In this study, we designed a vascular occlusion device based on the principle that slowing blood flow would induce thrombosis. Tungsten, stainless steel and platinum were tested for finding a good embolic metallic coil. The primary coil and the second coil were done with heat treatment or different time. The pitch distance and the shape retention capability of second coil were characterized by SEM. To increase thrombogenicity, we tried to treat different proteins on steel coils: thrombin, gelatin and both gelatin and thrombin. To verify protein materials treated on coils, the surface of coil treated with different proteins were characterized using Laser Raman Spectrophotometer. After observation of embolic coils, the peptides bonds on theirs' surface were found. In order to compare the thrombogenicity of different embolic agents, we measured whole blood clotting time.
The embolic effect of Gelfoam was investigated for transarterial embolization of renal artery (TAE-RA) in four normal rabbits. The catheter was selectively introduced into the unilateral renal artery under fluoroscopy and the Gelfoam-iohexol mixture was infused through a catheter into the renal arteries of 4 rabbits. The immediate and delayed (8 weeks) embolic effects on the renal arteries was investigated with selective angiography. The Gelfoam-iohexol was visualized under fluorosxopy in four rabbits. Renal arteries were ablated immediately after TAE-RA in four rabbits, however, opacification of renal parenchyma was visualized by injected contrast agent in 3 rabbits at 8 weeks. The Gelfoam-iohexol can be used as a short-term embolic materials for TAE-RA, however it is not adequate for permanent embolization of renal artery.
The transarterial embolization has been widely used to control bleeding. It has a variety of clinical utility; to reduce bleeding on the surgical field, to reduce the size of malignant tumor as a preopearative treatment, to treat arteriovenous malformation or arterial aneurysm as a curative method and to promote life quality of patient with diffuse or multiple hepatocellular carcinoma as a palliative treatment, etc. With the advance of modem technology, various embolic materials have been also developed. However, it has not been fully investigated of histopathologic changes of the embolized organs according to the embolic materials used. This study was undertaken to investigate the histopathologic changes of embolized renal artery in rabbit by various embolic materials, according to each embolic material and to time passed by after embolization. Of the 5 arteries embolized by ethylene vinyl alcohol copolymer(EVAL), one showed abscess formation in embolized kidney. The other 4 allowed to perform further pathologic study: within a week after embolization there was no any specific change in vessels, however, minimal endothelial hypertrophy was observed following 2 weeks of embolization. Of the 8 renal arteries embolized by N-buthyl-2-cyanoacrylate(Histoacryl), 4 showed total occlusion of the main renal arteries as well as renal infarction, which reflects the strong adhesiveness of Histoacryl to vascular wall. The other 4 showed fibrinoid degeneration in vascular wall within a week. However, further change was not observed thereafter. In all the 5 renal arteries embolized by polyvinyl alcohol(Ivalon), there were infiltration of inflammatory cells along the vessel walls, within one week, which represents vasculitis. They showed some fibrosis with appearance of giant cells in the vessel wall two weeks after embolization and also showed marked fibrosis of connective tissues surrounding vessels two months after embolization, respectively. The results suggest that EVAL is useful for the embolization of hypervascular lesion with limited arteriovenous fistula, Histoacryl for the curative treatment of the lesion with high blood flow or severe arteriovenous fistula, and Ivalan for palliative treatment of malignant tumor or arteriovenous malformation, respectively.
Sung Il Park;Do Yun Lee;Jong Yoon Won;Sangsoo Park
Korean Journal of Radiology
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v.1
no.3
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pp.121-126
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2000
Objective: To evaluate the therapeutic efficacy of a new liquid embolic material, Embol, in embolization of the renal artery. Materials and Methods: Embol is a new embolic material obtained by partial hydrolysis of polyvinyl acetate mixed in absolute ethanol and Iopromide 370 and manufactured by Schering Korea, Kyonggido, Korea. Six patients who underwent embolization of the renal artery using Embol were evaluated. Four were male and two were female and their ages ranged from 11 to 70 (mean, 53) years. Clinical and radiologic diagnoses referred for renal artery embolization were renal cell carcinoma (n = 3), renal angiomyolipoma (n = 2) and pseudoaneurysm of the renal artery (n = 1). After selective renal angiography, Embol was injected through various catheters, either with or without a balloon occlusion catheter. Changes in symptoms and blood chemistry which may have been related to renal artery embolization with Embol were analyzed. Results: The six patients showed immediate total occlusion of their renal vascular lesions. One of the three in whom renal cell carcinoma was embolized with Embol underwent radical nephrectomy, and the specimen thus obtained revealed 40% tumor necrosis. In the two patients with angiomyolipomas, the tumors decreased in size and abdominal pain subsided. Bleeding from pseudoaneurysm of the renal artery was successfully controlled. Four patients showed symptoms of post-embolization syndrome, and one of these also showed increased levels of blood urea nitrogen and creatinine. One patient experienced transient hypertension. Conclusion: Embol is easy to use, its radiopacity is adequate and it is a safe and effective embolic material which provides immediate and total occlusion of renal vascular lesions.
Keun Young Park;Jin Woo Kim;Byung Moon Kim;Dong Joon Kim;Joonho Chung;Chang Ki Jang;Jun-Hwee Kim
Korean Journal of Radiology
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v.20
no.8
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pp.1285-1292
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2019
Objective: To evaluate the safety and efficacy of the coil-protected technique for liquid embolization in neurovascular malformations. Materials and Methods: Twenty-two patients who underwent coil-protected liquid embolization for symptomatic cranial (n = 13) and spinal (n = 9) arteriovenous fistula (AVF) or arteriovenous malformations (AVMs) were identified. A total of 36 target feeder vessels were embolized with N-butyl cyanoacrylate and/or Onyx (Medtronic). This technique was used to promote delivery of a sufficient amount of liquid embolic agent into the target shunt or nidus in cases where tortuous feeding arteries preclude a microcatheter wedging techniqu and/or to prevent reflux of the liquid embolic agent in cases with a short safety margin. The procedure was considered technically successful if the target lesion was sufficiently filled with liquid embolic agent without unintentional reflux. Angiographic and clinical outcomes were retrospectively evaluated. Results: Technical success was achieved for all 36 target feeders. Post-embolization angiographies revealed complete occlusion in 16 patients and near-complete and partial occlusion in three patients each. There were no treatment-related complications. Of the six patients who showed near-complete or partial occlusion, five received additional treatments: two received stereotactic radiosurgery for cerebral AVM, two underwent surgical removal of cerebral AVM, and one underwent additional embolization by direct puncture for a mandibular AVM. Finally, all patients showed complete (n = 19) or near-complete (n = 3) occlusion of the target AVF or AVM on follow-up angiographies. The presenting neurological symptoms improved completely in 15 patients (68.2%) and partially in seven patients (31.8%). Conclusion: The coil-protected technique is a safe and effective method for liquid embolization, especially in patients with various neurovascular shunts or malformations who could not be successfully treated with conventional techniques.
Proceedings of the Korean Fiber Society Conference
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2003.10b
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pp.52-54
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2003
Poly(vinyl alcohol) (PVA) obtained by the saponification of poly(vinyl ester) is a linear semicrystalline polymer; these polymers have been widely used as fibers for clothes and industries, binders, films, membranes, medicines for drug delivery system, and cancer cell-killing embolic materials. PVA fibers have high tensile and compressive strength, tensile modulus, and abrasion resistance because of the highest crystalline lattice modulus. (omitted)
Proceedings of the Korean Fiber Society Conference
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2002.04a
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pp.187-190
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2002
Poly(vinyl alcohol) (PVA) is a representative hydrophilic and water-soluble polymer and widely employed in various applications such as fibers for clothes and industries, films, membranes, medicines for drug delivery system, and cancer cell-killing embolic materials. Moreover, PVA fibers, gels, and films are potentially high-performance materials because they have high tensile and impact strengths, high tensile modulus, high abrasion resistance, excellent alkali resistance, and oxygen barrier property which are superior to those of any known polymers[1,2]. (omitted)
Kim, Gwan-Sic;Kim, Joon-Bum;Jung, Sung-Ho;Yun, Tae-Jin;Choo, Suk-Jung;Chung, Cheol-Hyun;Lee, Jae-Won
Journal of Chest Surgery
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v.44
no.5
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pp.332-337
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2011
Background: The optimal timing of surgery for infective endocarditis complicated by embolic stroke is unclear. We compared early versus delayed surgery in these patients. Materials and Methods: Between 1992 and 2007, 56 consecutive patients underwent open cardiac surgery for the treatment of infective endocarditis complicated by acute septic embolic stroke, 34 within 2 weeks (early group) and 22 more than 2 weeks (delayed group) after the onset of stroke. Results: The mean age at time of surgery was $45.7{\pm}14.8$ years. Stroke was ischemic in 42 patients and hemorrhagic in 14. Patients in the early group were more likely to have highly mobile, large (>1 cm in diameter) vegetation and less likely to have hemorrhagic infarction than those in the delayed group. There were two (3.7%) intraoperative deaths, both in the early group and attributed to neurologic aggravation. Among the 54 survivors, 4 (7.1%), that is, 2 in each group, showed neurologic aggravation. During a median follow-up of 61.7 months (range, 0.4~170.4 months), there were 5 late deaths. Overall 5-year neurologic aggravation-free survival rates were $79.1{\pm}7.0%$ in the early group and $90.9{\pm}6.1%$ in the delayed group (p=0.113). Conclusion: Outcomes of early operation for infective endocarditis in stroke patients were similar to those of the conventional approach. Early surgical intervention may be preferable for patients at high risk of life-threatening septic embolism.
Purpose Acute cholecystitis is a complication of transarterial chemoembolization (TACE) that occasionally requires surgical intervention. We aimed to analyze the incidence and risk factors of cholecystitis requiring surgical intervention in patients with embolic material uptake on cone beam CT (CBCT) performed immediately after various TACE procedures. Materials and Methods After a retrospective review of 2633 TACE procedures performed over a 6-year period, 120 patients with embolic material retention in the gallbladder wall on CBCT immediately after TACE were selected. We analyzed the incidence of and risk factors for acute cholecystitis. Results The overall incidence of acute cholecystitis requiring surgical intervention was 0.45% (12 of 2633 TACE procedures); however, it was present in 10% (12 of 120) of procedures that showed high-density embolic material retention in the gallbladder wall on CBCT performed immediately after TACE. Acute cholecystitis requiring surgical intervention occurred in eight patients (66.7%) who underwent direct cystic arterial embolization. Surgical intervention was performed 15 days (mean) after TACE. Conclusion Most unintended chemolipiodol deposits in the gallbladder wall resolved without intervention or surgery. However, superselective direct cystic arterial chemoembolization was associated with a high incidence of acute cholecystitis requiring surgery, and patients who undergo this procedure should be closely monitored.
Proceedings of the Korean Fiber Society Conference
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2003.04a
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pp.48-51
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2003
Poly(vinyl alcohol) (PVA) obtained by the saponification of poly(vinyl ester) like poly(vinyl acetate) or poly(vinyl pivalate) is a linen. semicrystalline polymer, which have been widely used as fibers for clothes and industries, films, membranes, medicines for drug delivery system, and cancer cell-killing embolic materials[1-3]. PVA fibers and films have high tensile and compressive strengths, high tensile modulus, and good abrasion resistance due to its highest crystalline lattice modulus. (omitted)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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