Kim, Ju-Oh;An, Ki-Yong;Bong, Hwang-Se;Lee, Kyu-Jung;Min, Woong-Bae
Clinics in Shoulder and Elbow
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제18권4호
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pp.266-268
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2015
The widespread use of diagnostic radiography, especially using magnetic resonance imaging, has helped to increase the diagnosis of paralabral cysts in patients with chronic shoulder pain. These paralabral cysts are frequent in the anterior, the superior, and the posterior compartment of the shoulder joint but are rare in the inferior compartment. Paralabral cysts in the shoulder appear particularly in men in their third and fourth decades but rarely in elderly patients. We report a case of an inferior paralabral cyst in an elderly patient whom we treated through arthroscopic decompression.
Purpose: This study aimed to investigate the effects of a nurse-led community comprehensive exercise program on the body composition, physical function, and health-related quality of life in elderly patients with osteoporosis. Method: The study was conducted with one group pretest-posttest design. A total of 57 elderly patients participated in 8 weeks of intervention. Data was analyzed with the SPSS ver. 23.0 using descriptive statistics and paired t-test. Results: At the end of the intervention, body mass index was significantly increased (t=2.93, p=.005), but right leg balance (t=2.40, p=.02) was significantly improved. In addition, the total Korean-Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (K-WOMAC) (t=3.48, p=.001), knee pain (t=2.61, p=.012), stiffness (t=2.53, p=.014), and physical function (t=3.51, p=.001) were significantly decreased. EuroQoL Visual Analogue Scale (EQ-VAS) scores (t=4.25, p<.001) were significantly improved. Conclusion: The nurse-led eight-week community comprehensive exercise program did not show desirable change in the body composition but was effective on the physical function and health-related quality of life for older people with osteoartritis.
비특이적 만성 목통증은 흔한 질환이며, 흔히 통증, 피로감, 관절가동범위 및 손기능의 감소를 동반한다. 만성 목통증에 의한 증상을 중재하기 위하여 다양한 약물 중재가 사용되고 있지만, 부작용이 적고 적용이 용이한 운동중재 및 대체의학 중재가 요구되고 있다. 본 연구는 비특이적 만성 목통증 노인환자의 라이프케어를 위하여 소금팩과 목운동이 통증, 관절가동범위와 손기능과 같은 운동기능에 미치는 효과를 규명하였다. 16명의 비특이적 만성 목통증 노인환자가 동원되었고, 중재군(8명)과 대조군(8명)으로 무작위 배정되었다. 모든 대상자는 1주일간 30분(일), 5회(주)의 자가 목운동을 수행하였고, 중재군의 대상자는 회당 20분 소금온열팩 중재를 추가적으로 받았다. Visual analogue scale (VAS)와 algometer를 이용한 pain pressure threshold (PPT) 측정을 통해 통증을 평가하였다. 어깨와 손 기능을 평가하기 위하여 어깨 관절의 가동범위 및 악력을 측정하였다. 모든 결과 측정에서 중재군은 유의한 개선을 보였으며(p<.05), 반면 대조군의 피험자는 중재 후 유의한 변화를 보이지 않았다(p>.05). 또한, 중재군은 사후 측정에서 대조군에 비교하여 VAS와 PPT에서 유의한 차이를 나타냈다(p<.05). 따라서 우리의 결과는 소금팩과 목운동이 만성 목통증 노인환자의 통증, 관절가동범위 그리고 손기능 개선에 효과적임을 증명하였다. 또한 소금팩은 목운동의 효과를 증가시키는 중재가 될 수 있음을 확인하였다.
Objectives: In rural areas of Korea, where public transportation infrastructure is lacking and alternative systems are poor, the elderly experience inconveniences in using healthcare, although their need is high. This study aimed to analyze the association between the convenience of transportation and unmet healthcare needs among the rural elderly. Methods: The data used were collected in the 2016 Community Health Survey among rural elderly individuals aged 65 or older. Dependent variable was the unmet healthcare needs, explanatory variable was the convenience of transportation. The elderly were divided into 3 groups: with no driver in the household, with a driver, and the elderly individual was the driver (the self-driving group). Covariates were classified into predisposing, enabling, and need factors. They included gender, age, education, income, economic activity, household type, motor ability, subjective health level, number of chronic diseases, anxiety/depression, and pain/discomfort. The data were analyzed using logistic regression and stratification. Results: A significant association was found between the convenience of transportation and unmet healthcare needs. When examined unadjusted odds ratio of the group with a driver in the household, using the group with no driver as a reference, was 0.61 (95% confidence interval [CI], 0.54 to 0.68), while that of the self-driving group was 0.34 (95% CI, 0.30 to 0.38). The odds ratios adjusted for all factors were 0.69 (95% CI, 0.59 to 0.80) and 0.79 (95% CI, 0.67 to 0.91). Conclusions: We confirmed a significant association between inconvenient transportation and unmet healthcare needs among the rural elderly even after adjustment for existing known factors. This implies that policies aimed at improving healthcare accessibility must consider the means of transportation available.
Vertebral compression fractures can occur due to trauma, a malignancy, or most commonly, osteoporosis. These fractures are frequently seen in elderly women; 30% of postmenopausal women are affected by vertebral compression fractures. These fragile fractures frequently result in both acute and chronic pain, but more importantly, are a source of increased morbidity and possibly, mortality. These injuries can be treated both conservatively and with surgery. The use of percutaneous vertebral augmentation offers a minimally invasive approach for the treatment of vertebral compression fractures. We experienced two cases of compression fractures diagnosed during the treatment of thoracic postherpetic neuralgia. Two patients suffering from postherpetic neuralgia with a sharp and stabbing pain in the thoracic dermatomes that was unresponsive to conservative treatment were transferred to our clinic. During the management of postherpetic neuralgia, we incidentally found thoracic compression fractures after obtaining fluoroscopic guided images. After a balloon kyphoplasty, the preoperative pain related to the postherpetic neuralgia was successfully relieved soon after the procedure, and there were no complications.
Park, Seong Hoon;Kim, Joo Hyun;Suh, In Suck;Kim, Kwang Yong;Jeong, Hii Sun
Archives of Reconstructive Microsurgery
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제26권1호
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pp.18-22
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2017
Inevitable immobilization after surgery on lower extremities can induce chronic constipation. Elderly diabetic women usually express ambiguous gastrointestinal symptoms and signs. We present here a case of panperitonitis developed from severe fecal impaction in an elderly diabetic woman after hand reconstruction using material harvested from the lower extremities. A 68-year-old diabetic female underwent anterolateral thigh free flap and wound revision twice on the left thumb. Three weeks after surgery, she complained about mild abdominal pain though she had daily defecation. Despite encouraging ambulation, her compliance was low. Resection of the sigmoid colon and colostomy were performed after diagnosis with bowel perforation. However, the patient went into septic shock and died with multiorgan failure after the guardians issued a DNR (do not resuscitate) order. For preventing bowel perforation, increased uptake of dietary fiber and early ambulation postoperatively should be encouraged, after even hand surgeries.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of a 8- week Tai Chi exercise program on improving the risk factors for falls in the older adults with chronic arthritis pain. Method: Fifteen subjects were assigned for experimental group and thirteen were assigned for control group. The subjects of the experimental group participated in a 8 -week program of Tai Chi exercise. In order to evaluate the effects of Tai Chi program, pain intensity, postural stability, balance, gait, and flexibility of knees and ankles were measured before the first and after the 8th session Result: After a 8-week Tai Chi program, there were significant improvement in single-leg stance time with eyes open(left: p=.000, right: p=.003), total scores of balance(p=.004), total scores of gait(p=.005), and the angle of ankle dorsiflexion(p=.008) in the experimental group when compared to the control group. However, there was no significant difference in pain intensity between Tai Chi group and control group(p=.054). Conclusion: These results suggest that a 8-week Tai Chi exercise program can be utilized as a safe and effective nursing program to improve on improving the risk factors for falls in the older adults with osteoarthritis.
본 연구는 65세 이상 도시거주 노인 107명을 대상으로 일반적 특성, 만성질환 상태, 낙상 관련 의학적 변수, 균형 관련 자신감, 신체적 능력, 우울감을 평가하는 도구를 통해 낙상에 영향을 미치는 관련 주 요인을 찾고자 하였다. 또한 유의한 차이가 있는 변수들 간의 상관관계를 파악하며, 이 중 낙상을 유발하는 데 높은 영향력이 있는 변수를 도출하여 예측력을 알아보았다. 연구 결과, 낙상군에서 요실금, 발의 통증, 하지근력약화, 만성 질환수 및 복용 약물수 빈도수가 비낙상군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 또한 ABC (Activities-specific Balance Confidence) 총점, BBS (Berg Balance Scale) 총점, SGDS (Short Geriatric Depression Scale) 총점, FRT(Functional Reach Test) 값에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 낙상에 영향을 주는 주요인은 ABC 총점으로 점수가 낮을수록 낙상 위험이 높아짐으로써 균형능력에 대한 자기 확신감이 낮을수록 낙상의 가능성이 높아지는 것으로 나타났으며, ABC, SDGS, BBS 척도가 결합하여 적용될 경우 낙상군과 비낙상군을 구분하는 예측력은 70.1%로 높게 나타났다.
본 연구는 고령자의 안전 안심디자인을 위한 기초연구로 손상을 사전 예방이 가능한 사회문제로 인식하고, 손상 위험요인을 명확하게 규명하고자 하였다. 이를 위해 국민건강영양조사 제6기 원시자료를 이용하였고 분석결과, 사회적 특성은 '성별, 교육수준, EuroQoL(운동능력, 일상활동, 통증 불편), 삶의 질(PHQ-(1)(2)(4)항목), 스트레스 인지율, 일상생활 활동제한 여부와 사유(골절, 관절부상)'이었다. 역학적 특성은 만성질환인 '엉덩관절통, 당뇨병'이었고, 건강행태적 특성은 '흡연, 아침식사 횟수, 고강도의 신체활동 여부'이었다. 결론적으로 고령자의 손상위험은 여성, 교육수준이 낮을수록, 보행 및 일상 활동에 지장 및 제한이 있고, 통증 및 불편도가 심할수록, 스트레스 인지율이 높을수록, 일을 하는 것에 대한 흥미나 재미가 없고, 가라앉은 느낌, 우울감 혹은 절망감, 피곤감, 기력이 저하됨을 느낄수록, 골절 및 관절부상, 일상생활에 제한이 있고 그 사유가 골절 및 관절부상인 경우, 엉덩관절통과 당뇨병이 있을수록, 흡연자이고, 아침식사를 거의 안할수록, 고강도의 신체활동을 하지 않을 경우에 높아짐을 알 수 있었다. 이를 토대로 유기적인 관계 속에서 발생하는 손상 요인에 대한 디자인 측면에서의 효과적인 해결방안 모색이 가능할 것으로 사료된다.
Herpes zoster (HZ) is an acute, unilateral inflammatory viral infection characterized by a rash with painful blisters in a localized area of the body. HZ is often associated with intense pain in the acute phase and presents postherpetic neuralgia in the chronic phase. During the prodromal stage of the HZ from the trigeminal nerve, however, the only presenting symptom may be odontalgia, which could be particularly difficult to diagnose. This distinctive syndrome occurs predominantly in the immunocompromised or elderly individuals. In this article, we report a case of HZ developed in the trigeminal nerve of a 60-year-old immunocompromised female patient, whose symptoms including atypical, non-odontogenic odontalgia had improved after series of antiviral treatments.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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