제안 모델은 기존 모델보다 서비스 지연시간은 평균 16.5% 향상되었고, 업무 효율성은 27% 높았으며, 환자의 서비스 만족도는 평균 22.4% 향상되었다.

• 인터넷정보학회논문지
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• 제11권3호
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• pp.53-63
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• 2010

본 연구는 복합형 실버타운에 입주한 실버세대들의 생활편의 제공과 생활안전을 위하여 필요한 u-서비스 시스템의 설계 및 구현에 대한 것이다. 개발된 u-서비스 제공 시스템은 입주자들에게 개별적으로 제공된 단말기의 건물 내 위치정보를 기반으로 긴급호출기능의 안심서비스와 공동 출입문 자동제어, 엘리베이터 자동운행, 세대 현관 원격제어와 같은 생활편의 서비스를 제공한다. 구현된 u-서비스 제공 시스템은 고급형 실버타운에 실제 적용하여 서비스를 제공함으로써 성능 및 기능을 검증하였다. 본 연구 결과는 실버타운 외에도 노약자를 위한 의료시설, 초고층의 복합형 주거건물, 고급 아파트단지 등에도 충분히 적용가능하다고 사료된다.

• 한국병원경영학회지
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• 제12권4호
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• pp.1-21
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• 2007

The relaxation of the regulation in selection of medical institution allows patients to use their own judgement in choosing proper institution for their diseases. Since the change of the regulation, there should have been many changes in medical institution selection behavior. The analysis of the change in disease specific selection pattern is critical because there be an optimal selection criteria that ensure the efficient and effective utilization of medical resources. This study analysis the institution selection factors by comparing the choice among the cases of acute diseases, the cases of chronic diseases, inpatient services, outpatient services, and emergency medical service. The comparisons performed in terms of size, class and other characteristics of medical institutions. For the study the nationally surveyed database was used and the data were analyzed using logistic regression procedure. The results indicates that the primary care facilities were not properly utilized. This study speculates that the reason for the undesirable pattern of utilization is that the roles of primary care facilities in the healthcare delivery system was not clearly defined. Based on the results, the medical policy implications are discussed.

• 한국병원경영학회지
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• 제26권2호
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• pp.1-16
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• 2021

This study aims to examine the effect of integrated health and welfare(IHW) services on medical use and medical expenses in Korean Veteran Hospitals. Data on the volume of medical use and medical expenses were collected from two patient groups of 5 Veterans' Hospitals: the beneficiary group who has received IHW services and the non-beneficiary group who has not. Each group was composed of 265 patients respectively. The results of the study revealed that the volume of home nursing services, home rehabilitation services, ambulatory services have increased significantly, whereas the average length of stay, number of using emergency services, and average medical expenses have decreased after receiving integrated health services in the beneficiary group. In contrast, the non-beneficiary group showed much more increase both in the volume of inpatient and outpatient services, as well as the average medical expenses, compared to those of the beneficiary group. This results imply that the provision of IHW services have positive impacts on the enhancing the effectiveness of the medical resources utilization for the veteran patients.

• 인터넷정보학회논문지
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• 제13권2호
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• pp.51-57
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• 2012

최근 스마트폰 시장경쟁 본격화에 따른 개방형 플랫폼 증가와 앱스토어의 등장으로 인하여 범용OS를 채택하고 있는 모바일 단말은 모바일 악성코드의 제작을 용이하게 만들고, 제작된 모바일 악성코드는 범용OS로 인해 이식성이 높기 때문에 모바일 공격의 규모 및 피해가 점차 증가하고 있다. 그러나 현재 대응할 수 있는 보안적인 요소들은 증가하고 있는 악성 코드, 바이러스 등에 비해 매우 부족하다. 따라서 본 논문은 개인정보 침해를 포함하여 서비스의 가용성을 위협할 수 있는 스마트폰 서비스에서 발생 가능한 위험요소를 배제하여 상황인식 인증 보안 서비스에 대해 기술한다. 제안한 시스템은 사용자의 정보 확인 절차를 부여하여, 정보유출 피해를 막고, 또한 긴급 상황에 대비하여 사용자의 정보 확인 수준을 변경하는 서비스를 구현하였다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권5호
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• pp.3303-3307
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• 2015

본 연구는 74세 여자 환자가 심정지 후 일반인과 119구급대원들에게 시행된 심폐소생술의 합병증인 기복증에 대한 증례를 경험하였기에 이에 대한 임상양상과 병태생리를 조사하기 위해 시도되었다. 평소 건강했던 74세 여자가 식당에서 일하던 중 갑자기 발생한 의식저하로 쓰러졌다. 증상발생 후 즉시 119에 신고를 하였고 현장에서 목격자에 의한 즉각적인 심폐소생술이 시행되었으며, 현장에 도착한 119구급대원에 의한 심폐소생술과 제세동이 시행된 결과 자발순환을 회복하였다. 자발순환 회복 후 환자는 인근 2차병원으로 이송되어 시행한 심전도 검사에서 급성심근경색이 의심되어 추가적인 검사와 치료를 위해 3차병원으로 이송되었다. 이후 시행한 X-ray 검사와 복부전산화 단층촬영 검사결과 위문접합부의 파열과 다량의 기복증을 보여 수술치료를 결정하였으나 수술실에서 다시 심정지가 발생하여 심폐소생술을 시행하였으나 환자는 결국 사망하였다. 따라서 병원 전 현장에서 심폐소생술을 시행 할 때 흉부압박의 정확한 위치 선정이 필요하며 양압 환기에 대한 신중한 고려가 필요하겠다. 또한 심폐소생술 후 발생한 기복증의 치료는 환자의 혈역학적 상태를 충분히 고려해야 할 것으로 사료된다.